Как правильно принимать верошпирон при сердечной недостаточности

Коронавирус COVID-19 – респираторная инфекция, протекающая в острой форме. Некоторые заболевшие переносят ее легко, практически бессимптомно, но есть особенно уязвимые категории людей. Так, при беременности возбудитель, передающийся контактным или воздушно-капельным путем, ухудшает здоровье будущей матери и негативно влияет на развитие плода. КОВИД успешно поддается медикаментозной терапии. Задача врача – подобрать безопасные для беременной женщины препараты.

Инструкция по применению Верошпирон, дозировки

Таблетки принимаются внутрь целиком, желательно в утреннее время, после приема их запивают достаточным количеством жидкости. Взрослым пациентам назначают в следующей дозировке:

  • При нефротическом синдроме суточная доза составляет от 100 до 200 мг.
  • При отечном синдроме принимают от 100мг/сут. до 200 мг/сут. трижды в день.

Препарат назначают ежедневно 5 дней, затем суточную дозу постепенно снижают и доводят к 1 таблетке Верошпирон 25 мг или повышают к 400 мг в 4 приема.

  • При повышенном артериальном давлении назначают 50-100 мг средства в сутки, однократно, или в 4 приема, на протяжении 2 недель. Лекарственное средство можно комбинировать с гипотензивными препаратами.
  • При гипокалиемии принимают по 25-100 мг за один прием или до 400 мг в несколько приемов.
  • При первичном гиперальдостеронизме назначают по 100, 200 или 400 мг в сутки в 4 приема перед операцией и по 25-50 мг при длительном лечении.
  • При синдроме поликистоза в яичниках и гирсутизме применение сводится к 100 мг препарата дважды в сутки.

Детям назначают по 1-3,3 мг на кг веса, и данное количество принимают либо дробно (4 приема), либо однократно. Спустя 4 дня лечения дозу корректируют, при этом возможно ее увеличение троекратно.

Согласно инструкции, при достижении клинического эффекта дозировку снижают до 1 таблетки Верошпирон 25 мг в сутки, после чего принимают по 1 таблетке 4 раза в день \ раз в 4 дня.

Также таблетки используются во время проведения различных диагностических тестов, направленных на определение функциональной активности почек и уровня альдостерона в крови. В этих случаях препарат принимается разово в дозе 100-200 мг.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Верошпирон может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • диспепсические расстройства, боли в абдоминальной области;
  • нарушения сна, заторможенность, головокружение;
  • изменение лабораторных анализов крови и других биологических жидкостей;
  • эндокринные сбои (у женщин – огрубление голоса, метроррагия, аменорея или дисменорея, у мужчин – гинекомастия, а также снижение либидо и потенции);
  • мышечные спазмы.

Все побочные эффекты являются обратимыми и исчезают после отмены препарата, поэтому в случае их развития, прием таблеток необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Противопоказания

Противопоказано назначать Верошпирон в следующих случаях:

  • гиперкалиемия и гипернатриемия;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • беременность и период лактации;
  • непереносимость компонентов препарата, в том числе лактозы;
  • болезнь Аддисона.

Передозировка

Симптомы передозировки – это тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

В качестве лечения проводится промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии.

При гиперкалиемии важно нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5-20% растворы) с инсулином из расчета 0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Читайте также:  Витаминный комплекс “Элевит” против выпадения волос

Дозировка

В зависимости от заболевания, доктор назначает Верошпирон в дозировке 25 мг или 50, а также 100 мг. Здесь все зависит от того, какой был поставлен диагноз, насколько тяжело состояние больного. Продолжительность курса приема строго индивидуальна.

Ребенку следует пить лекарство дважды в сутки, с интервалом в 10 или даже 12 часов. Нельзя принимать Верошпирон детям до года, только с трехлетнего возраста рекомендуется лечение с использованием данного средства. При наличии определенных показаний врач может принять решение назначить Верошпирон младенцам, недоношенным детям. Важно, чтобы врач контролировал состояние больного. Чаще всего ребенка лечат с использованием таблеток, их можно измельчить, размешать в воде, молоке.

При отечности дозировка для начального периода лечения составляет от 1 до 3 мг на килограмм веса, делится на несколько приемов – от 1 до 4. Через 5 суток дозировка корректируется, возможно ее увеличение в 3 раза. При этом учитывается, насколько результативен за этот период времени был лечебный эффект препарата.

Верошпирон® (таблетки 25мг)

  • русский
  • қазақша

Верошпирон®

Описание

Таблетки, белого или почти белого цвета, круглой формы, плоские, с фаской, с маркировкой «Verospiron» на одной стороне и с характерным запахом меркаптана.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. Калийсберегающие диуретики. Альдостерона антагонисты. Спиронолактон.

Код АТХ С03D А01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция спиронолактона из желудочно-кишечного тракта быстрая и полная. В значительной степени он связывается с белками плазмы (приблизительно 90 %). Спиронолактон подвергается быстрому метаболизму. Его активными метаболитами являются 7α-тиометилспиронолактон и канренон.

Несмотря на то, что период полувыведения самого спиронолактона короток (1,3 часа), периоды полувыведения его активных метаболитов продолжительнее (от 2,8 до 11,2 часов). Метаболиты экскретируются, главным образом, с мочой; малая часть экскретируется с калом.

Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту и экскретируются с материнским молоком.

После приема 100 мг спиронолактона ежедневно в течение 15 дней показатели времени до достижения пиковой концентрации в плазме (tmax), пиковой концентрации в плазме (Cmax) и периода полувыведения (t1/2) спиронолактона составили: 2,6 часа, 80 нг/мл и, приблизительно 1,4 часа, соответственно. Для 7α-тиометилспиронолактона и канренона эти показатели составили, соответственно, 3,2 и 4,3 часа; 391 нг/мл и 181 нг/мл; 13,8 и 16,5 часов.

Влияние на почки единичной дозы спиронолактона достигает пика через 7 часов и сохраняется, по меньшей мере, в течение 24 часов.

Фармакодинамика

Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона. Он действует в дистальных канальцах нефрона, ингибируя задержку ионов натрия и воды, а также экскрецию ионов калия – эффекты альдостерона. Он не только повышает экскрецию Na+ и Cl- и снижает экскрецию К+ с мочой – он также снижает экскрецию Н+. Как следствие своего диуретического эффекта, он обладает гипотензивным действием.

Показания к применению

– застойная сердечная недостаточность в случаях, когда у пациента не наблюдается ответ на лечение другими диуретиками или есть необходимость в потенцировании их эффектов

– эссенциальная артериальная гипертензия, главным образом, в случаях гипокалиемии, обычно в комбинации с другими антигипертензивными препаратами

– цирроз печени, сопровождающийся отеками и/или асцитом

– лечение первичного гиперальдостеронизма

– отеки, обусловленные нефротическим синдромом

– лечение гипокалиемии (в случаях невозможности получения другой терапии)

– профилактика гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, в случаях, когда другие подходы рассматриваются как нецелесообразные или неподходящие

Противопоказания к использованию

Определенные особенности организма могут вызвать негативную реакцию на препарат, поэтому их необходимо учитывать. К ним относятся:

  • анурия;
  • гиперкалиемия;
  • болезнь Аддисона;
  • непереносимость состава;
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • беременность;
  • грудное кормление;
  • возраст до 3 лет.

Помимо строгих противопоказаний, у этого лекарства есть и ограничения. С осторожностью Верошпирон используют при наличии следующих особенностей:

  • ацидоз;
  • гиперкальциемия;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени и почек;
  • диабетическая нефропатия;
  • нарушения менструального цикла;
  • пожилой возраст.
Читайте также:  Беременность после замершей: не повторить ошибок

В этих случаях лечение препаратом должно осуществляться под контролем врача.

Верошпирон при беременности

Список разрешенных лекарств для будущих мам довольно мал. Многие препараты содержат в себе вещества, опасные не только для организма беременной, но и для нормального развития плода. Однако есть ряд медикаментов, назначение которых ставится под сомнения не только пациентами, но и врачами.

Верошпирон при беременности назначают не все доктора, вопрос о его использовании стоит до сих пор, ведь этот препарат обладает не только мочегонным свойством, но и рядом других особенностей. Его также можно использовать при планировании беременности, что, безусловно, безопасней для будущей мамы.

Но для начала стоит узнать все характеристики Верошпирона.

Видео о коронавирусе при беременности

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о , доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.Наш эксперт Божко Светлана Игоревна Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической Задать вопрос Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье — пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления — это будет ценно для всех.

Мне нравится13

Не нравится2

Действие и особенности работы препарата

Спиронолактон служит конкурентным «противовесом» альдостерона – кортикостероида, надпочечникового гормона. После проникновения в клетки почечной ткани (нефроны) он снижает эффект задержки натрия и жидкости альдостероном, угнетает действие этого гормона в части выведения калия. После связывания с кортикостероидными рецепторами вещество повышает выделение натрия, воды, хлора, параллельно снижая отведение мочевины, калия. Также препарат минимизирует кислотность мочи.

Лекарство принимают против высокого давления, поскольку оно обеспечивает гипотензивный эффект на фоне диуретического.

Препарат дает мочегонное действие не сразу, оно развивается только к 2-5 суткам с начала лечения.

Действие и особенности работы препарата

По мере приема активный компонент всасывается полностью, причем одновременное потребление пищи повышает доступность для всасывания. Если принимать средство курсом в дозе 100 мг 2 недели, то максимальная концентрация в организме будет достигаться спустя 2 часа.

Спиронолактон проникает, преимущественно, в ткани почек. В прочие ткани, органы вещество почти не внедряется. Тем не менее, в грудном молоке он обнаруживается и проникает через плаценту, с чем связаны ограничения во время беременности, лактации. При поражении печени концентрация вещества в крови возрастает, но без накопительного эффекта.

Основные свойства лекарств

Верошпирон

Свойства

По своему фармакологическому действию, данный лекарственный препарат относится к калийсберегающим диуретикам. Активным компонентом препарата является спиронолактон. Медикамент выпускается в таблетированной форме по 100, 50 и 25 мг.

Механизм действия Верошпирона обусловлен способностью спиронолактона оказывать угнетающее воздействие на гормон альдостерон, вырабатываемый корой надпочечников. На фоне этого процесса наблюдается замедление обратного всасывания жидкости в почках, с последующим увеличением объема выделяемой мочи.

В отличие от других диуретических препаратов, Верошпирон не выводит ионы калия из организма человека, захватывая только соли хлора и натрия. Мочегонный эффект развивается спустя 3-5 дней с начала приема Верошпирона, что обусловлено накопительным воздействием препарата. Важно помнить, что спиронолактон способен уменьшать концентрацию тестостерона в организме человека, поэтому использовать его с лечебной целью рекомендовано под контролем лечащего врача.

Читайте также:  Глюкозотолерантный тест при беременности

Показания

Основные свойства лекарств

В качестве основных показаний для использования калийсберегающих диуретиков, выделяют несколько патологий.

  1. Хроническая форма сердечной недостаточности. При данном состоянии наблюдаются стойкие периферические отёки, которые склонны быстро прогрессировать. Калийсберегающий диуретик Верошпирон оказывает мягкое воздействие, стимулируя выведение лишней жидкости.
  2. Артериальная гипертензия, при которой стандартные гипотензивные препараты оказываются малоэффективными.
  3. Поражение печени, сопровождающееся периферическими отеками.
  4. Дисгормональные расстройства, связанные с повышенной активностью гормона альдостерона.
  5. Снижение концентрации калия в организме (гипокалиемия).

Противопоказания

  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенное содержание калия в организме (гиперкалиемия);
  • болезнь Аддисона;
  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • нарушение водно-электролитного баланса в организме;
  • функциональные расстройства почечной деятельности;
  • врожденная непереносимость лактозы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Кроме того, лекарственный препарат Верошпирон необходимо использовать с осторожностью при различных заболеваниях почек, печени, сахарном диабете, а также при нарушениях овариально-менструального цикла.

Для того чтобы получить только положительный эффект от использования Верошпирона, необходимо внимательно ознакомиться с официальной инструкцией к препарату, а также не проводить самостоятельную коррекцию дозировки лекарственного средства.

Фуросемид

Свойства

Лекарственное средство Фуросемид относится к категории петлевых диуретиков. Активным компонентом препарата является одноимённое вещество фуросемид. Таблетированная лекарственная форма препарата выпускается в дозировке 40 мг многими предприятиями. Раствор Фуросемида для инъекционного введения имеет 1% концентрацию.

Главным преимуществом данного медикамента является скорость наступления терапевтического эффекта, поэтому Фуросемид нередко используют в качестве скорой помощи при различных заболеваниях, сопровождающихся отеками.

Под воздействием активного компонента наблюдается блокирование процесса обратного всасывания жидкости в почках, увеличивается объём почечной фильтрации и увеличение объема выделяемой мочи.

Показания

Основные свойства лекарств

Диуретический лекарственный препарат Фуросемид назначается при любых заболеваниях, которые сопровождаются накоплением лишней жидкости в организме. В качестве основных показаний для использования Фуросемида, выделяют:

  • недостаточность сердечной деятельности, сопровождающаяся застоем в малом и большом круге кровообращения;
  • артериальная гипертензия;
  • тяжёлая форма токсикоза у беременных, сопровождающаяся периферическими отеками;
  • интоксикация организма препаратами из группы барбитуратов;
  • патологические изменения в печени, сопровождающиеся накоплением жидкости в брюшной полости (асцит);
  • отек мозга и легких;
  • недостаточность почечной деятельности.

Противопоказания

  • кома, развившаяся на фоне печеночной недостаточности;
  • детский возраст до 3-х лет;
  • мочекаменная болезнь;
  • снижение показателей калия в организме (гипокалиемия);
  • острая задержка мочи, спровоцированная механической закупоркой мочеточников;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • категорически запрещено использовать Фуросемид при почечной колике.

Соблюдать осторожность при использовании Фуросемида рекомендовано людям, имеющим сахарный диабет, а также пациентам преклонного возраста. Не рекомендовано использовать препарат на фоне сниженного артериального давления (гипотонии). Строгий врачебный контроль необходим тем пациентам, которые ранее перенесли инфаркт миокарда.

Курс лечения

Длительность приема должна составлять не менее 5 дней одновременно с другими диуретиками. Повышение мочевыделения способствует снижению артериального давления и снятию отека ног. Эффект будет хорошо заметен только на 5 день. Лекарственное средство Верошпирон не оказывает влияния на почки и не нарушает работу организма.

Через 5 дней выполняют корректировку дозы и по надобности увеличивают ее в 3 раза от первоначальной. Прием медикамента желательно проводить в утреннее или дневное время, чтобы не прерывать спокойный ночной сон.

Особые указания

Перед назначением средства важно сообщить доктору, если у пациентов имеются такие патологии:

  • болезни почек;
  • болезни печени;
  • порфирия;
  • непереносимость лактозы;
  • нарушения обменных процессов;
  • постоянный прием лекарств.

Поскольку частым побочным эффектом является сонливость, важно выяснить реакцию на лекарство, прежде чем управлять транспортом.

У пожилых имеется повышенный риск побочных эффектов. Рекомендуется проводить коррекцию дозы.

Стоимость Верошпирона отличается в разных регионах страны и зависит от дозировки: