Взвеси в околоплодных водах. Причины и последствия

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) представляют собой прозрачную субстанцию, которая окружает растущего ребенка в матке. Эта жидкость жизненно важна для здорового развития плода во время беременности. Она содержит необходимые питательные вещества, гормоны и антитела, помогая защитить ребенка от ударов и травм. Однако если количество вод внутри матки слишком мало или слишком велико, могут возникнуть осложнения.

Что такое амниотическая жидкость?

Когда ребенок находится в утробе матери, он находится в амниотическом мешке, сумке, образованной из двух оболочек, амниона и хориона. Плод растет и развивается внутри этого мешка, окруженный околоплодными водами.

Первоначально жидкость состоит из воды, произведенной матерью. Однако примерно к 20 неделе беременности она полностью заменяется мочой растущего плода, поскольку плод глотает и выделяет жидкость.

Околоплодные воды также содержат жизненно важные компоненты, такие как питательные вещества, гормоны и антитела для борьбы с инфекциями.

Когда околоплодная жидкость зеленая или коричневая, это указывает на то, что ребенок прошел меконий до рождения. Меконий – это название первого стула ребенка.

Меконий в жидкости может быть проблемой. Это может вызвать проблему с дыханием, называемую синдромом аспирации мекония, который возникает, когда меконий входит в легкие. В некоторых случаях дети будут нуждаться в лечении после их рождения.

Почему воды становятся зелеными?

От 12% до 20% всех родов сопровождаются излитием зеленых околоплодных вод. За счет чего возникают зеленые воды при родах? Причиной изменения цвета вод на зеленый является меконий, который попадает в амниотическую жидкость.

Меконий – это липкое темно-зеленое вещество, состоящее из выделений желудка и кишечника, амниотической жидкости, желчных кислот, желчи, крови, слизи, холестерина, секрета поджелудочной железы, лануго, творожистой субстанции – первородной смазки. Меконий накапливается в просвете кишечника плода в течение третьего триместра и в норме выделяется при первой дефекации новорожденного. Иногда ребенок опорожняет кишечник, еще будучи в утробе матери, в этом случае меконий выходит в амниотическую жидкость, окрашивая ее в зеленый цвет.

Обычно такое выделение мекония бывает связано с различными нарушениями в системе «мать – плод». Возможные причины выделения мекония в амниотическое пространство:

  • внутриутробная гипоксия плода (в 70% случаев гипоксии в амниотической жидкости обнаруживается меконий);
  • инфекционные заболевания репродуктивных и мочевыводящих органов у беременной;
  • последствия стрессового влияния на плод (болезнь матери, резкое сотрясение и др);
  • раннее старение плаценты;
  • переношенная беременность (свыше 41–42 недель).

Самая распространенной из перечисленных причин, вследствие которой образуются мутные воды при беременности, является дефицит кислорода у плода. При этом состоянии снижается тонус сфинктеров ребенка, приводящий к выходу мекония из кишечника. В зависимости от количества вышедшего мекония различают три степени загрязнения:

  1. слабая: амниотическая жидкость имеет желто-зеленый или зеленоватый оттенок и прозрачный вид;
  2. средняя: воды присутствуют в достаточном объеме и могут быть окрашены в цвет хаки или зеленый;
  3. значительная: количество околоплодных вод меньше нормы, они теряют свою прозрачность, приобретая вид горохового супа.

Существует несколько методов оценки состояния околоплодной жидкости до наступления родов. К таким методам относятся:

  • УЗИ (позволяет определить только количество вод);
  • амниоскопия (визуальное исследование путем просвечивания);
  • амниоцентез (наиболее точный метод оценки состава жидкости, но опасный ввиду его инвазивности).
Читайте также:  Беременность на ранних сроках: первые признаки до задержки

Клинические проявления маловодия

При маловодии беременная отмечает боли в животе, шевеление плода болезненно. Размеры матки (высота стояния дна матки и окружность живота) не соответствуют сроку беременности и, соответственно, уменьшены. Подробнее о нормах высоты дна матки по неделям при беременности→

Из-за близкого прилегания стенок матки к телу плода происходит его сдавление и сгибание. В результате этого у ребенка может возникнуть искривление позвоночника и косолапость.

Также возможно пережимание пуповины, что приводит к внутриутробной гипоксии, а иногда и смерти плода. Если у женщины мало околоплодных вод при беременности, после рождения у ребенка отмечается сухая и морщинистая кожа, недостаточная длина и масса тела.

Выделение околоплодной жидкости до родов

По статистике, каждая пятая женщина теряет некоторое количество околоплодных вод еще до разрыва плодного пузыря. Когда амниотическая жидкость начинает «подтекать», мамы пугаются: им кажется, что они не успели добежать до туалета (чтобы не ошибиться с выводами, напрягите мышцы: поток мочи можно остановить усилием воли, а околоплодные воды — нет).

Поскольку из-за подтекания амниотической жидкости к ребенку может попасть инфекция, в ваших интересах обратиться к врачу. Он возьмет мазок из шейки матки на элементы околоплодных вод, а потом будет решать, что делать дальше. Если все это началось на сроке до 34 недель и у ребенка еще не «созрели» легкие, врачи продлят беременность, защищая малыша антибиотиками. В это время будущей маме назначат лекарства, с помощью которых «дозреют» легкие младенца, а шейка матки подготовится к родам. Если же подтекание околоплодных вод сопровождается инфекцией (у будущей мамы поднимается температура, в анализе крови и влагалищном мазке много лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускоряется), женщину сразу же начинают готовить к родам.

Мелкодисперсная взвесь в околоплодных водах: что это и причины ее появления

Данный вид взвесей появляется на последнем месяце беременности (чаще на 32-34 неделе) и является не чем иным, как слущившимся эпителием плода, пушковыми волосами и частицами сыровидной смазки. При возникновении на указанном сроке не несет вреда развитию плода.

Если же мелкодисперсная смесь возникает на ранних сроках беременности, то необходимо провести обследование беременной на предмет наличия половых заболеваний и исключить внутриутробное инфицирование плода.

Незадолго до родов в околоплодных водах могут появляться частицы мекония – первородного кала. Такое явление встречается у 10% женщин, разродившихся в намеченный срок, и почти у половины беременных, переносивших ребенка на 1-2 недели.

Последствия зеленых вод во время родов: что ожидать в будущем

Причины и последствия отхождения зеленых вод при родах должна знать каждая мама, ведь данная патология может развиться и на исходе беременности, осложнив роды.

Вот, чем опасны зеленые воды во время родов:

  • послеродовая пневмония, бронхит;
  • болезни глаз, почек, кожи;
  • запоздалое развитие;
  • ДЦП.

Зеленые воды во время родов провоцируют неприятные осложнения и последствия для ребенка. Последствия гипоксии могут проявиться не сразу, а в 2 — 3 года в виде задержки речевого развития или в подростковом возрасте в виде обмороков.

Читайте также:  Анализ крови на беременность: сроки, как сдавать, расшифровка

Если отошли зеленые воды во время родов и при отхождении ребенок хлебнул и не срыгнул загрязненное вещество, он рискует в будущем страдать от поноса, рвоты, диареи, отсутствия аппетита, рахита. Родители ощутят все последствия и влияние зеленых вод при родах на развитие малыша в первый год жизни. У новорожденного могут наблюдаться:

  • беспокойство;
  • гиперактивность;
  • мышечный тонус;
  • нарушения сна;
  • внутричерепная гипертензия;
  • капризность и многое другое.

Вот почему нельзя игнорировать симптомы патологии и заниматься самолечением.

Мутные воды при беременности

Очень часто на поздних сроках, при проведении ультразвукового исследования, выявляются мутные воды при беременности, которые могут свидетельствовать о различных инфекциях и нарушениях. В чем же причины изменения околоплодной жидкости, и чем оно может быть опасно?

Мутные околоплодные воды при беременности Чаще всего помутнение вод происходит из-за того, что в них присутствуют всевозможные примеси. В некоторых случаях это вполне естественно, а если при этом количество жидкости в норме, то особых причин для беспокойства нет.

К тому же, возможно, уже к следующему ультразвуковому исследованию ситуация может кардинально изменится, ведь воды имеют свойство периодически обновляться. В последние годы мутные воды при беременности, причины которых могут быть весьма разнообразны, диагностируются все чаще.

Если подобная проблема диагностирована на ранних сроках, еще до наступления 12-ти недель, то может возникнуть вопрос о прерывании беременности, так как в этом случае вероятность выносить здорового ребенка – минимальна. Если же мутные околоплодные воды при беременности выявлены на поздних сроках, то велик риск осложнений во время родов.

Они могут свидетельствовать о гипоксии плода, либо же о нарушении течения беременности, а потому в этом случае женщина нуждается в усиленном врачебном наблюдении.

Чем опасны мутные воды при беременности

Стоит отметить, что небольшое количество взвеси, содержащееся в околоплодной жидкости, является вполне нормальным. Поэтому на последних сроках небольшое помутнение вполне допустимо и является вариантом нормы. Если выявлены мутные воды при беременности, лечение должно приниматься как можно быстрее.

Особенно, если оттенок жидкости принял зеленый или же розовый цвет. Последний симптом и вовсе может свидетельствовать о том, что околоплодный пузырь подтекает, а потому существует определенный риск для жизни плода.

Ответ на вопрос о том, чем опасны мутные воды при беременности, может дать только гинеколог, оценив их состояние и оттенок. Если же врач утверждает, что нет повода для беспокойства, то беспокоиться не стоит, а легкое помутнение вполне нормально.

А вот существенное изменение цвета жидкости может свидетельствовать о различных инфекциях или же нарушениях в организме будущей матери.

Очень часто, как на ранних, так и поздних сроках, мутные воды при беременности вполне нормальны.

Ведь в них содержаться отходы жизнедеятельности плода, а также частички его кожи и волос. А вот изменение цвета – серьезный повод для срочной госпитализации, потому что существует высокий риск выкидыша или же смерти плода.

Как самой определить пол ребенка Вопрос пола будущего ребенка волнует практически любую пару, начиная уже с момента зачатия. Безусловно, мальчик или девочка – не самое главное, вот…Если матка приходит в тонус Тонус матки при беременности – диагноз, которого боятся многие женщины. Но на практике, подобная проблема может возникнуть у любой будущей мамы и п…Глюкоза при токсикозе Токсикоз – явление, которое знакомо более 80% беременных. В большинстве случаев это легкая тошнота и недомогание с утра, которые без какого-либо ле…

Читайте также:  Продукты, которые запрещены и разрешены беременным

Окт 13 2014 10:57 | Катеринка в Беременность

Лечение маловодия и многоводия

Для лечения маловодия стараются выявить его причину и устранить ее. Если это пороки развития плода, не совместимые с жизнью, необходимо прерывание беременности.

В лечении многоводия используют антибиотики, даже если инфекции не выявлено. Также назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию (Актовегин, Трентал, Магнезию, Эуфиллин, Курантил) и витамины (токоферол и аскорбиновую кислоту). В тяжелых случаях многоводия прокалывают амниотический пузырь, осторожно выпуская воды.

В случае острого многоводия прибегают к досрочному родоразрешению. Параллельно проводят терапию сопутствующих заболеваний женщины.

Если обнаружено излитие…

Если излитие происходит во втором триместре, это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту. Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе.

Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности — медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:

  • Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
  • Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
  • Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
  • Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
  • При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Как отличить околоплодную жидкость от слизистой пробки

На протяжении всей беременности густая слизистая пробка у входа в матку препятствует проникновению внутрь различных инфекций. К концу беременности под влиянием эстрогена слизь разжижается и постепенно выходит через влагалище. При этом к слизи может быть примешано небольшое количество крови. Поскольку в этот период объем выделений увеличивается, то выход пробки женщина может не отследить.

Отхождение слизистой пробки свидетельствует о приближении срока родов, но с момента ее выхода может пройти несколько дней или даже недель до появления младенца на свет. Даже в случае хорошего самочувствия женщине потребуется прийти на профилактический осмотр к гинекологу.

Первородящие женщины могут принять отхождение слизистой пробки за излитие вод. Распознавать признаки того и другого явлений лучше заранее:

  • цвет слизистой пробки варьируется от полупрозрачного до темно-коричневого, может содержать вкрапления крови;
  • цвет вод перед родами должен быть прозрачным, реже – бледно-желтым/бледно-розовым;
  • констистенция пробки – это густая слизь;
  • слизистая пробка нередко отходит частями в течение нескольких дней, а воды выходят одномоментно;
  • перед разрывом плодного мешка беременная может почувствовать нечто похожее на щелчок в животе (но необязательно).

Если беременная все же сомневается, отошла пробка или жидкость, рекомендуется проделать простой тест: нужно несколько раз кашлянуть и проверить, не повторятся ли выделения в ближайшие несколько минут. Если выделения отсутствуют, торопиться в родильное отделение пока рано.