Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. Симптомы и рекомендации

Пролактин —  гормон, который предназначен для стимуляции выработки грудного молока, а также необходим для роста молочных желез. Исследование крови на пролактин может помочь в установлении причин выделения грудного молока у нерожавших женщин, бесплодия и т.п.

Что такое пролактин

Пролактином (сокращённо ПРЛ) называют гормон, который имеет белковое происхождение. По-другому его называют маммотропином. Гипофизом вырабатывается большая часть гормона (95%), остальные 5% – слизистой оболочкой матки. При отклонении от нормального значения есть вероятность нарушения функциональности органов половой системы.

Что такое пролактин

Пролактин – это гормон стресса. Его особенностью является резкое изменение количества. Оно зависит от сна, применения лекарственных препаратов, полового контакта, травмирования молочных желез. В здоровом состоянии уровень гормона нормализуется за несколько часов. При долговременном отклонении количества, необходимо принять меры по лечению, так как есть вероятность появления нарушений в организме.

Что такое пролактин

Пролактин имеет следующие разновидности:

Что такое пролактин
  1. Мономерный (Пост – ПЭГ). Данный вид является биологически активным, потому что по сравнению с остальными, его активность высокая. Все функции пролактина выполняются мономерными фракциями.
Что такое пролактин

При повышенном уровне гормона могут быть проблемы с зачатием

Что такое пролактин

Пост – ПЭГ у подростков влияет на появление первого цикла менструации и если мономерный пролактин увеличен, выделения не смогут идти, и повышается вероятность бесплодия. Поэтому необходимо поддерживать количество гормона в норме.

Что такое пролактин
  1. Димерный.
  2. Тетрамерный.
Что такое пролактин

Показатели нормы

Пролактиновый гормон отвечает за работу всех систем и органов, но главной его задачей все же считается регуляция детородной функции. Отклонения могут привести как к ярко выраженным симптомам, так и к незаметным признакам.

Врачи объясняют своим пациенткам, что повышение в крови уровня ПРЛ далеко не всегда влечет за собой негативные последствия и нарушения. Нередко фиксируются случаи, при которых показатели, превышающие норму, не вызывают сбоев. У женщины может продолжаться нормальный менструальный цикл с определенной регулярностью, она может забеременеть и родить ребенка. Но бывает, что даже незначительные скачки вызывают резкие видимые изменения.

Это объясняется тем, что в крови гормон находится в разных состояниях: малом, большом, макро- и гликолизированном. Самый активный микропролактин свободно циркулирует в крови, остальные считаются связанными, поэтому не вызывают выраженных нарушений. Для женщины детородного возраста норма ПРЛ установлена не ниже 600 мкЕД/мл, а превышение показателя до 1000 мкЕд/мл считается мягким скачком. Специалисты считают дальнейшее повышение опасным для организма, в связи с чем рекомендуют пациенткам пройти обследование. Нормами считаются:

  • для девочек 10—14 лет — 191—2735 мМЕ/мл;
  • 14—16 лет — 339—3519 мМЕ/мл;
  • 16—18 лет — 445—3901 мМЕ/мл;
  • 18—20 лет — 860—4960 мМЕ/мл;
  • от 25 до 40 лет — 252—504 мМЕ/мл.
Читайте также:  Лечение и профилактика многоводия при беременности

С наступлением менопаузы показатель принимает значение 170—330 мМЕ/мл. Патология выявляется в ходе диагностики. Превышение содержания микропролактина более 60% считается опасным, его значение в пределах 40% указывает на поступление в кровь неактивного гормона и не является критичным.

Подготовка к анализам

Для установления уровня пролактина в организме необходимо провести анализ крови. Данная процедура осуществляется на пустой желудок, а забор крови проводится из вены. Чтобы результаты анализа крови оказались максимально точными, настоятельно рекомендуется отказаться от половых актов за сутки до проведения процедуры. Кроме того, уровень пролактина может быть увеличен при недавнем раздражении грудных сосков. Известно, что уровень гормона пролактина может неоднократно изменяться в течение дня, поэтому во избежание получения недостоверных результатов следует просыпаться за 3-3,5 часа до проведения анализа, а лучшим временем для сдачи крови будет утро (от 8 до 10 часов).

Еще один фактор, влияющий на изменение уровня гормона в организме и соответственно на правильность результатов анализов, это стресс. Следует постараться избегать неприятных ситуаций, а также находиться в хорошем настроении. Нужно знать, что сдачу крови для установления уровня пролактина в организме рекомендуется осуществлять на 5-8 день от начала менструаций.

Как узнать, что пролактин повышен: симптомы гиперпролактинемии

  • Наблюдаются значительные нарушения менструального цикла, сопровождающиеся длительными задержками. Этот симптом повышенного уровня пролактина встречается у женщин чаще других проявлений данной патологии. Менструации бывают скудными, нерегулярными или же могут отсутствовать вообще.
  • Отсутствие овуляции и, как следствие – бесплодие. Из-за того, что желтое тело не созревает и не происходит овуляция, а также из-за сокращения лютеиновой фазы менструального цикла, оплодотворение созревшей яйцеклетки оказывается невозможным. Это приводит к бесплодию.
  • Потеря беременности на сроке до 12 недели, обусловленное нейролептической гиперпролактинемией.
  • Увеличение и нагрубание молочных желез. Обычно это происходит во второй половине менструального цикла. Однако в некоторых случаях увеличение объема груди, чувство распирания и болезненность сопровождают женщину на протяжении всего цикла.
  • Выделение из сосков молока, не связанное с кормлением грудью. Это явление называется галактореей. Количество молока может колебаться от 1-2 капель, которые появляются при сдавливании сосков или их сосании, до спонтанного вытекания молока.
  • Избыточное оволосение тела, появление акне и прыщей от повышенного пролактина наблюдаются примерно в 20% случаев.
  • Снижение сексуального влечения, отсутствие возбуждения и оргазмов.
  • Нарушение метаболизма, проявляющееся в повышенном аппетите и наборе избыточного веса.

Причины, что повышен пролактин у женщин

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего эндокринолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

На практике, как правило, является нормальным факт незначительного увеличения уровня. Краткосрочно повышен — это нередко происходит в середине цикла; причиной того, что он повышен, также часто становится стресс, голодание или перегрев организма, например, в сауне (уровни повышают и некоторое другие гормоны). Долгосрочное увеличение уровней является частью депрессии или тревожных расстройств, иногда такое явление представляет собой последствия приёма гормональной контрацепции. Однако, в этих условиях, как правило, пролактин редко превышает стандарт в 2 раза. Но даже такие процессы, когда он повышен, требуют контроля в течение продолжительного времени (как правило, около 3-6 месяцев). На значения пролактина также часто очень существенно влияют психотропные препараты, предназначенные для лечения психических расстройств, т.е. антидепрессанты, нейролептики, препараты для ингибирования или лечения тревоги, бессонницы. На уровень гормонов оказывают значительное влияние практически все одурманивающие, наркотические средства. Менее частой причиной, когда повышен пролактин является использование некоторых лекарственных средств против повышенного кровяного давления или фармацевтических препаратов для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если значительно повышен пролактин, то это является сопутствующим симптомом чрезмерного снижения функции щитовидки. Это явление происходит и при почечной недостаточности или при заболеваниях печени, а также при активном опоясывающем лишае.

Симптомы пониженного пролактина

Гипопролактинемия негативно отражается на репродуктивной функции, состоянии психики, обменных процессах и вегетативной системе.

Итак, пониженный пролактин, возможные симптомы у мужчин и женщин:

  • невозможность зачать ребенка;
  • частые головные боли;
  • скачки давления;
  • головокружение;
  • избыточный вес;
  • отечность;
  • чрезмерный рост волос;
  • бессонница;
  • психологические нарушения – фобии, депрессия, тревожность;
  • снижение сексуального влечения, аноргазмия.
Симптомы пониженного пролактина

Низкий пролактин у женщин может привести к таким проблемам, как:

  • сбои в менструальном цикле;
  • невынашивание беременности на раннем сроке;
  • недостаточные объемы или полное отсутствие грудного молока.

Перечисленные симптомы являются поводом для сдачи анализа на пролактин. Во многих случаях гипопролактинемия протекает скрыто и случайно обнаруживается в результате лабораторных исследований.

Причины снижения гормона у женщин

Понижение пролактина у женщин отмечается очень редко.

Спровоцировать это состояние могут:

  • переношенная беременность;
  • инфаркт либо туберкулез гипофиза;
  • инфекционные процессы;
  • эндокринные расстройства;
  • курсы лучевой терапии;
  • прием противосудорожных, антагонистов эстрогенов, дофаминергических средств, кальцитонина и некоторых других медикаментов.

При низком уровне ЛТГ:

  • наблюдается неустойчивое АД;
  • снижается либидо;
  • ухудшается психоэмоциональное состояние женщины.

Но чаще недостаток пролактина обнаруживается случайно, так как протекает бессимптомно.

Повышенный пролактин и ЭКО

Повышенный пролактин достаточно частая ситуация для женщин, которые обращаются в клинику за программой ЭКО. Так согласно статистике она обнаруживается у каждой пятой пациентки.

Почему важно определить это до начала программы ЭКО?

Пролактин напрямую воздействует на репродуктивную систему женского организма. Когда его уровень повышается, он начинает угнетать производство таких гормонов как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий.

Итог этого воздействия – блокируется процесс созревания яйцеклетки. Овуляция становится нерегулярной либо наступает ановуляция, что приводит женщину к бесплодию.

Поэтому перед тем как вступить в протокол ЭКО врач-репродуктолог определяет первопричину бесплодия у пациентки. И если диагностировано гормональное бесплодие, то для успешного прохождения ЭКО программы необходимо стабилизировать выработку пролактина.

Достигается это лекарственной терапией, которую специалист назначает будущей маме, на этапе планирования ЭКО. Так, назначаются препараты, которые подавляют его производство. Их прием продолжается вплоть до успешного наступления беременности в рамках ЭКО, после чего все лекарства отменяются. Их отмена обусловлена тем, что для дальнейшего процесса вскармливания ребенка его выработка необходима.

Читайте также:  Что можно кушать кормящей маме после родов?

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: 7-й день после переноса: кровяные выделения

НАША КОМАНДА

Врачи-репродуктологи

  • Медицинский директор Подробнее
  • Заведующая отделением ВРТ, Репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог-репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
  • Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее

Лечебные меры

Если в ходе диагностических мер было установлено, что уровень пролактина у женщин повышен, очень важно начать незамедлительное лечение, направленное на устранение патологий, вызвавших такое состояние.

Если у пациентки присутствует опухоль в головном мозге, то врач назначит срочное медикаментозное лечение, которое чаще всего проводится вполне успешно. Однако в некотором случае все же необходимо принимать более радикальные меры, поэтому специалисты могут принять решение о проведении хирургического вмешательства.

Чаще всего, для того чтобы уровень пролактина вернулся в норму, доктора назначают своим пациенткам различные медикаментозные препараты. «Достинекс» при повышенном пролактине у женщин пользуется большой популярностью, так как это средство действительно прекрасно справляется со своим предназначением.

Существуют так же и такие медикаменты, как «Бромокриптин», «Киберголин», «Перголид», и многие другие. Учтите, использовать их можно только по предписанию лечащего врача. Самолечение может привести к осложнения и плохим последствиям.

Обычно курс лечения указанными препаратами длится в течение двух месяцев, и за это время гормональный фон организма налаживается. Применение медикаментозного метода лечения способно быстро устранить симптомы. Однако если же консервативное лечение не дает положительных результатов и у пациентки присутствует растущая опухоль головного мозга, врачи настоятельно рекомендуют провести срочное хирургическое вмешательство.

Как его понизить

Снизить пролактин, чтобы забеременеть, можно с помощью лекарственных средств, выбором которых должен заниматься только врач. Перед назначением медикаментов опытный доктор порекомендует проконсультироваться с узкими специалистами.

  • При патологиях щитовидной железы показано консультирование эндокринолога и использование гормональной терапии;
  • Вопросы репродуктивной системы решает гинеколог, выписывая средства, стабилизирующие гормональный фон;
  • Хронические нервозы, возникающие на фоне стрессовых ситуаций, «требуют» посещения психолога, который подберет нужные успокоительные средства;
  • Новообразования в структурах мозга исследуются невропатологом и нейрохирургом.

В последнем случае лечение зависит от степени выраженности образования. Часто оно заключается в хирургическом вмешательстве. В качестве его альтернативы используют лучевую или химическую терапию.

Снижение пролактина при планировании беременности проводят с помощью гормональных препаратов: Лизурида, Парлодела, Достинекс и других. Во время приема лекарств женщина должна устранить внешние факторы, которые могут спровоцировать нарушение концентрации гормонов. Ей нужно обеспечить себе полноценный отдых и сбалансированное питание. Важно поменять образ жизни, исключив вредные привычки. Особенно провоцирует рост гормона никотин, поэтому курение будущая мама должна полностью исключить.