Контактный дерматит

Аллергическим дерматитом называется заболевание кожи, которое протекает с воспалением, зудом, сыпью и жжением. Оно развивается при реакции организма на контакт с определенными аллергенами, сопровождается неприятными симптомами. Патология может проявиться в любом возрасте, приводит к серьезным осложнениям здоровья.

Запускающие факторы для развития аллергического дерматоза

  • Основной причиной развития аллергического дерматоза является однократный или регулярно повторяющийся контакт пациента с аллергеном. Такая реакция организма может развиться, если у человека уже наблюдалась повышенная чувствительность к данному аллергену. Причиной такой чувствительности могут выступать антигены растений, животных и грибов, микробные агенты, лекарства и различные химические соединения.

  • Достаточно часто запускающими факторами выступают наследственная предрасположенность, наличие других аллергических заболеваний, хронические болезни ЖКТ, эндокринопатии и т.д.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Отмечается рост предрасположенности населения к аллергическим заболеваниям, особенно среди жителей мегаполисов, что объясняется высоким уровнем загрязнения окружающей среды.
  • Регулярный контакт с животными.
  • Неполноценное и нерегулярное питание, образ жизни, стрессовый фактор, бесконтрольное использование лекарственных и косметических средств, активное применение средств бытовой химии и т.д.

Строение кожи у детей и взрослых

У только родившихся деток кожа защищена смазкой, в состав которой входят жир, гликоген, витамины и другие активные вещества, обеспечивающие мягкость и упругость. Когда смазка смывается, приходится приспосабливаться к окружающей среде. При этом наружный слой (эпидермис) еще очень тонкий, коллагеновые волокна не созревшие. Поэтому кожа легко травмируется и воспаляется, через нее очень быстро всасываются токсические вещества, а наружные средства легко проникают внутрь2. Мази и кремы способны предотвратить трещины и сухость.

Профессии — группы риска

В основном это заболевание бывает у медицинских работников, слесарей, строителей, парикмахеров, косметологов, визажистов, уборщиков, садовников, сельскохозяйственных рабочих, а также людей, работающих с едой (официантов, поваров и т. д.).

  • В качестве раздражающих агентов чаще всего выступают растворители, отбеливатели, медицинский спирт, мыла, дезодоранты, косметика, опилки, масла, моющие средства.
  • Если руки приходится регулярно мыть или сама работа связана с тем, что они часто находятся во влажной среде, то это тоже фактор риска для развития контактного дерматита.
  • Аллергический контактный дерматит могут вызвать металлы, формальдегид (есть в клее, растворителях), растения, косметика и др.

Причины

Простой дерматит у взрослых появляется в результате контакта кожи с внешним раздражителем, который физически или химически влияет на кожу и вызывает повреждение. Чаще всего, причиной развития контактного дерматита являются предметы обихода, такие как мыло, моющие и дезинфицирующие средства. Контактный дерматит кистей может развиваться при длительном контакте кожи рук с горячей водой, мылом, мясным или фруктовым соком и другими веществами.

Слабые раздражители обычно вызывают несущественные покраснения, сухость и шелушение кожи, несильный зуд.

Сильные раздражители (хлорная известь, едкие щелочи) способствуют появлению болезненного отека, пузырчатой сыпи профилактика, мокнутии.

Патогенез заболевания и общие сведения

В последние 10 лет в мире наблюдается резкий рост аллергических дерматозов. По оценке специалистов Всемирной организации здравоохранения одиночные или регулярные проявления возникают у 25% людей. На повторные и сложные случаи приходится до 15% всех обращений к дерматологам.

По наблюдениям врачей основная масса пациентов – дети дошкольного возраста и молодые люди до 40-45 лет. В основе заболевания лежат индивидуальные реакции организма, основанные на гиперчувствительности к определенным веществам, химическим соединениям, продуктам питания. После контакта признаки аллергии на коже возникают через 12-48 часов, сопровождаются неприятными симптомами дерматита.

При попадании раздражителя в организм или на кожу происходит активная выработка белков антигенов гормона гистамина. Они связываются с аллергенами, поступают в кровь и лимфатическую систему. Иммунитет распознает их как опасность, запускает ответную реакцию, пытается подавить с помощью Т-лимфоцитов. В более глубоком слое дермы накапливаются лимфоциты, лишняя жидкость, начинается гибель клеток. На фоне аллергического дерматита может возникнуть некроз или мокнущая экзема.

По Международной классификации болезней МКБ-10 он имеет код L23, содержит более 9 подвидов в зависимости от причины аллергической реакции. Лечением заболевания занимается дерматолог совместно с аллергологом. При осложнениях может потребоваться консультация хирурга, эндокринолога и иммунолога.

Лечение дерматитов мазями

Основу лечения составляет полное исключение контактов с аллергеном. Медикаментозная терапия будет зависеть от стадии патологии. Поэтому важно знать, как выглядит дерматит, какие имеет проявления. При аллергии на кожных покровах терапия обычно включает антигистаминную мазь и таблетки для системного воздействия на организм, мази от аллергии с противозудным воздействием. Лучшими являются:

  • Псило-бальзам;
  • Ирикар;
  • Фенистил-гель.

Также препарат может включать компоненты, предупреждающие прогрессирование аллергии, к примеру, Протопик, Элидел. Наиболее часто при лечении заболевания применяют мази на основе местных кортикостероидов, а также с антисептическими, антибактериальными, ранозаживляющими составляющими. Лучшими считают Флуцинар, Лоринден С, Дипросалик, Элоком, которые применяются и при пеленочном дерматите.

Дерматологи и аллергологи считают, что лучшими для лечения дерматита являются средства кортикостероидного типа.

Одним из наиболее специфических средств для лечения дерматита является Элидел, который способен подавить аллергическую реакцию. Есть аналог — Фенистил, который не такой эффективный, но отличен абсолютной безопасностью. Средство с успехом справляется с кожными высыпаниями и зудом.

Какими препаратами лечить аллергический дерматит?

Медикаменты, снижающие общую чувствительность к выявленному аллергену:

  • тиосульфат натрия — 5-50 мл внутривенно, зависимо от тяжести аллергической реакции;
  • кальция хлорид — 5 мл вещества внутривенно струйно (медленно, в течение 3-5 минут);
  • кальция глюконат — 1-3 г 2-3 раза в день внутривенно или внутримышечно;
Читайте также:  Бордовый маникюр — шикарные идеи и фото дизайнов

Антигистаминные препараты:

  • фенистил — небольшой объем крема выдавливается на кончик пальца и наносится на пораженный участок каждые 2 часа в течение 4 дней;
  • терфенадин — по 60 мг (одна таблетка или 2 мерные ложки) 2 раза в день или по 120 мг (одна таблетка терфена форте) утром;
  • астемизол — внутрь, натощак 1 раз в день 10-30 мг в течение недели и не более;
  • фенкарол — по 25-50 мг 3-4 раза в день в течение последующих 10-20 дней;

Мочегонные препараты:

  • фуросемид — внутримышечно или внутривенно струйно, 40-120 мг ежедневно;

Энтеросорбенты:

  • полисорб — средняя суточная доза для взрослых составляет 0,1-0,2 г/кг массы тела (6–12 г);
  • энтеросгель — по 1 ст.л. (15 г) 3 раза в сутки за 1-2 часа до еды или приема других лекарственных средств, запивая водой.