Сыпь при сахарном диабете у детей фото

Синдром диабетической стопы – это тяжелое осложнение сахарного диабета, которое встречается у 10 – 15 % пациентов. Оно включает комплекс патологических изменений: поражение нервов, сосудов, мягких тканей, суставов, костей. Сахарный диабет – хроническая болезнь, которая сопровождается высоким уровнем глюкозы в крови, серьезным нарушением многих обменных процессов в организме.

Описание

Пузырчатка — это достаточно редкое кожное заболевание, характерными признаками которого является появление не только на поверхности кожного покрова, но и слизистых оболочках довольно болезненных пузырей.

Образование заболевания возможно практически в любом возрасте, однако, наиболее часто от пузырчатки страдают люди среднего, а также пожилого возраста. Сегодня известно несколько разновидностей данного заболевания, при этом наиболее распространенной формой является именно пузырчатка обыкновенная. Этот вид заболевания носит хронический характер, именно поэтому больной должен постоянно находиться под контролем врача.

Эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько рано было диагностировано заболевание. Во время лечебной терапии врач может назначить использование лекарственных препаратов, которые применяются во время лечения сильных ожогов.

Ученым так и не удалось установить триггер пузырчатки, но при этом известно, что это аутоиммунное расстройство. Во время развития пузырчатки, иммунная система организма начинает вырабатывать по ошибке антитела, которые будут нападать на здоровые клетки слизистых оболочек и кожи.

Наиболее часто атаке таких антител подвергаются протеины десмоглобины, отвечающих за связывание клеток кожи между собой. Именно в результате этого явления и начинается расслоение верхних слоев кожи (эпидермиса). Процесс, который вызывает разрушение межклеточных связей, носит название акантолизм.

Бывают случаи, когда развитие пузырчатки происходит в результате довольно продолжительного приема определенных лекарственных препаратов. К числу таких лекарственных средств относятся те, которые используются для контроля кровяного давления либо хелатообразователи. Наиболее часто первые симптомы пузырчатки могут полностью исчезнуть сразу после того, как пациент прекратит прием этих препаратов.

При начале развития паранеопластической пузырчатки происходит выработка других антител, помимо тех, которые появляются у пациентов, страдающих от других форм заболевания. Наиболее часто этот вид пузырчатки начинает развиваться у людей, больных раком (лейкемия, лимфома).

В том случае, если ранее больному не был поставлен диагноз рак, тогда во время осмотра пациента и установки симптомов паранеопластической пузырчатки, будет назначаться проведение дополнительных обследований, для того, чтобы точно определить наличие возможных злокачественных новообразований.

Если не будет начато своевременное лечение пузырчатки, есть риск развития определенных осложнений, к числу которых относятся и инфекция кожи. Довольно часто распространение инфекции происходит и на другие органы, также поражается кровь (сепсис). В результате проведения медикаментозного лечения пузырчатки значительно увеличивается риск развития инфекции. В самых тяжелых случаях, если не будет начато своевременное лечение, есть риск летального исхода больного.

Причины развития проблемы у диабетика

При помощи гистологических и микроскопических исследований кожи доказано, что сахарный диабет существенно меняет структуру кожи, «старит» ее. В ней уменьшается количество эластиновых волокон, разрастается соединительная ткань, снижается синтез эластина, меняется состав коллагена. По строению кожа больного диабетом 40-летнего возраста близка к состоянию кожи 60-летнего человека без проблем с метаболизмом и гормонами. Чем хуже контролируется диабет, тем хуже выглядит кожный покров.

Основные проблемы – шелушение, сухость, ощущение стягивания, зуд, выпадение волос. Все они являются следствием плохого питания кожи из-за микроангиопатии. Установлено, что на участках с диабетической дермопатией наблюдаются все признаки ангиопатии: разрушены капилляры, утолщены стенки артериол и венул.

Причины таких изменений – повышенный уровень сахара. Он приводит:

Причины развития проблемы у диабетика
  • к ослаблению стенок сосудов из-за гликирования в них белков;
  • к накоплению в тканях продуктов искаженного метаболизма – сорбитола и гликозаминогликана. Они усугубляют поражение сосудов, негативно влияют на нервные окончания;
  • к разрастанию эндотелия, проникновению отмерших клеток в просвет сосудов.

Таким образом, причиной пигментированных пятен является полное прекращение кровоснабжения участка кожи. Считается, что провоцируют разрушения сосудов мелкие поверхностные травмы и расчесы.

Дермопатия – яркий маркер, который указывает на проблемы с сосудами. Появление пятен требует внеплановой диагностики других осложнений диабета. Одновременно с дермопатией развиваются ретинопатия, нефропатия, артропатия, нейропатия.

Первые симптомы заболевания

Первичные симптомы сахарного диабета у детей бывает заметить довольно тяжело. Скорость развития признаков болезни зависит от ее типа. Диабет 1 типа имеет стремительное течение, состояние больного может сильно ухудшиться за 5–7 дней. При диабете 2 типа симптомы нарастают постепенно. Многие родители не уделяют им должного внимания, обращаются в больницу после появления серьезных осложнений. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо знать, как распознать диабет на ранних этапах.

Читайте также:  Липома на ноге — как убрать, способы леченияя

Потребность в сладком

Глюкоза необходима организму для переработки ее в энергию. Многие дети любят сладости, но при развитии сахарного диабета потребность в конфетах и шоколаде может увеличиться. Происходит это из-за голодания клеток организма ребенка, ведь глюкоза не усваивается и не перерабатывается в энергию. Вследствие этого малыш постоянно тянется к тортам и пирожным. Задача родителей – вовремя отличить обычную любовь к сладкому от развития патологического процесса в организме своего чада.

Увеличение чувства голода

Еще один распространенный признак сахарного диабета – постоянное чувство голода. Малыш не насыщается даже при достаточном употреблении пищи, с трудом выдерживает промежутки между кормлениями. Нередко патологическое ощущение голода сопровождается головными болями, дрожью в конечностях. Дети постарше постоянно просят что-то съесть, при этом предпочтение отдают высокоуглеводным и сладким продуктам.

Снижение двигательной активности после приема пищи

После приема пищи у детей при сахарном диабете может падать двигательная активность. Малыш становится раздражительным, плачет, дети постарше отказываются от активных игр. Если такой симптом появляется в сочетании с другими признаками диабета (высыпаниями на коже, гнойничковыми образованиями, снижением зрения, увеличением количества выделяемой мочи), следует незамедлительно сдать анализы на сахар.

Диабетические пузыри

: 02 Ноя 2017 | ©

Люди с диабетом могут иногда страдать от волдырей на коже. Они известны как диабетические пузыри или диабетические буллы.

Волдыри обычно возникают у людей с неконтролируемым диабетом. Они безболезненны и, как правило, заживают самостоятельно без необходимости медицинского вмешательства.

В этой статье рассматриваются причины и симптомы диабетических пузырей и перечислены несколько способов их лечения и профилактики.

Причины

Точная причина диабетических пузырей неизвестна, но считается, что несколько факторов играют роль в развитии волдырей. Пузыри могут возникнуть в результате:

  • ношения обуви, которая не подходит должным образом
  • уменьшенная циркуляция крови
  • грибковая инфекция Candida albicans
  • другие повреждения или раздражения на ногах или руках

Кроме того, некоторые люди с диабетом более подвержены риску развития диабетических пузырей, чем другие. Диабетики подверженные риску развития волдырей:

Симптомы

Диабетические пузыри чаще всего появляются у диабетиков с бесконтрольным диабетом в течение нескольких лет. В некоторых случаях, однако, они могут быть первым признаком диабета или даже преддиабета.

Пузыри, как правило, появляются на ногах, ступнях, и пальцах ног, а также на руках, кистях и пальцах. Они могут быть:

  • неправильной формы
  • сгруппированными или, реже, происходят как единичное поражение
  • заполненные прозрачной жидкостью
  • зудящими

Кожа вокруг диабетических пузырей обычно выглядит нормально. Человек должен немедленно обратиться к врачу, если кожа красная или опухшая.

Лечение

Согласно некоторым исследованиям, диабетические пузыри заживают самостоятельно в течение 2-5 недель. Поэтому лечение диабетических пузырей обычно фокусируется на предотвращении инфекции. Один из основных способов сделать это – избегать прокалывания волдырей.

Если диабетические пузыри очень большие, стойкие, или причиняют боль или раздражение, их можно лечить с помощью:

  • Солевые компрессы для снятия зуда и раздражения.
  • Перевязки, чтобы избежать разрыва или царапины на пузыре и окружающей его кожу.
  • Актуальные антибиотики или стероиды, хотя они обычно не нужны, могут быть полезны в тяжелых случаях.

В дополнение к снижению риска заражения, рекомендуется также обратиться к врачу или дерматологу, чтобы исключить более серьезные заболевания кожи, которые могут повлиять на людей с диабетом. В некоторых случаях может потребоваться биопсия пузыря.

Профилактика

Люди с диабетом должны внимательно следить за своим здоровьем кожи, искать волдыри и другие повреждения кожи.

Диабетик может предотвратить диабетические пузыри путем:

  • регулярного и тщательного осмотра своих рук, ног и ступней
  • ношения обуви, которая подходит должным образом и избегать ту, которая раздражает или натирает кожу
  • ношения носков и обуви, чтобы избежать травм ног
  • ограничения воздействия ультрафиолетового излучения и использования солнцезащитного крема на открытом воздухе
  • консультирования врача или ортопеда для немедленного лечения других проблем с ногами

Однако самый важный шаг, который можно предпринять для предотвращения диабетических пузырей, заключается в том, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Это лучше всего делать с нужными лекарствами, а также путем внесения необходимых изменений в рацион питания и образ жизни.

Когда следует обратиться к врачу

Люди с диабетом, которые замечают изменения в своей коже, включая образование диабетических пузырей, должны проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Готовим огуречный тоник и лосьон в домашних условиях

Симптомы, требующие оперативного лечения, включают:

  • отек кожи
  • красная или раздраженная кожа вокруг поражения
  • ощущение тепла вокруг пузыря
  • боль
  • температура

Диабетические пузыри встречаются редко и чаще встречаются у людей с неконтролируемым диабетом. В большинстве случаев пузыри безболезненны и излечиваются сами по себе в течение нескольких недель.

Тем не менее, поскольку существует риск вторичной инфекции, необходимо обратиться к врачу, если появляются диабетические пузыри, особенно если они сопровождаются другими симптомами.

Некоторые из шагов, которые можно предпринять для предотвращения диабетических пузырей, включают в себя регулярный осмотр кожи и защиту ее от травм и раздражения.

Самое главное, что диабетики должны контролировать уровень сахара в крови, чтобы избежать диабетических пузырей и других осложнений.

Как предотвратить осложнения

Лучший способ снизить риск возникновения кожных заболеваний — поддерживать уровень сахара в крови в норме.

Диета, соблюдение правил личной гигиены, физические упражнения, потеря лишнего веса и прием медикаментов помогут снизить уровень сахара в крови.

Советы по уходу за кожей:

  1. Избегайте длительного принятия ванны или душа, а также посещение сауны.

  2. Избегайте косметических средств, которые сушат или могут вызывать раздражение кожи. Такими являются ароматизированное мыло, масла и пены для ванн.

  3. Используйте шампуни, кондиционеры и гели для душа, содержащие щадящие компоненты.

  4. Поддерживайте кожу чистой и сухой.

  5. Увлажняйте кожу, избегайте ее сухости.

  6. Поддерживайте чистоту между пальцами ног и рук, чтобы препятствовать росту грибка.

  7. Сведите до минимума использование гигиенических спреев.

  8. Избегайте царапин или растирания инфекций, сыпи и язв.

  9. Лечите кожные заболевания немедленно и контролируйте процесс заживления возникших образований.

  10. Больные диабетом должны ежедневно проверять свои ноги на изменения кожи, наличие язв и других образований. Удобная обувь поможет улучшить циркуляцию крови и предотвратить или уменьшить воздействие других вредных факторов.

Перевод

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники

Вторичные осложнения

К данной категории относятся:

  • бактериальные поражения;
  • грибковые инфекции.

Бактериальному инфицированию кожного покрова больные диабетом подвержены гораздо чаще, чем пациенты без эндокринной патологии.

Помимо диабетических язв, приводящих при образовании на стопе к необходимости ампутации конечности на высоком уровне и смертельному исходу, существуют ещё различные варианты стрептококковых и стафилококковых пиодермий:

  • карбункулов;
  • фурункулов;
  • флегмон;
  • рожистого воспаления;
  • панарициев;
  • паронихиев.

Наличие присоединившихся инфекционно-воспалительных процессов ведёт к утяжелению общего состояния пациента, большей продолжительности этапов декомпенсации заболевания, а также к увеличению инсулиновых запросов организма.

Из грибковых кожных осложнений самым актуальным остаётся кандидоз, как правило, спровоцированный видом Candida albicans.

Вторичные осложнения

Наиболее подвержены ему пациенты возраста пожилого и старческого, больные с избытком массы тела, где излюбленными областями локализации становятся зоны различных кожных складок:

  • паховых;
  • межпальцевых;
  • подъягодичных;
  • между животом и тазом.

Не менее «посещаемы» грибком слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, кандидозное заражение которых приводит к развитию:

  • вульвита и вульвовагинита;
  • баланита (баланопостита);
  • ангулярного хейлита (с локализацией в углах рта).

Кандидомикоз, зачастую становящийся индикатором диабета, независимо от локализации выражает себя значительным и назойливым зудом, к которому впоследствии присоединяются характерные проявления заболевания.

Это эрозированная (образовавшаяся вследствие слущивания рогового слоя) синюшно-багрового цвета поверхность, блестящая и влажная от пропотевания сыворотки из слоёв, расположенных под эпидермисом, к тому же – скрытая в складке тела (доступ воздуха для возбудителя молочницы не слишком потребен, а вот тепло способствует прорастанию спор и развитию данного вида плесени).

Область эрозий и поверхностных трещин окаймлена зоной «отсевов», представляющих собой очаги с мелкими пузырьками, по вскрытии которых образуются вторичные эрозии, имеющие склонность к слиянию и (одновременно) – к росту с расширением площади очага и его углублением в «почву».

Кто находится в группе риска?

Существуют категории младенцев, которые в большей степени подвержены пузырчатке. Это касается, в первую очередь, малышей, появившихся на свет раньше срока.

Кроме этого, в группу риска входят дети со следующими состояниями:

Кто находится в группе риска?
  • Новорожденные, которым неправильно обработали пупочную ранку.
  • Наличие анатомических и физических особенностей, касающихся дермы младенца.
  • Несоблюдение гигиены крохи родителями.
  • Задержка внутриутробного развития малыша.
  • Перенесение мамочкой тяжелого раннего или позднего токсикоза.
  • Гнойные поражения кожи у родителей.
  • Инфекционные болезни у мамы мочеполовой системы.
  • Несоблюдение гигиены медицинским персоналом в родильном доме или других лечебных заведениях.

При попадании золотистого стафилококка на кожу младенца вероятность развития пузырчатки очень высокая.

Что нельзя делать с ногами при диабете?

При уходе за ногами при диабете нельзя:

  • стричь ногти с закруглением краев, только по прямой линии;
  • обрезать кутикулу, так как это чревато воспалительным процессом, можно аккуратно отодвигать ее;
  • делать горячие или холодные ванночки для ног;
  • растирать влажные ноги полотенцем;
  • ходить босиком, чтобы не травмировать ступни и не подцепить инфекцию;
  • применять средства для размягчения мозолей, пытаться удалять их антимозольными пластырями или острыми инструментами;
  • использовать для педикюра режущие предметы;
  • мазать повреждения кожи на ногах (царапины, порезы, натертости) средствами со спиртом (йод, зеленка), вместо них надо применять водные растворы антисептиков (Хлогексидин, Фурацилин, Диоксидин).
Читайте также:  Как убрать морщины, мешки и синяки под глазами быстро и легко

Медикаментозное лечение пузырчатки у детей

Лечение такого вида заболевания чаще всего производится несколькими способами в зависимости от причины возникновения.

Выделяют несколько методов лечения вирусной пузырчатки у детей.

Общая терапия необходима для устранения вируса из организма и усиления сопротивляемости иммунитета перед другими видами инфекций.

Наиболее часто назначаются следующие препараты:

  • Противовирусные средства – например, ректальные свечи Виферон, рекомендовано использовать два раза в день. Курс лечения не более 10 дней. Разрешено применение в возрасте от 1 месяца. Средняя цена 240 рублей;
  • Глюкокортикостероиды – применяются индивидуально для каждого ребенка. Наиболее часто используется Дексаметазон, один раз в день перед едой, курсом не более 3 дней. Средняя цена 150 рублей;
  • Цитостатики – необходимы для блокирования дальнейшего распространения заболевания. Наиболее часто назначается Сандиммун, используется два раза в день перед приемом пищи, в течение 5 дней. Разрешённый возраст старше 6 лет. Средняя стоимость 1300 рублей;
  • Жаропонижающие средства – Нурофен, используется только при необходимости в зависимости от веса ребенка. Разрешено применять в виде сиропа с 3 месяцев. Стоимость от 120 рублей.

Виферон Дексаметазон Сандиммун Нурофен

Местное лечение применяется для обрабатывания пузырьков, наиболее часто используются:

  • Антисептические средства – Хлоргексидин, рекомендовано использовать для обработки ран два раза в день в течение 5 дней, разрешено использовать для детей старше 7 лет. Средняя цена 80 рублей, избегать контакта препарата с мылом. Может появиться аллергическая реакция. А также Мирамистин, который можно использовать с месяца жизни, разбавляя водой в отношении 1:1. Стоимость от 240 рублей;
  • Комбинированные антисептические препараты – используется специальные болтушки, которые изготавливаются по индивидуальному рецепту лечащего врача, в зависимости от сложности заболевания. В среднем стоимость таких болтушек зависит от цены компонентов и может варьироваться от 150 до 300 рублей:
  • Противомикробные препараты для полости рта – Орасепт используется два раза в день в течение 5 дней. Применяется с возраста 3 лет. Средняя цена препарата 300 рублей. Для детей младше 12 лет обработка ротовой полости производится взрослыми, для предотвращения случаев передозировки.

Хлоргексидин Мирамистин Орасепт

Физиотерапия – назначается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Предусматривает проведение следующих процедур:

  • Электрофорез;
  • Электростимуляция мочевого пузыря;
  • Магнитотерапия.

Все виды методов физиотерапии применяются для детей старше одного месяца, строго под наблюдением лечащего врача.

Лечение тяжелых форм пузырчатки

Зачастую лечатся острые формы протекания пузырчатки кортикостероидными гормонами.

Очень часто врачи назначают препараты:

Длительная гормональная терапия может привести к возникновению различных побочных эффектов:

  1. Симптоматический комплекс Иценко-Кушинга.
  2. Ожирение.
  3. Диабет.
  4. Эрозивно-язвенные образования в пищеварительном тракте.
  5. Гипертонию.
  6. Тромбоз.
  7. Остеопороз.
  8. Психологическое влияние: бессонница, психозы, депрессии, эйфории.
  9. Присоединение различных инфекций.
  10. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Недостатков у кортикостероидной терапии достаточно много:

  1. Наличие побочных эффектов не служит причиной для прекращения терапии.
  2. Необходима коррекция лечения при помощи терапевтических мероприятий.
  3. Прекращение лечения кортикостероидами приводит к рецидиву болезни.
  4. Вместе с гормональными медикаментами нужно принимать антибиотики и противогрибковые лекарства.

Во время терапии необходимо придерживаться диетического питания:

  • полное исключение из рациона углеводов и жиров;
  • обогащение пищи белками и витаминами;
  • внедрение в рацион хлорида калия;
  • прием цитостатиков:
    • метотрексат;
    • азатиоприн;
    • циклофосфамид.

Для повышения воздействия кортекостероидных препаратов на организм могут применяться экстракорпоральные методики:

Лечение в домашних условиях

Госпитализация при диагностировании пузырчатки проводится редко, только в критических ситуациях. Зачастую пациенты лечатся в домашних условиях

При этом особенно важно следовать назначениям лечащего врача

Однако, при терапии в домашних условиях родителям следует придерживаться определенных рекомендаций:

уделять повышенное внимание гигиеническим процедурам ребенка; чаще менять постельное белье; не давать возможности ребенку расчёсывать пузыри, чтобы избежать дополнительного инфицирования.

Для облегчения зуда и раздражения придерживайтесь нескольких правил:

  1. На пораженные зоны можно наносить противовоспалительные кремы или лосьоны.
  2. После засыхания ранок рекомендуется использование смягчающего крема.
  3. Прохладная вода уменьшает болезненность во рту.
  4. Периодически необходимо проветривать комнату.
  5. Ежедневно должна присутствовать влажная уборка.

Пузырчатка начинает проходить, спустя неделю. Зачастую пузырьки у детей начинают подсыхать уже через 3 дня. Температура может наблюдаться только в первые дни. Если она не снижается, то лучше будет посетить специалиста. Единого прогноза для всех детей нет, так как организм каждого ребенка индивидуален.

Могут наблюдаться осложнения: