Инструкция по применению НИФЕДИПИН (NIFEDIPINE)

Блокаторы кальциевых каналов, к которым относятся и таблетки Нифедипин, активно используют в терапии гипертонии и ишемического инсульта с 70-х годов прошлого века.

Механизм действия препарата

Благодаря подобным эффектам показатели систолического и диастолического давления начинают снижаться. Особенно выражен эффект у лиц пожилого возраста. При пероральном приеме лекарство начинает действовать спустя 20 минут.

При внутривенном инфузионном введении средства давление снижается в течение нескольких секунд. Блокаторы кальция улучшают проходимость вен, артериол, капилляров.

Таблетки оказывают такое положительное действие на организм:

  • антиишемическое;
  • кардиопротекторное;
  • антиангинальное;
  • антиатерогенное;
  • нефропротективное;
  • антиаритмическое.

Также они тормозят секрецию инсулина, уменьшают протеинурию, увеличивают почечный кровоток, снижают агрегацию тромбоцитов.

Стоит учесть, что при ежедневном приеме Нифедипина может возникнуть привыкание: обычно препарат перестает действовать спустя 60-90 суток беспрерывного использования. Поэтому пить лекарство надо курсами.

Инструкции по применению таблеток без последствий

Препарат принимают строго по назначению врача, в индивидуально рассчитанной им дозировке и по прописанному курсу. В аптеке Нифедипин можно купить только по рецепту.

Лекарство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Беременным выписывают только таблетированный препарат, поскольку он оказывает более щадящее действие. Однако таблетки с нифедипином бывают разные: он имеет много полных аналогов, то есть фармацевт в аптеке может предложить вам заменить Нифедипин, например, на Кордафен или Коринфар, в то время как оценить возможность и целесообразность этой замены должен врач, а не сама беременная женщина.

Также очень важно знать, что таблетки с нифедипином бывают быстрого или пролонгированного действия — ретард-таблетки, они отличаются по скорости всасывания в кровь, времени действия, а также по возможности вызывать неприятные последствия в виде побочных эффектов. Доктором назначается конкретная форма, самостоятельно заменять обычные таблетки на ретард недопустимо

Дозировку и длительность лечения указывает только лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Средний курс лечения — 1,5 месяца. Но Нифедипин назначают и разово, как «скорую помощь» при гипертонусе матки и приступах стенокардии.

В медицинском руководстве указано, что максимальная суточная доза нифедипина для обычных пациентов составляет 120 мг. Для беременных этот показатель определяет врач, он может уменьшить его.

Таблетки, прописанные курсом, принимают после еды, запивая большим количеством воды. При приступе стенокардии или для понижения давления таблетку кладут под язык, чтобы действующее вещество быстрее попало в кровоток. После приёма лекарственного средства рекомендуется спокойно полежать около 30–40 мин.

При угрозе выкидыша дополнительно к Нифедипину могут быть назначены и другие лекарственные средства.

Нифедипин врач может в случае необходимости заменить другими лекарственными средствами, в составе которых есть то же активное вещество, или другими препаратами, способными снять повышенное давление и гипертонус матки. Самостоятельно менять медикамент недопустимо.

Беременность — это замечательная пора ожидания своего ребенка. Главная задача будущей мамы в это время — родить свою кровинку крепкой и здоровой, выносить ее, оберегая от вредного воздействия.

К сожалению, несмотря на все предостережения, иногда бывают случаи обязательного применения медицинских препаратов. К таким лекарствам относится и Нифедипин — медицинский препарат, который широко применяется в международной медицине.

Нифедипин относится к антигипертензивным препаратам, то есть к лекарственным средствам, направленным на снижение артериального давления.

Инструкции по применению таблеток без последствий

Основными показаниями к его применению являются:

Читайте также:  Повышенный тонус матки на ранних сроках беременности

  • ишемическая болезнь сердца,
  • стенокардитические явления,
  • гипертензия различных типов,
  • повышенный тонус матки у будущих мам.
Инструкции по применению таблеток без последствий

Также применяют лекарство при закупорке сосудов и застое крови.

Ишемической болезнью сердца называют заболевание, характеризующееся нарушением поставки крови из-за повреждения сердечных коронарных артерий.

Стенокардия – клиническая форма ишемической болезни, при которой поставка крови к миокарду катастрофически мала.

Инструкции по применению таблеток без последствий

Гипертензия — это заболевание, основной характеристикой которого является повышение давления. Гипертензия может быть артериальной, венозной, легочной, внутрибрюшной, внутричерепной, портальной, желчевыводящих путей и других систем. Артериальная и почечная гипертензия чрезвычайно опасна не только для беременной, но и для ее нерожденного малыша. Нифедипин лучше других лекарств поможет стабилизировать высокое давление у будущей мамы и нормализует ее состояние.

Возможные побочные действия

Применение препарата Нифедипин в форме таблеток может вызвать возникновение побочных эффектов в виде:

  • лейкопении;
  • тромбоцитопении;

  • увеличения суточного диуреза;
  • гинекомастии;
  • нарушений функционирования почек;
  • головных болей;
  • расстройств сна;
  • тремора конечностей;
  • мышечных болей (при продолжительном применении);
  • нарушений зрительной функции.
Возможные побочные действия

Продолжительное применение лекарства может оказать негативное влияние и на работу сердечно-сосудистой системы. Так, медикаментозное средство способно вызвать гипотонию, асистолию, брадикардию или тахикардию, стенокардию. Иногда могут тревожить побочные действия со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, приступы изжоги.

Разрешен ли при беременности?

В аннотации к таблеткам можно прочесть, что «Нифедипин» запрещен в период вынашивания ребенка. Однако и в нашей стране, и за рубежом этот препарат используется во время беременности уже несколько десятилетий. Он отнесен к категории С, поскольку на ранних сроках способен провоцировать нарушения развития эмбриона (побочные эффекты были выявлены на животных). Поэтому в 1 триместре «Нифедипин» женщинам в положении не назначают.

Медикамент допускается применять во время беременности не раньше 16-й недели, когда опасность воздействия на плод понижается. Исследований действия такого лекарства на беременных нет, но ожидаемая польза «Нифедипина» может, несмотря на все риски, оправдывать применение такого препарата. Зарубежные врачи признают пользу от использования «Нифедипина» для беременных, у которых выявлены отклонения в состоянии сердечно-сосудистой системы.

В нашей стране и соседних странах такое лекарство и его аналоги по действующему веществу тоже востребованы при заболеваниях сердца и сосудов, а также при повышенном тонусе матки во 2 и 3 триместрах. В первые 14–15 недель беременности такое лекарство запрещено, так как даже его потенциальная польза не превышает риск для развития плода. В период, когда органы крохи только начинают развиваться, «Нифедипин» может стать тем негативным внешним фактором, который приведет к следующим отклонениям:

  • появление врожденных патологий у плода;
  • отставание в развитии и росте;
  • нарушение функций внутренних органов ребенка;
  • замирание беременности.

С 16 и 17 недели лекарственные препараты уже не несут малютке столь серьезной угрозы, как в первом триместре, поэтому при задаче сохранить беременность назначение «Нифедипина» является оправданным. В случае гипертонуса плод может страдать от гипоксии, а риск замирания беременности возрастает.

Поэтому при появлении схваткообразных болей в животе и кровянистых выделений важно сразу же обратиться к врачу. На поздних сроках специалист сначала проведет осмотр, оценит состояние женщины. Если лечение «Нифедипином» принесет пользу, будет назначен именно такой препарат.

Инструкция по применению

Принимать Нифедипин при беременности инструкция по применению предписывает 3–4 р. в сутки по 10 мг, но для беременных такая дозировка может быть крайне опасной и нужно ориентироваться на профессиональное мнение врача. По инструкции указано, что максимальная суточная доза вещества составляет 40 мг.

Читайте также:  Беременность 8 месяцев развитие ребенка

Дозировка

Дозировка, по которой должен приниматься Нифедипин при беременности от давления, зависит от того, на каком сроке беременности женщина. В 1-й триместр препарат не назначается акушером, так как нет точных данных относительно способности к провоцированию выкидыша.

Если нестабильное давление или есть проблемы с сердцем, в этот период лучше предпочесть натуральные средства вроде пустырника и проч. Во 2-м триместре препарат назначается с 16 недели. Дозировка назначается врачом в строго индивидуальном порядке с учетом целей приема препарата и особенностей пациентки.

Как пить?

Инструкция по применению

Препарат Нифедипин при беременности от тонуса принимается в форме таблеток. Особенности приема:

  • одна таблетка может содержать 10 мг либо 20 мг вещества, и это необходимо уточнить при покупке у провизора, чтобы затем корректно принимать препарат;
  • дозу устанавливается в индивидуальном порядке с учетом тяжести заболевания и реакции пациентки на лекарство;
  • таблетка принимается после приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды, разжевывать не нужно;
  • средняя суточная доза составляет по 20–30 мг, разделенная на 2–3 приема.

Важно, чтобы после приема лекарства женщина находилась в лежачем положении не менее получаса, а лучше час.

Особые указания

Особые указания для женщин в положении по приему препарата главным образом касаются того, какая должна быть дозировка Нифедипина при беременности. Также обязательно следует предупредить врача и предельно внимательно принимать таблетки в сочетании с какими-то другими лекарствами.

Нифедипин: назначение и применение при беременности

Что представляет собой медицинский препарат Нифедипин, при беременности можно применять? На этот вопрос ответ ищут многие женщины, пребывающие в «интересном положении» и регулярно сталкивающиеся с проблемами сердца. Этот медицинский препарат с сосудорасширяющим действием используется в кардиологии при хронических и острых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания и побочные явления

Прием Нифедипина может вызвать некоторые побочные действия.

Чаще Нифедипин при беременности назначают при тонусе матки, который может стать основной причиной появления новорожденного на свет на сроке 24 – 34 акушерских недели.

Несмотря на высокую эффективность и лечебные свойства лекарства, медицинский препарат разрешен к применению не всем будущим мамочкам. В категорию «табу» попали следующие аномалии беременного организма:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • обострение артериальной гипертензии (стадия рецидива);
  • сердечная недостаточность в хронической форме.

Важно напомнить, что таблетки Нифедипин при беременности вызывают побочные явления.

Среди них резкий спад АД с гиперемией лица и кожных покровов; приступ тошноты, мигрени и головокружения; расстройство пищеварения и спазм бронхов; отечность конечностей и аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы.

В таких ситуациях требуется временно приостановить дальнейшее лечение, обратиться к врачу за консультацией, внимательно изучить отзывы о Нифедипине при беременности и, возможно, сменить предписанную схему интенсивной терапии.

Важно! Как показывает практика, применение Нифедипина на 33 неделе беременности проходит практически незаметно для организма, однако обязательна постепенная отмена этого медицинского препарата.

Вывод

Несмотря на высокую эффективность этого сосудорасширяющего препарата, его применение в «интересном положении» должно быть обязательно согласовано с гинекологом, иначе осложнения в новорожденном организме окажутся фатальными. Излишне говорить, что подобные препараты нельзя принимать самовольно, а если Нифедипин и был назначен, то указанной врачом дозировки следует придерживаться строго.

Противопоказания

Есть у медикамента Нифедипин и противопоказания. Это стандартный для БМКК перечень состояний, при которых прием ЛС может спровоцировать опасные для здоровья и жизни эффекты. Запрещается лечиться Нифедипином при:

  • остром инфаркте миокарда (и в течение 4 недель после него);
  • беременности и в лактационный период;
  • декомпенсированной ХСН;
  • одновременном лечении Рифампицином;
  • артериальной гипотензии (САД
  • кардиогенном шоке, коллапсе;
  • непереносимости любого из ингредиентов ЛС.

Ввиду отсутствия клинических данных о безопасности и эффективности использования у лиц моложе 18 лет Нифедипин им противопоказан.

Побочные эффекты от приема препарата

  • гиперемия кожных покровов;
  • припухлость и покраснение рук;
  • отёки нижних конечностей (например, лодыжек и голеней);
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • резкое понижение давления;
  • сердечная недостаточность;
  • расстройства пищеварения (диарея, запор, тошнота);
  • аллергические проявления (крапивница, зуд).

Суммируем все, что мы сегодня с вами разобрали по нифедипину:

  1. Это небезопасный препарат, его может назначить только врач. Назначать его самой себе – нельзя ни в коем случае.
  2. Оправдано применение нифедипина при гепертензии и токолизе.
  3. Нельзя сочетать с магнезией.
  4. Ни гинепрал, ни но-шпа, ни магнезия, ни папаверин, ни нифедипин не помогают при гипертонусе матки.

Фармакологические свойства

Препарат «Нифедипин», инструкция по применению указывает на это, — селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензивным действием. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.

Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток.

Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.

Согласно инструкции, применение Нифедипина блокирует активность медленных кальциевых каналов мембраны клеток. От этого действия уменьшается поступление ионов кальция в мышцы, артерии сердца, периферические сосуды. Процессы происходят на клеточном уровне. Как результат:

  • активизация кровообращения в сердце;
  • увеличение просвета коронарных, артериальных сосудов;
  • повышение кровотока в почках;
  • снижение давление;
  • уменьшение сосудистого сопротивления тока крови на периферии.

Лекарство не накапливается в организме. После применения Нифедипина внутрь:

  • активное вещество всасывается из слизистой ЖКТ;
  • попадает в кровь, связывается с белками плазмы, долго находится в организме;
  • состав метаболизируется в печени, образовывая продукты распада;
  • остатки выводятся из организма с мочой – половина дозы в течение суток;
  • биодоступность повышается после приема пищи.

Снижает АД, уменьшает боль в груди, вызываемую кислородным голоданием клеток сердечной мышцы. Расширяя коронарные артерии, уменьшает проявления ишемии миокарда при сужении их рабочего просвета, вызванном атеросклерозом.

Терапевтическое действие Нифедипина направлено на снижение давления, расширение коронарных и периферических артерий, снижение общего сосудистого периферического сопротивления, улучшение коронарного кровоснабжения и предотвращение поступления кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой сосудистой мускулатуры.

Кроме того, препарат обладает противоишемическим эффектом. Нифедипин не влияет на проводимость миокарда и не проявляет антиаритмическую активность.

Показания и противопоказания

Основным показанием к приему данного препарата является спазм. В случае беременных это спазм матки, который может оказать негативное влияние на ребенка. Нифедипин не безобидный препарат, поэтому имеет целый ряд противопоказаний.

  • Пониженное давление;
  • Аллергия на состав препарата;
  • Стенокардия в период обострения;
  • Инфаркт;
  • Коллапс клапана;
  • Аортальный стеноз;
  • Хроническая сердечная недостаточность.
Показания и противопоказания

Все вышеперечисленные заболевания являются абсолютными противопоказаниями приема Нифедипина при гипертонусе. Однако есть еще состояния организма, при которых этот препарат следует принимать с особой осторожностью.

  • Сбой в работе печени и почек;
  • Диабет любой формы.