Как происходит имплантация эмбриона при ЭКО

После оплодотворения, уже эмбрион человека, направляется к матке, чтобы закрепится на ее стенке (эндометриальном слое). Если эндометрий хороший (пышный), прикрепление (имплантация) пройдет успешно. Только после удачного стечения всех этих обстоятельств и происходит успешное оплодотворение и зачатие — появляется шанс на создание жизни. После появляются и первые симптомы беременности.

Подробный обзор

Виды имплантации эмбриона

Во время продвижения к месту своего соединения с телом матери зигота постоянно делится, увеличиваясь в размере. Ее деление проходит в двух местах – внутренняя часть станет в дальнейшем эмбрионом, внешняя поможет слиться с внутренней стороной матки. А позже именно этот слой будет поддерживать обеспечение плода всем необходимым.

Начальная стадия характеризуется креплением зиготы к слизистой оболочке матки. Внешняя оболочка эмбриона образует особые ворсинки, прорастающие в стенку и разрушающие ее. В итоге в поверхностном слое органа формируется углубление, в которое эмбрион вживляется.

Через короткое время разрушенная стенка восстанавливается, а зигота постепенно становится частью поверхностного слоя матки, получает через кровеносные сосуды питание и необходимый кислород. Таким образом, самостоятельный и подвижный в начале эмбрион оказывается соединен с женским телом.

Срок прикрепления прибывшего эмбриона к матке и определяет вид имплантации. В гинекологической практике имплантацию делят на два вида:

  1. раннюю – наступает на 6-7 день от оплодотворения;
  2. позднюю – может произойти через 10 дней.

Помощь в движении зародыша оказывает необходимый уровень гормонов, вырабатываемых организмом.

Десятидневный срок обычно отсчитывают для проведения ЭКО, так как готовность эндометрия матки максимальна для успешной процедуры.

Признаки имплантации эмбриона

На первый взгляд может показаться странным и удивительным, что микропроцессы, происходящие внутри организма женщины, можно как-либо почувствовать. Тем не менее, уже доказано, что это возможно. Некоторые женщины в период имплантации эмбриона в стенку матки ощущали незначительные боли в низу живота. Определенное количество будущих мам жаловались на сонливость, слабость и головокружение. Но самый красноречивый симптом того, что имплантация происходит, являются кровянистые выделения. Чаще эти выделения окрашенные в розовый или светло-коричневый цвет. Забегая наперед, следует отметить, что отсутствие каких-либо выделений также является вариантом нормы. Что же касается имплантационного кровотечения – не стоит пугаться, поскольку все легко объясняемо. Во время внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки происходит разрушение слизистого слоя, что, в свою очередь, провоцирует незначительные кровянистые выделения. Если нет никаких патологических явлений, через два-три дня «мазня» исчезнет. Если же женщина планировала беременность и уж точно знает, что вероятность беременности высока, а выделения не прекращаются, а еще и усиливаются, стоит обратиться к врачу.

Еще один достоверный признак произошедшей имплантации – «западение» графика базальной температуры. Как известно, в период овуляции базальная температура женщины повышается, что четко видно по графику, который она ведет с целью определения дня овуляции. Напомним, что измеряется базальная температура в прямой кишке при помощи градусника. Проводить манипуляцию нужно ежедневно (а, вернее, ежеутренне) в одно и то же время, не вставая с кровати после ночного сна. Только наблюдения на протяжении полугода-года могут считаться такими, что позволят правильно вычислить овуляцию. Так вот, если на графике базальной температуры после подъема отмечается снижение на 1-1,5 градуса, значит – имплантация произошла.

На какие сутки после подсадки осуществляется имплантация эмбриона при ЭКО

Пациентки, которые готовятся к процессу экстракорпорального оплодотворения, должны знать, когда после переноса происходит прикрепление оплодотворенного ооцита к эндометрию.

Между оплодотворением и прикреплением ооцита проходит не меньше 7 и не больше 10 дней. Отсчет этого срока ведется от дня овуляции. Клетка, которая не внедрилась в слизистую, имеет защитную оболочку. Успешное прикрепление происходит при условии сброса оболочки и образования трофобласта.

Зародыш, который развивался правильно и не имеет дефектов, корректно оценивается иммунной системой женщины. Тогда считается, что имплантация при ЭКО произошла корректно и у пациентки развивается беременность. Если у плода есть генетические отклонения, то он не может расти в матке, потому что ее слизистая отвергает такой материал.

На какие сутки после подсадки осуществляется имплантация эмбриона при ЭКО

Процесс вживления занимает приметно 1,5 суток после переноса. Далее происходит естественное развитие зародыша. Неудачные эпизоды искусственного оплодотворения бывают, если яйцеклетка имеет высокую плотность оболочки. Это явление часто имеет место у пациенток после преодоления 40-летнего рубежа. Процесс имплантации произойдет успешно, если в крови матери будет достаточное количество прогестерона – гормона, отвечающего за процесс роста эндометрия.

Читайте также:  Гипертонус матки 1 степени при беременности

В медицинской практике прикрепление зародыша раньше, чем через неделю встречается редко. Наиболее распространена поздняя имплантация, когда от овуляции и до прикрепления оплодотворенного ооцита происходит 10 дней. Если симптомов начала беременности после этого срока нет, то женщине назначается ультразвуковое обследование.

Особенности

Имплантация — довольно индивидуальный процесс, в котором многое зависит от возраста женщины, состояния её эндометрия, гормонального фона и общего состояния здоровья. Есть свои особенности и при прикреплении зародыша после естественного зачатия и в цикле экстракорпорального оплодотворения. Поговорим об этом подробнее.

После естественного зачатия

Повлиять на процессы после естественного зачатия женщина никак не может. Она даже не знает, а состоялось ли вообще зачатие в день овуляции. Гормональный фон также остаётся загадкой, но о нем практически никто из фертильных и здоровых женщин не задумывается. Имплантация после естественного зачатия занимает меньше времени: и при первой, и при третьей-четвертой беременности, она будет протекать примерно одинаково.

Чем больше у женщины было беременностей и родов, тем тоньше функциональный слой её эндометрия, а потому не исключено низкое прикрепление плодного яйца, которое потом может привести к предлежанию плаценты. Это можно будет диагностировать лишь на сроке от 12-14 недель беременности.

Особенности

В лечебном цикле ЭКО

Оплодотворение при ЭКО происходит не в маточной трубе, а в пробирке под чутким контролем доктора-эмбриолога. Яйцеклетки, рост и созревание которых стимулируют гормональными препаратами, забирают методом пункции и оплодотворяют с питательной среде сперматозоидами мужа или донора. Несколько дней врачи следят за тем, сколько яйцеклеток оплодотворилось, оценивают их качество. А потом назначают дату переноса зародышей в полость матки.

В матку трёхдневные или пятидневные эмбрионы попадают по тонкому катетеру, введённому врачом в цервикальный канал шейки матки. Но ждать скорейшей имплантации не приходится. Несколько дней они могут свободно плавать в маточной полости, благо питание на этом этапе они берут из окружающей среды.

Длится имплантация после экстракорпорального оплодотворения не 40 часов, а дольше. Обычно о вероятности прикрепления говорят лишь начиная с 3-4 дня после переноса зародышей в матку. После криопереноса процесс может занять ещё больше времени. Дольше имплантируются зародыши в криопротоколе и трёхдневные эмбрионы. У 5-дневных эмбрионов адаптивные способности выше. Они могут начать прикрепляться к стенке матки уже через несколько часов после переноса. Вероятность успешного прикрепления трёхдневных зародышей оценивается примерно в 40%, а вероятность имплантации пятидневных — около 50%. Двухдневные или шестидневные зародыши приживаются значительно хуже.

Происходит сам процесс имплантации аналогично с естественным зачатием. В цикле ЭКО очень важна толщина эндометрия. Если она менее 7 мм или более 14 мм, то шансы на успешную имплантацию, увы, невысоки. Нужную толщину «наращивают» искусственно с применением гормональных препаратов и обязательно контролируют при помощи ультразвуковой диагностики.

Имплантационное кровотечение

Именно об этом удивительном признаке мы и говорили. Хотя называть эту жидкость кровотечением сложно. Выглядит она как бежевые, розовые или светло-коричневые выделения. Консистенция слизистая, количество обильное.

Формирование подобных оттенков происходит при имплантации. Попадая в матку плодное яйцо — это шар с ворсинами на поверхности и десятками или сотнями клеток внутри. Называется он бластоцистой. Прикасаясь к эндометрию, зародыш цепляется ворсинами, затем, начинает внедряться в его толщу. Чтобы закрепиться своими щупальцами на плотном слое — основании под рыхлым эндометрием. Это продвижение повреждает слизистую матки. А так как эта ткань просто наполнена кровью как губка, то, несмотря на микроскопические размеры происшествия, появляется кровь.

Красная жидкость потихоньку под действием силы тяжести направляется в цервикальный канал, где она смешивается со слизистым секретом. Оттенок выделений зависит от того, сколько крови и успела она свернуться или нет. Если состарилась, то выйдут коричневатые массы, нет — розовые. Когда крови очень мало — бежевые.

Другие варианты секреции при имплантации:

  • Белая слизь с прожилками;
  • Капельки темно-коричневого или красного цвета вышли без слизистых выделений;
  • Прозрачные или беловатые и умеренные без признаков эритроцитов, что в принципе не обязательно.

У некоторых женщин в первом и втором “цикле” уже после зачатия приходят “месячные”. Иногда на фоне аномалии беременность протекает идеально, поэтому врачи считают явление индивидуальной особенностью половой и эндокринной системы женщины. Такие выделения приходятся на рубеж 2 и 3 недели и они коричневые мажущие. Но это редкость и не считается нормой, таких пациенток держат под усиленным контролем.

Читайте также:  Анализ хгч при беременности: что значит, норма, таблица по неделям

Сколько длится имплантационное кровотечение?

Обычно, это разовая акция, но иногда кровь выходит понемногу, окрашивая несколько порций слизи. В норме слабоокрашенные коричневые выделения возникают не более 48 часов.

Когда оно происходит?

Каждая женщина индивидуальна, в норме цикл может длиться от 24 до 42 суток, что делает универсальные сроки невозможными. Кроме того, овуляция не всегда случается ровно в центре периода.

Мы подсчитали, что имплантация возможна на 21-26 сутки цикла (для 28 в общем). Поэтому и коричневые выделения за неделю до месячных или накануне являются предположительным признаком наступления беременности. Можно прибавить пару суток на то, пока кровь от имплантационного повреждения выйдет наружу, тогда получается, что симптом может возникнуть при задержке месячных.

Признаки имплантации

Кроме необычных выделений, у женщины появляются и другие ощущения:

  • Эмоциональные перепады;
  • Слегка тянет низ живота;
  • Слабость и сонливость.

При обследовании в этот период можно отметить такие признаки:

  • Повышенная базальная температура, как при овуляции;
  • В крови обнаруживается увеличенное содержание ХГЧ.

Когда необходимо обратиться к врачу

Консультация специалиста требуется при любых выделениях из влагалища, в том числе, кровянистых. Единственное исключение — менструальное кровотечение, при условии полной уверенности в том, что это именно месячные.

  • немедленно, при наличии симптомов, указывающих на какое-либо заболевание или патологию;
  • через 3-4 дня после окончания выделений — при «классическом» имплантационном кровотечении (скудном, безболезненном, кратковременном, начавшимся примерно за неделю до предполагаемой даты менструации);
  • отсрочка в 3-4 дня нужна, чтобы половые органы женщины претерпели описанные выше изменения, а уровень ХГЧ в крови достиг той концентрации, при которой уже возможно диагностировать беременность.
Когда необходимо обратиться к врачу

Также визит к врачу обязателен при отсутствии имплантационного кровотечения и задержке месячных на несколько дней, при появлении признаков беременности, положительном результате тестирования.

Откладывать его не стоит, поскольку заблаговременное посещение врача дает женщине ряд преимуществ:

  • при беременности — позволяет точнее установить дату родов, вовремя выявить и устранить все имеющиеся проблемы. Постановка на учет в ранние сроки — возможность получить небольшую прибавку к декретным;
  • при каких-либо заболеваниях — начать их лечение на начальных стадиях, когда оно является простым, эффективным и наименее затратным;
  • при необходимости аборта — выполнить его щадящими методами (вакуумный или медикаментозный аборт).
Когда необходимо обратиться к врачу

Поздняя имплантация эмбриона: сроки, причины и признаки

Сроки поздней имплантации начинаются с 10 суток после предполагаемой овуляции. Иными словами, если прикрепление эмбриона к эндометрию матки происходит на десятые сутки после овуляции и более, это поздняя имплантация. При физиологический вступившей беременности она бывает редко, а вот поздняя имплантация при ЭКО – весьма частое явление. 

На какой день случается самая поздняя имплантация эмбриона?

Самым поздним днем имплантации считается 12 день. Статистические данные гласят, что процент наступления беременности на 10 день составляет 27, 7%, на 11 дней шансы снижаются до 7%, а на 12 день шансы составляют всего лишь 2,7%. 

Причины поздней имплантации

  • Выполнение этапа переноса эмбриона в протоколе экстракорпорального оплодотворения.
  • Позднее самостоятельное удаление блестящей оболочки оплодотворенной яйцеклетки в отличие от физиологической нормы.
  • Недостаточные секреторные преобразования эндометрия по причине гормональной дисфункции (недостаточного количества прогестерона).

Поздняя овуляция и поздняя имплантация

Поздняя овуляция – это выход зрелой яйцеклетки из фолликула на 16-18 день овариально-менструального цикла и позднее.  Это процесс абсолютно не связан с поздней имплантацией – поздняя инвазия эмбриона в полость матки далеко не всегда следует после задержавшейся овуляции.

Чтобы четко идентифицировать эти процессы женского организма, необходимо следить за моментом овуляции – погрешность в несколько дней может дать неправильные выводы об имплантации.

Одним связующим звеном поздней овуляции и поздней имплантации может быть гормональный дисбаланс как причина и позднего выхода яйцеклетки, и поздней инвазии бластоцисты в эндометрий маточной полости.

Признаки поздней имплантации эмбриона

Не существует признаков, характеризующие позднюю имплантацию эмбриона – при имплантации в любой день цикла симптомы и ощущения будут одни и те же:

  • Имплантационное кровотечение – мажущие скудные выделения из половых путей в объеме не более 10-15 миллилитров на протяжении трех дней. Его особенность при поздней инвазии – это время появления – на 10 – 11 сутки после предполагаемой даты овуляции.
  • Тянущие боли внизу живота минимальной интенсивности также могут указывать на успешный процесс прикрепления эмбриона к матке.
  • Субфебрильная температура тела  – повышение температурных показателей до 37,1-37,2 градусов.
  • Также может беспокоить общая слабость вплоть до чувства головокружения. Такая симптоматика объясняется растущим уровнем прогестерона при развивающейся беременности.

ХГЧ и поздняя имплантация: нормы по дням

Уровень ХГЧ при поздней имплантации несколько отличается от такового при ее нормальных показателях.

Читайте также:  Как распознать и облегчить схватки перед родами
Дата предполагаемой овуляции Минимальные значения Средние значения Максимальные значения
10 2 4 10
11 3 7 18
12 5 11 21
13 8 18 26
14 11 28 45
15 17 45 65
16 22 73 105
17 29 105 170
18 39 160 270
19 68 260 400
20 120 410 580

Когда тест покажет беременность при поздней имплантации?

Тесты на определение беременности могут быть маркированы цифрами 10, 20, 25, 30. Именно эти показатели являются средними цифрами количественного содержания ХГЧ в моче, при котором тест способен распознать беременность.

Если вы воспользуетесь тестом с маркировкой 30 за пару дней до задержки менструации, то Вы увидите только одну полоску, так как ХГЧ при поздней имплантации на этом сроке ниже 30.

Но если в это же время воспользоваться тестом с маркировкой 10, то вторая линия проявится уже четко Таким образом, тест на наличие беременности с маркировкой 10 может вам сообщить радостную новость уже на 14 день после дня предполагаемой овуляции.

Месячные при поздней имплантации эмбриона

Казалось бы, как могут быть взаимосвязаны поздняя имплантация и месячные при беременности? На самом деле при поздней имплантации появление менструальноподобного кровотечения при имеющейся беременности не является редкостью.

Месячные могут характеризоваться меньшим объемом и длительностью, но беременность все же пролонгируется в полости матки. Причина этого – более поздние гормональные сдвиги, характерные для беременности, при поздней имплантации.

Влияет ли поздняя имплантация на течение беременности?

Запоздалая инвазия эмбриона в эндометрий никак не влияет на качество самой беременности и ее течение. На течение беременности может влиять только лишь локализация имплантации. Низко прикрепленный эмбрион может стать причиной диагнозов центрального, краевого предлежания плаценты, а также низкой плацентации, которые чреваты повышенным риском кровотечений во время периода вынашивания.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для

Первые ощущения

Можно ли почувствовать прикрепление эмбриона к матке? Симптомы могут быть не всегда явными, однако если женщина находится в гармонии со своим телом, то она в состоянии распознать, что сейчас происходит. На первый взгляд в стенку матки внедряется лишь крошечная клетка, но, с другой стороны, это резко меняет гормональный фон. Именно поэтому вполне естественным является тот факт, что можно отследить необычные ощущения.

Незначительное кровотечение – это первый и основной признак, который сопровождает прикрепление эмбриона к матке. Симптомы могут быть явными (например, на белье появляется пятно крови, что можно принять за начало менструации) и латентными — в этом случае выделения становятся светло-коричневыми или едва розовыми, так что, если не носить ежедневку, можно и не заметить их на темном белье.

В период имплантации может беспокоить боль в животе, покалывание и чувство тяжести. Однако если женщина ожидает основную менструацию, то вполне возможно, что эти симптомы будут расценены как ПМС. Основным симптомом можно считать повышение температура тела до 37-37.3 оС. Если вы строите график базальных температур, то наверняка отметите этот скачок.

Однако все очень индивидуально. Кто-то не замечает никаких перемен, так что проходит вовсе бессимптомно прикрепление эмбриона к матке. Ощущения могут быть размытыми, а если женщина не считает дни до беременности и каждый день не ищет у себя признаки ее наступления, то их вполне можно и оставить без внимания. Ничего страшного в этом нет, скоро природа сама подскажет, что пора готовиться к появлению малыша.

Медикаментозная поддержка

При наличии гормонального дисбаланса в организме женщины, проводится поддерживающая терапия. Ее целью является подготовка организма к имплантации эмбрионов, а в дальнейшем к вынашиванию здорового ребенка. Для этого используются следующие препараты:

Медикаментозная поддержка
  1. Эстрогенсодержащие. Чаще всего назначается прием Прогинова. Действующим веществом лекарства является эстрадиола валериат. Применяется при недостаточной выработке эстрогенов. Эти гормоны принимают участие в подготовке эндометрия к внедрению зародышей. Существуют рекомендации, согласно которым прием Прогинова продолжается до 10 недели беременности. Это актуально только для вынашивания после ЭКО. Подобным образом осуществляется профилактика преждевременного прерывания беременности.
  2. Прогестеронсодержащие. Прогестерон участвует в подготовке организма женщины к принятию эмбриона. Поэтому при его дефиците показано назначение препаратов, восполняющих гормональную недостаточность.

Наступление беременности

Примерно 2-3 дня уходит на то, чтобы эмбрион прошел стадию имплантации. После этого начинают проявляться явные признаки наступившей беременности. Это металлический привкус во рту, а также легкая тошнота. Может беспокоить головокружение и повышенная раздражительность, слабость. Кто-то отмечает необыкновенный эмоциональный подъем и ощущение бесконечной эйфории, другие, наоборот, депрессию и обиду на окружающих. В эти дни становится очевидным, что очередная менструация задерживается. Плюс ко всему наблюдается болезненность молочных желез. Все вместе – это достоверные признаки того, что скоро вы станете мамой.

Источники: ://://_prikreplenie-embriona-k-matke-na-kakoy-den-proishodit-priznaki-nastupivshey-beremennosti