Противопоказания к мрт при беременности на ранних сроках

Во время беременности женщине приходится сдавать множество анализов и проходить УЗИ не один раз. В отдельных случаях может назначаться МРТ, или магнитно-резонансная томография.

Факторы риска

Главный принцип, на котором основываются диагностические возможности компьютерной томографии, — исследование тканей организма при помощи рентгеновских лучей, поглощаемых и пропускаемых в разной степени. Они по своей сути являются ионизирующими: проходя через ткани, лучи способны изменять структуру атомов и молекул.

При этом ткани по-разному реагируют на рентген. Наибольшей чувствительностью к излучению обладают клетки крови, эпителий, мужские половые клетки. Менее чувствительны костная и нервная ткани. Под воздействием частого облучения могут развиться серьезные заболевания, связанные, в первую очередь, с нарушением состава крови.

Срок в неделях Опасность
До 3 Гибель зародыша
До 5 Гибель зародыша или патологии щитовидной железы и сердца
На 6 н Изменения в нервной и кровеносной системах, аномалии гипофиза, неправильное развитие конечностей
7 Аномалии органов брюшной полости, патологии системы кроветворения
8 «Заячья губа» (расщелина неба)
9-10 Бронхо-легочные патологии
10-12 Нарушения в формировании щитовидки

Однако сила негативного действия и, соответственно, опасность, которую оно представляет, зависит от нескольких факторов:

  • Области, которую нужно исследовать.
  • Характеристик КТ-установки.
  • Параметров, задаваемых оператором.

Показания к обследованию

В первую очередь отмечаем, что это обследование по желанию беременной проходить не может. Для такого исследования необходимы четкие показания и согласование с наблюдающим врачом и врачом кабинета МРТ.

Иногда к этому виду обследования прибегают, чтобы избежать рентгена или компьютерной томографии, как к максимально безвредному методу в отличие от вышеуказанных.

Причинами направления на МРТ могут стать:

  • патологи плода;
  • нарушения работы внутренних органов матери или плода
  • уточнение показаний к медицинскому прерыванию беременности;
  • опровержение или подтверждение диагноза, который был поставлен по анализам (например, опухолевые образования);
  • невозможность проведения УЗИ плода по причинам ожирения матери, неудачного положения плода в последнем триместре.

Мрт при беременности: ответы на все вопросы

Если врач, ведущий беременность, рекомендует сделать МРТ, значит, у него есть основания для беспокойства по поводу состояния женщины илри азвития плода. В то же время, у всех будущих мам неизбежно возникает вопрос: насколько безопасна такая процедура для здоровья ребенка?

Если врач, ведущий беременность, рекомендует сделать МРТ, значит, у него есть основания для беспокойства по поводу состояния женщины или развития плода. В то же время, у всех будущих мам неизбежно возникает вопрос: насколько безопасна такая процедура для здоровья ребенка? Давайте попробуем выяснить.

4 диагностических центра в Москве проводят исследование МРТ беременным, выберите подходящий вам:

Подобрать

Мрт при беременности – не вредно ли для малыша?

На этот вопрос любой врач даст вам однозначный ответ: нет! За более чем 20 лет применения МРТ было достоверно установлено, что эта процедура является абсолютно безопасной, не угрожающей ни состоянию матери, ни ребенка. Кроме того, сегодня магнитная томография является самым эффективным средством диагностики многих заболеваний, поэтому делать ее не только можно, но и нужно, если в этом возникает необходимость.

В отличие от КТ или рентгенографии МРТ не использует вредного излучения, поэтому полностью безопасна.

С магнитным полем, применяющемся при этой диагностике, человек часто сталкивается и в повседневной жизни, не испытывая никаких неудобств или последствий.

До сих пор не зафиксировано ни единого случая, когда бы магнитное поле привело к появлению каких-либо заболеваний – как в ходе процедуры, так и после нее.

Когда врачи рекомендуют воздержаться от процедуры?

Несмотря на безопасность магнитно-резонансного исследования, врачи все же не советуют проводить его в первом триместре беременности.

Причиной тому – формирование главных жизненно важных органов плода, которое происходит именно в этот период. Эмбрион активно реагирует на любой воздействие извне, а аппарат МРТ работает громко и выделяет много тепловой энергии.

Поэтому, чтобы не подвергать малыша испытанию, рекомендуется перенести исследование на более поздний срок.

Для чего назначается МРТ беременным?

Исследование на аппарате может быть назначено для выявления болезней: как мамы, так и ребенка. Обычно основанием для направления на процедуру являются данные УЗИ, а томография проводится для уточнения или опровержения диагноза, а также для получения более подробных данных и затем на их основе назначения правильного лечения.

Нередко беременные женщины стараются пройти эту процедуру даже в случае, если изначально врач назначает более недорогие, но и более опасные методы обследования: рентген или КТ.

Но бывают ситуации, когда только МРТ, как самый высокоточный вид диагностики, дает возможность принять единственно верное и важное решение – это касается, например, решения о назначении кесарева сечения или прерывания беременности.

Читайте также:  Симптомы и признаки выкидыша на ранних сроках беременности

Самые распространенные причины назначения МРТ беременным:

  • аномалии в развитии плода;
  • нарушения функций внутренних органов плода или женщины;
  • сбор информации для принятия решения о прерывании;
  • для подтверждения либо опровержения диагноза, поставленного по результатам лабораторных исследований;
  • при невозможности сделать УЗИ.

Технология МРТ плода

Исследование плода проводится с утра, когда будущая мама и ребенок находятся в спокойном, благодушном состоянии. Последний прием пищи должен быть за четыре часа до процедуры, мочевой пузырь необходимо освободить.

На процедуру может прийти муж или кто-то из родственников.

Чтобы предупредить нежелательную реакцию на замкнутое пространство, возможно проведение сеанса лежа на левом боку (так беременной женщине будет легче дышать, чем в положении на спине).

Врачи рекомендуют перед началом сканирования будущим мамам немного полежать внутри томографа – это даст возможность предотвратить непроизвольные движения плода, нередко возникающие сразу после смены положения тела.

Преимущества и ограничения МРТ:

  • полная безопасность для организма ребенка и матери;
  • 3-мерное изображение, позволяющее видеть полную картину состояния внутренних органов.

Ограничения:

  • наличие в теле кардиостимуляторов, спиц или протезов;
  • ограничение по массе тела (у каждого типа аппарата они разные);
  • первый триместр беременности.

Следует также знать, что даже если женщина никогда не страдала клаустрофобией, это может проявиться в период вынашивания ребенка. После проведения МРТ с контрастом кормящая мама должна воздержаться от кормления грудью в течение 48 ч., до полного выведения вещества.

Меры предосторожности

Несмотря на неоспоримые преимущества МРТ, проводить его при беременности можно не всегда. К противопоказаниям такого вида исследования относятся:

  • Наличие инородных тел из металла. Если у беременной есть штифты, спицы, эндопротезы, фиксирующие шурупы или пластинки на костях, магнитное поле ей противопоказано.
  • Вживленные электронные устройства. МРТ-сканер может вывести из строя кардиостимулятор, инсулиновую помпу и другие имплантированные электроустройства, поэтому при их наличии проходить томографию нельзя.
  • Клаустрофобия. Боязнь замкнутых пространств может спровоцировать у женщины нежелательный во время беременности сильнейший стресс, что, в свою очередь, влияет на формирование плода не самым лучшим образом.

Кроме того, нежелательно проводить МРТ в первом триместре беременности, когда даже незначительное воздействие на формирующийся плод теоретически может иметь неприятные последствия. Поэтому, если есть такая возможность, лучше отложить диагностическую процедуру на более поздний срок.

Также при проведении магнитно-резонансной томографии будущей маме нельзя использовать контрастные вещества, в состав которых входит гадолиний – это вещество противопоказано беременным и кормящим.

Как влияет коронавирус на беременность

КОВИД19 влияет и на организм матери, и на развивающийся в утробе плод. Тяжесть осложнений зависит от силы иммунитета беременной, наличия у нее хронических заболеваний, срока гестации.

1 триместр

Это период непосредственно от зачатия до 13 недель. В это время эмбрион особенно уязвим, так как плацента еще не сформирована, а поддержка беременности осуществляется за счет хориона. Женщина может испытывать слабость, повышенную утомляемость, а также страдать от приступов тошноты и рвоты. Заражение коронавирусной инфекцией спровоцирует усиление этих симптомов.

Существует опасность и для эмбриона. До 12 недель закладываются все жизненно важные органы. Болезнь в тяжелой форме может нарушить нормальный процесс развития, спровоцировать внутриутробные аномалии. Токсичностью обладают и лекарства, использующиеся при терапии коронавируса.

Самое грозное осложнение – самопроизвольное прерывание беременности. По статистическим данным на начало декабря 2020 года, примерно у 2% женщин случился выкидыш на раннем сроке. Еще 10% пациенток с диагностированным коронавирусом перенесли замершую беременность.

2 триместр

Это срок с 14 по 26 акушерские недели. Период считается самым безопасным и комфортным для будущей мамы. Живот еще не ограничивает движения, токсикоз отступил, а малыш надежно защищен плацентарным барьером и околоплодными водами. Однако коронавирус по-прежнему опасен.

Болезнь может спровоцировать нарушение кровообращения. Это следствие общей гипоксии. Возбудитель поражает эритроциты – красные кровяные клетки, переносящие кислород. Концентрация газа в организме падает, периферические ткани начинают страдать от интоксикации метаболитами – углекислым газом и продуктами жизнедеятельности вируса.

Нарушение плацентарного кровотока опасно для плода. Эта патология ограничивает поступление питательных веществ к ребенку. Исход зависит от степени состояния. Легкие формы успешно поддаются лечению. Тяжелые случаи могут спровоцировать задержку развития или внутриутробную гибель плода.

3 триместр

Это время с 27 недели до родов. В этот период возрастает нагрузка на сердце и органы дыхания женщины. Повышается риск развития дистресс-синдрома. Это состояние, при котором поражаются альвеолы легких. Воспалительные процессы в нижних дыхательных путях ведут к их «схлопыванию». Стенки пузырьков склеиваются между собой, их емкость уменьшается. Концентрация кислорода в крови резко падает. Это вызывает одышку, боль за грудиной, нарушение дыхательного ритма.

Плод к третьему триместру уже имеет все жизненно важные органы, поэтому заражение не повлияет на процесс его развития, но может замедлить рост. Ингода коронавирус провоцирует преждевременные роды. При благополучном течении удается спасти жизнь и матери, и ребенка.

Читайте также:  Могут ли появляться прыщи в начале беременности

Через сколько после рентгена можно беременеть

Сроки, когда беременеть после рентгена можно без опасений, не подвергаются строгой регламентации. Однако стоит учитывать, что высвобожденная яйцеклетка может быть повреждена ионизирующим излучением. Даже если это произошло перед зачатием, половая клетка может остаться жизнеспособной и способной к соединению со сперматозоидом. Это значит, что риск генетических мутаций у малыша будет высоким. Поэтому для планирующих беременность будущих родителей лучшим сроком для оплодотворения будет следующий после обследования менструальный цикл.

Противопоказания при беременности

Как и большинство процедур, МРТ имеет некоторые ограничения.

К противопоказаниям относят следующие факторы:

  1. Наличие металлических, электронных имплантов, а также кардиостимуляторов.
  2. Большой вес, то есть если масса тела превышает допустимые рамки нагрузки на стол томографа.
  3. Клаустрофобия является относительным противопоказанием. Во время беременности важно обратить на это внимание, ведь будущая мама не должна подвергаться лишнему стрессу.
  4. Нежелательно проводить процедуру в первом триместре беременности. Объясняется это тем, что плод на ранних сроках наиболее уязвим. Негативные внешние факторы наиболее опасны именно в этот период. Томограф во время работы очень шумит, а также выделяет тепло. Но в экстренных ситуациях проведение МРТ оправдано даже в первом триместре.
  5. Наличие татуировок, которые содержат металлосодержащие красители.

Регулярные консультации и осмотры у врача, выполнение его рекомендаций – залог благополучной беременности

Только наблюдающий врач может объективно оценить необходимость проведения любого обследования. Не следует самостоятельно принимать решение о процедуре и не нужно проводить её без показаний. Но если доктор видит основание провести диагностику при помощи МРТ, то не нужно сразу отказываться от процедуры. Будущая мама всегда может задать своему врачу любые возникшие вопросы и посоветоваться по поводу опасений или тревоги.

Похожие записи: Насколько безопасно применение Дюфалака в период беременности Безопасно ли применение эпидуральной анестезии при родах, и чем оно может обернуться? Стимуляция родов с помощью окситоцина: так ли это безопасно?

Противопоказания к проведению

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl Enter.

По тем или иным причинам всем нам иногда приходится проходить какие-либо диагностические исследования. Не составляют исключения и женщины во время беременности, ведь им приходится отслеживать не только состояние своего здоровья, но и развитие будущего ребенка. Кроме планового УЗИ, доктор может назначить МРТ при беременности. Что это за диагностический метод, и для чего его применяют?

МРТ не рекомендуют делать до 12 недель беременности. Ведь в этот период у плода закладываются органы. Малыш в это время наиболее подвержен негативному влиянию окружающей среды. Во время работы томографа выделяется много тепла, он слишком шумный, поэтому при отсутствии особых показаний это исследование лучше отложить до второго либо третьего триместра беременности.

Для МРТ есть и общие противопоказания. Это наличие кардиостимуляторов, спиц и зубных протезов в теле, присутствие в организме металлических эндопротезов, вес человека свыше 200 кг.

Особым противопоказанием является клаустрофобия, а во время вынашивания ребенка это важно. Ведь предусмотреть, как отреагирует женский организм на стрессовую ситуацию, трудно.

Всякое исследование во время беременности должно быть назначено лечащим врачом либо с ним согласовано. Акушер-гинеколог никогда не назначит обследование, способное нанести хотя бы малейший вред будущей маме и ее малышу. В этот важный период для женщины выбираются щадящие и безопасные методы, позволяющие точно диагностировать болезни и вовремя принимать нужные меры защиты.

Если женщина сделала МРТ, не зная, что беременна, дополнительное лечение ей не назначат. Процедура никак не отразится на развитии плода, хотя само исследование сопровождается некоторым дискомфортом:

  • нельзя двигаться;
  • тяжело дышать;
  • чихать, кашлять;
  • разговаривать.

У детей, чьи матери делали МРТ на ранних сроках, никаких отклонений ни в физическом, ни в психологическом развитии не наблюдается.

Иногда противопоказания носят временный характер, и их вполне можно устранить. Но есть абсолютные запреты:

  • кардиостимулятор;
  • металлические имплантаты любого назначения;
  • излишняя масса тела, верхняя граница допустимого — 120 кг.
  • хроническая болезнь почек, неврологические патологии, эпилепсия.

Остальные противопоказания:

  • татуировки с металлосодержащим компонентом;
  • внутриматочные спирали, пирсинг;
  • реабилитационный период после операций на сердце или мозге;
  • клаустрофобия;
  • нервное состояние беременной пациентки;
  • сердечная недостаточность.

МРТ — полезная для диагностики и безопасная для пациентов процедура, но будущим мамам лучше поберечься и без особой нужды томографию не проходить.

Когда пара планирует беременность, томография  укажет на возможные проблемы, которые могли бы навредить ребенку и маме. При этом сама процедура никак на зачатие не влияет. После проведения МРТ с контрастом перед половым актом надо выдержать сутки, чтобы вещество вывелось организмом.

Читайте также:  Первые симптомы: как определить беременность до задержки

Можно ли делать рентген при беременности

Определить, как влияет рентген-исследование на беременность, сможет только врач

Если избежать подобной диагностики нельзя, например, при подозрении на серьезную травму костей малого таза, необходимо тщательно дозировать излучение и соблюдать все меры предосторожности. При сканировании области головы, верхней и нижней челюсти, носа дополнительно требуется защита зон живота, грудной клетки

Лечащий врач должен объяснить будущей матери, опасен ли рентген-снимок при беременности, можно ли заменить это обследование другим. Строго запрещены такие виды диагностики, как КТ и флюорография, они способны вызвать необратимые изменения, мутации вплоть до гибели плода. В некоторых случаях допускается рентгенография:

  • при наличии опасных патологий и переломов;
  • если другие методы не могут заменить данных вид диагностики.

Решение доктора о проведении рентгена для беременной пациентки основывается на нескольких факторах:

  • виде диагностики;
  • сроке гестации;
  • серьезности показаний;
  • возможных последствиях отказа от процедуры.

Рентген на ранних сроках беременности и его последствия

Самым опасным является рентген-снимок при беременности на ранних сроках, последствия его – необратимы, могут привести к гибели плода. До задержки и в первые восемь недель, то есть в первом триместре, радиационное излучение вызывает мутации на генном уровне, тератогенные факторы приводят к патологиям шейного отдела позвоночника, нервной системы, нарушениям развития головного мозга.

Рентген на 2-й неделе беременности является наиболее критичным. В это время происходит активное формирование плода и его внутренних органов, а агрессивное излучение вызывает нарушения в их развитии. На этом сроке рентгенография может вызвать гибель эмбриона и самопроизвольный аборт.

Обычно врачи не рекомендуют делать рентген-диагностику на первых неделях беременности, заменяя ее безопасными ультразвуковым обследованием или МРТ.

Как влияет рентген на плод

Можно ли делать рентген при беременности

Рентген при беременности вызывает необратимые изменения клеток плода, которые становятся нежизнеспособными или начинают мутировать. Связано это с тем, что излучение проникает через тонкие слои тканей, но задерживается плотными. На снимке уплотнения могут показывать не только контуры костей и органов, но и разнообразные патологии.

Можно ли делать рентген при беременности

При прохождении через тонкие ткани рентгеновское излучение вызывает интенсивное деление клеток и разрывы цепочек ДНК, активируя большое количество свободных радикалов. Кроме того, рентгеновские лучи являются химически активными, они способны запускать разнообразные реакции, негативно сказывающиеся на общем состоянии тканей.

Рентген-исследование для беременной женщины – противопоказано, так как ионизирующее излучение активно воздействует на плод, вызывая мутацию клеток. Для организма в стадии формирования такие изменения – очень опасны, особенно это касается нервной системы. Пропускание рентгеновских лучей сквозь материнский организм в первом триместре может также привести к недоразвитости головного мозга, нежизнеспособности зародыша.

Можно ли делать рентген при беременности

Физиология человеческого эмбриона такова, что воздействие ионизирующего облучения воспринимается слишком чувствительно, он поддается изменениям на генном уровне. При этом, чем меньший срок гестации, тем сильнее последствия такого влияния. Наибольшей уязвимостью обладает плод, развивающийся внутриутробно менее восьми недель. После девяти недель риск возникновения отклонений снижается, но не исчезает.

Рентгенология на поздних сроках – тоже опасна, однако вероятность развития патологий у будущего малыша несколько снижается. Риску подвергаются органы ЖКТ, сердечно-сосудистая система. Наименее опасным является рентген руки, ноги, при таких исследованиях область живота и таза экранируется с использованием свинцового фартука.

Можно ли делать рентген при беременности

Есть ли безопасная альтернатива рентгену при беременности?

Показания к проведению рентгенологического обследования при беременности всегда обоснованные, поэтому пускать на самотек течение заболевания, если на него есть подозрение, нельзя. Убедиться в том, что здоровью мамы и малыша ничего не угрожает, можно разными способами, и рентген не является незаменимым методом диагностики, по крайней мере, в большинстве случаев.

Более безопасными процедурами являются:

  • МРТ. Магнитное поле, которое лежит в основе метода, не затрагивает ДНК клеток и не вызывает их мутации. Медицина не знает ни одного случая, при котором бы МРТ негативно отразилось на состоянии малыша. Правда, этот вид исследования не всегда столь информативен, как рентген, но если есть возможность, лучше отправиться на МРТ.
  • УЗИ. Ни для кого не секрет, что женщине за весь гестационный период приходится пережить несколько процедур ультразвукового исследования. УЗИ совершенно безвредно для беременной женщины и плода и иногда может заменить рентген брюшной полости, органов малого таза, суставов, щитовидной железы, лимфатических узлов, мышц и связок.
  • Визиографическое исследование. Визиографом называют рентген-аппарат нового поколения. Его основное преимущество заключается в том, что высокочувствительный датчик, который заменяет пленку, позволяет задать облучению меньшую мощность. Правда, этот аппарат пока используется только в стоматологии.

Другие альтернативные способы диагностики, такие как КТ, флюорография, рентгеноскопия, изотопное сканирование, к сожалению, при беременности запрещены.

Здоровье будущей мамы не должно оставаться без внимания, ведь во время беременности речь идет не только о ее самочувствии, но и о благоприятных условиях развития малыша. Если есть необходимость в постановке диагноза с применением рентгенологического обследования, от него не стоит отказываться, слушая советы подруг и близких. В экстренных ситуациях следует полагаться на компетентность специалиста и его рекомендации, нежели на свои опасения.