Опасно ли повышение эритроцитов в моче у беременных

Женщина, вынашивающая ребёнка, перед каждым визитом к гинекологу сдаёт анализы, в том числе измеряются эритроциты в моче при беременности. Иногда их показатели удивляют и даже настораживают. Нормальным уровнем красных клеток крови считается число 3, если оно выше, то стоит говорить о развитии патологии в организме беременной. Чаще всего это происходит на фоне прогрессирующего мочеполового недуга.

Когда сдавать анализы

При исследовании биоматериала, лаборант обращает внимание на цвет мочи, прозрачность, количество эритроцитов и лейкоцитов, а также на наличие белка и или цилиндров.

Когда сдавать анализы

Неправильный сбор мочи может привести к плохому анализу. В остальных случаях отклонение показателей от нормы говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс или присутствует инфекция. Также нарушение работы почек может исказить результаты исследования. В такой ситуации врач должен назначить препараты, поддерживающие нормальную работу органа.

Когда сдавать анализы

Плохая моча при беременности не всегда свидетельствует о воспалительном процессе или наличии инфекции. Организм женщины в положении вынужден работать в режиме двойной нагрузки. Почки будущей мамы работают за двоих – за женщину и ребенка в утробе.

Когда сдавать анализы

Почки будущей мамы работают за двоих – за женщину и ребенка в утробе

Когда сдавать анализы
  • Первый анализ мочи будущая мама сдает при постановке на учет в женскую консультацию в первом триместре. Это нужно для того, чтобы врач смог оценить общее состояние здоровья беременной и работу выделительной системы в частности. До наступления второй трети беременности анализ делают раз в месяц.
  • Во втором триместре исследование мочи делают каждые две-три недели. Такая мера необходима для своевременного обнаружения патологических процессов.
  • В последней трети беременности женщине придется посещать поликлинику для сдачи урины еженедельно. Чем ближе дата родов, тем больше масса плода и, следовательно, нагрузка на почки будущей мамы.
Когда сдавать анализы

Чем грозит плохой анализ мочи при беременности? Как быть, если при очередном исследовании были обнаружены отклонения показателей от нормы? Какие последствия могут быть для матери и ее ребенка?

Когда сдавать анализы

Что означают повышенные эритроциты в анализе мочи

Превышение красных кровяных телец диагностируется и визуально, и с помощью лабораторных исследований

  • Этап 1: визуальное изменение окраски мочи. Когда эритроциты в моче превышены в несколько раз, то она приобретает красновато-бурый оттенок. Это первый признак макрогематурии — так официально называется данная патология.

  • Этап 2: микроскопическое исследование. Диагноз подтверждается анализом мочи и пробой по Нечипоренко. Норма эритроцитов в моче у женщин — 0-3, у мужчин — 0-1 (в анализе часто пишут “единичные”) и до 6 у новорожденных. Если в поле зрения больше 3 эритроцитов, то это говорит о превышении нормы.

При пробе мочи по Нечипоренко в норме на 1 мл мочи должно быть выявлено не более 1000 эритроцитов.

Далее важно определить вид кровяных телец, присутствующих в исследуемом материале.

1. Неизмененные эритроциты в моче – переносят гемоглобин, имеют красный цвет и форму двояковогнутого диска.

2. Измененные – бесцветные клетки в форме кольца, не содержащие гемоглобина, их называют щелочными..

Кровь в моче — серьезная причина немедленно обратиться к врачу. Причины данной патологии могут быть очень опасны. Моча образовывается в почечных клубочках, там же она сразу начинает фильтроваться. И если анализ показал, что в моче повышено содержание эритроцитов, лейкоцитов или белков, значит они проникли через мембрану клубочков, что говорит о нарушении работы почек.

Для чего нужны эритроциты

Перед каждым приемом у врача женщина обязательно сдает мочу. Анализ помогает выявить у женщины патологию и своевременно назначить лечение.

И если в моче обнаружено повышенное содержание эритроцитов, то это одно из двух:

  1. признак тяжелого недуга;
  2. наличие физиологических изменений, что присутствуют в организме.

Как вы понимаете, второй вариант не требует какого-то серьезного внимания, а вот если есть подозрение на наличие патологии, то врач назначит дополнительные исследования и анализы. Обычно это УЗИ и консультации врачей узких специализаций. Иногда требуется госпитализация мамочки, особенно, если в организме наблюдается воспалительный процесс.

Что такое эритроциты? Красные тельца, присутствующие в крови, в них содержится гемоглобин, без которого жизнь человека невозможна. Низкие эритроциты и гемоглобин взаимосвязаны. И при беременности этим частицам отводится важная роль – они обеспечивают плод кислородом.

Но их повышение всегда указывает на какое-то нарушение, что присутствует в системах организма. Норма эритроцитов в моче – 2-3 в поле зрения. Данные выше 5 обязательно становятся поводом для беспокойства, и специалист сначала назначает повторную сдачу мочи, а потом – дополнительные исследования.

В норме клинический анализ крови выглядит следующим образом.

Читайте также:  Выделения после родов: норма и патология – как определить?

Врачам важно определить индекс распределения эритроцитов, который и укажет, есть ли патология или нет. Существует специальная форма расчета, но я не буду вас утомлять такими тонкостями, скажу только, что это важный параметр, норма которого – 11,5-14,8 процентов. Ну, вдруг вы увидите его в своей истории и теперь сможете понять, есть у вас проблема или нет.

Причины нарушения

Повышенные эритроциты в моче у беременных находят при различных состояниях. Факторы потери клеток могут быть почечными, соматическими, постренальными.

Если анализ мочи выявляет измененные эритроциты, это признак заболевания почек или соматической патологии. Пока клетки достигнут до уретры, они частично разрушаются, теряют гемоглобин и обесцвечиваются. Если же эритроциты, выявленные в моче, сохраняют цвет и форму, то причина их потери находится ниже почек: в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Причины нарушения

Причинами гематурии являются не только болезни. На появление в моче эритроцитов влияет стресс, дефицит витаминов (фолиевой кислоты, группы B), переутомление, физическая нагрузка, пассивный образ жизни. Проблемы могут начаться из-за избытка пряностей в еде, употребления алкоголя.

Почечные и постренальные факторы потери эритроцитов

Эритроциты в анализах урины повышены при ренальных проблемах:

Причины нарушения

Нормальные показатели эритроцитов в урине

Получая результаты анализов на руки, каждый пациент обращает внимание на графу «норма» по отношению к тому или иному критерию. Как определить, что эритроциты в моче при беременности в норме?

Всем пациентам следует знать, что эритроциты выводятся из организма при мочеиспускании регулярно.

У здоровой женщины нормальные показатели – меньше 2-х (0-1), а у мужчины – менее 4-х (0-3) красных клеток, их можно увидеть лишь в микроскоп. Норма эритроцитов в моче при беременности не отличается от утверждённых и общепринятых данных.

Кроме того, если врач назначает анализ трёхстаканной пробы, значит, он пытается получить объективную клиническую картину развития патологии у беременной женщины.

Обычно мочу приносят в лабораторию в одной баночке, и собирается средняя порция. Для данного исследования потребуется три баночки. Каждая из них нумеруется. Утренняя урина собирается последовательно: после туалета половых органов первая порция отправляется в первый сосуд, затем наполняется второй и третий.

Как трактуется данный анализ?

Ёмкость № 1. Красные тельца повышены, значит, у беременных женщин имеются проблемы с мочеиспускательной системой (инфекционное поражение органов, движение камней и песка).

Ёмкость № 2. Здесь урина без примесей, так как вся моча с кровью осталась в предыдущем сосуде.

Ёмкость № 3. Однако, когда кровь в моче при беременности сохраняется на протяжении всего процесса мочеиспускания, то рекомендуется проанализировать работоспособность мочевого пузыря. Видимо, вместе с остатками урины из него выводится кровь.

Если результаты показывают аналогичное количество красных клеток во всех банках, это свидетельствуют о проблемах с мочеточниками и почками.

Не всегда гематурия при беременности является показателем для развития опасной патологии. Не любая болезнь диагностируется по анализу мочи. Она может проявить себя со временем. Чтобы не доводить ситуацию до абсурда, необходимо регулярно посещать гинеколога, приносить биоматериал на исследования, тем более, если это  желанная и долгожданная беременность, кровь в моче надо исключать.

Симптомы и возможные осложнения

Если цвет мочи и ее прозрачность при беременности не изменяются, женщине нужно обратить внимание на тревожные симптомы:

  • частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, боли в нижней части живота могут свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей,
  • тяжесть или неприятные ощущения в поясничной области, повышение температуры тела в вечернее время до 38°С и выше характерны для заболеваний почек.

Специфические симптомы, свидетельствующие о том, что повышены эритроциты в моче, четко не выражены, поэтому беременной нужно обращать внимание на общее состояние, плохой аппетит, слабость, уровень кровяного давления. Нельзя уклоняться от запланированной сдачи анализов и обращения к гинекологу, поскольку гематурия чревата негативными последствиями:

Симптомы и возможные осложнения
  • хронические почечные патологии, задержка мочи в организме, отеки,
  • злокачественные образования при беременности увеличиваются в размерах и могут дать метастазы,
  • даже незначительные кровотечения плаценты оказывают влияние на плод – возникает гипоксия, беременность может прерваться.

В этот период от женщины требуется внимательное отношение к здоровью.

Анализы при гематурии

Изменение цвета мочи не всегда говорит о присутствии в ней эритроцитов. Некоторые продукты способствуют изменению оттенка мочи до красного, розового или коричневого. Поэтому определить присутствуют там эритроциты или нет можно только при помощи лабораторных исследований.

Выявить эритроциты можно после сдачи анализа мочи. В нормальном состоянии количество эритроцитов не более трех в поле зрения. По данным анализа по Нечипоренко их должно быть не более 1000 на мл. При повышенном содержании, моча приобретает красноватый оттенок.

Анализы при гематурии

При подозрении на гематурию применяется «трехстаканный» анализ мочи. Беременной нужно собрать определенные порции мочи в три емкости. Присутствие эритроцитов в первой емкости говорит о поражении мочевыводящей системы. При образованиях во второй – о заболеваниях мочеточника и почек. При появлении в третьей – нарушена нормальная функция мочевого пузыря. Кроме концентрации эритроцитов, исследуется их строение.

Читайте также:  Вагинальные свечи от воспаления у беременных

Для диагностики гематурии используют и другие, безопасные при беременности методы:

  • анализ мочи по Амбурже;
  • ультразвуковое исследование почек.

Такие способы диагностики, которые могут навредить будущему ребенку, проводят только после родов:

Анализы при гематурии
  • КТ;
  • сканирование радиоизотопами;
  • экскреторная урография.

Если в анамнезе женщины присутствуют хронические заболевания нужно еще на этапе планирования беременности пройти обследования и курс лечения.

Причины превышение уровня эритроцитов

Для понимания необходимости присутствия красных клеток в составе урины, необходимо выяснить, почему они в ней обнаруживаются. Все причины можно разделить на несколько групп:

  • физиологические, к которым можно отнести температурное окружение тела человека – нахождение в жарком климате, в бане или сауне, активные физические нагрузки, острые стрессовые состояния, переизбыток алкоголя или соленая/острая пища в рационе;
  • болезни мочеполовой системы, сопровождающиеся мочекаменной болезнью, почечной недостаточностью, гломерулонефритом в любой форме, циститом, позывы к децринации и выделения в моче при пиелонефрите, гидронефрозом, любые травмами, а также злокачественными образованиями и онкологией;
  • мужские заболевания в половой сфере, такие как, аденома простаты, простатит;
  • заболевания в области женской гинекологии – маточное кровотечение эрозии матки или шейки матки;
  • медикаментозное воздействие, прием аскорбинки, уротропин, антикоагулянты и сульфаниламиды;
  • любые патологии организма, сердечная недостаточность, тромбоцитопения, лихорадочные состояния, гипертония, гемофилия, бактериальная и вирусная интоксикация организма.

Ещё по теме: Причины щелочной реакции мочи

Более обобщенно причины делятся на три категории:

  • преренальные или соматические, абсолютно не связанные с системой мочевыделения (тромбоцитопения, гемофилия, токсическое поражение организма);
  • ренальные, возникающие при патологиях почек и их дисфункции (рак почек, наличие гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, травмы почек и мочекаменная болезнь);
  • постренальные, непосредственно связанные с болезнями системы мочевыведения (циститы, камни и образования в мочевом пузыре, травмы, рак мочевого пузыря).

Эритроциты в моче при беременности — норма, расшифровка

Эритроциты во время беременности являются одним из показателей помогающих врачам узнать все о здоровье женщины. Даже малейшее их увеличение может свидетельствовать как о развитии серьезного заболевания так и угрозевыкидыша.

Норма эритроцитов и причины ее превышения

Подобных элементов как эритроциты в моче при беременности норма составляет 0-4. В случае выявления большего количества этих частиц у врача могут появиться подозрения, что у беременной развивается серьезное заболевание. Но это не значит, что красные тельца во время беременности в моче определяются лишь в случае развития патологии.

Стоит знать, что повышены красные тельца в моче могут быть не только по причине развития патологи или косвенных заболеваний, но по физиологическим причинам.

К истинной гематурии имеют отношение эритроциты, прошедшие обработку канальцами почек. Это значит, что причины увеличения эритроцитов кроются в мочевыводящей системе. В случае выявления кровяных телец в целостном состоянии, то это значит, что гематурия является неистинной и причины ее развития кроются в мочевом пузыре либо мочеиспускательном канале.

В ситуации с истинной гематурией, причины провоцирующие рост эритроцитов в моче могут быть такими:

  • Венерическая инфекция;
  • Болезни почек;
  • Цистит;
  • Сахарный диабет.

Все эти причины, являются серьезными заболеваниями, не терпящими отложения лечения. В редких случаях появляются в моче эритроциты истинного вида из-за анемии, гипертонии, развивающегося тромбоза и аневризмы. Но это не все причины, вследствие которых норма эритроцитов становится превышенной. Так, стать повышенные они могут и вследствие развития:

  • Мочекаменной болезни. Присутствующие камни в почках способны спровоцировать появление кровяных телец своим местонахождением в одном месте. Тут причины увеличения эритроцитов кроются в пролежнях, которые при каждении камней постоянно в одном положении начинают провоцировать выделение кровяных элементов. Спровоцировать неистинную гематурию может и песок. Движущийся по мочевому каналу он подвергает травмированию внутренние поверхности уретры и мочеточника;
  • Маточного кровотечения. В этом случае не значит, что моча окрашивается в красный цвет. Для выявления кровотечения хватает всего 15 эритроцитов. Чаще всего именно по результату анализа мочи врачом своевременно выявляется у беременной угроза выкидыша;
  • Эрозии шейки матки. Если у беременной ранее присутствовала незалеченная эрозия на шейке матки, то впоследствии при беременности из-за расширения в них кровеносных сосудов, начинают выходить эритроциты;
  • Кольпите.

Физиологические причины

Несмотря, что многие причины провоцирующие увеличение красных телец при беременности несут серьезный характер. Есть и ряд причин, которые, по сути, не опасны и могут быть самостоятельно устранены беременной:

  1. Некачественная вода. Частое употребление воды обладающей высоким содержанием хлора. Для того чтоб норма эритроцитов была восстановлена необходимо лишь начать пить качественную воду;
  2. Царапины и другие виды повреждений в паховой области. Качественная обработка ран и поддержка их в чистоте поможет избежать вероятности занесения инфекции и увеличения воспалительного процесса;
  3. Малоподвижный образ жизни. Беременной рекомендуется частые пешие прогулки. Чем меньше двигается беременная, тем выше риск появления эритроцитов в моче, а также осложнений при родах;
  4. Стрессовые факторы. Конечно, избежать их всех невозможно, и в случае сложных перемен в жизни, для снижения риска развития гематурии, рекомендуется посетить врача и проконсультироваться по поводу приема успокоительных препаратов;
  5. Жара. Она способна спровоцировать не только развитие гематурии, но и спровоцировать ряд других неприятностей со здоровьем. Избежать при беременности ее воздействия можно элементарно, не выходить днем на улицу и чаще принимать освежающий душ.
Читайте также:  Как правильно употреблять листья малины при беременности

Стоит знать, несмотря, что причиной увеличения эритроцитов в моче могут быть просто и такие физиологические факторы. Для исключения вероятности развития серьезных патологий, при повторном анализе, выявившем содержание повышенного уровня эритроцитов, рекомендуется пройти дополнительное обследование организма.

В качестве дополнительного обследования беременной может быть назначено кольпоскопия, УЗИ почек, мазок их влагалища и анализ крови.

Гематурия у детей – причины патологии

Бывают случаи неистинной гематурии, когда повышение красных телец в детской моче является ложным. Проводя анализ, врач может видеть не сами клетки, а фрагментированные бляшки красящих пигментов. Причиной такого состояния может быть принятие в пищу свеклы, после чего моча окрашивается в красный цвет.

Оттенок мочи также может измениться после принятия некоторых медикаментов. К ним относится «Анальгин», «Аспирин», сульфаниламиды, фенолфталеины и витамин В12.

Наличие эритроцитов в моче девочек-подростков зачастую вызвано менструальным кровотечением. В этом случае моча смешивается с содержимым влагалища.

Главная функция данных клеток заключается в переносе кислорода по всему телу человека. Освободившись от груза, эритроцит принимает углекислый газ и относит его назад в легкие.

Мочевую жидкость образуют почки, без перерыва фильтрующие кровь с целью удаления опасных веществ и возврата важных элементов назад. Красные тела проникают в биологическую жидкость двумя способами:

  • Сквозь истончившуюся мембрану почек.
  • По пораженному мочевыделительному тракту.

По своим функциям и происхождению красные тельца делятся на 2 вида:

  • Свежие (неизмененные). Неизмененные эритроциты в моче у ребенка говорят о наличии сложностей с нижним отделом мочевыводящих путей. Низкощелочная, нейтральная, кислая среда идеальна для этого типа телец. Так как они содержат гемоглобин, урина становится красной.
  • Выщелоченные (измененные). Оттенок от них не зависит, так как они не окрашены. В урину проходят из верхнего отдела мочевыводящего тракта или по почкам.

Чтобы полученные данные оказались корректными и не пришлось проходить сбор еще раз, нужно соблюсти все правила и грамотно выполнить алгоритм подготовки и забора. Лучше всего начать подготовку за несколько суток:

Гематурия у детей – причины патологии
  • Убрать из меню жирные, острые, пряные, копченые, маринованные, жареные и белковые блюда. Стоит также временно не есть продукты с красителями.
  • За 3-4 дня отказаться от физической нагрузки.
  • Собирать урину сразу после пробуждения, перед завтраком. Последний поход в туалет должен быть минимум за 5 часов.
  • Емкость для сбора вымыть и простерилизовать. Самый лучший вариант – баночка, продающаяся в любой аптеке, но можно использовать и небольшой стеклянный контейнер.
  • Если нужно исследовать грудничков, то лучше всего купить специализированный мочеприемник для детей – он удобно крепится к половым органам. В случае с мальчиком также подойдет презерватив.
  • После испускания биологического материала в емкость, его нужно в максимально ближайшее время отправить на исследование. Иначе он испортится, что сильно повлияет на итог.
  1. Цистит. В данном случае бактерии внедряются в верхний слой мочевого пузыря и вызывают его воспаление. Первым признаком болезни является то, что подростки и маленькие дети начинают жаловаться на боль при мочеиспускании. Если будет отсутствовать эффективное лечение, болезнь начнёт прогрессировать, и во время мочевыделения будет замечаться моча с кровью. Важно заметить, что цистит значительно изменяет показатели мочи.
  2. Пиелонефрит. Данная болезнь вызвана инфекцией и характеризуется воспалением чашечек и лоханок. При воспалении увеличивается проницаемость пор клеток, благодаря чему эритроциты могут легко попасть в урину.
  3. Уретрит. При этой болезни происходит развитие патологии в мочеиспускательном канале, что зачастую связывается с инфицированием и воспалением полости уретры, а также микрогематурией. Основными симптомами являются боль и чувство рези при выведении мочи.
  4. Гломерулонефрит. В таком случае в организме образуются аутоантитела против белков, находящихся в почках. Данные антитела имеют связь с почечными белками, почему и происходит разрушение их структуры. В итоге у больного усиливается воспаление, а также увеличиваются поры гломерулы, что в итоге ведёт к пропуску кровяных клеток.

Кровь в моче новорождённого, малыша от двух лет и ребёнка более старшего возраста может появляться при состояниях, которые протекают без развития воспаления в структуре тканей.

  • мочекаменная болезнь;
  • операция или травма;
  • опухоли.

При некоторых видах болезней в организме образуются токсины, которые выделяют вирусы и бактерии. Они способны оказывать отрицательное влияние на многие внутренние органы, включая почки.

  • остеомиелит;
  • нарушение функционирования ЖКТ;
  • ОРЗ;
  • сепсис;
  • гнойное воспаление.

Физиологическая гематурия всегда проходит самостоятельно, после устранения причины, вызвавшей её появление.

К таким причинам относятся:

  • перегревание на солнце;
  • распаривание в бане;
  • употребление в пищу солёных, острых, жареных, мясных блюд (в таком случае эритроцитарнаянорма в крови будет понижена);
  • тяжёлые физические упражнения;
  • стрессовые ситуации (от этого также может появляться мочевая кислота в крови).

Дети оказываются наиболее чувствительными к вышеперечисленным факторам.