Стимуляция родов при переношенной беременности

Гель для стимуляции родовой деятельности: как он действует, скоро ли начнутся роды?

Показания к стимуляции родов

Стимуляция родовой деятельности предлагается тем женщинам, чей срок беременности составляет 41 неделю и выше, и при этом имеются признаки перенашивания плода. Обычно эту процедуру предлагают пройти между 41 и 42 неделями беременности.

Показано ускорение процесса и тем роженицам, у которых произошло отхождение околоплодных вод, но в течение 24 часов схватки не начинаются. Чтобы ребенок в безводном пространстве не оказался мишенью для инфекции, назначается стимулирование.

Беременным, страдающим диабетом или хроническими заболеваниями, влияющими на ход родов, врачи также назначают стимуляцию родов.

Через какой период начинает действовать Миропристон для стимуляции родов?

Однозначного ответа на вопрос, сколько времени должно пройти, прежде чем Миропристон подействует, не существует, мнения расходятся. В присутствии гинеколога женщина принимает таблетку с 200 мг активного вещества (мифепристона). Через 24 часа показан повторный прием медикамента. По истечении 2-3 суток врач должен осмотреть будущую роженицу на гинекологическом кресле и оценить состояние родовых путей, возможно, будет осуществлен прокол плодного пузыря. В случае если Миропристон не показал никакой эффективности, специалисты используют другие средства для стимуляции родов (окситоцин, простагландины).

Опираясь на отзывы молодых мам, которые принимали «Миропристон» для стимулирования родовой деятельности, можно сделать вывод о том, что скорость действия препарата зависит от индивидуальных особенностей организма каждой роженицы. Некоторые начинают рожать уже через 12 часов после приема таблетки, другие принимают до 400 мг за раз, повторяют через сутки и все равно не наблюдают кардинальных изменений.

Как проходит стимуляция родов

Самые распространённые способы – амниотомия и применение специального геля. В первом случае беременной предстоит согласиться на акушерскую процедуру – искусственный разрыв плодного пузыря. Операция безболезненная, в результате разрыва начинают отходить околоплодные воды. Родовая деятельность чаще всего запускается через 2-3 часа.

В последние годы популярным инструментом для родовозбуждения стало применения геля, содержащего простагландины. Он вводится в канал шейки матки, после чего гормоны помогают шейке быстрее «созреть». Родовая деятельность начинается через 9-10 часов. Процедура также безболезненная.

Как правильно вводить гель?

Доставка простагландинов осуществляется путем введения геля в цервикальный канал шейки матки. Обычно препарат выпускается в одноразовых шприцах, наполненных гелем до объема в 2,5 мл. Процедура введения геля проходит на гинекологическом кресле, содержимое шприца вливается в задний влагалищный свод, так как введение непосредственно в шейку матки категорически не рекомендуется.

После процедуры беременная женщина лежит, не меняя положения, на протяжении 30 минут, чтобы предотвратить вытекание препарата. С момента начала действия активных веществ и до момента появления схваток проходит от 40 минут до 4 часов (все зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы).

По истечению 6 часов, шейка матки размягчается и открывается приблизительно на 3 см. Готовность шейки матки к родам определяется, если она полностью размягчена и укорочена до 1-2 сантиметров, а канал шейки матки пропускает один палец или больше (расширена до 10 см). Незрелая шейка матки является плотной или незначительно размягченной, отклоненной назад, может быть закрытой либо едва пропускать часть пальца. В таком случае процедуру проводят еще раз.

С самого начала процедуры роженица и плод должны находиться под тщательным наблюдением врача, который проконтролирует процесс, ориентируясь на состояние здоровья участников родового процесса.

При правильно рассчитанной дозе, отсутствии противопоказаний и правильной оценке данных, возможность появления осложнений сводится к нулю.

Обзор популярных препаратов

Все гели для вызывания родовой деятельности являются аналогами друг друга, так как содержат простагландины. Соотношение гормонов и вспомогательных веществ и определяет время действия того или иного медикамента. Чтобы ускорить роды, применяют следующие гели:

Обзор популярных препаратов
  1. Препидил. Самый известный стимулирующий гель для размягчения шейки матки. Препарат имеет наименьшее количество противопоказаний и более безопасен для роженицы. В большинстве случаев медикамент начинает действовать в течение 40 минут после введения. Препидил применяют при доношенной и почти доношенной беременности.
  2. Простин Е2. Препарат провоцирует быстрый выброс окситоцина, повышает сократительную способность и усиливает кровоснабжение матки. Имеет жидкую консистенцию, а потому после введения препарата нужно подольше полежать, чтобы он не вытек. Среди всех представленных гелей этот препарат самый дешевый.
  3. Цервипрост. Препарат представляет собой порошок для приготовления геля. Допустимая доза геля – 0,5 мг. При отсутствии положительной динамики в течение 6 часов вводят то же количество препарата, добиваясь раскрытия шейки в 10 см.
  4. Простенон. Резервный медикамент для подготовки к родам. Может применяться при наличии таких патологий у матери, как гипертония и заболевание почек. Гель хорошо взаимодействует с окситоцином, благодаря чему оба препарата нередко ставят одновременно.
Обзор популярных препаратов

Чтобы снизить вероятность разрывов при родах, применяют гель Диантал. В отличие от вышеуказанных препаратов этот медикамент выполняет не стимулирующую, а защитную функцию. Гель выстилает родовые пути биоадгезивной пленкой, препятствующей чрезмерному трению тканей во время выхода плода. Диантал рекомендовано использовать как при первых, так и при повторных родах у женщины.

Обзор популярных препаратов

Беременность

По теме:

42 неделя беременности, а родов нет: причины, способы стимуляции родовой деятельности

Большая часть родов происходит с 37 по 41 неделю, и лишь у 1 из 10 будущих мам ребенок задерживается в утробе до 42. Часто такое бывает у женщин с длинным…

Как начинаются роды у женщины: как распознать начало родовой деятельности по первым признакам?

Один из распространенных страхов беременных – боязнь родить по пути в родильный дом. Особенно опасаются начала родовой деятельности женщины, которые готовятся стать мамами в первый раз. Как проявляются предвестники и…

Что такое роды, каковы этапы процесса родовой деятельности, какие ощущения присутствуют у женщины?

Роды — удивительное и уникальное событие в жизни женщины. В ожидании родов женщины испытывают целую гамму эмоций. Несмотря на страх перед трудностями, которые могут возникнуть во время родов, им не…

Ламинарии для стимуляции родов: что это такое и как применяются в гинекологии?

Любая женщина, которая носит малыша под сердцем, с волнением и трепетом ждет родов. На сегодняшний день будущие мамы могут найти всю полезную информацию о родовом процессе на курсах, форумах, а…

ЭКО в естественном цикле – что это такое, чем лучше процедура без стимуляции яичников?

Нередко семейные пары испытывают трудности с зачатием ребенка естественным путем. Сегодня существуют различные методики, способствующие наступлению беременности, одной из них является ЭКО. Метод экстракорпорального оплодотворения используется в медицине уже несколько…

ХГЧ укол для стимуляции овуляции и поддержания беременности: как делается, сколько выводится?

Хорионический гонадотропин (ХГ) – гормон, который вырабатывается тканями хориона сразу после имплантации. В норме он присутствует в организме лишь при беременности. Благодаря достижениям медицины этот гормон создают искусственно с целью…

Клостилбегит при планировании беременности: схема приема препарата для стимуляции овуляции

Нормально протекающий менструальный цикл – необходимое условие для репродуктивной функции. Зачастую хронические патологические процессы в женской половой системе приводят к его сбою и развитию бесплодия. У женщины не наступает овуляция…

Обзор популярных препаратов

Беременность

Обзор популярных препаратов

Смертельные случаи после принятия таблеток, которые вызывают роды

Сегодня почти каждая женщина знает, какие таблетки вызывают роды. Это не случайно, ведь их назначают не только роженицам на позднем сроке, но и девушкам, у которых произошел незащищенный половой акт или присутствует незапланированная беременность. Существует немало случаев, когда применение таких таблеток стало причиной гибели.

Читайте также:  Как сохранить беременность при угрозе выкидыша

В сентябре 2001 года женщина погибла спустя неделю после принятия «Мифепристона». Причиной смерти стал септический шок, который был вызван инфицированием матки.

12 сентября 2001 года жительница Соединенных Штатов Америки умерла спустя 5 дней после принятия «Мифепристона». У нее была внематочная беременность. Известно, что в таком случае стимуляция родов запрещена. Причиной смерти стало халатное отношение врачей, которые сразу не заметили внематочное развитие плода. Когда женщина пришла домой после процедуры медикаментозного аборта, у нее началась сильная боль и обильное кровотечение. Она несколько раз звонила своему лечащему врачу, но тот уверял, что это естественные симптомы. Спустя несколько часов ее госпитализировали и прооперировали, но она умерла от разрыва маточной трубы.

Летом 2003 года умерла жительница Швеции вследствие медикаментозного аборта. Она получила квалифицированную медицинскую помощь. Специалист рассказал ей, какие таблетки вызывают роды и как правильно их принимать. Спустя неделю после осмотра девушка приняла «Мифепристон». Через несколько дней ей выписали назначение на еще один препарат. После его принятия у девушки начались сильные боли и обильное кровотечение. В больнице ей вкололи обезболивающее и оказали первую помощь. Спустя 6 дней ее тело было найдено в душе. Причина смерти – кровотечение.

Чем опасна переношенная беременность?

Согласно исследованиям, переношенная беременность длится от 41 недели до 41 недели и 6 дней, а также 42 недели или больше. При такой беременности, у вашего ребенка может быть повышен риск проблем со здоровьем. Так, размер плода может быть значительно крупнее среднего при рождении (макросомия плода), что может увеличить риск оперативного вагинального вмешательства, не исключено, что плечо ребенка во время родов застрянет за тазовой костью, что повлечет за собой плечевую дистоцию.

Другой негативный синдром может быть связан с уменьшением жира под кожей, отсутствием сыровидной смазки на теле плода, уменьшением первичного волосяного покрова у ребенка и окрашиванием околоплодных вод, кожи и пуповины в зеленый цвет, за счет мекония — содержимого кишечника вашего ребенка. Также может наблюдаться низкий объем амниотической жидкости, которая может влиять на сердечный ритм вашего ребенка и сжимать пуповину во время схваток.

Переношенная беременность также может представлять следующие осложнения при родах:

  • повышенные вагинальные выделения;
  • более болезненные схватки с более короткими промежутками;
  • инфекционное заболевание;
  • послеродовое кровотечение и т.д.

Прокалывание плодного пузыря

Существуют радикальные методы, позволяющие стимулировать родовую деятельность. В первую очередь к ним относится прокалывание плодного пузыря. Если шейка матки при родах не раскрывается должным образом, врач может провести амниотомию, вследствие которой начнут Благодаря такой процедуре головка плода опускается и начинает давить на шейку матки. Если дополнительно будут использованы медикаментозные препараты, родовая деятельность начнет протекать гораздо интенсивнее.

Прокалывание плодного пузыря

Прекрасным стимулирующим свойством обладает также очистительная клизма. Неслучайно эта процедура является обязательной при поступлении женщины на позднем сроке в родильное отделение. Клизма раздражает заднюю стенку матки, стимулируя сокращения. Достаточно часто после этого происходит выход слизистой пробки. Шейка матки перед родами в этом случае открывается гораздо быстрее. Стоит отметить, что делать клизму уместно только тем женщинам, у которых уже наступила предполагаемая дата. Стимуляция раньше этого срока может быть опасной для малыша.

Читайте также:  Ктг при беременности 8 баллов что это значит

В чем опасность стимулирования

Исследования, которые проводятся для оценки последствий стимуляции на родовую деятельность, как правило, не учитывают их влияние на психическое здоровье будущих мам, их отношение к этой процедуре, а также то, как это скажется на психическом состоянии малыша, на лактации т.д.

Последствия могут быть следующие:

  • задержка начала лактации;
  • сильное напряжение матки (для подавления используют лекарства, содержащие бета-миметики);
  • гиперактивность матки;
  • разрывы;
  • гипогликемия (нехватка кислорода) у ребенка.

Во время родов иногда возникают осложнения, из-за которых мать и новорожденного нужно разлучить. Отдельные врачи и исследователи утверждают, что искусственное стимулирование влияет на здоровье новорожденного, но это не доказанный факт.

Побочные действия

Бускопан-свечи при беременности перед родами удобны в применении тем, что при местном использовании они практически не имеют побочных эффектов. На фоне правильно подобранной дозировке и отсутствии индивидуальной непереносимости организмом некоторых компонентов препарата, побочные действия не наблюдаются.

Нежелательные проявления могут возникнуть в случае превышения дозы препарата. Побочные эффекты имеют следующую симптоматику:

  • повышенная сухость кожных покровов;
  • тахикардия (учащённое биение сердца);
  • пересыхание слизистой оболочки рта;
  • проблемы с мочеиспусканием (задержка мочи);
  • головокружение;
  • аллергические высыпания (крапивница);
  • зуд;
  • запор;
  • анафилактический шок.

Также побочные действия свечей могут проявиться в случае наличия у женщины противопоказаний к их применению. Бускопан не рекомендуется назначать пациентам, имеющим проблемы с сердцем (тахикардия), атеросклероз сосудов и гиперчувствительность к компонентам средства. Кроме того, его запрещено использовать в случае миастении, закрытоугольной глаукомы, кишечной непроходимости и отёке лёгких.

По фармакологической группе свечи Бускопан имеют целый список средств, аналогичных ему по действию.

Поэтому, если на основной компонент этих суппозиториев имеется индивидуальная непереносимость, то их можно заменить такими препаратами:

Но подобную замену следует делать, лишь предварительно обговорив это с врачом. Помните, что перед применением любого лекарства при беременности консультация с акушером-гинекологом является обязательной.

Отзывы о свечах Бускопан при беременности перед родами

Гинеколог назначил свечи Бускопан на 39 неделе, так как осмотр показал, что шейка матки слишком твёрдая и совсем не готова к родовому процессу. Ставила по одному суппозиторию в день. На третий день заметила, что кожа стала какой-то сухой и шелушится, но больше никаких побочек не было, поэтому бросать не стала. Роды начались на три дня позже срока, зато проблем с открытием шейки не возникло, да и разрывы были совсем незначительные.

Свечи Бускопан ставила, начиная с 38 недели. Врач сказал, что это облегчит раскрытие шейки матки и поможет избежать разрывов. Родила свою малышку на два дня раньше. Боли были терпимые, не порвалась, да и сам процесс длился недолго. Так что мне свечи помогли.

Назначили Бускопан на 40 неделе, так как матка, вообще, не собиралась готовиться к выходу малыша. Вставляла утром и вечером по две свечи. Родов так и не было. На 41 неделе меня положили в отделение патологии, начали давать другие стимулирующие препараты. Процесс начался на следующее утро. Единственное что помогли мне свечи — это избежать разрывов.

А мне вот Бускопан не помог. Назначили ставить свечи на 39 недели беременности. Так, мало того, что переносила срок, так ещё и порвалась при родах.

Мне сказали ставить свечи Бускопан уже на 40 неделе. Вводила по два суппозитория в сутки. Роды начались на следующее утро после назначенной даты. Шейка матки открылась довольно быстро. Малыш прошёл мягко и без каких-либо осложнений. Не порвалась. Может, конечно, совпадение, но думаю, что это благодаря ему.