Гематома при беременности на ранних сроках – симптомы и лечение

Безусловно, хорошо, когда ничто не омрачает самый светлый период в жизни любой женщины — ее беременность. Но, к сожалению, именно в это время будущая мамочка как нельзя часто сталкивается с проблемами со здоровьем, ведь именно во время беременности в организме начинается серьезная гормональная перестройка и дают о себе знать те хвори, о которых, казалось бы, уже и забыл. Одна из таких опасностей — ретрохориальная гематома при беременности.

Выделяют несколько разновидностей гематом при беременности

Ретрохориальная

Ретрохориальная гематома — это частичная отслойка плаценты (хориона) от стенок матки с последующим образованием кровяных сгустков, которое чаще случается в первом триместре беременности (до 16-ой недели).

Размер ее может быть разным: большой считается тот кровоподтек, который занимает от 1/3 площади плодного яйца.

Внимание! Основная опасность ретрохориальной гематомы — угроза выкидыша на ранних сроках.

Гематома при беременности на ранних сроках – симптомы и лечение

Субхориальная

Нередко в медицине термины субхориальная и ретрохориальная гематома употребляются в качестве синонимов.

Однако субхориальная гематома более опасна тем, что имеет свойство увеличиваться в размерах, поэтому за ней необходимо постоянное наблюдение.

Ретроамниотическая

Этот вид гематомы проявляется в виде кровоизлияния между стенкой матки и амнионом (плодным пузырем, заполненным околоплодными водами, в которых находится плод).

Внимание! Ретроамниотическая гематома менее опасна для плода, т.к. амниотический мешок его защищает, но более опасна для будущей матери. Не останавливающееся кровоизлияние может привести к анемии или инфекционному заболеванию.

Гематома обычно диагностируется на 11-12-ой неделе беременности, т.е. при первом УЗИ.

Ретроплацентарная

Данная гематома определяется только после 16-ой недели беременности.

Ретроплацентарная гематома часто сигнализирует об отслойке плаценты и возможном прерывании беременности. Вероятность благоприятного исхода зависит от своевременности и эффективности лечения, но опасность этого кровоподтека в бессимптомном течении.

Гематома при беременности на ранних сроках – симптомы и лечение

Субамниотическая

Субамниотическая гематома является самым безопасным видом. Она не требует специфического лечения и рассасывается сама по себе.

Внутриматочная

Самый опасный вид, который свидетельствует о повреждении матки или ее разрыве. При внутренней гематоме есть угроза для жизни и матери, и плода.

Ретрохориальная гематома: общая характеристика заболевания

Ретрохориальная гематома является болезнью, которая может угрожать нормальному течению беременности, и стать причиной прерывания беременности. Также это явление, из-за которого в крови может скопиться хорионное вещество, которое помогает отходить оболочке, внутри которой находится малыш. При ней бывают слизь коричневатого оттенка, дискомфортные ощущения и сильные боли внизу живота. Гематома распространена. Плодное яйцо наполняется кровью, из-за чего ребенок задыхается и погибает.

Ретрохориальная гематома: общая характеристика заболевания

Классификация гематомы при беременности и ее клинические проявления

В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы:

  1. Ретрохориальная (при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;
  2. Ретроплацентарная(при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Классификация по степеням тяжести:

  1. Легкая степень. В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;
  2. Средняя степень. Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;
  3. Тяжелая степень. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.

Что означают коричневые вагинальные выделения?

Подобный симптом возникает в 2 случаях: на начальной стадии развития патологии, а также при самостоятельном рассасывании гематомы. Мазня темных оттенков — это сгустки свернувшейся старой крови из “синяка” в матке. Чаще всего, признак подтверждает заживление и нейтрализацию проблемы.

Что означают коричневые вагинальные выделения?

Когда диагноз сопровождается светло-коричневыми или бежевыми выделениями сильно беспокоиться не стоит. Ретрохориальная гематома микроскопичных размеров обнаруживается примерно у 20% беременных женщин.

Если же мажущие коричневые выделения переходят в обильные и алые, то это означает прогресс гематомы. Если не оказать медицинскую помощь плацента отслоится настолько, что произойдет гибель плода.

Что означают коричневые вагинальные выделения?

Коричневая мазня в виде небольших сгустков будет выходить при средней степени тяжести ретрохориальной или ретроплацентарной гематомы, что уже является потенциально опасным состоянием.

Сколько времени уходит на опорожнение гематомы?

Что означают коричневые вагинальные выделения?

В зависимости от величины и того, прогрессирует или заживает “синяк”, коричневые мажущие выделения присутствуют от 1 суток до половины месяца. В случае более длительного процесса женщину тщательно обследуют, возможно, гематома не заживает.

Признаки ретрохориальной гематомы

Как выходит ретрохориальная гематома?

Характерными признаками ретрохориальной гематомы являются тянущие боли в нижней части живота и появление темных коричневых выделений из влагалища. Не нужно впадать в панику, поскольку это как раз является неплохим признаком, коричневые выделения свидетельствуют о том, что гематома выходит и рассасывается сама собой. А вот если выделения становятся красными, тот вот тут стоит бить тревогу, поскольку это говорит о наличии внутриматочного кровотечения, которое не останавливается, а только еще больше увеличивает гематому. Это значит, что отслоение продолжается, что в итоге закончится выкидышем, либо же зародыш погибнет, и беременность придется прерываться искусственно.

Бывают и более сложные случаи, когда никаких внешних признаков ретрохориальной гематомы при беременности на ранних сроках нет. Выделения отсутствуют, боль внизу живота тоже и патология обнаруживается только на стадии ультразвукового обследования, когда уже бывает слишком поздно что-либо предпринимать. Вот поэтому очень важно, чтобы женщина вовремя обратилась к врачу при беременности и сдала анализ крови. Если обнаружится, что у будущей мамы повышен уровень фибриногена, это даст повод для того, чтобы заподозрить неладное и провести направленное обследование.

Очень важно, чтобы ретрохориальная гематома была обнаружена вовремя, на ранних сроках, в этом случае можно назначить адекватное лечение и спасти беременность без каких-то последствий для плода.

Последствия

Установить четкий срок, сколько будет выходить гематома, невозможно. Этот процесс напрямую зависит от локализации полости, ее размеров и индивидуальных особенностей организма матери.

Патология может привести к развитию серьезных последствий

Последствия

Появление коричневатых выделений из влагалища считается позитивным признаком, свидетельствующим о выходе свернувшейся крови. При выделениях красноватого оттенка важно срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку они могут указывать на начало маточного кровотечения.

Ретрохориальная гематома в тяжелых случаях может вызывать различные осложнения. Наиболее негативным последствием для женщины является матка Кувелера (маточно-плацентарная апоплексия). Это заболевание, при котором из-за пропитывания эндометрия кровью начинается некроз. Его обычно рассматривают как прямое показание к удалению матки.

Другие виды гематом при беременности

Ретроамниотическая гематома

  Если вы вовремя обратились за помощью к медикам, а также соблюдали режим и правильно питались, ваша болезнь полностью излечится и беременность закончится рождением здорового малыша.

  Существует ещё такое понятие, как субхориальная гематома. Это один из видов кровоизлияния. При таком диагнозе, следует наблюдать за изменения гематомы постоянно. Если её размеры увеличиваются, тогда стоит немедленно начать лечение.

  Возможно, что беременной будет поставлен диагноз субамниотическая гематома. Особо переживать в этом случае не нужно. Она не повлияет на развитие малыша. Впоследствии, гематома, выходит самостоятельно. Это будет выделение сгустков. Бывают случаи, когда гематома рассасывается.

  В некоторых случаях на первом исследовании УЗИ, обычно это происходит на ранних сроках, врач может выявить гематому, которая называется ретроамниотическая. Она не проявляется никакими выделениями. Но при этом лечащий врач порекомендует беременной лечь в стационар. При этом будут наблюдать увеличение гематомы.

Читайте также:  Бактерии в моче при беременности: что это значит и как лечить?

Диагностика гематом, возникающих в ходе развития плода

Чем раньше диагностирована гематома при беременности, тем больше шансов на успешное лечение. Поэтому так необходимо регулярно проходить осмотры и обследования. УЗИ в таком случае является наиболее действенным и распространенным методом выявления подобных осложнений и других аномалий, однако не единственным. Для изучения кровоснабжения плаценты и плода назначают [css3_tooltip хедер=’Что такое допплерометрия?’ content=’Дополнительный метод ультразвукового исследования, применяется для оценки характера и скорость кровотока в сосудах.’ position=’top’ tag=’a’ width=’180px’ style=’style_42′ delay=’0′ cursor=’help’ event=’hover’ ]допплерометрию[/css3_tooltip] (разновидность УЗИ). Кроме того, подтвердить или опровергнуть диагноз поможет изучение анализов крови (клинического и биохимического) и мочи (общий), мазка на микрофлору, а также необходимо убедиться в отсутствии специфических заболеваний крови и инфекций с помощью коагулограммы, а также анализов на уровень гормонов в крови, ВИЧ и другие венерические заболевания.

В любом случае, вышеперечисленные методы исследования назначает врач. Пациентке же необходимо проходить плановые осмотры и сообщать о любых изменениях своего состояния.

Диагностика гематом, возникающих в ходе развития плода

В случае если гематома была обнаружена в ходе диагностики, нужно позаботиться о скорейшем лечении. Если все сделано правильно и своевременно, препятствий для вынашивания здорового полноценного ребенка, не возникает. Как правило, лечение проводится в стационаре, однако в некоторых случаях разрешается и амбулаторный вариант, который подразумевает строгое соблюдение щадящего режима.

Возможные последствия

Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу при первых признаках развития гематомы. Если не сделать это своевременно, то могут появиться следующие негативные последствия:

  • Деформируется плодное яйцо, из-за сильного давления сгустков крови. Оно примет правильную форму через несколько дней после устранения этой патологии. Малыш продолжит полноценно развиваться.
  • Из-за недостаточного количества кислорода наступит гипоксия.
  • Плод будет медленнее развиваться, что может привести к замиранию беременности.
  • Усилится кровотечение, организм начнет отвергать плаценту и произойдет самопроизвольный выкидыш.
  • Если гематома образовалась на поздних сроках, то может затрудниться родовой процесс, придется делать кесарево сечение.

Последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до гибели плода и матери, поэтому в срочном порядке требуется обратиться за помощью к специалисту и пройти соответствующее лечение в стационаре.

Прогноз при ретрохориальной гематоме

При больших размерах гематомы (отслоилась 1/3 часть площади плодного яйца), ретрохориальная гематома является существенной угрозой и может иметь неблагоприятный исход:

  • кислородное голодание будущего ребенка;
  • замедленное развитие малыша;
  • гибель плода внутри утробы;
  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

Если беременность сохранилась, то наличие ранее небольшой ретрохориальной гематомы в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на дальнейшее развитие ребенка.