ТТГ при беременности: как определяют и зачем это нужно?

Норма ТТГ при беременности определяется триместром. Допустимые значения находятся в пределах 0.1-3.0 мЕд/л. Высокая или низкая концентрация тиреотропина (ТТГ) свидетельствует о сбоях в эндокринной системе.

Подробный обзор

Норма ТТГ во время вынашивания ребенка

Общепринятая норма ТТГ при беременности считается от 0,4 до 4,0 мЕд/л. Несмотря на то, что такова норма ТТГ при беременности, 1 триместр ее характерный тем, что показатель этого гормона сейчас будет существенно отличаться от показателей в последующих триместрах. Но несмотря на все, уровень гормона не должен быть превышен нормы на протяжении всего времени вынашивания ребенка. Проверка уровня этого гормона является обязательной. Часто ошибочно то мнение, что его уровень не играет никакой роли до наступления беременности. Следует обратить внимание на то, что если у женщины были проблемы со щитовидкой, то проходить такой анализ нужно еще до беременности.

ТТГ в первом триместре

С самых первых дней беременности увеличивается активность щитовидки. Причиной тому является усиленное ее кровоснабжение. Хорионический гонадотропин это один из главных стимуляторов железы. Именно под его действием и усиливается работа щитовидки примерно в 1,5 раза. Не стоит пугаться, если по результатам анализов уровень ТТГ будет понижен. Сейчас это не несет никакой угрозы. А если у вас многоплодная беременность, то сейчас ТТГ может даже быть приближен к нулю. После 12 недели ТТГ будет повышаться, но следует помнить, он не должен быть выше 4,0 мЕд/л. Увеличение гормона связано напрямую с тем, что уровень ХГЧ начинает постепенно уменьшаться.

Пониженный ТТГ

Как упоминалось выше, уровень гормона ТТГ в первом триместре может быть очень низким. Но вопреки всему, он не доходит до нулевой отметки. Но бывают случаи, когда у беременных уровень ТТГ настолько мал, что следует говорить о тиреотоксикозе. Для него является характерным пучеглазие, которое отмечается приблизительно в 50% случаев. Тиреотоксикоз может стать главной причиной задержки развития плода, отслойки плаценты, гестоза и различных пороков развития у ребенка. Если беременной ранее был поставлен диагноз тахикардия, то есть количество ударов сердца в минуту превышает 100, то это может повлиять на ТТГ и его показатель будет крайне низок при обследовании.

Читайте также:  Признаки беременности: все возможные симптомы

Симптомы пониженного ТТГ

Повышенное давление;

Частые головные боли;

Увеличенный аппетит;

Дрожь в руках.

Причины пониженного ТТГ

киста щитовидной железы;

Рак щитовидки;

Передозировка левотироксина.

Если ТТГ понижен, паниковать не стоит. Стоит обратиться к эндокринологу, поскольку именно он сможет адекватно оценить состояние и назначить лечение в конкретном случае.

Повышенный ТТГ

В случае превышения нормы ТТГ следует говорить о гипертиреозе.

Симптомы гипертиреоза

Постоянное ощущение слабости, слишком быстрая утомляемость организма;

Нарушение сна, при котором ночью женщина страдает от бессонницы, а днем очень много спит;

Пониженная температура тела;

Бледность;

Снижение аппетита, вплоть до его отсутствия;

Апатия или раздражительность.

Уровень такого гормона в первом триместре беременности может быть как пониженным, так и повышенным, и это далеко не во всех случаях свидетельствует о наличии отклонений. Несмотря на все, не стоит слишком переживать из-за этого, поскольку даже если проблемы присущи, то устранить их вполне возможно.

Врачи: рекомендации и советы Нормальный уровень ТТГ при беременности — какие границы ТТГ по симестрам? Достаточная выработка трийодтиронина (Ти тироксина (Тдействует подавляющим образом на ТТГ, что снижает его уровень в крови беременной. Стандартным показателем ТТГ является его концентрация от 0,до 4,мЕд/л, но при беременности он в норме несколько ниже. По триместрам ТТГ должен находится в следующих границах:

триместр — 0,1-0,мЕд/л триместр — 0,3-2,мЕд/л триместр — 0,4-3,мЕд/л Для того, чтобы будущий ребёнок был обеспечен необходимым количеством гормонов, щитовидная железа беременной работает на полную катушку и производит в 1,5-раза больше тиреоидных гормонов, Ти Т4, чем до наступления беременности. Подавление ТТГ при этом может быть выражено в большей или в меньшей степени. И незначительное отклонение от установленных нормой границ не означает сбой в гормональной системе беременной женщины. Тревожный сигнал — это существенное несоответствие нормам. Повышенный ТТГ при беременности — как заподозрить критическую отметку? Слишком высокий уровень ТТГ при беременности (больше нормального в 2,5-раза) особенно в триместре — опасный признак. Чаще всего он указывает на гипотиреоз (сниженную функцию щитовидной железы), и если диагноз подтверждается, то женщине в положении назначают приём синтетического гормона тироксина. Также высокий ТТГ при беременности может говорить о на нарушении работы надпочечников, опухоли гипофиза или гестозе в тяжёлой форме. Скорректировать уровень ТТГ просто необходимо, так как при недополучении плодом гормонов щитовидки от матери велик риск выкидыша на ранних сроках, либо рождения ребёнка с патологиями головного мозга, вплоть до развития кретинизма. Заподозрить критически высокую концентрацию ТТГ в организме при беременности можно по следующим проявлениям:

Быстрая утомляемость и разбитость Нездоровая бледность Пониженная температура Сниженный аппетит при чрезмерно растущем весе Нарушение сна Невнимательность, снижение скорости реакции Отёк и утолщение шеи Многие из этих симптомов можно списать на обыкновенные проявления беременности, и поэтому на всякий случай лучше перестраховаться и сдать анализы на гормоны. Пониженный ТТГ при беременности — какие причины выявления низкого уровня? Реальную угрозу беременности и развитию малыша представляет лишь ТТГ, приближающийся к нулю. Если уровень тиреотропного гормона просто ниже норм, установленных для беременных, то обычно нет поводов для волнения. Низкий ТТГ, например всегда отмечается при многоплодной беременности. Но почти нулевая концентрация ТТГ в крови может указывать на нервное перенапряжение, опухоль доброкачественного вида в щитовидке, нарушение функционирования гипофиза и иногда— на гипертиреоз (повышенную функцию щитовидной железы). Чрезвычайно низкий ТТГ не только ухудшает состояние беременной, но может негативно сказаться на нервной системе будущего малыша. Поэтому будущей матери назначают в обязательном порядке препараты, подавляющие производство тиреоидных гормонов Ти ТДо сдачи анализов на гормоны низкий ТТГ возможно выявить по следующим признакам:

Стабильно повышенное артериальное давление Приступы головных болей Учащённое сердцебиение Стабильно повышенная температура (в районе градусов) Дрожание рук Нервозность и неуравновешенность Отсутствие должной прибавки в весе и даже похудание Терапию, направленную на восстановление гормонального баланса в организме беременной женщины, назначает только врач-эндокринолог. Будущим мамам раскажим как повысить гемоглобин при беременности, узнаем какие продукты нужно кушать.

Обсуждаем ретрохориальную гематому у беременных: , может быть опасна? Самостоятельный приём гормональных препаратов может не только не дать положительного эффекта, но и навредить состоянию будущей мамы и её ребёнка. Во избежание неприятных сюрпризов рекомендуется ещё до наступления планируемой беременности, проверится на гормоны, и нормализовать гормональный фон, в случае несоответствия нормам. Также при беременности не стоит игнорировать рекомендации врача по приёму йодомарина и других йодосодержащих препаратов — это отличная профилактика сбоев в работе щитовидной железы, что чаще всего и является причиной отклонений уровня ТТГ от нормы. Поделитесь с друзьями

Как и при каких условиях вырабатывается

За производства тиреотропного гормона отвечает передняя доля гипофиза. ТТГ контролирует функционирование щитовидки и других систем в организме человека. За счет выработки тироксина и трийодтиронина осуществляется деятельность сердца, сосудов, пищеварительной и репродуктивной системы. Гормоны также поддерживают вещественный обмен.

Когда происходит зачатие эмбриона, в организме будущей матери начинается выделение особого гормона, под названием ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он оказывает влияние не только на весь организм женщины, но и активирует усиленную выработку тиреотропного гормона.

Эмбрион не в состоянии самостоятельно вырабатывать гормоны щитовидной железы, он забирает их у матери. В организме женщины наблюдается переизбыток тироксина. При этом уровень тиреотропного гормона резко снижается.

По мере развития плода, параметры будут восстанавливаться, поскольку у малыша формируется своя щитовидная железа, и она начинает вырабатывать гормоны. Поэтому количество ТТГ в организме женщины на протяжении всего периода вынашивания ребенка постоянно меняется.

Причины отклонений от нормативных значений и их влияние на плод

Отклонения в уровне тиреотропного гормона приводят не только к нарушениям функционирования женского организма. Они влияют на внутриутробное развитие ребенка. Повышенное или пониженное значение требует немедленного вмешательства эндокринологов. Почему тиреотропин повышен или понижен, и как это влияет на плод?

Повышение уровня ТТГ

Что делать, если уровень ТТГ при беременности слишком высокий? Избыток ТТГ понижает функцию железы, уровень тироксина в организме женщины и плода падает. Причиной могут быть:

  • опухолевые заболевания гипофиза или щитовидной железы, что приводит к избыточному образованию тиреотропина;
  • холецистэктомия;
  • дефицит йода;
  • гемодиализ;
  • дисфункция надпочечников;
  • прием нейролептиков.

Поначалу повышение ТТГ проходит бессимптомно, и патологию обнаруживают только на первом скрининге после постановки на учет в ЖК. Избыточную секрецию сопровождают следующие симптомы:

  • рост массы тела при низком аппетите;
  • температура тела ниже нормы;
  • отечность;
  • брадикардия;
  • запоры;
  • дисфункция яичников;
  • сонливость днем и бессонница ночью;
  • раздражительность;
  • ухудшение когнитивных способностей, особенно памяти.

Резкий скачок тиреотропина на ранних сроках беременности очень опасен для плода. В этот момент происходит закладка всех органов эмбриона, которая нарушается из-за гипофункции щитовидной железы. Гестация нередко сопровождается выкидышем. Если беременность удается сохранить, то ребенок рождается с патологиями внутренних органов и тяжелой умственной отсталостью. На поздних сроках беременности увеличение концентрации ТТГ не так губительно для малыша.

Пониженный ТТГ

Причины низкого содержания тиреотропного гормона в крови:

  • диффузный зоб;
  • гибель гипофизарных клеток;
  • недостаточность гипофиза;
  • аденома щитовидной железы;
  • нервное истощение;
  • голодание.

Низкий ТТГ при беременности приводит к гиперфункции щитовидной железы и повышенной секреции тироксина. Сопутствующие симптомы:

  • снижение массы тела при хорошем аппетите;
  • тахикардия;
  • постоянная субфебрильная температура;
  • высокая возбудимость;
  • высокое артериальное давление;
  • мигрень.

Дефицит тиреотропина не менее губителен для плода, чем его нехватка. На ранних сроках гестация заканчивается самопроизвольным абортом. У женщины развивается гестоз, на поздних сроках происходит отслойка плаценты. Ребенок, если его удалось выносить, рождается с врожденными проблемами щитовидной железы, пороками внутренних органов, нарушениями умственного и психического развития.

ТТГ при беременности – как сдавать и какие нормы?

Патологии в работе щитовидки меняют показатели тиреотропного гормона, что зачастую является серьезной проблемой в период вынашивания ребенка.

Эндокринная система, то есть щитовидная железа, продуцирует важные для жизни и здоровья гормоны. Проблемы в их работе негативно влияют на здоровье женщины в положении. Поэтому следует сдать анализ гормонов щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ) который также называют тиреотропином, тиротропином вырабатывается нижним придатком мозга (гипофизом). Он отвечает за регуляцию поступления йода в организм и обмен БЖУ, работу сердечно-сосудистой системы и ЦНС, отвечает за менструации и работу кишечника. Анализ крови на ТТГ позволяет оценить состояние пациентки.

Девушки в интересном положении должны знать нормы ТТГ при беременности.

Показатели тиротропина в крови и патологические отклонения

В идеале сдать анализ на ТТГ лучше еще во время планирования беременности. Специалисты смогут оценить состояние здоровья пациентки, диагностировать заболевания и вовремя назначить лечение. Если анализ не был сдан при планировании или беременность была незапланированной, то гинеколог, скорее всего, назначит его на первом приеме. Лучше всего сдавать его на 6-8 неделе.

ТТГ при беременности – как сдавать и какие нормы?

Кровь сдают утром, за 24 часа до сдачи нельзя перенапрягаться, курить и принимать медикаменты. Если показатели отличаются от нормы, врач посоветует регулярно сдавать кровь. В какое именно время и как ее сдавать, подскажет только гинеколог.

Изменения уровня ТТГ при беременности является нормальным, потому как плод развивается. К примеру, в первом триместре у зародыша нет щитовидной железы, поэтому все необходимое он забирает у матери.

В этом периоде коэффициент тиреотропина снижается, а трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), наоборот, повышается. Во втором гормоны уравновешиваются.

И только в третьем можно увидеть их нормальную концентрацию.

В норме тиреотропный гормон у беременных женщин в первом триместре варьируется в пределах 0,1-2,0, во втором – 0,3-2,8, в третьем – от 0,4 до 3,5 мЕд/л. Однако не стоит впадать в панику, если уровень падает до 0, это возможно, если вынашивается двойня.

Если в первом триместре уровень ТТГ повышен, это может указывать на наличие опухоли в гипофизе или в щитовидной железе. Если не будут предприняты попытки нормализовать уровень тиротропина, возможно возникновение патологии: у малыша могут быть отклонения в развитии щитовидки. Следствием повышения тиреотропина является выкидыш. К тому же такой показатель опасен и для мамы:

  • проявление холецистэктомии;
  • могут наблюдаться заболевания органов или систем, а также психические нарушения;
  • сильный токсикоз;
  • работа надпочечников может быть нарушена.

Во втором периоде вынашивания ребенок внутриутробно уже может вырабатывать гормоны щитовидки самостоятельно, поэтому с 16 недели видно явное повышение ТТГ.

В конце третьего триместра показатели нормализуются, однако если женщина использует гормонотерапию, результаты исследования могут быть искажены. Заранее сдавать анализ на ТТГ следует для сопоставления данных до зачатия и в период вынашивания.

Сильное понижение может указывать на серьезные проблемы с щитовидкой. Гипертиреоз – наиболее распространенная болезнь. К симптомам врачи относят:

  • аритмию, тахикардию;
  • выпученные глаза;
  • депрессию и тревожность;
  • боли в животе, как следствие запоры;
  • нестабильное АД;
  • увеличенную щитовидку;
  • резкое снижение веса и другие признаки.

Увеличенный показатель тиреотропина никак не проявляется. Если его высокая концентрация длится долго, это может вызвать развитие патологий. Наиболее распространен гипотериоз. К признакам данного заболевания относят:

ТТГ при беременности – как сдавать и какие нормы?
  • наличие отеков;
  • запоры;
  • сонливость и низкий уровень памяти;
  • лишний вес;
  • низкая температура тела;
  • неправильная работа яичников;
  • брадикардия;
  • сухая кожа, проблемы с волосами;
  • охрипший голос и другие симптомы.

Если повышение происходит на последних неделях интересного положения, возможен сильный гестоз.

Причины неправильной концентрации тиротропина

К причинам неправильной концентрации тиротропина относят:

  • стрессовые ситуации;
  • курение;
  • физнагрузки;
  • операции;
  • применение некоторых медпрепаратов;
  • частое использование диет;
  • проблемы в работе надпочечников.

Заместительная гормональная терапия поможет выровнять показатели тиреотропина. Такое лечение могут назначить и во время беременности, и после родов. Терапия назначается гинекологом, потому как в каждом случае все индивидуально. Врач определяет дозировку и длительность лечения.

Лечение гормональных патологий щитовидки у девушки в положении: медикаменты и хирургия

Терапия зависит исключительно от диагноза. Если имеет место превышение нормы гормона, тогда врачи назначают прием медицинских лекарств на основе левотироксина. Они не навредят ни маме, ни малышу, развивающемуся в утробе. Тиреостатики — медикаменты, подавляющие Т3 и Т4, их назначают при пониженных значениях гормона.

Оперативное вмешательство показано в трех случаях:

  1. Диффузный, а также многоузловой токсический зоб.
  2. Рак щитовидки.
  3. Злокачественная фолликулярная аденома.

Удаление органа — процедура рискованная, так как может негативно сказаться на беременности. Но в случаях, перечисленных выше, другого выхода пока не найдено. Во время беременности очень важно держать эмоциональный фон под контролем. Как известно, одной из причин заболеваний эндокринной железы являются психические расстройства.

Чтобы облегчить домашние хлопоты будущей мамочки и сделать ее жизнь спокойнее, можно использовать инновационные кухонные приспособления, такие как Vegetable Cutter —многофункциональная терка с контейнером 9 в 1: овощечистка, дуршлаг и 7 насадок для резки овощей в одном инструменте!

Тактика ведения беременности при изменении тироксина

Повышение или снижение Т4 – повод для дополнительного обследования:

  • анализы крови на гормоны: ТТГ и Т3;
  • определение антител к тиреопероксидазе щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • пункционная биопсия щитовидной железы – по показаниям.

Расшифровка результатов проводится гинекологом. Полученные данные позволяют выставить предварительный диагноз и найти причину гормонального сбоя. Дополнительную информацию дает общий и биохимический анализ крови, ЭКГ и др.

При выявлении гормональных нарушений пациентка направляется на консультацию к эндокринологу. Дальнейшая тактика будет зависеть от выставленного диагноза, срока беременности, состояния женщины и плода.

Риски при высоком ТТГ

При высоком ТТГ появляются риски прерывания беременности из-за серьезного гормонального сбоя в организме. Кроме того, возрастает опасность патологий плода: психическое, а также и умственное развитие плода находится в зависимости от нормальной работы эндокринной системы матери.

Повышенный уровень ТТГ – первый признак того, что щитовидка не справляется со своими функциями.

В свою очередь, такое состояние может привести к весьма серьезным осложнениям:

  • гестоз (тяжелый токсикоз беременных, который развивается во второй ее половине);
  • тиреоидитХашимото (воспаление щитовидной железы);
  • тиреотропинома (опухоль гипофиза);
  • острая почечная недостаточность;
  • холецистит;
  • психические расстройства.

Могут возникнуть и другие заболевания, крайне нежелательные вообще и в период беременности в частности.

Поскольку эндокринная система плода в первые три месяца беременности еще не сформировалась, он чрезвычайно чувствителен к любым изменениям, особенно гормональным, в организме собственной матери. Постоянный контроль и своевременно начатая коррекция показателей ТТГ помогут предотвратить развитие патологий и у матери, и у ее ребенка.

В чем опасность изменения уровня гормона

Снижение бывает следствием такого заболевания, как гипертиреоз, или синдром гиперфункции щитовидной железы. Заболевание встречается достаточно часто и вызвано чрезмерной активностью Т3 и Т4. Нарушение гормонального баланса здесь приводит к нарушению жизнедеятельности всего организма – снижению веса, увеличению щитовидки, потливости, сбоях в работе сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системе, тревоге, беспокойству.

Вероятны психические расстройства: иногда их проявления выражены и приводят к маниям или депрессии. Низкий уровень может стать показателем наличия опухоли щитовидной железы, токсической аденомы или снижения функции гипофиза.

Повышение нормы ТТГ иногда проходит бессимптомно. Последствия для организма становятся заметны при долговременном отклонении. При повышенном тиреотропе может развиваться гипотиреоз.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • низкая температура тела, непереносимость холода;
  • ожирение;
  • отеки;
  • рассеянность, сонливость, нервозность;
  • нарушение аппетита, рвота и тошнота;
  • нарушение роста волос и ногтей, сухая кожа.

Высокий коэффициент ТТГ бывает предвестником таких серьезных болезней как тяжелый гестоз, опухоль в гипофизе и надпочечниках, воспалениях значительном и длительном повышении гормонов будущим мамам назначают специальную терапию.

В чем опасность изменения уровня гормона

Превышение допустимого предела это показатель гормонального дефицита, вследствие чего в развитии плода могут случиться отклонения. Особенно опасно это в первый триместр, в период формирования органов и тканей организма. В случае если в начале беременности гормоны были в порядке, а в следующие триместры повысились, возрастает риск осложнений родов и вынашивания ребенка.

При обнаружении высокого ТТГ не затягивайте с лечением, ведь очень часто умственная отсталость и патологии в развитии связаны с продолжительным гипотиреозом. Обязательно вовремя отреагируйте и приступайте к терапии.

Обнаружив у себя вышеназванные симптомы, обращайтесь к специалистам. Занимаясь самолечением, слушая советы подруг или изучая интернет, вы рискуете здоровьем будущего ребенка. Чтобы определить показатель, нужно всего лишь сдать кровь на анализы. Для окончательного диагноза иногда приходится пройти обследование дополнительно (например, биопсия щитовидной железы или эхографическое исследование).

При повышенном ТТГ на небольшом сроке беременным назначают L-тироксин. Прием начинают с малых доз и постепенно увеличивают.

Долгое время в медицине для лечения гипертиреоза использовали настоящую щитовидку животных, которую сушили и мололи. Сегодня в большинстве случаев применяют синтетический препарат. Он имеет ряд преимуществ перед натуральным, в частности своей чистотой и уровнем активности.

При необходимости гормональное лечение продолжается весь срок вынашивания и после родов.

Почему ТТГ ниже нормы при беременности

Уровень тиреотропного гормона не «дотягивает» до нормы в нескольких случаях:

  1. Нарушение функциональности щитовидной железы. При этом концентрация тиреоидных гормонов, как правило, повышена.
  2. Патологические изменения в структуре гипофиза. ТТГ вырабатывается меньше при образовании опухоли, после травматического повреждения гипофиза, при расстройстве кровообращения в органе.
  3. Остро протекающий инфекционный процесс. Как только беременная пойдет на поправку, уровень ТТГ нормализуется.
  4. Синдром Иценко-Кушинга.
  5. Жизнь в условиях постоянного стресса.
  6. Строгая диета, некачественное питание.
  7. Лечение препаратами, оказывающими влияние на деятельность гипофиза и щитовидной железы.
  8. Транзиторный тиреотоксикоз.
Почему ТТГ ниже нормы при беременности

Низкий ТТГ при нормальном Т4 при беременности наблюдается при развитии таких эндокринологических заболеваний, как гипотиреоз и тиреотоксикоз с субклиническим течением.