Все плюсы и минусы родов посредством операции кесарева сечения

Медицинская статистика утверждает, что каждый десятый ребенок сегодня появляется на свет посредством операции кесарева сечения.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это хирургическая операция, в ходе которой ребенок появляется на свет через разрез в брюшной полости матери. В последние годы растет число женщин, которые не могут родить естественным путем по состоянию здоровья, в силу возраста или по причине неправильного предлежания плода. В таких ситуациях традиционные роды считаются рискованными, так как они могут нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. Поэтому врачи настаивают на проведении кесарева сечения.

На первый взгляд, оперативные роды выглядят как безопасный и легкий способ рождения ребенка, так как женщине не придется проходить через болезненные схватки и потуги, а малышу — через родовые пути.

По сравнению с прочими полостными операциями, кесарево сечение — вполне безопасное вмешательство. Операция проходит быстро и предсказуемо, если она была запланирована. К тому же во время хирургического вмешательства женщина находится под воздействием наркоза, поэтому она не чувствует боль.

Все это делает кесарево сечение довольно привлекательным выходом из положения для многих рожениц, которые боятся боли, потужного периода и других неприятных моментов естественных родов.

Но при более детальном изучении можно рассмотреть в оперативных родах немало серьезных недостатков, из-за которых желательно ограничить количество проводимых операций до минимума, оставив только ситуации, когда роды естественным путем являются небезопасными или невозможными.

Кесарево сечение повышает вероятность проблем с анестезией, развития кровотечений и инфекций. К тому же женщина госпитализируется на более длительный срок. Из-за долгой реабилитации после хирургического вмешательства, назначения антибиотиков и анальгетиков нередко страдает лактация и последующее грудное вскармливание ребенка. К тому же молодая мама не сможет сразу приступить к уходу за малышом, который в этом так нуждается.

Таким образом, у кесарева сечения есть много &за& и &против&, которые перед проведением операции нужно тщательно взвесить.

Готовность к зачатию

Если предыдущие роды были разрешены кесаревым сечением, прежде чем планировать наступление второй беременности, женщина должна проконсультироваться с гинекологом. Только специалист может определить готовность организма к нормальному вынашиванию и успешному родоразрешению.

Если же операция была проведена в связи с аномальным расположением плода либо наличием половых инфекций, планирование последующих беременностей противопоказано.

Доктора настоятельно рекомендуют планирование зачатия как минимум позже 3-х лет после предыдущего кесарева. Это объясняется тем, что на протяжении первых трех лет после вмешательства особенно велик риск отслойки плаценты либо ее низкое расположение из-за свежего рубца.

Планирование зачатия, особенно после операции — очень ответственный момент, поэтому чтобы избежать нежелательных «сюрпризов», до необходимого срока нужны использоваться надежные средства предохранения (противозачаточные таблетки либо барьерные контрацептивы).

Подготовка к вынашиванию

Чтобы повторная беременность была безопасной, для восстановления мышечного слоя матке следует обеспечить покой. Для максимального восстановления после хирургических родов женщина должна выполнять следующие правила:

  1. каждодневное меню должно содержать пищу, богатую витаминами, калием, железом, кальцием и фосфором;
  2. ежемесячно посещать специалиста, чтобы адекватно оценить состояние организма и процесс заживления;
  3. четко придерживаться режима сна с длительностью отдыха не менее 9 часов;
  4. давать дозированные нагрузки мышцам спины и пресса, что позволит им восстановиться гораздо быстрее. Для этого отлично подойдут занятия йогой либо плаваньем;
  5. ежедневно совершать прогулки по улице длительностью не меньше 40 минут.

Кроме того, в подготовительный период следует избегать абортов по причине того, что механическое воздействие на маточную стенку может привести к ее истончению, последующему разрыву и бесплодию. То есть следует обязательно использовать методы контрацепции, дабы беременность не наступила раньше желаемого срока.

Подготовка к последующей беременности обязательно включает УЗИ для определения состоятельности и толщины рубца, осмотр маточной полости с обязательным исследованием стенок органа (гистерография и гистероскопия). Для нормального течения планируемой беременности рубец должен быть сформирован из мышечных тканей. Информация, полученная в ходе обследования, потребуется в дальнейшем, чтобы подобрать наиболее оптимальный способ родоразрешения.

Причины хирургического вмешательства

Кесарево сечение имеет ряд причин. Назначается оно из-за наличия разнообразных патологий в здоровье женщины или ребенка. Но многие пациентки требуют операцию без наличия причин.

Такое явление неоспоримо вызывает тревогу у врачей. Количество операций в процессе родовой деятельности не должно превышать 10–14% от общего числа родов. Это приводит к снижению показателей здоровья у малышей. По этой причине следует прибегать к операции только в следующих случаях:

  • болезни матки;
  • положение ребенка;
  • проблемы с сосудами;
  • близорукость.
Читайте также:  Как убрать растяжки после родов: мази, крема, средства

У многих женщин причиной операции является наличие миомы или онкологического новообразования. Данные заболевания сопровождаются нарушением строения клеток. Ядро клетки содержит РНК. Под влиянием этих недугов происходит изменение РНК и мембраны клетки. Ткань, состоящая из этих клеток, начинает активно размножаться. На месте здоровых клеток образуется опухоль. Любое вмешательство в организм может привести к усилению процесса. По этой причине таким женщинам не рекомендуются естественные роды.

Согласиться на кесарево сечение следует и при неправильном расположении ребенка в матке. В процессе внутриутробного развития плод постепенно меняет свое положение. К концу беременности он должен расположиться вниз головкой. Но иногда этого не происходит. Плод принимает поперечное положение. Естественная родовая деятельность может повредить ребенку. Также хирургическое вмешательство рекомендуется женщинам с низко расположенной плацентой. Попадание плода в нижние родовые пути может привести к плотному обвитию пуповиной. Если женщина с такой плацентой будет рожать самостоятельно, возникает риск удушения ребенка в родовых путях.

Рекомендуется операция и при проблемах с сосудами. К опасным патологиям относится гипертония второго типа, вегетососудистая дистония, варикозное расширение вен. Все эти болезни сопровождаются изменением структуры сосудистой ткани. Стенки здоровых сосудов обладают эластичностью и гибкостью. Под воздействием патологий данные свойства теряются. Сильное напряжение мышц во время естественного родового процесса может навредить сосудам. Разрыв стенок сосудов сопровождается кровотечением. Чтобы снизить развитие осложнений, врачи используют кесарево сечение.

Хирургическое вмешательство проводится женщинам, имеющим быстро развивающуюся миопатию. Близорукость считается прямым показанием к проведению операции. Потуги и схватки могут навредить нервных окончаниям глазного дня. Женщина потеряет зрение.

Сечение имеет и относительные причины. К таким показаниям относится большой вес ребенка, отсутствие родовой деятельности, инфекции мочеполовой системы. Крупный плод не имеет возможности спуститься в малый таз. Естественные роды в этом случае приводят к травмированию матери. Также они могут повлиять на гибель ребенка.

Также рекомендуется сечение мамам, кости таза которых не могут полноценно разойтись. Таз расходится к концу беременности. Это нужно для правильного положения ребенка в процессе родов. Если же организм матери по каким-либо причинам не подготавливается к важному процессу, то врачи советуют кесарево.

Следует учитывать и наличие различных инфекций мочеполовой системы. Бактерии поражают микрофлору. При прохождении ребенком путей инфекция легко может передаться малышу.

Но все эти условия не всегда сопровождают кесарево сечение. Многие мамы просят провести операцию по собственному желанию. Чтобы мама знала, что ее ждет, следует разобрать послеоперационный период.

Последствия кесарева сечения для матери

Риски, связанные с родоразрешением посредством хирургического вмешательства, увеличиваются с каждым кесаревым сечением.

Это объясняется тем, что во время процедуры повреждаются ткани, составляющие внутренние органы брюшной полости и малого таза. Из-за этого снижается тонус мышечных волокон, вследствие чего повышается вероятность развития пролапса (выпадения) стенок влагалища и матки.

Также осложнения после кесарева сечения развиваются нередко из-за врачебных ошибок.

Несоблюдение техники проведения операции приводит к нескольким последствиям:

  • инфицированию органов малого таза;
  • внутренним кровотечениям;
  • эндометриозу;
  • эндометриту;
  • ослаблению мышц брюшного пресса;
  • проблемам с мочеиспусканием и дефекацией.

Применение анестезии при кесаревом сечении способствует развитию нервных расстройств. У женщин сутки после процедуры болит голова, возникают приступы головокружения и тошноты. Из-за общей анестезии некоторое время наблюдается спутанность сознания.

Когда кесарево сечение действительно необходимо?

Как и любая другая хирургическая операция, кесарево представляет серьезный риск для здоровья и жизни женщины, поэтому его никогда не проводят «по прихоти» самой беременной женщины или наблюдающих ее врачей.

Распространенное мнение относительного того, что женщины «идут на кесарево сечение» для того чтобы «легко родить ребенка» совершенно неправильно. Кесарево сечение ничуть не легче обычных родов, а в том, что касается сложности и продолжительности восстановления, как будет показано ниже, даже тяжелее.

В настоящее время существует множество эффективных и безопасных методов обезболивания во время естественных родов (например, эпидуральная анестезия) поэтому кесарево сечение никогда не проводится только потому, что женщина боится боли при обычных родах.

Кесарево сечение всегда проводят по необходимости, то есть в случаях, когда естественные роды представляют опасность для беременной женщины или ее ребенка.

Необходимость проведения кесарева сечения чаще всего возникает в следующих ситуациях (показания к операции):

  • Женщина уже рожала путем кесарева сечения в прошлом (из-за этого естественные роды могут вызвать у нее опасные осложнения)
  • Ребенок расположен поперек матки или головой вверх
  • Имеется риск гибели ребенка во время родов (например, в случае прилежания или преждевременного отслоения плаценты)
  • Размеры головы ребенка больше размеров таза женщины
  • Во время беременности у женщины развились такие осложнения как преэклампсия, эклампсия
  • Многоплодная беременность
Читайте также:  Лейкоциты в мазке единичные что это значит

Реже, показаниями для проведения кесарева сечения могут быть: множественные и большие кондиломы влагалища, миома матки, опухоли влагалища и шейки матки, герпес половых органов, недавно перенесенные операции на промежности, ВИЧ+ статус матери, различные сердечнососудистые  заболевания у матери, отслоение сетчатки и пр.

Вместо заключения

Принимать решение о целесообразности операции может только опытный и квалифицированный врач, исходя из вашего индивидуального случая. Не поддавайтесь просто эмоциям, полагая, что благодаря кесареву сечению, вы безболезненно и легко сможете родить малыша.

Взвесьте все аргументы перед тем, как давать согласие на операцию. Конечно, если кесарево необходимо для сохранения жизни вашего крохи, тогда даже не сомневайтесь, но если прямых показаний для оперативного вмешательства нет, лучше не подвергайте ни ребенка, ни себя дополнительным нагрузкам.

Возможные последствия кесарева сечения

До, во время и после кесарева сечения многие женщины чувствуют себя намного лучше, чем если бы им пришлось разрешаться естественным путем. Объясняется это тем, что им не приходится заранее переживать о родовых муках. Вторая причина – во время искусственного разрешения женщина не испытывает болей и мучений. А благодаря тому, что не происходит растяжек и разрывов промежности, после выписки из роддома женский организм восстанавливается намного быстрее. Конечно, если не возникло нежелательных осложнений.

Однако не стоит обольщаться, ведь от осложнений и непредвиденных ситуаций ни один из людей не застрахован. Несмотря на то, что эта операция в сочетании с современными методами и медицинским оборудованием является надежной, проверенной и довольно безопасной, возможны ее осложнения.

  • Хирургические осложнения. Во время операции возможно случайное попадание в сосудистую ветку при разрезе матки, в результате чего может возникнуть кровотечение. Также не исключено задевание мочевого пузыря или кишечника, и в редких случаях ранению подвергается сам плод.
  • Осложнения на фоне анестезиологии. После операции возникает риск маточного кровотечения. Оно может возникнуть по той причине, что сокращение матки нарушается вследствие операционной травмы. Также может быть вызвано действием медикаментов. Изменение физико-химического состава крови, которое обязательно происходит под действием наркоза, может привести к тромбообразованию и закупорке сосудов.
  • Гнойные осложнения и инфекция. После родов кесарева сечения швы могут загноиться, еще возможно их расхождение.

Также следует остерегаться эндометрита (возникает вследствие воспаления матки), аднексита (когда воспалению подвергаются придатки), параметрита (воспаляется околоматочная клетчатка). Для профилактики этих заболеваний необходимо лечение антибиотиками во время и после операции.

Что касается ребенка, то после врачебного вмешательства у него могут возникнуть проблемы с органами дыхания и их патологии. Для того, чтобы отчасти предотвратить эту угрозу, дату плановой операции назначают как можно ближе к дате, являющейся окончанием срока беременности. Также КС может стать следствием трудностей грудного вскармливания.

Становление лактации происходит поздно, так как произошла значительная потеря крови, матери нужно отойти после хирургического стресса, адаптация ребенка к новому способу существования нарушена. Помимо этого, женщине необходимо найти удобную позу для кормления, так как стандартная – сидя с малышом на руках – вызывает боли и дискомфорт, так как ребенок давит на шов.

После КС могут возникнуть нарушения в работе сердца малыша, наблюдается пониженный уровень глюкозы и гормонов щитовидной железы. Заметны чрезмерная вялость и сонливость ребенка, мышечный тонус понижен, ранка на пупке заживает медленней, а иммунитет справляется со своей деятельностью хуже, чем у детей, рожденных естественным путем. Но использование достижений современной медицины приводит к восстановлению и нормализации физиологических показателей малыша уже ко дню выписки.

На возникающий вполне справедливо у женщин вопрос, что лучше – роды или кесарево – нельзя дать однозначный ответ. Конечно, всегда лучше то, что заложено самой природой, что называется естественным и не требует дополнительного вмешательства. Поэтому операция кесарево сечение проводится не по желанию женщины, а только при наличии необходимых показаний.

Показания для кесарева сечения по возрасту

Обычно врачи рекомендуют первородящим женщинам 30 – 35 лет провести кесарево. При естественных родах у женщин этой возрастной категории часто возникают осложнения, а у новорожденных – перинатальные патологии.

Читайте также:  Какие успокоительные можно пить при беременности?

Однако если состояние здоровья будущей мамы позволяет родить самостоятельно, этим шансом стоит воспользоваться.

Если во время вагинальных родов возникли осложнения, например ослабление родовой деятельности, проводят экстренное кесарево сечение, чтобы исключить риск дальнейших осложнений и ухудшения состояния плода.

Кесарево сечение часто проводят женщинам старше 30 лет

Распространенные мифы

Нередко можно услышать, что дети, родившиеся посредством кесарева сечения, более слабые, у них менее крепкий иммунитет. Детские психологи утверждают, что они обладают меньшей стрессоустойчивостью по сравнению с детьми, которые преодолели первые в жизни трудности, пройдя по узким родовым путям самостоятельно.

Эти утверждения относятся к категории многочисленных мифов, которых о кесаревом бытует немало. Педиатры, в том числе и доктор Комаровский, категорически опровергают информацию о том, что дети, рожденные путем хирургическим, по состоянию здоровья отличаются от детей, рожденных естественным путем.

Также молодую маму могут пугать «страшилками» о том, что малыши, рожденные через кесарево сечение, отстают в физическом развитии, позже учатся сидеть и топать, что все они поголовно страдают синдромом гиперактивности, и имеют целые букеты неврологических проблем.

Диета после кесарева сечения.

Принципы, продукты, примерное меню на неделю

После оперативного родоразрешения предписана определенная диета:

  • 1-й день только негазированная вода, до 1,5 литров;
  • 2-й день – нежирный куриный бульон, пюре картофельное, без молока и масла, не сладкий чай;
  • 3-й день – гречневая или овсяная несладкая каша на воде, чай, кефир, паровые колеты, вареные овощи;
  • 4-й день – можно придерживаться обычного питания кормящей мамы, а именно:
  • кушать 5-ть раз в сутки, за полчаса до кормления ребенка;
  • употреблять вареные и паровые блюда, полностью исключить жареное, лук, все изделия, содержащие консерванты и пищевые добавки, лимонад, сладости;
  • 50% рациона должна составлять молочная и кисломолочная пища;
  • есть постную свинину, говядину, кролика, телятину, треску, хек, окуня;
  • разрешаются гречневая, овсяная, пшенная, перловая каши, сваренные на воде, без добавления масла;
  • обязательно пить 1,5-1,6 л. ежедневно (вода без газа, несладкий чай, разбавленный компот, морс, домашнего приготовления).

Диета составляется с учетом того, что ЖКТ ребёнка не полностью сформировался. Не рекомендуется употреблять в пищу яркие продукты, способные стать причиной возникновения диатеза. В меню необходимо вводить как можно больше овощей и грубой клетчатки, для нормализации работы кишечника после операции.

По истечении 3 — 4-х месяцев постепенно расширяют меню, строго следя за реакцией организма малыша.

Рацион на неделю:

1-й день:

  • Завтрак — гречка, тосты, молоко;
  • 2-й завтрак – запеканка из творога, тушеное яблоко;
  • Обед – уха, вареная грудка курицы с морковью, компот;
  • Полдник – банан, печенье;
  • Ужин – хек паровой с картофелем, чай;
  • На ночь – простокваша.

2-й день:

  • Завтрак – овсянка, подсушенный хлеб, чай;
  • 2-й завтрак – грецкие орехи, курага, банан;
  • Обед – суп из кабачков, тефтели куриные с тушеной морковью, яблочный компот;
  • Полдник – запечённые яблоки с медом;

  • Ужин – котлеты рыбные с овощами, чай;
  • На ночь – кефир.

3-й день:

  • Завтрак – гречка, бутерброд с сыром;
  • 2-й завтрак – пюре из фруктов, творог;
  • Обед – суп из перловой крупы, фрикадельки куриные, фиточай с фенхелем;
  • Полдник – компот, печенье;
  • Ужин – паровая телятина с овощным гарниром, чай;
  • На ночь – ацидолакт.

4-й день:

  • Завтрак – каша пшенная, хлеб с маслом, молоко;
  • 2-й завтрак – творожное суфле, компот;
  • Обед – суп вермишелевый, отварной окунь с картофелем, морс;
  • Полдник – галеты, чай;
  • Ужин – говядина с макаронами, фиточай с мятой
  • На ночь — био-йогурт

5-й день:

  • Завтрак – овсянка, бутерброд с сыром, молоко;
  • 2-й завтрак – творог со сметаной, настой трав;

  • Обед – суп из курицы, телятина с гречкой, компот;
  • Полдник – банан, молочный кисель;
  • Ужин – отварной окунь с тушеным кабачком, морс;
  • На ночь – ряженка.

6-й день:

  • Завтрак – каша из тыквы, сыр, молоко;
  • 2-й завтрак – запечённые яблоки, компот;
  • Обед – суп из перловой крупы, биточки паровые из нежирной свинины с вареной морковью, морс;
  • Полдник – галеты, фиточай с фенхелем;
  • На ночь – ацидолакт.

7-й день:

  • Завтрак – вермишель с молоком, тосты с сыром, чай;
  • 2-й завтрак – вареники творожные, компот;
  • Обед – суп с клецками, паровые биточки из кролика с картофелем, морс;
  • Полдник – печенье, ацидолакт;
  • Ужин – паровая треска с овощами, чай;
  • На ночь – кефир.