Внематочная беременность — первые признаки на ранних сроках

Единственным местом, где может развиваться плод, является женская матка. Только в ней можно выносить здорового ребенка. К сожалению, такую патологию как внематочная беременность очень сложно диагностировать и никак невозможно вылечить.

Симптомы внематочной беременности

Боли внизу живота уже на раннем сроке – это самые первые признаки внематочной беременности. Возникают они, как правило, со стороны пораженной фаллопиевой трубы или в другом месте прикрепления плода (брюшная полость, яичник). Еще одним признаком опасной патологии является выделение крови. Когда плодное яйцо крепится в зоне с кровеносными сосудами, то это нередко приводит к обильным кровопотерям, что представляет опасность для жизни женщины. Основные признаки патологии:

  1. Задержка менструации.
  2. Кровянистые выделения.
  3. Болезненные и увеличенные молочные железы.
  4. Боли различной интенсивности, иррадиирущие в поясницу, прямую кишку.
Симптомы внематочной беременности

К вторичным признакам внематочной беременности относятся следующие проявления: повышение базальной температуры тела, резкое снижение АД, понижение уровня гемоглобина, низкое содержание гормона ХГЧ. При наличии любого вышеперечисленного показателя консультация гинеколога для женщины становится жизненно необходимой. Последствия недиагностированной вовремя патологии – это операционный стол, удаление трубы или яичника, риск бесплодия и даже смерти.

  • Симптомы внематочной беременности

    Обычно при внематочной беременности сохраняются все признаки нормальной беременности: задержка менструации, тошнит по утрам, грудь наливается и болит, присутствует необычный привкус во рту, ощущается слабость в теле, а тест на беременность показывает две полоски. Причём уровень ХГЧ может расти нормальными темпами, но если динамика уровня ХГЧ покажет медленное нарастание уровня ХГЧ (т.е. уровень ХГЧ увеличивается медленнее, чем на 50% каждые 2 дня), то именно это и является первым признаком внематочной беременности.

    Вообще первые признаки внематочной беременности на раннем сроке — это длительные мажущие кровяные выделения, а также точечная боль в месте, где развивается внематочная беременность, тянущая боль внизу живота или рези, которые отдают в поясницу или задний проход.

    На более поздних сроках к основным признакам внематочной беременности относится боль нарастающего характера, которую невозможно терпеть, повышение температуры тела, потеря сознания от болевого шока. Такое состояние характерно при разрыве органов и обильной кровопотери.

    Точно определить является ли беременность внематочной, можно лишь с помощью УЗИ.

    Врач-диагност, используя специальное оборудование для сканирования органов малого таза, осмотрит полость матки, чтобы определить закрепилось ли в ней оплодотворенное яйцо. Если же плодное яйцо не было обнаружено в матке, отмечается визуализация жидкости в брюшной полости и/или в позадиматочном пространстве, сгустков крови, то такая беременность будет обозначена как внематочная.

    Опасность внематочной беременности

    Развитие внематочной беременности встречается в 0,8-2,4% случаев от всех зачатий и является серьезной патологией. В 98 % случаев яйцеклетка прикрепляется в маточном канале. Опасность состоит в том, что рост плодного яйца уже через несколько недель спровоцирует расширение маточной трубы, неприспособленной к развитию плода. Важно на данном этапе не пропустить первые тревожные симптомы, игнорирование которых приведет к разрыву и к попаданию яйцеклетки вместе с кровью в брюшную полость. Дальнейшее инфицирование приведет к развитию перитонита и к смертельной опасности.

    Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

    • Обильная или наоборот небольшая менструация, что резко сменила нормальны менструальный цикл, что у Вас имелся – это один из признаков внематочной беременности. Когда же врачи диагностировали беременность, которая сопровождается болями в животе, кровянистыми выделениями, медленный прирост ХГЧ указывает на внематочную имплантацию яйцеклетки.
    • Гормон ХГЧ, или так называемый «гормон беременности». Он выделяется самим плодом, поэтому в крови женщины его найти не удастся. Он увеличивается каждые два дня, а в случае, когда он заметно замедлился, тогда можно говорить о беременности вне матки.
    • УЗИ. Как говорят врачи, даже при завышенном ХГЧ, плодное яйцо видно в матке. А во если врачи не видят его там, тогда Вы в зоне риска.

    Признаки трубной беременности

    Пока эмбрион маленький, он не оказывает давления на стенки органа. Клинические проявления трубной беременности не отличаются от нормальной. Но с увеличением размеров зародыша появляются неприятные ощущения, которые являются признаками нарушенной трубной беременности.

    Признаки трубной беременности
    Признаки трубной беременности
    1. Боль. На ранних сроках она тянущая и ноющая, расположена внизу живота, справа (правостороннее зачатие) либо слева (левостороннее). При прогрессировании трубной беременности боль иррадирует в область прямой кишки, промежности, поясницы. При разрыве органа она приобретает резкий, колющий, острый характер.
    2. Тошнота и рвота. Могут возникнуть на самых ранних сроках, свидетельствуют о токсикозе. При усиливающемся болевом синдроме говорит о запущенности процессе и угрозе жизни женщины.
    3. Учащение пульса, падение артериального давления. Возникают после разрыва маточной трубы, сигнализируют о начавшемся внутрибрюшном кровотечении и патологической беременности.
    4. Влагалищные выделения. Бывают мажущие, кровянистые, контактные (в результате полового акта), коричневатые. Возникают после прекращения месячных. С разрывом маточной трубы при эктопической беременности могут становиться обильными.
    5. Головокружение, обморок. Говорят о большой кровопотере и развитии шока.
    Признаки трубной беременности
    Признаки трубной беременности

    На каком сроке прерывается трубная или трубно-угловая беременность? Это зависит от того, где прикрепился эмбрион. Если около устья, открывающегося в матку, разрыв органа происходит примерно через 4 – 6 недель.

    Признаки трубной беременности
    Признаки трубной беременности

    При локализации в средней (интерстициальной) части маточной трубы эмбрион может развиваться до 16 недели. Здесь хорошее кровоснабжение и толстый мышечный слой. Но разрыв чреват сильным кровоизлиянием, грозящим смертью.

    Признаки трубной беременности
    Признаки трубной беременности

    Когда беременность развивается в ампулярном сегменте маточной трубы, ее разрешение происходит обычно на 6 – 8 неделе по типу трубного аборта. Заподозрить патологию и своевременно диагностировать ее тяжело. Во многих случаях симптомы эктопической беременности стертые.

    Осложнения и последствия внематочной беременности

    На ранних сроках внематочной беременности есть риск открытия кровотечения. При оперативном решении бывают случаи, когда удалять приходится не только яйцеклетку, но и орган, к которому она прикрепилась. Иногда это маточная труба, иногда яичник.

    При несвоевременной диагностике и походу к гинекологу может случиться разрыв маточной трубы, далее кровотечение и болевой шок.

    В случае, если яйцеклетка самостоятельно отслаивается и начинает движение в сторону матки или брюшины это тоже вызывает сильные болевые ощущения и кровотечение, и мы имеем дело с трубным абортом. Подобные ситуации – это непосредственная угроза жизни женщины, поэтому вызывать скорую помощь (если самостоятельно добраться до медицинского учреждения нет возможности) нужно обязательно.

    Одним из самых тяжело переносимых осложнений после внематочной беременности, для многих женщин есть невозможность иметь детей в дальнейшем – бесплодие. Такое случается, когда при операции по удалению яйцеклетки была удалена одна из труб или куда хуже обе.

    Геморрагический шок так же в дальнейшем может дать о себе знать. Даже минимальный промежуток времени нахождения органов без кислорода, может нарушить их нормальное функционирование.

    При сильном кровотечении, происходящем в случае разрыва маточной трубы, когда она уже не может вынести нагрузки от плодного яйца, может произойти инфицирование. Так же может возникнуть режущая, невыносимая боль, а далее перитонит. Когда открывается кровоизлияние в брюшную полость, это в 99% случаев тяжелейшее состояние женщины, она нуждается в нахождении в реанимационной палате, под тщательным присмотром медицинского персонала.

    Врачи говорят, что большую опасность для здоровья женщины может принести внематочная беременность. Тест покажет или нет ее, в любом случае при первых признаках патологии лучше обращаться к гинекологу. Рассмотрим распространенные последствия патологии:

    1. Разрыв труб. Когда повреждаются стенки фаллопиевой трубы, происходят серьезные изменения: начинается сильное внутреннее кровотечение, появляется сильная боль и т.д. При первых замеченных кровяных выделениях из влагалища, нужно сразу обращаться за медицинской помощью.
    2. Бесплодие. Такой диагноз может прозвучать как приговор, особенно в случае, если у девушки пока нет детей. Чаще всего бесплодие возникает в том случае, когда во время операции пришлось удалить трубы.
    3. Повторная патология. По статистике, каждая пятая женщина сталкивается с внематочной беременностью повторно. Если при проведении операции были допущены врачебные ошибки, риск повтора патологии увеличивается.

    Чтобы избежать возможных послеоперационных осложнений, необходимо не останавливать лечение сразу после хирургического вмешательства. Важно продолжить медикаментозное лечение, назначенное врачом для полноценной реабилитации. Иногда для этого требуется не менее полгода после операции.

    Читайте также:  Бесплодие у женщин — современные методики лечения патологии

    Могут быть весьма тяжелыми, вплоть до заражения крови и летального исхода.

    Профилактика

    Несмотря на то, что предотвратить развитие патологии практически невозможно, женщина может снизить вероятность появления такой нежелательной беременности.

    К профилактическим мерам относится:

    • Разумность и внимательность при выборе полового партнера, ограничение количества партнеров для секса во избежание заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
    • Использование презервативов в качестве средств контрацепции.
    • Перед планированием вынашивания ребенка сдать анализы на вирусные заболевания и ЗППП. Если найдены такие заболевания, нужно их вылечить.
    • Если был один или несколько случаев развития внематочной беременности, необходимо посоветоваться с гинекологом перед планированием зачатия, так как есть риск возникновения рецидива. При необходимости следует сдать на анализы кровь и сделать ультразвуковое исследование, это позволит определить течение беременности.
    • Отказ от абортов.

    Внематочная беременность и ее прерывание – серьезная стрессовая ситуация для женщины. Однако эта мера является необходимой для сохранения здоровья и жизни пациентки, а также возможности забеременеть снова и родить здорового ребенка, однако следует планировать следующее зачатие не ранее 6 месяцев, так как ткани должны полностью восстановиться. В противном случае возможен рецидив.

    По статистике, женщины чаще всего не утрачивают функцию деторождения, и следующая беременность проходит без осложнений, в случае, если вовремя обратиться к специалисту.

    Тест отрицательный

    Если тест показывает отрицательный результат, а все признаки вмб присутствуют, следует немедленно обратиться к врачу.

    Осмотр у гинеколога поможет придать уверенности в отсутствии проблем — при этом необходимо учитывать, что обычный осмотр и даже УЗИ на ранних сроках не всегда позволяет диагностировать вмб. Размеры плода настолько малы, достаточно часто плодное яйцо еще не сформировано, что не позволяет правильно диагностировать состояние.

    Несмотря на то, что внематочная беременность представляет определенную опасность для женского организма, в 2/3 случаев такая ситуация обходится без последствий, в будущем женщина рожает здоровых детей.

    Тест отрицательный

    Еще какое-то время назад для устранения внематочной беременности приходилось удалять не только место прикрепления зародыша, но и матку. Современные методы обеспечивают сохранение целостности женского организма, в результате чего женщина может вынашивать детей.

    Раннее выявление патологии считается гарантией положительного исхода лечения, поэтому женщина должна обращать внимание на состояние организма.

    Диагностика внематочной беременности

    ранних сроках, а, следовательно, свести к минимуму вред, который может быть причинен женскому здоровью. Прежде всего, женщине нужно провести соответствующие пробы и тесты на само наличие беременности. Сделать это лучше всего, проведя анализ крови на хорионический гонадотропин, или сокращенно ХГЧ. имеет отличия.

    Если у женщины выявлены симптомы внематочного развития плодного яйца, то следует незамедлительно проводить ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза, с использованием трансгивального датчика. Невзирая на возможности современной аппаратуры, внематочная беременность определяется на УЗИ не всегда, но если в полости матки отсутствует плодное яйцо, необходимо повторить исследование через несколько дней. При этом женщине рекомендована госпитализация в стационар, поскольку плодное яйцо на таком сроке непременно должно просматриваться.

    Если дальнейшее развитие событий не прояснит ситуацию о местонахождении плодного яйца и его оценки, то врачи могут прибегнуть к проведению диагностической лапароскопии. Данная процедура, своего рода операция, при которой под наркозом осматривают органы малого таза специальным прибором — лапароскопом. Процедура, позволяющая как определить внематочную беременность, так и лечить ее при обнаружении. Если неутешительный диагноз подтвердится, то данная операция продолжится лечебной манипуляцией.

    Повышается ли при внематочной беременности базальная температура?

    Изменение базальной температуры происходит с той же тенденцией, что и при правильном течении беременности. Проще говоря, базальная температура повышается в данной ситуации в среднем до 37,3 С – учитывайте, что у каждой женщины данный показатель индивидуален. Определить повышение температуры, которое вызвано выработкой прогестерона, не будет проблемой уже в самые первые дни от зачатия, если женщина регулярно ведет график температуры, измеряя ее в течение 5-ти менструальных циклов как минимум.

    Читайте также:  Вредно ли УЗИ и как часто можно его делать?

    Как проявляется внематочная беременность на УЗИ?

    Диагностика внематочной беременности

    При помощи трансвагинального датчика на сроке с 4,5-5 недель, а на абдоминальном УЗИ — 6-7 недель, специалист может определить внематочную беременность по характерным признакам, а именно:

    • 1. размер матки меньше, соответствующего сроку беременности в норме;
    • 2. наличие жидкости в позадиматочном пространстве;
    • 3. плодное яйцо при наличии признаков беременности в полости матки не просматривается, но видно уплотнение в определенном месте маточной трубы или другом месте, где оно прикрепилось.

    Показывает ли пункция патологическое состояние?

    Взятие пункции у женщины через задний влагалищный свод является еще одним способом диагностики внематочной беременности. Врачи через задний свод влагалища вводят иглу для взятия жидкостной пробы из маточного углубления. В случае обнаружения в ней крови, подтверждают диагноз внематочная беременность. Тем не менее, этот способ не считается достоверным на 100%, но является довольно болезненным, а в некоторых случаях и опасным.

    Показывает ли тест внематочную беременность?

    Многих женщин интересует логичный вопрос: определяет ли тест внематочную беременность? Ответ на него не однозначный: и да, и нет. Поскольку при внематочной беременности тест показывает положительный результат, в связи с тем, что оболочка плодного яйца при своем развитии вырабатывает хорионический гонадотропин человека — ХГЧ, который и идентифицирует тест на беременность в моче. Но уровень ХГЧ при патологическом развитии событий растет медленнее, чем в случае нормального течения процесса. Определить это дома при помощи теста не просто.

    Может ли быть внематочная беременность

    При перевязанных трубах

    Метод радикальной контрацепции – стерилизация женщин путём лигатуры фаллопиевых труб, считается очень надёжным методом предотвращающим нежелательную беременность. При этом исключено попадание яйцеклетки в полость матки. Яйцеклетки не имеют возможности быть оплодотворёнными, так как путь сперматозоидов к ним также наглухо закрыт.

    Операцию по стерилизации проводят хирургическим путем. Существуют следующие разновидности такой операции.

    Хирургические вмешательства могут проводиться путем лапаротомии (вскрытия брюшной полости) или эндоскопии. В первом случае чаще всего осуществляют резекцию труб или наложение зажимов. Во втором – электрокоагуляцию. Осложнения бывают очень редко. К ним относятся:

    • Аллергическая реакция на анестетики;
    • Раскрытие каналов маточных труб после операционной блокировки. Оно может быть частичным и полным. Всё зависит от причин, обстоятельств реканализации;
    • Спайки в малом тазу;
    • Внематочная беременность (в результате частичной реканализации придатка) ;
    • Нормальная беременность в полости матки (при полной реканализации трубы).

    При спирали

    Один из самых популярных методов контрацепции – установка внутриматочной спирали. Женщины охотно используют этот барьерный метод потому, что он достаточно надёжно защищает от нежелательной беременности, прост в использовании, рассчитан на длительное время – от 3 до 12 лет. Срок зависит от вида ВМС (Спираль внутриматочная виды и различия в применении).

    У женщин, установивших спираль беременности быть не должно. Если вдруг всё-таки приходит на приём женщина со спиралью и жалуется на задержку месячных (как в случае с нашей пациенткой), врач обязательно должен опасаться именно внематочной беременности. Поэтому дальнейший алгоритм действий строится по принципу исключения этой патологии.

    Небольшое видео (00:37) УЗИ, доказывающее, что беременность со спиралью не исключена.

    Может ли быть внематочная беременность

    При первом визите в центр планирования семьи по поводу выбора вида контрацепции, женщины часто интересуются может ли быть так, что несмотря на наличие контрацептива внутри матки, беременность всё-таки возникнет. На что опытный врач обязательно даст ей верную инструкцию по использованию этого метода (об этом мы поговорим как-нибудь в другой раз – в статье, касающейся конрацепции).

    И если Вы:

    • соблюдаете все правила и рекомендации врача;
    • во время посещаете специалиста в назначенные дни для контроля;
    • при любом подозрении на выпадение или смещение спирали с положенного места приходит на консультацию;
    • при воспалительных процессах обращаетесь за помощью к врачу.

    В таком случае вполне можно избежать любых проблем, касающихся ВМС, в том числе и внематочной беременности.

    На этом я заканчиваю свою статью и надеюсь, что материал оказался интересным и полезным.

    Прошу вас дать обратную связь — анонимно проголосовать ниже за качество информации чтобы я поняла насколько хорошо раскрыта тема.

    Уважаемые читатели, статья «Что значит внематочная беременность» была Вам полезна или интересна?

    • Да
    • Так себе
    • Нет

    Просмотреть результаты

    Спасибо!