Возможность и признаки беременности при ГВ

Самые надёжные признаки беременности — пресловутые две полоски (или любой другой положительный индикатор) на тесте и подтверждающее факт зачатия УЗИ.

Мне кажется, что я могла забеременеть. Что можно сделать для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии беременности?

В настоящее время в интернете и в других источниках можно найти огромное количество самых различных материалов относительно того, по каким признакам и симптомам можно определить беременность. К сожалению, подавляющее большинство этих материалов содержат только спекулятивные, необоснованные и неточные с медицинской точки зрения рекомендации, способные только ввести женщину в заблуждение и допускающие ряд весьма опасных упрощений.

Авторы этой статьи считают, что вопрос «беременна я или нет?» для любой женщины является слишком важным, чтобы давать на него неточные или приблизительные ответы, поэтому в этой статье вместо банального описания признаков беременности представлены конкретные рекомендации относительно того, как окончательно убедиться в наличии или отсутствии беременности.

Сразу скажем, что только некоторые немногие признаки беременности следует считать достоверными.

Если в вашем случае узнать ответ на вопрос «есть беременность или нет?» нужно как можно скорее, если вас интересует только точный ответ и у вас нет времени или желания читать представленное ниже объяснение, сделайте следующее:

  1. Подождите 2 недели после полового акта во время которого могло произойти зачатие и обратитесь к врачу или прямо в лабораторию для того, чтобы сдать анализ крови на ХГЧ (см. Определение беременности по результатам анализа на ХГЧ?).
  2. Если по какой-то причине вы не можете сдать анализ крови на ХГЧ, подождите пока после последнего полового акта, во время которого могло произойти зачатие, пройдет 4-5 недель и сделайте обычный домашний тест на беременность. Независимо от результатов теста, повторите его еще раз через несколько дней. (см. Как правильно сделать домашний тест на беременность?)
  3. В случае получения положительного результата анализа крови на ХГЧ или положительного результата домашнего теста на беременность — как можно скорее обратитесь к врачу.
  4. Врач назначит вам проведение УЗИ матки и маточных труб для того, чтобы окончательно убедиться в наличии беременности и исключить внематочную беременность, которая может быть чрезвычайно опасной для вашей жизни (см. Внематочная беременность и Определение беременности с помощью УЗИ)

Указанные выше шаги гарантируют практически 100% точность выявления беременности.

Вероятность зачатия при ГВ

Многие молодые матери считают, что беременность при лактации наступить не может, в чем сильно заблуждаются. Любой гинеколог подтвердит, что возможность зачатия в это время существует так же, как и при постоянном месячном цикле вне грудного вскармливания. Поэтому всем женщинам в послеродовом периоде рекомендуется предохраняться.

Женский организм устроен так, что после родоразрешения происходит резкая перемена гормонального фона – начинается активная продукция пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока. При этом затормаживается нарастание эндометрия (внутреннего маточного слоя), а яичники находятся в «спящем» режиме. Казалось бы, вероятность беременности при ГВ практически нулевая, ведь овуляция и менструация отсутствуют. Однако это не означает, что во время естественного вскармливания нельзя зачать ребенка. Шансы на это повышаются при совпадении нескольких условий:

  • кормление по режиму – если мама прикладывает кроху к груди не по требованию, пролактин может вырабатываться в недостаточном количестве для приостановления деятельности яичников;
  • приучение малыша к пустышке или докармливание из бутылочки – ребенок меньше нуждается в груди, что приводит к тому же результату, пролактина продуцируется меньше, чем нужно;
  • отказ от кормлений в ночное время – в результате снижается объем гормонов, поддерживающих активную лактацию;
  • женщина и ее партнер не пользуются контрацептивами – молодым матерям рекомендуется установить спираль, применять презервативы или мини-пили).

Совет! Если женщина отмечает изменения в самочувствии или поведении малыша, она может заподозрить, что произошло зачатие. Указывать на это могут первые выраженные признаки, но для получения точного результата лучше провести тест на беременность, при ГВ это важно сделать вовремя.

Читайте также:  Как определить пол ребенка по последним месячным?

Беременность при грудном вскармливании вполне возможна

На каком сроке появляются первые признаки беременности

Сразу скажем: истории типа «я поняла, что беременна, уже на следующее утро после ночи любви!» или «мы переспали, а через три дня появилась утренняя тошнота и всё стало очевидным» — это нечто вроде городских легенд. Ничего общего с наукой они не имеют.

Самые ранние признаки беременности появляются в лучшем случае через 6 дней What are some common signs of pregnancy? после зачатия. И то далеко не у всех женщин.

Причина — физиология. Вспоминаем школьный курс биологии.

Чтобы возникла беременность, яйцеклетке следует встретиться со сперматозоидом в маточной трубе. Случиться это должно в течение одного‑двух дней после овуляции — созревания яйцеклетки в яичнике. Далее оплодотворённая яйцеклетка отправляется в матку, чтобы прикрепиться к ней.

Этот процесс занимает как минимум несколько Early Pregnancy Symptoms дней — в среднем от 6 до 12. Причём, пока яйцеклетка не начала закрепляться в выстилающем матку эндометрии, никакие изменения в самочувствии заметить невозможно. Просто потому, что их нет и не может быть.

Собственно, именно имплантацию (внедрение) эмбриона в стенку матки медики считают Facts Are Important. Emergency Contraception (EC) andIntrauterine Devices (IUDs) are Not Abortifacients началом беременности.

И это логично. Если женщина принимает оральные контрацептивы или имеет внутриматочную спираль, имплантация не произойдёт. Соответственно, беременность не наступит и не сможет дать о себе знать никакими симптомами.

Вывод: без толку искать признаки беременности раньше чем через 6 дней после незащищённого полового акта. А вот после этого срока уже можно начинать прислушиваться к себе.

Лактационная аменорея и ее механизм

Пролактин — гормон, отвечающий за секрецию молока, оказывает на организм женщины влияние, которое предостерегает ее от повторной беременности. Выработка этого гормона происходит волнообразно, как реакция на кормления ребенка и последующее опустошение груди.

Поэтому в первые недели после родов уровень пролактина максимально высокий, но с течением времени он снижается. Если женщина прикладывает ребенка к груди недостаточно часто, то очередной порции гормона может быть недостаточно для блокировки структур репродуктивной системы, которые отвечают за созревание яйцеклетки (яичники и гипофиз).

При введении в рацион ребенка дополнительного питья или пищи, уровень пролактина снижается, так как ребенок начинает реже и на меньшее время прикладываться к груди. Продолжительность и частота сосания, способствующая эффективной блокировке способности к зачатию, определяется индивидуально.

Однако существуют общие принципы, с помощью которых можно отсрочить овуляцию и менструацию.

Для эффективного использования лактационной аменореи в качестве метода контрацепции важно следить за одновременным соблюдением следующих трех условий:

  • После родов у женщины ни разу не было менструаций.
  • Малыш кормится исключительно грудным молоком по требованию без допаивания и докармливания смесями. Максимальный интервал между дневными кормлениями должен составлять не более 4-х часов, а между ночными — не более 6-ти.
  • После рождения ребенка прошло не более 6 месяцев.

При соблюдении всех условий лактации, поддерживающих аменорею, мама может рассчитывать на то, что стабильно высокий уровень пролактина гарантирует ей 98% защиту от незапланированной беременности. Беременность во время кормления грудью возможна даже при правильном вскармливании ребенка, так как индивидуальные особенности организма могут способствовать колебанию уровня гормонов, что поспособствует созреванию яйцеклетки и наступлению беременности.

Если вы не хотите забеременеть, то лучше всего использовать комбинацию ЛАМ и других методов контрацепции, которые врач сможет подобрать в индивидуальном порядке.

Признаки беременности после полового акта

Как определить беременность после полового акта?

  1. Реакция организма у каждой женщины бывает разная и, не смотря на это, к распространенным признакам беременности относят отсутствие менструации.
  2. Иногда у забеременевших женщин бывают частые мочеиспускания. Такую ситуацию наблюдают из-за гормональных изменений, и она доставляет женщине много неудобств, особенно в ночное время.
  3. Чтобы определить беременность некоторые женщины ежедневно меряют температуру.
  4. На ранних сроках беременности почти у всех женщин можно наблюдать переутомление и усталость. Это происходит потому, что организм после полового акта не может довольно быстро привыкнуть к выбросу гормонов и высокий уровень такого гормона, как прогестерон, часто вызывает плохое настроение. Чтобы избавиться от плохого настроения нужно больше времени уделять отдыху и сну.
  5. Явный признак наступления беременности после полового акта — боль в пояснице. Такая ситуация объясняется тем, что увеличивается нагрузка на позвоночник, что напрямую связанно с развитием ребенка в утробе матери. Эта боль в пояснице наблюдается почти до самых родов из-за роста плода. Непродолжительный легкий массаж убирает боль в пояснице, но слишком увлекаться не стоит.
Читайте также:  Бугорки Монтгомери при беременности, предназначение при лактации

Значение контрацепции в этот период

Как только организм женщины восстанавливается после родов, супруги возобновляют половую жизнь, нередко забывая о необходимости предохранения. Зачастую это приводит к нежелательной беременности.

Некоторые супружеские пары уверены, что сразу после родов забеременеть невозможно (подробнее в статье: можно ли снова забеременеть после родов, если месячных еще не было?). Действительно, во время лактации гормональный фон меняется. Однако существует такое понятие, как лактационная аменорея: овуляция случается на фоне лактации. Таким образом для кормящей мамы контрацепция после родов все равно необходима.

Врачи утверждают: чтобы в женском организме восполнился запас важных микроэлементов, между родами должно пройти хотя бы 3 года. Исследования показали, если новое зачатие наступает сразу после рождения ребенка, риск развития осложнений возрастает на 50%. Поздний токсикоз, малокровие, задержка развития плода — далеко не все последствия, возникающие при недостаточном промежутке между двумя беременностями.

Значение контрацепции в этот период

Значение контрацепции в этот период

Поскольку беременность может наступить еще до возобновления менструации, необходимо предохраняться с первого полового акта. Выбирая метод предохранения для послеродового периода, следует помнить, что средство контрацепции не должно повлиять на качество грудного молока.

Предохранение естественным путем

Многие семейные пары не принимают средства контрацепции, а предпочтение отдают естественным методам, полагаясь на собственный опыт и знания. Но все подобные способы хороши лишь в том случае, если мужчина и женщина готовы в любой момент принять факт беременности. Также не рекомендуется использовать эти методики девушкам после кесарева сечения, так как риск беременности высок, а любые повторные оперативные вмешательства в течение 6 — 12 месяцев чреваты серьезными осложнениями. В подобных случаях лучше использовать противозачаточные таблетки после родов.

Метод прерванного полового акта

Ответственность лежит в большей части на мужчине при использовании подобного метода. Недостатком способа является то, что часть сперматозоидов может находиться в выделениях, которые образуются на протяжении всего полового акта, несмотря на то, что большая часть все же остается в эякуляте. В такой ситуации, даже если во время оргазма сперма не попадает к женщине, оплодотворение может произойти.

Предохранение естественным путем

Также по заявлению некоторых врачей, постоянное использование метода прерванного полового акт усиливает психо-эмоциональное напряжение мужчины, что впоследствии может перейти в невроз или другие расстройства.

Определение опасных и безопасных дней

Многие женщины еще до беременности предохраняются, высчитывая дни, близкие к овуляции, когда вероятность зачатия максимальна, и ограничивают половые контакты в это время или используют дополнительную контрацепцию. Однако после рождения малыша, особенно в период грудного вскармливания, часто менструальный цикл нерегулярный или вообще критические дни приходят только по истечению 6 — 12 месяцев после родов. Определение безопасных для половых контактов дней подходит только в следующих случаях:

  • менструальный цикл уже установился, он регулярный, сбоев нет;
  • месячные начались вскоре после родов;
  • продолжительность цикла близка к 28 дням.

Как высчитать овуляцию?

Сегодня известно большое количество методов, по которым с достоверной вероятностью можно судить о времени наступления овуляции. К ним относятся:

Предохранение естественным путем
  1. календарный способ;
  2. тесты, помогающие определить срок выхода яйцеклетки из яичника на основе определения лютеинизирующего гормона в моче;
  3. построение графика базальной температуры;
  4. по собственным ощущениям.

Если менструальный цикл около 28 дней, то в середине его в 80% случаев происходит овуляция, т.е. на 14 сутки. Для того, чтобы определить фертильные дни, необходимо вспомнить самый длинный и самый короткий циклы за год. Затем из самого короткого вычесть 18 (например, 24-18 =6), а из наиболее продолжительного – 14 (35-14=11). В итоге получается количество безопасных дней за цикл. В нашем случае половые контакты могут закончиться беременностью с 6 по 11 день. В этот период следует дополнить предохранение, например, презервативом.

Тест на овуляцию

Сегодня существует большое количество тестов, определяющих овуляцию. Они могут быть как одноразового, так и многоразового использования. В последнем случае они называются системами. Принцип действия очень схож с таковыми при использовании тестов на беременность, только определяется в моче не ХГЧ, а ЛГ, повышение которого свидетельствует о выходе яйцеклетки из яичника. Две полоски указывают на приближающуюся овуляцию (также необходимо учитывать интенсивность окраски), одна – о том, что пик прошел или до него еще далеко.

Разработаны и системы, определяющие приблизительное время овуляции по физическим свойствам слюны.

Одним из достоверных, но менее удобных методов, является построение графика базальной температуры. Для этого необходимо ежедневно измерять температуру в прямой кишке утром, не вставая с постели. Результат заносится в график, где ось ОХ – дни цикла, а ОУ – градусы. Накануне овуляции температура немного падает (обычно до 36,5/36,7), а на следующий день резко поднимается. Половые контакты должны быть ограничены за два дня до и три после овуляции. Этот способ подходит и тем женщинам, которые не могут определиться, как предохраняться после родов, так как месячные еще не пошли. В этом случае первую овуляцию точно не получится пропустить, если правильно строить график базальной температуры.

Предохранение естественным путем

В дополнение ко всем способам можно руководствоваться собственными ощущениями и некоторыми изменениями в организме, которые происходят накануне овуляции. А именно:

  • Изменяется настроение и поведение девушки. Повышается половое влечение, партнер вызывает массу сексуальных фантазий.
  • Женщина становится легковозбудимой, ей легче достичь оргазма.
  • Выделения из влагалища становятся жидкими и слизистыми, иногда их достаточно много.
  • Могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота как свидетельство выхода яйцеклетки из яичника.
Читайте также:  Для чего при беременности ставят акушерский пессарий

Этот метод не рекомендуется использовать изолированно, так как субъективные ощущения с высокой долей вероятности могут привести к беременности. Также во время лактации вследствие определенного гормонального фона все эти проявления менее выражены.

Симптомы наступления менопаузы

Как распознать пременопаузу по первым признакам и отличить ее от беременности:

  • частая задержка менструаций, их нерегулярность, непривычная обильность и продолжительность;
  • потливость и постоянное ощущение жара в области головы и лица;
  • ощущение сухости, зуда и дискомфорта во влагалище;
  • регулярные нарушения сна, неглубокий и поверхностный сон;
  • резкие перемены настроения, депрессии;
  • неконтролируемый страх, ощущение тревоги или беспочвенного беспокойства;
  • резкие изменения артериального давления.

К основным симптомам наступления менопаузы относят:

  1. Частые головные боли. Непрекращающееся чувство стянутости и давления в лобной, височной области и области глаз.
  2. Изменяется характер выделений при менструации. У некоторых женщин этот период характеризуется усилением обильности выделений, у некоторых — наоборот. Месячные перестают быть регулярными.
  3. Изменения настроения. Склонность к агрессии, слезливость, боязливость, депрессия.
  4. Нарушения норм сна. Это может проявляться как в виде бессонниц, так и в виде чрезмерной сонливости и хронической усталости.
  5. Изменения гормонального фона. Изменения уровня женских гормонов в организме характеризуется в основном тянущими ощущениями в нижней части живота или в области груди. Также это влияет на общее самочувствие и настроение.
  6. Изменения в эндокринной и пищеварительной системе. У женщин в период климакса нередко прослеживается ухудшение или резкое возрастание аппетита, изменение пищевого поведения, снижение или увеличение веса, отечность.
  7. Постоянные боли в груди. Если до климакса боли в молочных железах являются цикличными (являются симптомом менструации), то с наступлением климакса это, скорее симптом гормональных изменений.
  8. Снижение либидо. В климатический период большинство женщин страдают от снижения полового влечения и отсутствия оргазма, а также сухостью в интимной зоне.

Когда нельзя пить оральные контрацептивы при гв

Кроме противопоказаний для каждого отдельного препарата в период лактации, нельзя принимать оральные контрацептивы, если:

  • у женщины выявлены новообразования в области молочных желез;
  • есть диагноз – цирроз печени или опухоль;
  • беспокоит сердечно-сосудистая система и сопутствующие заболевания;
  • организм поражен гепатитом (болезнь в активном состоянии);
  • присутствуют болезни почек, опухоль или кистозные образования.;
  • бывают приступы эпилепсии;
  • часто идут кровотечения неизвестного происхождения.

Возможные осложнения второй беременности

Безусловно, рождение малыша — это чудо, которое стоит многих месяцев вынашивания, возможных недомоганий, а также растущего числа забот уже о двоих детках. Но на первое место в принятии решения о сохранении беременности на фоне кормления грудью выходит объективная картина состояния здоровья женщины. Поэтому обсуждаться этот вопрос должен с гинекологом, который обязательно объяснит молодой маме возможные риски.

  1. Повышение угрозы начала варикозного расширения вен. Причём отсутствие варикоза при первой беременности панацеей не является.
  2. Угроза выкидыша. После родов на шейке матки могли появиться разрывы, которые снижают её защитные функции, а значит, возникает угроза проникновения плодного пузыря в шеечный канал.
  3. Хронические заболевания (сердечно-сосудистой, дыхательной систем и др.) могут вступить в стадию ухудшения. Поэтому, кроме гинеколога, вопрос сохранения беременности нужно обсудить и с узким специалистом.
  4. Анемия. Если предыдущие роды сопровождались обильной кровопотерей, то повышается риск осложнений течения беременности на фоне прогрессирующего малокровия.
  5. Воспалительные процессы в матке после родов, особенно после кесарева сечения, могут привести к выкидышу или формированию неполноценного рубца на матке.

Беременность во время лактации после кесарева

Возможные осложнения второй беременности

На матке после кесарева сечения остаётся шов. Для его рубцевания необходимо время — врачи настаивают, что как минимум 1,5–2 года. Если же после родов прошло меньше 12 месяцев, то возрастает риск выкидыша, а также расхождения шва, что может привести к необратимым последствиям для женщины. При наличии таких угроз врачи рекомендуют медикаментозный или хирургический аборт.

Беременность спустя менее 1,5–2 лет после кесарева сечения часто чревата выкидышем