Как подсчитать эмбриональный и акушерский срок беременности после ЭКО

Нередко семейные пары испытывают трудности с зачатием ребенка естественным путем. Сегодня существуют различные методики, способствующие наступлению беременности, одной из них является ЭКО.

Анна: «Система ЭКО несовершенна и требует изменений»

«ЭКО я делала в московском Центре Кулакова, по квоте. Сейчас нахожусь на 25-й неделе в предвкушении долгожданного малыша. После 2,5 лет лечения и 2-х неудачных попыток. Все 3 раза я делала ЭКО в одной и той же клинике. И каждый раз всё проходило ровно так, как и должно. Но положительного результата добиться не удавалось. Врачи об этом предупреждают.

Для того, чтобы сделать ЭКО по квоте, я прошла множество обследований по месту жительства, сдала большое количество анализов, которые подтверждают невозможность беременности естественным путём и возможность забеременеть при проведении программы. После этого ты выбираешь мед. учреждение, твои документы рассматривают и предоставляется направление, с которым ты идёшь на приём в выбранную клинику. Я основывалась на рекомендациях мам и на совете моего врача. Но, на самом деле, это очень индивидуально: везде есть и отрицательные, и положительные результаты. Только в случае отрицательного чаще пишут отзыв. Кстати, сейчас процедура упрощается. Не нужно будет брать направления, всё будет осуществляться в рамках ОМС.

Самое трудное — выдержать этот путь морально. Потому что каждый раз ты ждёшь, что сейчас точно всё получится.

Плюс к тому ЭКО — это огромная нагрузка на здоровье будущей мамы, т.к. в программе, естественно, ты получаешь сильнейшую гормональную поддержку (таблетки и уколы), и реакция организма может быть разной. Гормоны могут усиливать не только процессы, которые нужны, но и вызывать побочные реакции: образование полипов, отрицательное воздействие на печень и так далее. Поэтому важно не только собрать документы и сделать ЭКО, но и постоянно наблюдаться у грамотного врача как при положительном результате, так и при отрицательном.

К сожалению, насколько я могу судить, система сейчас не заточена на результат с первого раза. Если ты делаешь ЭКО по квоте, и клиника заинтересована в успехе, тогда всё обследуют сразу и выпустят на ЭКО только когда будут уверены, что должно получиться. Но многие врачи «гадают» на кофейной гуще и зачастую сами не знают, будет ли удачной попытка.

После первой неудачной попытки я узнала, что есть такое частое заболевание, как эндометриоз. Но на мой вопрос, почему до первого раза не проводили исследование, врачи ответили, что анализ делается уже после того, как произошла неудачная попытка ЭКО. А после второго раза я узнала, что нужно бежать и сдавать анализы и мне, и мужу на генетику, потому что без них не возьмут на третью попытку.

Тогда на вопрос «Если у нас есть какие-то серьёзные проблемы, зачем я делала первые 2 попытки?», мне ответили, что, к сожалению, система несовершенна и требует изменений.

При этом в Корее, например, тебя обследуют на всё что только можно, и только после этого отправляют на ЭКО. У нас же всё зависит от врача, к которому ты попал. Так, я знаю случай, когда к первой попытке по настоянию врача девушка готовилась год. И получила положительный результат сразу же. При этом она переживала, что некоторые уже по 2 попытки сделали, а она всё готовится. Не зря, как оказалось.

Некоторым везёт меньше, и они попадают в клиники, цель которых — заработать деньги. Там сразу прописывают огромное количество анализов, часто взаимоисключающих друг друга. Например, при выявлении проблем гормонального фона нет смысла делать анализы с двухнедельным сроком, потому что их всё равно придётся пересдавать после терапии. И, соответственно, снова платить деньги. Такие клиники не слишком переживают из-за неудачных попыток ЭКО. Потому что будет ведь новая, а потом — ещё одна. С другой стороны, клиники, работающие по квотам, заинтересованы в положительном результате. Ведь, если у них будет высоким процент отрицательных результатов, им не дадут право работать с государственными деньгами».

Читайте также:  Антибиотик вильпрафен солютаб 1000 при отите и гайморите отзывы

Самые частые жалобы женщин после ЭКО

— На что жалуются сами женщины, прошедшие ЭКО? 

— Многие жалуются на набор веса, тошноту, скачки настроения. Все это результат гормональной многие последствия ЭКО непредсказуемы. Человеческий организм – не компьютер, и предугадать, как он поведет себя, не всегда под силу даже опытному врачу.

Порой вылезают невероятные вещи. Например, одна из моих пациенток после шести попыток ЭКО  стала слепнуть. Диагностировали дисгормональную ретинопатию и она была вынуждена прекратить эксперименты со здоровьем. На то, чтобы восстановить зрение, ушло два года, а женское здоровье мы приводили в порядок пять лет.

— Кажется, что это мелочи, и тем не менее среди «экошниц» я встречала много жалоб на такие симптомы, как сухость кожи, выпадение волос и другие «косметические» проблемы, которые очень снижают качество именно женской жизни. Почему так происходит?

— Все, что вы упоминаете – это как раз симптомы климакса. Таковы последствия суперовуляций, расходующих запасы фолликулов в яичниках и фактически двигающих женщину к старости. В каких-то случаях удается вернуть себе былую привлекательность, а в каких-то последствия необратимы, поскольку уже нарушился обмен веществ.

— Вредит ли ЭКО мужчинам?

— Если только психологически, потому что стресс, переживания, ожидания и несбывшиеся надежды переживает не только женщина, но и ее супруг. А вот все физические «прелести» ЭКО достаются женщинам.

Особенности течения беременности после ЭКО

По статистике в 30% всех случаев процедура искусственного оплодотворения заканчивается самопроизвольным абортом. Кроме этого существуют риски неудачных родов, внутриутробной гибели плода. Женщине после искусственного зачатия следует на протяжении всего срока наблюдаться у высококвалифицированных специалистов. Гестационный период делят на три триместра:

  1. 1 триместр (с момента зачатия до 14 недели). Самый важный и опасный период. Происходит закладка жизненно важных органов и систем ребенка. Женщина начинает ощущать первые признаки беременности (токсикоз, головокружение, смена вкусовых пристрастий, сонность, частые мочеиспускания и т. д.).
  2. 2 триместр (с 15 по 26 неделю). Происходит завершающий этап формирования плаценты. Развивается мускулатура, система зрения, голосовые связки. Признаки токсикоза ослабевают либо исчезают. Врачи рекомендуют в этот период принимать витаминные комплексы и биодобавки.
  3. 3 триместр (с 27 по 40 неделю). В этот период полностью формируется дыхательная, сердечно-сосудистая, опорно-двигательная системы ребенка. В связи с увеличением массы плода женщина ощущает изжогу, одышку, повышенное давление, тошноту, боль в поясничном отделе.
Особенности течения беременности после ЭКО

Первые дни после процедуры

Эмбрион должен прижиться в маточном теле. На начальном этапе начинают развиваться плацентарные ткани. От функциональной способности плаценты зависит дальнейшее течение беременности. В этот период существует высокий риск кровотечений. Будущая мать с целью сохранить беременность обязана принимать прогестерон.

Вероятность выкидыша в первые дни искусственного оплодотворения достигает 58%. У пациенток с эндокринным бесплодием этот показатель равен 61%. В таких ситуациях обязательно требуется гормональная терапия. Одной из причин выкидыша является реакция иммунной системы, при которой происходит активная выработка антител, отвергающих эмбрион.

Особенности течения беременности после ЭКО

Ранний период беременности

Вероятность самопроизвольного аборта в первые месяцы беременности составляет 45–50%. Малейший негативный фактор способен спровоцировать врожденные пороки, гипоксию плода, выкидыш. Для исключения риска осложнений будущей маме следует внимательно прислушиваться ко всем происходящим изменениям. При появлении тревожных признаков нужно обратиться к своему гинекологу. Пациентке назначают бета-адреномиметики и спазмолитики.

Предродовой период

Особенности течения беременности после ЭКО

Экстракорпоральная методика оплодотворения негативно отражается на состоянии плаценты. Она начинает преждевременно терять свои функциональные способности. Это обусловлено процессом старения. Начиная с 32 недели гестационного периода усиливается контроль зрелости плаценты. Наблюдения проводят при помощи УЗИ исследования. При несостоятельности органа может быть угроза замершего плода. Решается вопрос о раннем проведении кесарева сечения.

Когда и как делать тест на беременность после ЭКО?

Женщина, которая после долгих неудачных попыток забеременеть, прибегла к ЭКО, возлагает на эту процедуру большие надежды. И после того как эмбрионы, полученные из половых клеток в лабораторных условиях, будут перенесены в матку, для женщины наступает самое сложное время, когда открытым остается главный вопрос — а получилось ли забеременеть. Вполне понятно желание женщины как можно скорее выяснить этот вопрос. Однако тестирование на беременность после ЭКО имеет свои особенности, о которых мы и расскажем в этом материале.

Стоп коронавирус – усильте меры профилактики!

Сoronavirus SARS-CoV-2 (новый коронавирус 2019 года) вызывает острою респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), является противопоказанием для начала и выполнения процедуры экстракорпорального оплодотворения, в том числе ЭКО+ИКСИ и перенос размороженных эмбрионов.

Защитные маски. Одевайте маску заранее. Не когда вы уже приблизились к группе людей, а до выхода из квартиры или входа в подъезд, магазин, автобус, клинику. Имейте несколько запасных масок при себе, положите их в отдельный пакет. Меняйте маску, когда вы чувствуете, что она стала влажной или сразу после выхода из публичного места. Использованную маску лучше сразу выкинуть в мусорную корзину. Не носите в руках и не складывайте использованную маску в карман, это опасно.
Частое мытьё рук. В местах своего пребывания определите помещения для мытья рук с мылом. Если в них нет бесконтактного дозатора, заранее приготовьте флакон с жидким мылом и используйте его. Мыть руки надо перед тем, как вы прикоснётесь ими к лицу или предметам личного пользования (расчёска, косметика, посуда, телефон, ключи и т.д.). К себе и к своим вещам вы должны прикасаться чистыми руками.
Гаджеты. Смартфон, планшет, компьютерная мышь и клавиатура, пульт от телевизора или кондиционера. Грязь и пот с ладоней затрудняют удаление коронавируса с поверхности предметов. Определите для себя правило – регулярно обрабатывать салфеткой с антисептиком гаджеты.
Телефон – повышенная опасность заразиться с высокой вероятностью попадёт в ваши органы дыхания, когда вы дали другому человеку свой телефон, получили обратно и затем поднесли его к своему лицу. Обработайте его салфеткой с антисептиком перед использованием.
Контакты с людьми.Проанализируйте свои маршруты на работу, в клинику, домой. Возможно, вы найдёте варианты уменьшить время пребывания с людьми и избежать встречи с коронавирусом.
Уменьшите количество остановок, которые вы проезжаете в общественном транспорте. Пользуйтесь такси или автомобилем. Часть пути идите пешком.
Магазины.Найдите магазины с меньшим количеством людей. Определите время, когда в магазине меньше покупателей. Уменьшите количество посещений, закупайтесь реже, на большее время. Пользуйтесь доставкой на дом. Для покупки лекарственных препаратов обращайтесь в клинику или непопулярную аптеку.

Ведение ЭКО беременности

Ведение ЭКО беременности осуществляется или в женской консультации по месту жительства либо в частной клинике по договору, естественно платно.

Срок беременности после ЭКО исчисляется, как и в случае обычной беременности, от первого дня последней менструации. Хотя по факту, беременность наступила в момент благополучного оплодотворения. При нерегулярном менструальном цикле за точку отсчета срока беременности после ЭКО берут предполагаемые первые сутки последней менструации, таким образом, ко дню зачатия добавляют две недели.

Как известно, каждая беременная женщина в период вынашивания ребенка сдает множество анализов и проходит разные обследования. Ведение ЭКО беременности предполагает дополнительно к общим исследованиям проводить следующие:

  • на 14-й день после проведения ЭКО – анализ крови на уровень ХГЧ;
  • на 21-й день – УЗИ, исследования системы гомостаза;
  • на 12-13 неделях – УЗИ плода, обследования для определения возможной истмико-цервикальной недостаточности, определение толщины воротникового пространства и носовой кости, частота сердечных сокращений, измерение копчико-теменного размера плода;
  • на 10-14 неделях – анализ крови на гормон альфа-протеин (АФП) и ХГЧ;
  • на 16-20-й неделях – анализ 17-КС (определение уровня мужских гормонов), УЗИ и допплерометрия;
  • на 20-24-й неделях – УЗИ плода, анализ крови на эстриол, ХГЧ, АФП;
  • на 32-34-й неделях – УЗИ плода, кардиотокография (определение двигательной активности и частоты сердечных сокращений плода);
  • 37-я неделя – госпитализация в стационар для подготовки к родам.

Некоторые исследования могут проводиться неоднократно, например, определение гемостаза, КТГ, УЗИ допплер. Для каждой конкретной беременности врач составляет индивидуальную схему ее ведения, придерживаясь которой женщина сможет благополучно выносить и родить здорового малыша. 

Преимущества ЭКО без стимуляции суперовуляции

При искусственном оплодотворении без стимуляции суперовуляции отсутствует длительная подготовка, поэтому потенциальная мать чувствует себя лучше физически и психологически по сравнению с пациентками, перенесшими гормональную стимуляцию организма. Кроме этого, плюсами метода можно считать:

  • исключение гормонального воздействия на организм женщины;
  • отсутствие риска развития синдрома гиперстимуляции яичников;
  • низкая (менее 1%) вероятность созревания больше одного фолликула и наступления многоплодной беременности (такое условие идеально для тех, у кого нет планов рожать больше одного ребенка);
  • хорошее качество эндометрия, что увеличивает шансы на имплантацию эмбриона в матке;
  • снижение риска возникновения маточных кровотечений, воспалительных процессов и других осложнений на фоне гормональной терапии;
  • проведение пункции брюшной стенки и изъятия биоматериала под местным обезболиванием, так как врач возьмет только одну яйцеклетку;
  • при неудавшейся попытке ЭКО – возможность повторения процедуры в последующих циклах без перерыва.
Преимущества ЭКО без стимуляции суперовуляции

Двадцать третья неделя — Двадцать четвертая неделя

Размер крохи достигает 2 миллиметров, а вес не достиг еще и 1 грамма.

Читайте также:  Аевит при беременности: инструкция по применению препарата

Происходит дальнейшая закладка всех органов и систем. Развитие сердечно-сосудистой системы характеризуется усилением работы сердца. Формируется хорда – будущий позвоночник.

У плода четко выражены периоды сна и бодрствования. Когда он спит, то глаза закрываются, во время бодрствования –открыты, активные движения и толчки так же характерны данному этапу развития.

Именно к 34 неделя у большинства плодов дозревает легочная ткань и даже в случае преждевременных родов можно не опасаться за развитие респираторного дистресс синдрома плода, однако, такое дозревание осуществляется не в 100% случаев.

В сроке 34 недели в связи с увеличением самого плода места ему становиться меньше. Поэтому и движения ощущаются реже, но сильнее по интенсивности. В этом сроке плоду уже достаточно сложно менять кардинально положение и уже устанавливается его предлежащая часть над входом в малый таз. Уже можно говорить о предлежании плода: головном. Если ребенок лежит не в продольно, то его положение обозначается как поперечное либо косое.

Двадцать третья неделя — Двадцать четвертая неделя

Происходит рост волос на головке, укрепляются все костно-суставные элементы скелета.

Все органы и системы функционируют в привычном режиме, выполняя каждый свою функцию.

Тридцать пятая неделя – тридцать седьмая неделя.

Плод продолжает активно набирать массу, за 1 день прибавка может составлять около 30 грамм. На этом сроке включаются генетические аспекты размеров плода, которые передались ему от матери и отца, то есть его размеры могут значительно отличаться у беременных, в зависимости от генетических особенностей родителей.

Первый эко ребенок очень долгожданный!

Ощущения, указывающие на имплантацию

Конечно, ожидание результата процедуры очень волнительно. Период от подсадки эмбриона до имплантации – один из самых ответственных. Женщины с первых дней пытаются получить ответ, ищут положительные симптомы и подсказки.

Сразу нужно сказать, что первые признаки могут начать проявляться только к концу второй недели после переноса эмбриона, именно столько нужно времени для внедрения в эндометрий и начала изменений в организме.

То есть это, по сути, ранние симптомы беременности, обусловленные ростом уровня ХГЧ.

Если произошла имплантация эмбриона, ощущения и признаки после ЭКО могут отмечаться следующие:

  • Повышение базальной температуры. Говорит о росте уровня прогестерона. Целесообразно брать во внимание этот показатель только в том случае, если женщина следила за температурой каждый день. Одноразовое измерение не информативно.
  • Увеличение и нагрубание груди. Следствие гормональных изменений.
  • Появление во рту привкуса металла.
  • Появление тошноты. Первые симптомы токсикоза.
  • Слабость, повышенная утомляемость. Может быть вызвана и совершенно иными причинами.
  • Изменение обоняния. Женщина может более ярко реагировать на запахи и вкусы. Одни могут отталкивать, другие, напротив, начинают вызывать симпатию.
  • Могут присоединиться легкие боли тянущего характера в области поясницы. Также нормой считаются коричневые мажущие выделения на белье. Это может быть имплантационное кровотечение.

Однако, если женщина почувствовала боль или увидела кровянистые выделения, нельзя сидеть сложа руки. Об этом следует как можно скорее сообщить своему репродуктологу. Такие признаки способны указывать как на угрозу прерывания беременности, так и на начинающуюся менструацию.

Родится ребенок с нарушенной психикой?

Некоторые в серьез говорят, что экошный ребенок будет с психическими отклонениями. Хочется спросить, с чего это? Чем ребенок, родившийся обычным способом, будет отличаться от ребенка ЭКО? Нет никаких отличий! Единственное, что может вызывать вопросы это, как будущие родители расскажут своему ребенку о том, что он «из пробирки» и как ребенок воспримет эту информацию. Ответ на этот вопрос лучше получить у опытного психолога.

Важно! Специалисты не советуют чересчур сильно оберегать ребенка, рожденного способом ЭКО. Такой ребенок никак не отличается от обычного, а слишком навязчивая забота может плохо повлиять на становление ребенка, как личности.