Инсеминация (искусственная инсеминация, внутриматочная инсеминация)

Внутриматочная инсеминация — репродуктивная технология, при которой у мужчины забирают сперму и подсаживают ее в матку женщины. Сексуального контакта при этом не происходит. Данный метод практикуют в нашей стране с 2003 года. Об его особенностях и самом процессе поговорим в этой статье.

Метод ЗИФТ — оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины, после которого происходит перенос эмбриона в маточную трубу. Считается, что метод ЗИФТ – сильно повышает вероятность новой беременности. Методы ЗИФТ и ГИФТ делают в условиях стационара с использованием лапароскопии под контролем УЗИ.

Отличие двух методов заключается в следующем. При ГИФТ методе введение смеси спермы и яйцеклетки происходит со стороны брюшной полости (делается небольшой прокол), а при ЗИФТ методе сформировавшийся эмбрион вводится через шейку матки.

Сколько раз за один цикл можно проводить ЗИФТ? Считается что только один раз, после овуляции в подготовленную гормональными препаратами матку женщины.

Примечательно, что последние два метода практически не делают в нашей стране.

Как врачи определяют наступление беременности?

Развитие эмбриона всегда проходит по одному сценарию: оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки примерно в первые 40 часов после попадания в матку. Для увеличения шансов имплантации яйцеклетки, проводится гормональная терапия.

Например, внутри матки развивается особый слой эпителия, предназначенный только для имплантации эмбриона. Также гормональная терапия помогает женскому организму начать вырабатывать все вещества, которые понадобятся для развития плода.

Одним из этих веществ является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), повышение его уровня в крови — 100% признак беременности. Анализ на ХГЧ принято проводить спустя 10-14 дней после процедуры ЭКО, а дальше на протяжении 20 недель следить за динамикой изменения этого вещества. По уровню ХГЧ можно точно определить состояние плода и принять меры, если беременность идет не по плану.

Например, низкий уровень ХГЧ (выше минимума при беременности, но ниже нормы) может сигнализировать о неразвивающемся эмбрионе или о недостатке питания. Слишком высокий уровень ХГЧ — многоплодная беременность. К сожалению, вынашивание двойни сопряжено с большими рисками, чем развитие одного плода. В нашем центре сделают все возможное, чтобы предотвратить проблемы с беременностью и помочь вам стать матерью.

ЭКО в естественном цикле

Лютеинизирующий гормон

Можно ли забеременеть с одним яичником?

Что это за процедура?

Внутриматочная инсеминация является методом выбора для пар или одиноких женщин, которые хотят и имеют возможность забеременеть относительно естественным путем. Сам метод является далеко не новым и используется активно более полувека во всем миру. К преимуществам внутриматочной инсеминации относят:

— Относительно небольшая стоимость в сравнении с иными искусственными методами оплодотворения.

Читайте также:  Как правильно сдать тест на толерантность к глюкозе

— Простота выполнения, не требующая длительной подготовки и проведение в амбулаторных условиях, без инвазивных хирургических вмешательств.

— Относительно высокий уровень эффективности, особенно при проведении предварительной стимуляции и проведении нескольких циклов инсеминации (зачастую достаточно 2-3 циклов).

Что это за процедура?

— Минимальные риски и отсутствие периода госпитализации делают метод еще более распространенным, безопасным и привлекательным для будущих родителей.

— При проведении нет необходимости в применении наркоза или иных методик обезболивания.

— Введение спермальной обработанной жидкости проводится непосредственно в шейку или полость матки, или во влагалище с помощью гибкого катетера, что максимально малоинвазивно, атравматично, максимально эффективно при иммунологическом конфликте и мужской субфертильности.

Внутриматочная инсеминация проходит только под тщательным медицинским контролем и решившиеся на нее пары проходят полный комплекс обследований, а именно:

— Спермограмма мужа для определения жизнеспособности и способности к оплодотворению у сперматозоидов.

— Исследование крови на наличие TORCH-инфекций, которые могут повредить зачатию и спровоцировать ранние выкидыши.

— Анализ крови с целью определения гормонального фона и онкомаркеров.

Что это за процедура?

— Рентген-снимок матки и фаллопиевых труб для определения их проходимости.

— Анализы на наличие ЗППП для обоих партнеров.

Показания

Внутриматочная инсеминация назначается парам определенной группы. В основном ее применяют когда бесплодна женщина. Для ВМИ обязательно обследуют двух участников процедуры.

Метод внутриматочной инсеминации используют в случаях:

Показания
  • Недостаточной активности сперматозоидов у мужчины. Здесь сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и гибнут еще во влагалище. Патология может иметь следующие причины: серьезные перенесенные инфекции, сильные нагрузки, нездоровая экология и постоянные стрессы.
  • Эрективная дисфункция или расстройство эякуляции. Явление можно наблюдать достаточно часто. В результате этой патологии мужчина страдает от абсолютной или временной импотенции. Если вылечить мужчину нельзя, то внутриматочная инсеминация даст шанс паре завести ребенка.
  • Онкология у мужчины. Если мужчина перенес химиотерапию, то качество спермы у него существенно снижается. Специалисты советуют сдать биологический материал для заморозки до облучения.
  • Высокая вязкость плазмы в сперме.
  • Аномальные явления в развитие пениса.
  • Иммунологическая несовместимость. Наблюдается в очень редких случаях. Под несовместимостью понимают наличие антител у женщины к сперматозоидам. Иммунитет гасит жизнеспособные клетки раньше, чем они попадут в яйцеклетку.
  • Женский вагинизм. Под вагинизмом понимают сократительные действия мышц влагалища. Он приводит к невозможности совершения полового акта или к сильной болезненности у женщины. В этом случае помочь паре может не только внутриматочная инсеминация, то и советы психолога. Специалист поможет выявить от куда идет проблема и научит женщину расслабляться во время полового акта.
  • Отсутствие овуляции у женщины. При этом женщина находится в продолжительном бесплодии. У второго партнера обычно показатели спермы хорошие.
  • Бесплодие, причину которого выяснить не удается.
  • Аллергия у женщины на сперму.

Инсеминацию делают если у женщины отсутствует постоянный половой партнер. Здесь, конечно, используют биологический материал донора. Так же его сперма применяется при нарушении подвижности сперматозоидов у мужа, при нездоровой эякуляции, а так же если генетики дали паре неблагоприятный прогноз.

Искусственная инсеминация: как выглядит процесс

После того, как были проведены необходимые предварительные обследования, женщине назначают курс препаратов – гонадотропинов – для стимуляции овуляции.

Читайте также:  Миома матки в сочетании эндометриозом лечение народными средствами

Если гормональных проблем нет, яичники работают нормально, врач просто отслеживает день предполагаемого разрыва доминантного фолликула. Укол ХГЧ назначают примерно за сутки до инсеминации, чтобы фолликул не перерос в кисту и «выпустил» яйцеклетку.

Чаще всего процедуру выполняют на 12-14 день цикла (в это время идет периовуляторная фаза). За пару часов до манипуляции женщина приходит в клинику, где ей проводят контрольное УЗИ, а у супруга забирают сперму.

Далее мужа отпускают, а жена должна прийти к тому моменту, когда сперма будет обработана. Сперму прогоняют через центрифугу, чтобы очистить. Необработанная сперма при попадании в матку способна вызвать тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.

Подготовив сперму к искусственной инсеминации, врач приглашает женщину в операционную. Нужно переодеться в одноразовые халат и шапочку, свою обувь заменить бахилами.

Искусственная инсеминация: как выглядит процесс

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач под контролем УЗИ вводит в матку катетер, на одном конце которого закреплен шприц со спермой. Вливание производят медленно, чтобы не произошло рефлекторное сокращение мышц матки. Затем катетер извлекают, женщина еще минут 10 пребывает в кресле, после искусственной инсеминации полчаса отдыхает в палате.

Потом можно отправляться домой или на работу, а через 14 дней делать тест или сдавать кровь на ХГЧ.

Сама манипуляция занимает минут 5. Она совершенно безболезненна, не требует анестезии, так как катетер тонкий. Единственное «но»: тем пациенткам, шейка которых очень узкая или извилистая, может понадобиться внутримышечное введение обезболивающих препаратов: но-шпы или кеторола. Они расслабят мускулатуру и облегчат процесс ввода катетера.

Для поддержки лютеиновой фазы врачи прписывают препараты с прогестероном. Обычно это капсулы «Утрожестан» или «Дюфастон». Они вводятся во влагалище с целью придания «пышности» эндометрию и для поддержки желтого тела, без нормального функционирования которого зародыш не закрепится.

Готовимся к зачатию: какие витамины принимать при планировании беременности?

Почему важно проверить совместимость партнеров по группе крови перед зачатием узнайте подробнее.

Признаки имплантационного кровотечения: 

Как проходит подготовка к инсеминации

Инсеминацию необходимо проводить в тот день, когда происходит овуляция. Овуляция это выход яйцеклетки из фолликула. Перед процедурой инсеминации проводится проверка проходимости маточных труб (эхогидротубация) и отслеживается созревание яйцеклетки (фолликулометрия). Для ускорения созревания яйцеклетки применяют специальные препараты, которые вызывают повышение уровня фолликулостимулирующего гормона и способствуют росту фолликула. Применение этих препаратов начинается со 2 дня цикла и длится несколько дней. Как правило применяют кломифена цитрат или летрозол (Фемара). При этом на протяжении цикла проводится под контролем узи оценка созревания фолликула. Как только фолликул достигает нужных размеров (к середине цикла), делают инъекцию Прегнила или Менопура (препараты, действующим веществом которых является бета хорионический гонадотропин человека). Через 32-36 часов после применения Прегнила проводят инсеминацию. Сперма для проведения этой манипуляции должна быть очищена от плазмы.

Чем инсеминация отличается от ЭКО?

Искусственное оплодотворение отличается от ЭКО по ряду признаков:

  1. Показания. К проведению экстракорпорального оплодотворения применяется более широкий ряд показаний, чем к ИИ.
  2. Влияние на женский организм. Инсеминация подразумевает введение в организм меньшего количество гормонов.
  3. Способ проведения. Экстракорпоральное оплодотворение проводится лабораторно, ИИ происходит в полости матки после введения в нее сперматозоидов.
  4. Эффективность. Беременность после ЭКО наступает втрое чаще, то есть процент успеха втрое превышает показатели инсеминации.
  5. Стоимость. Инсеминация намного проще ЭКО, поэтому обходится намного дешевле.
  6. Эмоционально-психологическая нагрузка. Перед проведением экстракорпоральной процедуры моральную нагрузку испытывают оба родителя. Искусственная инсеминация легче переносится пациентами репродуктивных центров, хоть и дает меньшую результативность.

Решение в пользу того или иного способа пара принимает после консультации с гинекологом и репродуктологом. Выбор основывается на патологии, приведшей к бесплодию, количестве неудачных попыток забеременеть, возраста пациентки, состоянии ее здоровья.

Преимущество метода ВМИ

Данная процедура имеет как достоинства, так и недостатки, с которыми обязательно нужно ознакомиться каждой женщине, желающей забеременеть таким образом.

— все проводимые манипуляции считаются естественными;

— родители и ребенок будут иметь генетическую связь;

— процедура является сравнительно безопасной;

Преимущество метода ВМИ

— инсеминация считается недорогой репродуктивной операцией.

1. Применение дополнительной гормонотерапии может отрицательно повлиять на женское здоровье. Сюда стоит отнести возможность гиперстимуляции яичников, которые будут выделять в брюшную полость большое количество жидкости. Это приведет к общему увеличению массы тела, а также к вздутию живота.

2. Если катетер и трубка будут введены неправильно, то существует огромный риск инфицирования.

Показания к проведению операции

Процедура инсеминации показана парам, которые не могут самостоятельно зачать ребенка в течение года, при этом у обоих партнеров нет никаких патологий. Обычно в таком случае говорят о бесплодии неясного генеза. Также показаниями к инсеминации будут такие ситуации:

  • снижение качества спермы или подвижности сперматозоидов у мужчины;
  • эректильные дисфункции;
  • нерегулярная половая жизнь или сексуальные расстройства;
  • шеечный фактор бесплодия (выработка антиспермальных телец в цервикальном канале партнерши);
  • возрастной фактор (как мужчины, так и женщины);
  • анатомические особенности строения половых органов;
  • невозможность полового контакта без предохранения (при ВИЧ-инфекции у женщины);
  • желание зачать ребенка без мужа и так далее.

Инсеминация спермой осуществляется обычно в частных клиниках, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями. Процедура требует некоторой подготовки и имеет несколько этапов проведения. Рассмотрим их.

Подготовка к инсеминации для мужчин

Партнеру нужно сдать спермограмму. При неудовлетворительных результатах понадобится консультация андролога или уролога, возможно, терапевтическая коррекция. Для правильной подготовки мужчины к внутриматочной инсеминации рекомендуем ознакомиться со статьями: и .

Обратите внимание, что мужчине следует избавится от курения и употребления спиртных напитков. Это так-же касается пива, потому что этот напиток содержит вещества, похожие на женские половые гормоны, а это неблагоприятно сказывается на развитии сперматозоидов.