Разрывы матки при беременности

Беременность — напряженный период в жизни женщины. На все органы ложится дополнительная нагрузка. Геморрой — проявление слабости сосудистой системы прямой кишки под влиянием гормональных изменений, давления плода. Воспаление геморроидальных узлов значительно осложняет самочувствие будущей мамы, вносит дополнительный риск в предстоящие роды. Поэтому профилактика геморроя при беременности проводится начиная с первого триместра.

Внутренние разрывы при родах: как их получают

Как бы все хорошо не складывалось на протяжении всего срока вынашивания ребенка, это не гарантирует, что не возникнет каких-то сюрпризов в процессе родов. Рожающую женщину на кресле могут подстерегать разные осложнения.

Внутренние разрывы – это разрывы шейки матки и стенок влагалища. Это может быть связано с преждевременными потугами, в этот период женщине нужно всеми усилиями сдерживаться и не тужиться. При потугах шейка матки находится под колоссальным давлением и если она еще недостаточно раскрыта и давление превышает порог, то внутренние ткани рвутся в буквальном смысле.

Также разрывы могут быть связаны с физиологией или размерами плода. По тем же причинам возникают и разрывы стенок влагалища. В процессе всей этой, безусловно, самой болезненной процедуры, женщина может и не заметить разрывы.

Задача доктора заключается в тщательном осмотре и накладывании швов на поврежденные участки. Как правило, это саморассасывающиеся швы, что облегчает процесс заживления.

Внутренние разрывы при родах: как их получают

Главная задача после подобных травм – соблюдение полной гигиены, а также отсутствие нагрузок на пораженную область.

Это включает в себя:

  • Довольно длительное воздержание от секса, 1-2 месяца;
  • Любые нагрузки на область живота (спорт, подъем тяжелых сумок и даже запор);
  • Не делать резких движений, особенно в первые недели.

Для профилактики осложнений после зашивания и предотвращения воспаления, врачи могут назначить прием антибактериальных препаратов. Нужно помнить, если женщина собирается кормить малыша грудью, принимать лекарства следует с осторожностью.

Что провоцирует / Причины Разрывов матки при беременности:

Основными составляющими факторами, способствующими развитию такого тяжелого осложнения, как разрыв матки, являются сочетание патоморфологических изменений миометрия с наличием затруднений в продвижении плода, применением родостимулирующих средств, которые нередко приводят к дискоординированной родовой деятельности, а также в ряде случаев с насильственными действиями по извлечению плода.

Основные причины разрывов матки следующие.

  • Морфологическая структурная неполноценность стенок матки в результате Рубцовых, воспалительных и дистрофических изменений, а также микроразрывов, которые могут иметь место при сильном перерастяжении полости матки или при осложненном течении предыдущих родов и абортов.
  • Механические и функциональные препятствия (затруднения) при раскрытии шейки матки (маточного зева) или продвижении плода по родовому каналу.
  • Гипердинамический дискоординированный характер родовой деятельности, в том числе при попытке форсированного родоразрешения (родостимуляция).
  • Разрыв матки в результате насильственных действий в родах.
  • Разрыв рудиментарного рога матки.

Чаще всего имеет место сочетание вышеперечисленных причин.

Остановимся несколько подробнее на основных причинах и факторах риска разрывов матки.

Кто подвержен риску разрыва при родах третьей или четвертой степени?

Серьезные травмы может получить любая женщина. Однако с большей вероятностью они возникнут в следующих ситуациях:

  • первые вагинальные роды;
  • опыт разрывов 3-4 степени при предыдущих родах;
  • врачи вмешиваются в процесс рождения ребенка, особенно если используются щипцы;
  • врач сделал разрез промежности или эпизиотомия была при предыдущих родах;
  • ребенок имеет большие размеры;
  • роды наступили при неправильном предлежании плода (головой вверх);
  • слишком длительная основная фаза родов;
  • расстояние между влагалищным отверстием и задним проходом короче среднего.

Как предотвратить геморрой в процессе родов?

Первичный геморрой способен проявиться во время схваток у женщин, которых ранее не беспокоил. Для избежания повреждения узлов необходимо слушать акушерку и выполнять ее команды. Советы помогают сконцентрироваться на напряжении только нужных мышц, избежать разрывов и кровотечения.

Читайте также:  Как рассчитать овуляцию при нерегулярной менструации

Если женщина не подготовлена к родам профилактическим лечением, то возможно ущемление выпавших узлов, острый тромбоз, кровотечение. При внутреннем геморрое III-IV стадии возникает отечность половых органов, распространение воспаления на соседние ткани (парапроктит), образование свищевых ходов. Ослабленным пациенткам угрожает сепсис. Состояние опасно для плода.

Риск осложнений растет:

  • при весе ребенка 4 кг и более;
  • в случае слабости сокращений матки;
  • когда у роженицы возраст старше 40 лет.

Во многих перинатальных центрах практикуются вертикальные роды. Они считаются менее травматичными, сокращают период схваток на 2-3 часа. По данным акушеров, если при горизонтальных родах каждой четвертой женщине приходится разрезать промежность, чтобы облегчить прохождение головки плода, то вертикальный вариант требует этого вмешательства только в 5% случаев.

Как предотвратить геморрой в процессе родов?

Профилактика геморроя после родов заключается в приподнятом ножном конце кровати для облегчения оттока крови. Утяжеление состояния наблюдается даже при кесаревом сечении. Это связано с вынужденным постельным режимом, ограничением подвижности.

Обработку промежности проводят подмыванием антисептиками.

После выписки домой женщина должна соблюдать диету, постепенно заниматься физическими упражнениями для восстановления мышечного каркаса тазового дна.

В зависимости от консультации проктолога решается вопрос о целесообразности оперативного лечения или назначаются консервативные средства.

Советы доктора по профилактике геморроя для будущих мам

Не зря гинекологи советуют начинать готовить к беременности девочек как можно раньше. Геморроя можно избежать, если уделять внимание предупреждению заболеваний пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, занятиям физкультурой. Проктологи считают необходимым для будущих мам:

  1. Остерегаться переохлаждения ног, поясницы, носить одежду и обувь по сезону без оголения спины.
  2. Прекратить использование трусов-стрингов, утягивающего белья и брюк (создает травмирование анальной зоны, способствует повышению внутрибрюшного давления).
  3. Не сидеть на унитазе дольше 5 минут.
  4. Выполнять в перерывах профилактические упражнения при «сидячей» профессии.
  5. Больше ходить пешком.
  6. Не заниматься силовыми видами спорта.
  7. Беременным лучше лежать на левом боку, в положении на спине в III триместре матка давит на прямую кишку, способствует застою.

Геморрой часто сопутствует и утяжеляет течение беременности. Своевременные меры профилактики обострения помогают оградить маму и малыша от последующих проблем. Выполнение рекомендаций врача необходимо неукоснительно соблюдать, не слушать советов некомпетентных лиц.

Образ жизни беременной женщины, режим, питание и гигиена

Развивающийся плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Благополучие плода полностью зависит от здоровья матери, условий её труда, отдыха, режима питания, состояния нервной и эндокринной систем.

Беременные освобождаются от ночных дежурств, тяжелой физической работы, работы, связанной с вибрацией тела или неблагоприятным воздействием на организм хим. веществ. Во время беременности следует избегать резких движений, подъема тяжестей и значительного утомления. Беременной женщине нужно спать не менее 8 часов в сутки. Перед сном рекомендуется прогулка.

Беременную необходимо тщательно оберегать от инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность для организма беременной и плода.

Во время беременности необходимо особенно тщательно следить за чистотой кожи. Чистота кожи способствует выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ.

Во время беременности рекомендуется мыться под душем, избегать перегревания тела. Здоровым беременным рекомендуются воздушные и солнечные ванны.

Беременная дважды в день должна обмывать наружные половые органы теплой водой с мылом. Спринцевания во время беременности следует назначать с большой осторожностью.

Во время беременности следует тщательно следить за состоянием полости рта и произвести необходимую санацию.

Молочные железы необходимо ежедневно обмывать теплой водой с мылом и обтирать полотенцем. Эти методы предупреждают трещины сосков и маститы. Если соски плоские или втянутые, то следует производить их массаж.

Одежда беременной должна быть удобной и свободной: не следует носить стягивающие пояса, тугие бюстгальтеры и др. Во второй половине беременности рекомендуется носить бандаж, который должен поддерживать живот, но не сдавливать его.

Читайте также:  Вагинальные свечи от воспаления у беременных

Беременная должна носить обувь на низком каблуке.

Лечение при опасении на преждевременные роды

После диагностирования такого процесса назначается дифференцированное лечение. Оно может быть проведено только при начальной родовой деятельности для сохранения беременности. Лечение в данном случае может включать в себя четыре составляющие:

  1. Антибиотики.
  2. Во время подбора метода лечения учитывается причина болезни. Например, если причиной преждевременных родов является инфекция, женщине назначат курс антибиотиков. Также назначают их в случае, если до 33 недели срока беременности у женщины отойдут околоплодные воды или начнется их подтекание. В том случае, если по этой же причине происходят преждевременные роды на 34 неделе беременности, их останавливать, скорее всего, уже не будут. Антибиотики назначают также для профилактики, поскольку эта мера помогает избежать инфицирования плода и воспалительных послеродовых заболеваний у матери.

  3. Токолитическая терапия
  4. Чтобы снизить возбудимость матки и ее активную сокращаемость, врач может назначить прием токолитических препаратов. Сегодня наиболее эффективным и безопасным средством является гинипрал, с помощью которого в экстренных случаях можно эффективно снять повышенный тонус матки. Могут также назначить нифедипин, индометацин, магния сульфат, 25% раствор сернокислой магнезии.

  5. Седативная терапия
  6. Если у женщины наблюдается угрожающая или начинающаяся стадия преждевременных родов, ей могут назначить прием обезболивающих и спазмолитических препаратов. Наиболее эффективным средством является эпидуральная анестезия. В том случае, если ее применение невозможно из-за противопоказаний у пациентки, назначаются другие виды анальгетиков и спазмолитиков: но-шпа, анальгин, атропин, папаверин и другие.

  7. Профилактика респираторного дистресс-синдрома плода (РДС)
  8. После инфицирования плода РДС является второй по значимости причиной смерти недоношенных детей, которые родились до 34 недели. Связано это с тем, что легкие плода до этого срока еще не способны осуществлять дыхание самостоятельно. Поэтому врачи назначают внутримышечно или внутривенно препараты из группы кортикостероидов. Стоит также отметить, что в случае истмико-цервикальной недостаточности шейки матки до 28 недели срока беременности могут наложить шов на шейку матки, который предотвратит ее раскрытие. Преждевременные роды на 34 недели врачи могут не останавливать, поскольку в этом случае их исход более благоприятный по сравнению с родовой деятельностью на более ранних сроках.

    Истмико-цервикальная недостаточность шейки матки является распространенной причиной преждевременных родов. Эта болезнь представляет собой патологическое состояние шейки матки, во время которого она не способна противостоять внутриматочному давлению и удерживать плод в полости матки. На 16-18 неделях избавиться от истмико-цервикальной недостаточности можно хирургическим путем. Стоит отметить, что в таком случае возможны осложнения вплоть до разрыва шейки матки, сепсиса, стеноза шейки матки. Менее травматичным способом лечения истмико-цервикальной недостаточности является использование поддерживающих акушерских пессариев.

    Лечение пациенток напрямую зависит от стадии преждевременных родов. Например, на угрожающей стадии назначают внутрь или ректально токолитические препараты, спазмолитики, антибиотики для лечения инфекций и успокоительные. На этом этапе возможно амбулаторное лечение. Пациенток с начинающейся стадией преждевременных родов лечат исключительно в стационарных условиях. В этом случае беременность стараются продлить как можно дольше. Женщин с начавшейся преждевременной родовой деятельностью госпитализируют и проводят подготовку легких плода. В этом случае использование токолитических препаратов является уже неэффективным.

Могут ли быть менструации при беременности

К первым достоверным признакам беременности после зачатия следует относить отсутствие менструаций. Женский организм, который готовится к вынашиванию плода и родам, менструировать не может. И женщине, которая подозревает развитие беременности, следует быть особенно внимательной к своему менструальному циклу.

Если месячные не наступают в течение нескольких дней с момента ожидаемой даты, значит, есть основания полагать, что произошло зачатие. Если же возникла задержка, а через некоторое время появились кровянистые выделения или месячные слишком «затянулись» — продолжаются дольше обычного и вызывают подозрение — необходимо обратиться к врачу.

«При беременности месячных быть не должно, — уточняет Екатерина Жуманова. — Любые кровянистые выделения — отклонение от нормы».

Читайте также:  Крапивница при беременности крапивница у беременных фото

Нехарактерные или «подозрительные» месячные могут свидетельствовать о наступлении внематочной беременности, которая создает угрозу жизни женщины. А если на фоне установленной беременности выделяется кровь — возможна отслойка плодного яйца, что также опасно и требует помощи врача.

Как избежать осложнения во время беременности

Гинекологи рекомендуют несколько правил, соблюдение которых снижает риски осложнений при беременности более, чем в половину.

  • Избегайте упражнений на открытом воздухе во время жары и при повышенной влажности.
  • Любые физические нагрузки возможны только в помещениях с хорошей циркуляцией воздуха и комфортной температурой.
  • Лучший способ занятий — плавание. В воде тепло тела легко рассеивается.
  • Пейте достаточно жидкости. Всегда носите бутылку с водой или разбавленными фруктовыми соками.
  • Носите легкую одежду, которая дышит.
  • Избегайте бани, сауны и горячих ванн.
  • Ограничьте гидромассажные процедуры до нескольких минут.
  • Отложите зарядку, если вы больны или разгорячены.

Главное правило беременности без проблем — регулярное посещение гинеколога и своевременное проведение скрининговых УЗИ.

Три 100%-ных признака родов

Существует три основных предвестника скорых родов:

  • Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака — не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.
  • Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
  • Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды "хлынут сильным потоком". Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в роддом немедленно!

По мере приближения срока растет и беспокойство мамы. Как понять, что скоро роды? Можно ли облегчить боль?

Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, головные боли, температура перед родами может повышаться. Могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей — отхождение так называемой слизистой пробки.

Однако предвестников схваток может и не быть — в некоторых случаях роды начинаются внезапно. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, старайтесь не тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, — сразу вызывайте специализированную "Скорую помощь".

Во время плановых посещений больницы не бойтесь говорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом. Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе. Здоровья вам и вашему ребенку!

Три 100%-ных признака родов

Поделиться Подписаться Подписатьсятеги: роды беременностьАнна Капранова журналистLoading… (function(){ var D=new Date(),d=document,b=’body’,ce=’createElement’,ac=’appendChild’,st=’style’,ds=’display’,n=’none’,gi=’getElementById’,lp=,wp=(‘http’)==0?lp:’https:’; var i=d[ce](‘iframe’);i[st][ds]=n;d[gi](«M373633ScriptRootC626430»)[ac](i);try{var iw=;();(«»);();var c=iw[b];} catch(e){var iw=d;var c=d[gi](«M373633ScriptRootC626430″);}var dv=iw[ce](‘div’);»MG_ID»;dv[st][ds]=n;;c[ac](dv); var s=iw[ce](‘script’);’async’;’defer’;’utf-8′;+»//»+()+()+()+();c[ac](s);})();