КТГ плода. Что означает процедура и зачем она проводится?

Во внутриутробном состоянии узнать, как чувствует себя плод довольно проблематично. На помощь приходят ультразвуковые методы, но в последнее время появляются научные публикации о вреде частого использования этого способа. И этот метод требует специальную подготовку акушера-гинеколога.

КТГ — безопасный для беременности метод

Фиксировать сердцебиение можно беременным любое количество раз в день. Этот способ регистрации сердечка плода не имеет никаких противопоказаний. Иногда возникает необходимость регистрации состояния будущего ребенка в течение всего дня. В таких случаях мамочка не должна бояться ни за свое здоровье, ни за самочувствие своего малыша, метод абсолютно безопасен.

При каких состояниях беременности применяют КТГ

Кардиотокография регистрирует сердцебиение плода. Изменение частоты говорит о различных патологических процессах, которые могут привести к заболеванию будущего ребенка. КТГ плода применяют при следующих заболеваниях или подозрениях на них:

  1. Фетоплацентарная недостаточность. Это заболевание плаценты, которое приводит к кислородному голоданию плода.
  2. Гестоз второй половины беременности.
  3. Соматические болезни матери (заболевания сердца, сосудов, печени).
  4. Запись производят в случае, если у женщины появились жалобы на редкие или чрезмерно бурные шевеления.
  5. При простудных заболеваниях.
  6. В родах.

КТГ применяют во время родов и рекомендуют вести весь родовой период под контролем мониторов. Особенно если во время беременности был риск развития плацентарной недостаточности, позднего гестоза или другой патологии, приводящей к гипоксии плода.

Как производится запись КТГ?

КТГ — безопасный для беременности метод

Для записи сердца малыша имеется множество модификаций аппаратов. Одни просто записывают кривую сердцебиения на бумажный носитель, другие кроме записи производят результат и оценку биения сердца.

Помимо сердцебиения аппарат КТГ может быть оснащен датчиком сокращения мышцы матки для фиксации схваток. Иногда к монитору можно присоединить кнопку для регистрации движения плода, и женщина при записи КТГ фиксирует их. Схватки и движения плода, отмеченные на ленте рядом с сердцебиением, необходимы для правильной оценки и расшифровки. Для лучшей проводимости звука, датчики смазываются специальным гелем.

Правила записи КТГ

Кардиотокография должна записываться не ранее 32 недели. Только в этот период формируется полноценная связь между матерью и плодом. До этого времени регистрировать сердцебиение малыша можно, но расшифровка записи будет недостоверной.

Очень важно использовать этот метод в тот момент, когда плод не спит, и имеются хотя бы не большие признаки активности. Во время сна ребенка запись будет монотонной, что является вариантом патологии.

Регистрировать сердцебиение нужно в течение 30-40 минут. Но если активных движений ребенок не произвел или шевелился очень бурно, и непрерывной записи не получили, продлите запись до 60 минут.

Кому делают КТГ и на каком сроке?

Поскольку кардиотокография является высокоинформативным, доступным и безвредным способом обследования, его назначают всем беременным женщинам, но с разной частотой и разном сроке. В зависимости от протекания беременности, график устанавливается врачом.

График проведения КТГ:

  • При нормальном течении беременности – раз в десять дней после 28 недели;
  • При перенашивании – раз в 4-5 дней до самых родов;
  • При многоводии – раз в семь дней;
  • При патологиях (плацентарной недостаточности, многоводии, многоплодной беременности, пороках развития плода) назначают не реже, чем раз в неделю;
  • При резком прекращении движений плода (когда женщина перестает чувствовать движения в течение 8-12 часов) – срочно.

Также процедуру назначают в предполагаемый день родов и в начале родовой деятельности. Плюс подготовка к родам проводится под контролем. От начала схваток до начала потуг все роженицы подключаются к аппарату, регистрирующему количество ЧСС. Это важно для наблюдения за состоянием ребенка. В норме у плода вне периода схваток количество ударов в минуту от 110 до 160, если их более 160, а потом количество снижается, это сигнал акушерам что что-то идет не так, возможен риск гипоксии. КТГ-норма у женщины позволяет также принять решение в пользу естественных родов.

Читайте также:  Признаки беременности: классификация и диагностика

На каком сроке делается исследование? Проведение исследования по методу КТГ актуально только после 28 недели беременности. В этот период формируются связи между нервной системой и сердцем, то есть активность ребенка влияет на изменение количества сердечных сокращений, они разнятся в период покоя и активности.

Ктг при беременности: что это и для чего, что показывает, цели, как проходит, сколько времени занимает? – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Возможности КТГ, когда назначают. График исследований. Подготовка к процедуре, её продолжительность, особенности и порядок проведения. Получение результатов и их анализ, выводы.

Ктг при беременности что это и для чего, норма и критерии Фишера

Каждая будущая мамочка в период ожидания малыша очень беспокоится о том, чтобы малышу внутри было комфортно, он прекрасно себя чувствовал и родился здоровым.

В наше время всем беременным крупно повезло, так как учеными было разработано множество способов исследования состояния здоровья малыша, одним из которых является кардиотокография (КТГ).

  В данной статье рассмотрим вопрос КТГ при беременности что это и для чего.

Что такое КТГ при беременности

Когда женщине в положении выдают направление на такую процедуру, то перед ней сразу же встает вопрос что такое КТГ при беременности.

Кардиотокография (КТГ) – это способ исследования состояния плода, суть которого заключается в фиксации и анализе частоты сердцебиения плода, а также измерения тонуса матки. С помощью этой процедуры можно выявить различные отклонения, возникающие во время беременности, и вовремя назначить соответствующее лечение.

Как правило, женщина в положении получает направление на КТГ, когда срок беременности составляет больше 30 недель, но если есть показания, то врачи могут отправить на КТГ и раньше. Проходят такое исследование при благополучном развитии плода 2 раза, но при необходимости проводить КТГ могут и чаще.

Несомненно, что такой вид исследования необходим для того, чтобы малыш родился здоровым. Поэтому эту процедуру проводят также в течение родовой деятельности, чтобы в экстренных случаях своевременно принять решение о необходимых мерах.

Показатели сердечного ритма

Ритм сердечных сокращений ребенка должен составлять от 110 до 160 ударов в минуту. График представляет собой чередование высоких и низких показателей. Но оценка врача базируется на вычислении среднего значения, который и определяет базальный ритм.

Помимо этого, критерием оценки выступает вариабельность сердечных сокращений малыша. Отклонения на графике представляют множественные зубчики мелкого типа, которых в пределах минуты должно быть не более 6 штук. Это является нормативным показателем на сроках от 32 до 39 недели беременности. Если же их больше, тогда можно говорить о плохом результате КТГ при беременности.

Однако просто посчитав количество мелких зубцов, делать поспешные выводы не стоит, ведь необходимо дать оценку и имеющейся амплитуде отклонений. Она определяется исходя из расчета изменений средней высоты зубцов, и отвечает нормативному значению от 11 до 25 ударов в минуту.

Негативным показателям является наличие изменения в высоте зубцов на отметке от 0 до 10 ударов в минуту. Но этот показатель можно считать удовлетворительным, если малыш находится в состоянии сна либо срок беременности не более 28 недель.

Если же данный показатель превышает значение 25 ударов в минуту, тогда существует риск обвития пуповиной ребенка либо наличие гипоксии у плода.

Но самостоятельно делать окончательные выводы не стоит и решать, что ваше КТГ при беременности имеет плохие результаты.

Обязательно необходимо опираться на мнение специалиста, так как результаты исследования нужно трактовать комплексно и учитывать следующие факторы:

  • Возможное влияние геомагнитной обстановки;
  • Настроение будущей мамы в период исследования;
  • Совпало ли исследование с фазой бодрствования крохи либо затронуло только фазу сна.

Таким образом, можно сделать вывод, что метод кардиотокографии очень полезен беременным для определения текущего состояния ребенка и выявления возможных осложнений. Это позволяет своевременно принять меры по устранению рисков для матери и ребенка, тем более что процедура исследования совершенно безболезненна и не оказывает негативное влияние на будущего малыша.

Поэтому, если врач предлагает вам пройти процедуру и поясняет, для чего делают КТГ многим беременным, не стоит отказываться, ведь это необходимо для здоровья вашего будущего малыша.

Здоровья вам и вашему малышу!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт Минасян Маргарита

Акушер-гинеколог, маммолог

Читайте также:   Первые признаки беременности на ранних сроках

8 лет

Задать вопрос Отправить

Показатели КТГ

Кардиотокографические ленты трактуют по-разному. Для получения обычной оценки соблюдают правила, введенные комитетом ФИГО.

Показатели делятся на три вида: нормальные, подозрительные и аномальные.

Подозрительная КТГ по figo требует дополнительного стрессового обследования. Для нее типичны проявления: базальный ритм, характеризующийся сердцебиением 100-110 и 150-170 уд/мин.

В норме достигают 5-10. Если не отмечена акцелерация (усиление, увеличение ритма сердца).

Всем характеристикам устанавливаются 0-2 балла. На завершающем этапе цифры суммируют и делают вывод о состоянии здоровья. Например, КТГ 8 баллов значит, что беременность проходит без особенностей, осложнений и патологий.

Монотонный ритм отмечается при нехватке кислорода или когда ребенок спит длительное время. Синусовый ритм — это запись, при которой сердце бьется учащенно.

Если ребенок спокоен, а ритм зафиксирован синусовый, это говорит о сложном течении.

Видео о кардиотокографии (КТГ) плода

Предлагаем вам посмотреть видео о проведении КТГ плода. Врач акушер-гинеколог расскажет, как и зачем проводится данное обследование, как оцениваются его результаты, какие нормальные показатели КТГ.

Любая беременная женщина рано или поздно пройдет процедуру КТГ, кто-то из читательниц уже встречался с этим исследованием. Поэтому расскажите о своих впечатлениях от кардиотокографии, как Вам расшифровывали ее результаты, и что дало Вам прохождение этой безболезненной манипуляции. Не забывайте обязательно оставлять отзывы, задавать вопросы о КТГ, ответы на которые больше всего Вас волнуют или до сих пор остаются неясными.

Рекомендуем прочитать:

    Молозиво во время беременности УЗИ при беременности: на каких сроках делают Aнализ ХГЧ при беременности: расшифровка Норма белка в моче при беременности

Что такое КТГ?

Кардиотокография, сокращенно КТГ, – это особая процедура, которая обязательна для беременных женщин. Этот метод полностью безопасен для малыша и будущей матери. Он помогает оценить общее состояние ребенка, а также уровень развития плода. Аппарат позволяет узнать такие показатели, как усвоение кислорода, переносимость физических нагрузок, частота сердцебиения, любые изменения в его ритме, а также сокращение стенок матки при движении.

Для проведения процедуры используется специальное оборудование, которое работает следующим образом:

  1. Датчики соединяются со специальным устройством, которое записывает все показатели.
  2. Один датчик предназначен для слежения за общим состоянием организма ребенка и измерения его сердечного ритма.
  3. Второй датчик используется для определения частоты и интенсивности сокращения матки, а также отмечает, как плод реагирует на эту активность.
  4. При проведении процедуры датчики обрабатываются специальным гелем и прикрепляются к животу матери, что напоминает УЗИ.
  5. У женщины в руке находится пульт, на который она должна нажать, если чувствует движение малыша.
  6. Результаты процедуры отображаются на ленте из специальной бумаги, оценку которой проводит доктор. Они представлены в виде кривой линии.
  7. Некоторые самые последние и технологически развитые модели приборов самостоятельно проводят весь анализ результатов и печатают уже готовый ответ.

Процедура КТГ выполняется опытным специалистом и совершенно безвредна

Что такое КТГ?

Эта процедура позволяет определить наличие отклонений в развитии плода, чтобы предпринять соответствующие действия. К таким патологиям относятся:

  • нарушения при работе сердца;
  • формирование инфекции или воспалительных процессов;
  • возникновение гипоксии;
  • влияние болезней матери на ребенка;
  • малокровие;
  • нарушения в организме ребенка, связанные с кровотоком;
  • появление пуповинного узла;
  • обвитие пуповины вокруг головы;

Такие проблемы нельзя игнорировать, так как ребенок может родиться с патологией. Поэтому их лучше обнаружить на ранних стадиях.

КТГ при беременности: популярные вопросы и ответы на них

КТГ (кардиотокография) позволяет зафиксировать частоту сердечных сокращений плода, отследить изменения сердечного ритма в зависимости от активности плода, изменения тонуса матки и других факторов. По результатам этого исследования можно косвенно судить о том как плод себя чувствует и при необходимости проводить коррекцию ведения беременности. В этой статье читайте ответы на популярные вопросы о КТГ при беременности.

На каком сроке проводят КТГ плода?

Существует приказ минздравсоцразвития Российской Федерации № 50 от 2003 года, являющийся основополагающим для работы акушера-гинеколога. В соответствии с этим приказом, врач может назначать КТГ с 28 недели беременности. Однако существуют так называемые диагностические критерии, которые разработаны специально для оценки КТГ нормально развивающегося плода – они считаются достоверными только с 32 недели беременности

Беременность – необыкновенно радостное время для каждой женщины, которая готовится ко встрече со своим малышом. Но, кроме того, беременность еще и очень ответственный период, ведь любая мамочка хочет, чтобы ребеночек «комфортно» жил в ее животике, не испытывая никакого неудобства и нехватки, чтобы он развивался и формировался согласно всем показаниям. Для того, чтобы проследить, насколько комфортно малышу в утробе матери, чтобы вовремя установить и скорректировать какие-либо «неполадки» в этом плане, беременной приходится сдавать анализы и по необходимости проходить те или иные обследования. Одним из ценнейших методов обследования медики называют КТГ во время беременности, которая позволяет сделать комплексную оценку состояния плода.

Читайте также:  Морковь во время беременности польза и вред

Показания и цели

Главные задачи КТГ – получить показатели ЧСС плода и сокращений матки беременной, оценить двигательную активность плода, ответ его организма на сократительную маточную функцию. В родах оценивается тонус матки, развитие и течение родовой деятельности.

КТГ позволяет исключить одно из самых опасных состояний плода – гипоксию. А также своевременно выявить или исключить такие проблемы:

  • Отклонения в работе сердечнососудистой системы.
  • Внутриутробное инфицирование.
  • Много- или маловодие.
  • Риск преждевременного родоразрешения.
  • Созревание плаценты раньше положенного срока.

Любое из этих патологических состояний может вызвать тяжелые осложнения беременности и отклонения в развитии плода. Результаты КТГ дают возможность специалистам сориентироваться в ситуации и грамотно отреагировать на изменения.

На КТГ регистрируются схватки, матка сокращается, как самопроизвольно, так и в виде ответа на движения ребенка. Схватки учащаются ближе к родам. Главное, чтобы на кардиотокографии не регистрировалось урежение пульса плода при схватках. Если на УЗИ врач оценивает строение органов, кровоснабжение, выявляет отклонения, то по результатам данного исследования врач может судить, как питательные элементы усваиваются плодом, как на него влияет кислород, как малыш переносит значительные нагрузки при родовой деятельности.

Расшифровка результатов КТГ

Для того, чтобы провести объективную и качественную оценку состояния плода были разработаны различные показатели нормы, среди которых:

  • базальный ритм (уровень) частоты сердечных сокращений (ЧСС) — это средний ритм сердцебиения, сохраняющийся в продолжении 10 минут или между схватками;
  • вариабельность базального ритма сердечных сокращений — изменения ЧСС и амплитуды сердцебияния;
  • акцелерации — кратковременное (около 15 секунд) увеличение ритма сердечных сокращений на 15 ударов в минуту;
  • децелерации — кратковременное (около 10-15 секунд) уменьшение ритма сердечных сокращений на 15 ударов в минуту и более.
Расшифровка результатов КТГ

Расшифровка кардиотокограммы демонстрирует следующие результаты:

  • норма базальной ЧСС: 120-160 ударов в минуту;
  • норма вариабельности базальной ЧСС: 5-25 ударов в минуту;
  • норма акцелерации: 2 и более отмечаются в продолжении 10 минут исследования;
  • норма децелерации: отсутствуют, возможна регистрация очень коротких и незначительных по времени промежутков замедления ЧСС.
Расшифровка результатов КТГ

Для удобства расчета всех показателей разработана специальная балльная система расшифровки результатов:

Показатели ЧСС, уд./мин. 2 балла 1 балл 0 баллов
Базальная ЧСС 120 — 160 100 — 120 или 160 — 180 меньше 100 или больше 180
Вариабельность — частота отклонений в 1 мин. больше 6 3 — 6 меньше 3
Вариабельность — амплитуда отклонений в 1 мин. 10 — 25 5 — 9 или больше 25 5 или синусоидная ЧСС
Акцелерации регулярные периодические или нет нет
Децелерации отсутствуют или ранние поздние, короткие, редкие поздние, выраженные, длительные

Итоговые результаты КТГ в 8-10 баллов отражают норму — благоприятное состояние малыша. Набор 5-7 баллов говорит о возможной гипоксии — кислородном голодании плода. В этом случае необходимо дополнительное проведение нестрессового теста, а в случае неудовлетворительных результатов — применение функциональных проб. Помимо этого рекомендуется проведение допплерометрии плода (оценка кровотока в сосудистой системе, связующей маму и малыша) и УЗИ беременной .

Расшифровка результатов КТГ

Результат ниже 4 баллов сильно отличается от нормы и указывает на выраженную гипоксию и неудовлетворительное состояние малыша. В этом случае либо проводят экстренное родоразрешение, либо назначаются специальные лечебно-восстановительные мероприятия для улучшения самочувствия мамы и ребенка.

Данные кардиотокографии являются важной составляющей комплексной оценки состояния ребенка, однако данное исследование не должно проводиться в отрыве от других диагностических процедур и осмотра беременной. Только на основании расшифровки всех результатов обследований можно говорить о назначении плана лечения и способа родоразрешения.

В медицинской практике существует особая форма диагностики внутриутробного состояния малыша, которая помогает специалистам оценить его сердечную деятельность и выявить патологии сердечно-сосудистой системы, если таковые имели место в конкретном случае. Речь идет о кардиотокографии, назначающейся, как правило, на позднем сроке гестации.

Расшифровка результатов КТГ

Поскольку оценка полученного результата крайне важна для дальнейшего наблюдения за здоровьем формирующегося плода, будущие матери уделяют пристальное внимание показателям процедуры, но в большинстве случаев указанные значения лишь вводят в заблуждение. На данный момент разработаны несложные правила расшифровки КТГ, которые позволяют понять: соответствуют ли числовые показатели ультразвукового исследования норме или нет. Именно этот вопрос и будет рассматриваться далее в статье.