Гипертонус матки при беременности в I триместре

Про тонус матки при беременности слышала, наверно, каждая женщина, имеющая детей. Многим ставили этот диагноз, но далеко не всем подробно объясняли, что это за состояние и почему оно опасно для женщины, вынашивающей малыша. В этой статье мы рассмотрим, что такое тонус матки, причины, симптомы и методы диагностирования, что делать при гипертонусе, и как избежать появления этого состояния.

Повышенный тонус матки при беременности

Повышенный тонус матки – это наиболее часто встречающаяся патология при беременности. На разных сроках беременности повышенный тонус имеет различные причины.

Так, на ранних сроках, гипертонус связан с низкой выработкой прогестерона желтым телом, а на поздних – быстрым ростом плода, многоплодной беременностью, деформирующими полость матки образованиями (миома).

Мы рассмотрим возможные клинические проявления повышенного тонуса матки, его причины и как с ним бороться.

Повышение тонуса матки при беременности

Повышение тонуса матки во время беременности проявляется в виде периодических болевых ощущений в животе, поясничной области и крестце, похожих на менструальные. При этом матка на какое-то время становится плотной, через время эти симптомы исчезают. Очень часто клинические проявления повышенного тонуса возникают при эмоциональном и физическом напряжении, во время полового акта.

Тонус матки во время беременности имеет различные степени проявления:

  1. Тонус матки 1 степени клинически проявляется кратковременными болезненными ощущениями внизу живота, уплотнением матки, которое не доставляет значительного дискомфорта и исчезает в покое.
  2. Тонус матки 2 степени проявляется более выраженными болями в животе, пояснице и крестце, матка становится очень плотной. Боли снимаются приемом спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина, Баралгина).
  3. 3 степень или сильный тонус матки при беременности требует квалифицированного лечения. В этом случае при незначительных физических, психических нагрузках, тактильном раздражении кожи живота появляются выраженные боли в животе и пояснице, матка становится каменной. Такие приступы называют гипертонусом.

Постоянное повышение тонус матки перед родами принято считать тренировочными схватками, которые готовят матку к предстоящим родам.

Повышенный тонус матки при беременности

Диагностика тонуса матки на поздних сроках

Для диагностики повышенного тонуса матки во время беременности применяют следующие методы обследования:

  • опрос беременной дает представление о характере болевых ощущений и их связи с физической и нервной нагрузкой;
  • осмотр и пальпация беременной на позднем сроке даст возможность определить напряжение мышц матки во время осмотра. Во время осмотра женщина находится на кушетке, лежа на спине с согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами. Если матка в n тонусе, то при пальпации она мягкая, через нее можно легко определить положение плода. При повышенном тонусе матка уплотняется, может возникать ощущение камня;
  • ультразвуковое исследование позволит не только определить повышенный тонус матки, но и определить тонус по задней и передней стенке матки. Тонус матки по передней стенке характерен для прикрепления плаценты по передней стенке;
  • тонусометрия проводится с помощью специального аппарата, датчик которого устанавливают на животе.

Как жить с постоянным тонусом матки при беременности?

Если женщина постоянно ощущает повышение тонуса матки, то необходимо проанализировать свой образ жизни. Снизить тонус поможет отказ от вредных привычек (если они есть), профилактика психического и физического перенапряжения, рациональный режим дня, частые прогулки на свежем воздухе.

При появлении болевых ощущений рекомендован прием Но-шпы, которая не приносит вред малышу. У беременных склонных к повышению тонуса матки Но-шпа должна постоянно присутствовать в косметичке. Снизить эмоциональное напряжение и нормализовать сон помогут препараты валерианы и пустырника.

От секса при повышенном тонусе матки нужно воздержаться, так как и любая физическая нагрузка вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки.

Причины повышенного тонуса

Причинами повышения тонуса матки в начале беременности могут стать:

  1. Гормональные нарушения – нехватка прогестерона. После оплодотворения яйцеклетки благодаря этому гормону эндометрий разрыхляется, что способствует закреплению в нем плодного яйца. Когда выработка прогестерона в норме, гладкая мускулатура матки расслаблена. Если гормона не хватает, тонус повышается. Гипертонус матки проявляется и в том случае, когда в организме беременной женщины превышено содержание мужского полового гормона тестостерона.
  2. Врожденное нарушение развития матки. При наличии «двурогой матки» или ее загиба беременность может протекать без осложнений, но довольно часто женщине не удается выносить ребенка из-за повышения тонуса этого органа.
  3. Ранний токсикоз. С этим состоянием приходится сталкиваться большинству женщин в начале беременности. Во время сильной рвоты происходит сжатие, спазматическое сокращение мышц матки.
  4. Резус-конфликт. Несовпадение резус-фактора крови матери и отца будущего ребенка нередко ведут к гибели плода. Тонус матки при этом автоматически повышается.
  5. Наличие в матке рубцов или спаек после перенесенных воспалительных заболеваний, абортов, операций, а также повреждение или растяжение мышц органа во время предыдущих родов.
  6. Многоводие или многоплодная беременность. Под действие все увеличивающейся тяжести матка растягивается, в ней возникают спазмы. Чаще всего рождение близнецов происходит на несколько недель раньше срока.
  7. Вздутие кишечника, запоры.
  8. Поднятие тяжестей, вредные условия на работе, сильный эмоциональный стресс, активный половой контакт.
Читайте также:  Лучшие тесты на беременность: топ

Спровоцировать спазматическое сокращение матки и повышение ее тонуса может чересчур активное шевеление плода. Если спазмы безболезненные и непродолжительные, ничего опасного в них нет.

Иногда патологический тонус матки возникает при беременности у женщин, имеющих заболевания щитовидной железы. Нередко тонус наблюдается при развитии инфекционных процессов в половых органах.

Примечание: Риск возникновения тонуса повышен у беременных женщин моложе 18 и старше 30 лет, а также делавших несколько абортов, имеющих слабый иммунитет. Часто симптомы гипертонуса возникают у курящих или употребляющих спиртные напитки во время беременности.

Причины

Изменение тонуса матки может зависеть от различных факторов, ведь каждый человеческий организм индивидуален. А когда в нем происходят изменения, он должен под них подстроиться. Организм женщины перед родами существенно меняется, и это касается как физиологии, так и психологии.

Физиологические факторы

Организм женщины самым различным образом может реагировать на изменения в своей физической структуре. Вот наиболее обобщенные причины реакции половой системы на вынашивание плода:

  • стрессовая ситуация;
  • излишние физические нагрузки;
  • недостаточный отдых — общее недосыпание, позднее укладывание, ранний подъем;
  • длительный и активный секс;
  • токсикоз или отравление;
  • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительные процессы гениталий с болями, выделениями и зудом;
  • вредные привычки, от которых не удалось избавиться при планировании беременности.

Ознакомьтесь с изменениями женского организма на втором и третьем триместре беременности

Психологические факторы

Тут для человеческого организма возможностей огромное количество. Даже психически уравновешенная женщина при таких мощных изменениях в своем теле может значительно поменять свой психологический портрет.

Здесь возможны принятие нелогичных решений, беспочвенные всплески эмоций и прочие атрибуты реагирования на изменения в организме. Также стоит учитывать и возрастные рамки — женщины до 18 лет и старше 30 лет более уязвимы психологически, и их реакция на маточные сокращения зачастую является непредсказуемой.

Знаете ли вы? В процессе созревания девочки ее матка формируется из двух трубок, которые со временем соединяются. Однако в исключительных случаях этого не происходит, и у некоторых женщин бывает две матки.

Помимо прочих причин, сокращения матки могут быть вызваны недостаточным наличием в организме гормона прогестерона. Он регулирует напряжение данного органа во время беременности, и недостаточное его количество может спровоцировать ранний выкидыш.

Снять тонус в домашних условиях

При любом случае возникновения внештатных ситуаций во время беременности необходимо посетить гинеколога, который поможет правильно определить причины недуга и назначит лечение.

До посещения врача облегчить свое состояние можно при помощи общеизвестных спазмолитических средств — «Но-шпа», «Папаверин». Также стоит принимать настойки валерианы и пустырника, но они, скорее, направлены на снятие негативного психологического эффекта при возникновении проблем.

Постельный режим и применение вышеперечисленных препаратов можно дополнить восполнением в организме будущей роженицы гормона прогестерона при помощи препарата «Дюфастона».

Читайте также:  Какие можно применять свечи для беременных?

Диагностика

Своевременное диагностирование тонуса матки позволяет вовремя назначить женщине лечение и тем самым сохранить здоровье, а то и жизнь ребенка. Чтобы подтвердить или опровергнуть гипертонус матки, гинеколог может воспользоваться следующими методами:

  • Пальпация. При осмотре женщины, вынашивающей малыша, врач ощупывает ее живот. Если он мягкий, то это значит, что матка расслаблена, а если твердый, как камень, то матка в тонусе.
  • Ультразвуковое исследование. Данный вид диагностики позволяет увидеть утолщение миометрия, которое свидетельствует о напряжении матки.
  • Тонусометрия. Процедура, при которой к животу женщины прикладывают датчик, а специальный прибор определяет, в тонусе матка или нет.

Опасности и осложнения

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью и нарастания симптомов гипертонуса матки возможны следующие негативные последствия:

  • на раннем сроке беременности повышается вероятность выкидыша, что связано с нарушением процесса имплантации плодного яйца в стенку матки, возникновением генетических аномалий при развитии эмбриона и другими факторами;
  • развитие гипоксии плода вследствие чрезмерного сжатия сосудов, питающих организм будущего малыша;
  • нарушение функций плаценты.

дополнительноПри однократных и непродолжительных проявлениях симптомов повышенного гипертонуса не следует впадать в панику, ведь это возможно при кашле, чихании и сильном смехе. Даже на осмотре у гинеколога тонус матки может несколько повыситься в связи с нервным перенапряжением в условиях медицинского учреждения.

Если будущая мама ведет здоровый образ жизни, правильно питается и избегает стрессов, вероятность появления симптомов гипертонуса сводится к минимуму.

Проведение терапии

Зная, как проявляет себя патология, можно проводить комплексную терапию. Обычно лечение тонуса матки подразумевает полное исключение физических нагрузок и соблюдение постельного режима.

Если болезнь развилась из-за перестройки гормонов, в серьезных случаях назначается гормонотерапия.

Постельный режим и соблюдение спокойствия обеспечивают расслабление мускулатуры детородного органа, что вызывает избавление от боли и дискомфорта.

Если пациентка ощущает сильные боли и схватки, ее кладут в стационар, где нормализовать здоровую и полноценную работу репродуктивной системы получится при помощи капельниц и некоторых препаратов. Также в больнице пациентка не будет подвергаться стрессам и эмоциональным перегрузкам, чтобы благоприятно скажется на ее здоровье.

Проведение терапии

Чем опасен тонус, если его не лечить. В таком случае может произойти выкидыш или преждевременные роды, при которых не всегда есть шанс сохранить жизнь малышу. Поэтому если у женщины нестабильное состояние, требуется обязательно лечь в больницу, чтобы сохранить жизнь плода.

Больной назначают правильное питание, соблюдение режима дня, прогулки, общение с близкими людьми и минимум стрессов. Тогда восстановить здоровье половых органов получится намного быстрее и качественней. Если снижение физических нагрузок в ходе профессиональной деятельности невозможно, рекомендуется больше отдыхать или раньше уйти в декрет, ведь здоровье малыша намного важнее.

Своевременное выявление патологии поможет сохранить здоровье матери и ребенка, что особенно важно в период его развития. Проводить самолечение опасно, поэтому лучше рассказать о своих симптомах врачу, чтобы он провел обследование и назначил правильное лечение. Беременность месячные читайте в нашей статье. Полезное видео: тонус матки при беременности

ВконтактеОдноклассникиFacebookTwitterМой мир

Как распознать ложные схватки

Тренировочные схватки в основном появляются на ранних этапах беременности. С развитием плода эти сокращения могут проявляться чаще, а ощущения становятся более яркими.

Ложные схватки легче ощутить вечером, когда женщина расслаблена и отдыхает. Они проявляются безболезненными нечастыми сокращениями матки, которые могут длиться не более 60 секунд. Во время схватки матка станет очень твердой. Затем тонус прекращается, и беременная чувствует себя обычно. Также ложные схватки могут возникать после незначительных физических нагрузок.

Ложные схватки не представляют опасности для беременности, но все же лучше обратиться к врачу. Только специалист может различить настоящие сокращения от тренировочных.

Этиология патологических процессов

Вызывать повышение тонуса матки могут сильные эмоциональные нагрузки. Это может быть страх, депрессия или частые стрессовые ситуации. Напряжение мышечных волокон репродуктивного органа женщина может спровоцировать, если не будет придерживаться элементарных правил предосторожности: поднимать тяжести или физически себя переутомлять.

Читайте также:  Когда можно определить пол ребенка на узи

Этиология патологических процессов

Если повышенный тонус матки (гипертонус) появляется в первом триместре, причины его возникновения могут быть обусловлены гормональными нарушениями и недостатком прогестерона — гормона, который помогает женскому организму выносить малыша.

Когда матка начинает сильно сокращаться во втором триместре и гормональный сбой здесь ни при чем, гипертонус может быть спровоцирован неправильным образом жизни. Недостаток сна или перегрузки на работе (не обязательно физические), могут иметь такие неприятные последствия.

К другим причинам, которые могут повлиять на течение беременности и поставить ее под угрозу, относятся:

  • многоплодная беременность;
  • многоводная беременность;
  • крупный плод;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • структурные изменения матки (миома, эндометриоз);
  • ранее сделанные аборты (особенно многочисленные);
  • заболевания организма (ангина, грипп, ОРЗ);
  • вредные привычки.
Этиология патологических процессов

Если признаки тонуса матки начинают проявлять себя в 3-м триместре, приблизительно на 35-й неделе беременности, и у женщины нет других патологий, то этот процесс называют ложными схватками. Так организм подготавливает себя к предстоящей родовой деятельности.

А если к врачу не обращаться? Какими могут быть последствия?

К сожалению, не самыми лучшими. Повышенный тонус может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке. Если это произойдет в первом триместре, будут говорить о выкидыше, на поздних – о преждевременных родах. Кроме невынашивания, повышенный тонус матки грозит еще одним осложнением: риском замирания беременности.

Даже если тонус не настолько значителен, чтобы привести к столь печальным последствиям, то это не наилучшим образом отобразится на здоровье малыша. Дело в том, что частое повышение тонуса матки провоцирует кислородное голодание, поскольку нарушается кровоснабжение.

Как снять мышечное перенапряжение органа?

Если организм беременной дает понять, что тонус матки повышен, и это подтверждают инструментальные и лабораторные исследования, необходимо искать методы борьбы с этой патологией. Врачи будут предпринимать любые действия, чтобы убрать аномальное усиление тонуса и продлить течение беременности до 38 недель.

Но шпа

Основные медикаменты, применяющиеся для того, чтобы снять напряженный тонус матки – спазмолитики. Известный спазмолитический медпрепарат Но-шпа нередко назначается врачами женских консультаций. В аннотации к этому лекарству имеется предостережение о его использовании во время беременности.

Несмотря на отсутствие у Но-шпы эмбриотоксического и тератогенного эффекта, беременным рекомендуется с осторожностью употреблять этот медпрепарат, соотнося вероятные риски для плода и потенциальную пользу для женщины. Обычно но-шпу пьют в дозировке 2 таблетки на прием, чтобы снять спонтанное усиление тонуса матки, если у женщины нет противопоказаний, прописанных в аннотации.

Как снять мышечное перенапряжение органа?

Таблетка но-шпы

Свечи

Спазмолитическим эффектом обладают и ректальные свечи, часто назначаемые от повышенного тонуса. Действующее вещество суппозиториев – папаверина гидрохлорид. Согласно инструкции рекомендуется осторожное применение при беременности. Рекомендуемая дозировка – 1-2 свечи 2-3 раза в сутки. Препарат вводят в задний проход после опорожнения кишечника, предварительно срезав контурную упаковку по периметру свечи ножницами.

Папаверин

Пилюли папаверина рекомендуется использовать при тонусе матки с осторожностью, то есть по назначению врача, так как согласно аннотации безопасность этого медпрепарата при беременности не установлена. Обычно этот спазмолитик принимается в дозировке 1 таблетка 3-4 раза в сутки, если врач не назначил иначе.

В ургентных ситуациях (при острых и отдающих в поясницу болях внизу живота) растворы папаверина и но-шпы могут вводиться в виде инъекций. Дозировка определяется врачом, проводящим симптоматическую спазмолитическую терапию.

Ампулы папаверина

Что еще можно делать, чтобы снизить тонус?

Главное правило в ситуации – что делать, если обнаружился высокий тонус матки – организовать беременной спокойствие и иммобилизацию (неподвижность), предупредить врача. При острых болях и кровянистых выделениях – вызывать СМП.

Как снять мышечное перенапряжение органа?

Даже при терпимых болевых ощущениях нужно обеспечить женщине покой и врачебную помощь. Если окажется возможным лечение дома, следует неукоснительно выполнять все назначения специалиста.

Чтобы снизить тонус, в схему лечения включают:

  • успокаивающие медпрепараты (настойки валерианы или пустырника) – они призваны приглушить страх потери ребенка, усугубляющий повышенную возбужденность миометрия;
  • при дефиците прогестерона в 1 триместре – медпрепараты Дюфастон, Утрожестан;
  • спазмолитики, описанные выше.

Находящейся дома женщине следует обеспечить щадящий режим двигательной активности и рацион питания, исключающий вероятность появления запоров.