Безопасен ли Лоперамид для мамы и малыша при грудном вскармливании?

Лоперамид – это современный препарат против диареи, который обладает способностью блокировать опиоидные рецепторы кишечника, ослабляя перистальтику пищеварительной трубки, высвобождая ацетилхолин и простагландины – медиаторы воспаления.

Показания к применению

От чего помогает Лоперамид? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • состояния хронической и острой диареи, развившейся по различным причинам, включая ее аллергическое, лекарственное, эмоциональное и лучевое происхождение (для симптоматической терапии);
  • ситуации развития диареи вследствие резкого изменения состава пищи и режима питания при нарушении всасывания и метаболизма (диарея путешественника);
  • инфекционные диареи (в качестве вспомогательного лечебного средства);
  • необходимость в регулировании консистенции стула у больных с илеостомой.

Показания к применению Лоперамида

Это противодиарейное лекарственное средство не лечит причину заболевания, а только избавляет от главного симптома – поноса. В инструкции описано, что основное активное вещество в препарате – лоперамида гидрохлорид – не оказывает влияние на размножение кишечной палочки. При попадании в организм, это средство:

  • замедляет перистальтику кишечника;
  • снижает тонус мышечных волокон;
  • уменьшает моторику;
  • замедляет время продвижения фекалий;
  • повышает тонус сфинктера;
  • уменьшает количество позывов;
  • способствует удержанию кала;
  • придает плотность фекалиям.

Применение Лоперамида гидрохлорида помогает при лечении хронической и острой формы неинфекционной диареи. Показаниями для использования по инструкции считают понос, который проявляется в результате:

  • пищевой аллергии;
  • эмоциональных перенапряжений;
  • лечения лучевой терапией;
  • действия лекарственных средств;
  • изменения состава пиши, воды;
  • нарушения режима питания.
Показания к применению Лоперамида

Лоперамид — от чего помогает

По инструкции назначают применение Лоперамида при тяжелой диарее, продолжающейся длительное время. Показаниями становится регулирование стула после операций у больных с чего препарат Лоперамид помогает с наибольшей эффективностью? Лекарство имеет показания для применения при случаях:

  • нарушения всасывания;
  • воспалительных процессов;
  • синдрома раздраженного кишечника;
  • нарушения обменных процессов.

Режим дозирования

Способ приема препарата и дозу Лоперамида выбирает врач. Таблетки и капсулы Лоперамида от поноса надо принимать не разжевывая, сохраняя оболочку, запивая достаточным объемом воды. Таблетки для рассасывания кладут на язык и дожидаются их полного растворения. Затем, получившуюся жидкость глотают без запивания. Доза коррелируется тяжестью состояния пациента:

  • острая диарея у взрослых требует приема 4 мг лекарства, у детей старше 6 лет – 2 мг после каждого жидкого опорожнения кишечника;
  • хронический понос у взрослых предполагает разовый прием 4 мг, у детей – 2 мг/день (дальнейшая доза корректируется врачом и может быть доведена до 12 мг/сутки)

Терапия Лоперамидом прекращается, как только нормализуется формирование каловых масс или дефекация отсутствует в течение двенадцати часов.

Рекомендован ли при беременности?

Имодиум довольно часто рекомендуют принимать при беременности, так как он обладает высокой эффективностью.

Основные показания для назначения пациенткам в период вынашивания:

  • Кратковременная диарея, сопровождающаяся острыми симптомами и значительным ухудшением состояния.
  • Длительное расстройство стула, возникающее на фоне применения других медикаментов или употребления каких-либо продуктов питания.
  • Хроническая диарея, причины которой установлены.
Рекомендован ли при беременности?

Препарат может применяться однократно при развитии диареи во время поездки. Средство также помогает предотвратить развитие жидкого стула в случае предварительного приема.

Читайте также:  Беременность после антибиотиков – когда она возможна

Несмотря на относительную безопасность лекарства, применение его не всегда допускается, особенно в период беременности. Основным противопоказанием считается непереносимость компонентов состава или склонность к таким проявлениям в анамнезе больной.

Однако существуют и другие препятствия для лечения:

  • Диарея на фоне прогрессирования дизентерии. При этом обычно присутствуют другие симптомы, поэтому важно уточнить жалобы у пациентки перед назначением средства.
  • Хронический запор с другими симптомами со стороны пищеварительного тракта. Препарат может усугубить проявления заболевания, особенно в период беременности.
  • Запор на фоне изменения гормонального фона. Довольно часто в период беременности у пациентки развивается стойкий запор, который иногда сменяется кратковременной диареей.
  • Острые язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника. При таком нарушении состояние может существенно ухудшиться при приеме таблеток или капсул.
  • Бактериальный колит или энтерит в острой форме.
  • Нарушение пищеварения на фоне спазма мышечного слоя пищеварительного тракта. Обычно при стенозе пищевода, а также нижних отделов желудка наблюдается ухудшение работы пищеварительной системы, а прием таблеток может провоцировать осложнения, даже в случае, когда у пациентки наблюдается диарея.
  • Атония кишечника или тяжелые формы нарушения перистальтики, сопровождающиеся застойными явлениями и сопутствующими расстройствами.
  • Тяжелая форма печеночной недостаточности, а также поражение почек в острой и хронической форме.
  • Внутренние кровотечения на фоне поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта.
  • Период грудного вскармливания. При необходимости назначения лекарства требуется отказаться от кормления на весь период терапии.

Препарат с осторожностью назначают женщинам, которые страдают от диареи на ранних сроках вынашивания.

Рекомендован ли при беременности?

Официальная инструкция указывает, что препарат не оказывает негативного влияния на развитие плода и организм матери. Несмотря на это, применение допускается только в случае, когда польза от лечения превышает возможный вред. Средство считается относительно безопасным для беременных женщин.

В случае необходимости назначения лекарства пациенткам на поздних сроках вынашивания продолжительность лечения должна быть минимальной. При появлении любых осложнений стоит немедленно отказаться от терапии.

Имодиум при беременности может провоцировать различные осложнения, даже при соблюдении всех рекомендаций. Женщины могут говорить о болях в области живота, метеоризме и вздутии. После приема нескольких терапевтических доз состояние ухудшается, перистальтика значительно ослабляется или исчезает, больная ощущает тяжесть в области желудка.

Нередко осложнения могут привести к нарушению пищеварения, симптоматика сопровождается тошнотой, приступами рвоты и изжогой. Отрицательные реакции возникают не только при нарушении инструкции, но и при соблюдении всех правил терапии. Препарат также может провоцировать передозировку, что сопровождается сильными головными болями и головокружением, ухудшением общего самочувствия.

Если пациентка имеет склонность к аллергическим проявлениям, препарат может привести к появлению сыпи на коже, сильного зуда и жжения, раздражения. Состояние усугубляется при длительном сохранении симптоматики.

Рекомендован ли при беременности?

В тяжелых случаях лечение таблетками или капсулами приводит к развитию отека Квинке. Он сопровождается отечностью слизистых оболочек горла и развитием удушья. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход в результате полного прекращения поступления воздуха в легкие.

Любые отрицательные реакции, возникающие в период лечения, считаются поводом для его прекращения и обращения к врачу.

Особые указания

При лечении диареи надо соблюдать осторожность при работе с механизмами, управлении транспортом, занятии опасными видами деятельности, требующими особого внимания и высокой скорости реакции, так как не исключается нарушение работы нервной системы вплоть до ступора и угнетения дыхания.

Читайте также:  Как забеременеть и родить здорового ребенка с помощью молитвы

Особые указания

При отсутствии эффекта от лечения препаратом Лоперамид Штада в течение 48 часов, надо прекратить терапию и обратиться к врачу за консультацией. Усиление болей в области живота, запор, вздутие и ухудшение общего самочувствия требует незамедлительной полноценной диагностики.

Для увеличения скорости выздоровления применение медикамента лучше сочетать с введением водно-солевых растворов, антибиотиков, если причиной поноса стала бактериальная инфекция.

Химический состав и фармакологическое действие препарата

Лоперамид относится к опиоидным средствам. По своей химической структуре он схож с морфином – алкалоидом опия, который при длительном применении способен вызывать наркотическую зависимость. Попадая в организм, вещество связывается с рецепторами нервной системы, которые регулируют болевые ощущения. Таких рецепторов много в ЖКТ, спинном и головном мозге.

Механизм действия лоперамида:

  • угнетает моторику и перистальтику тонкого и толстого кишечника;
  • приводит к спазму сфинктера прямой кишки;
  • сдерживает опорожнение кишечника;
  • снижает число позывов к акту дефекации;
  • приостанавливает выработку жидкости и солей в ЖКТ путем воздействия на эпителий.
Химический состав и фармакологическое действие препарата

После приема лекарственного средства эффект наступает быстро и длится не более 6 часов. Выводится печенью с желчью через 10-14 часов, незначительная часть лоперамида выводится почками с мочой. Лекарство выпускается в таблетках, капсулах и каплях.

Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер (из крови в центральную нервную систему), поэтому не оказывает выраженного анальгезирующего действия как производные морфина. Тем не менее при длительном применении лоперамид вызывает абстинентный синдром (зависимость от дозы).

Среди женщин, которые кормят ребенка грудью, исследования по применению лекарства не проводились. Но учитывая фармакологическое действие и способность всасываться в грудное молоко, лоперамид при лактации не назначают.

Показания

Лоперамид является одним из самых эффективных и безопасных противодиарейных медикаментов. Его можно давать при поносе и детям. Средство способно устранять расстройство разного происхождения. Особенно действенно оно в терапии острой и хронической диареи, обусловленной:

Показания
Показания
  • изменением рациона или режима питания;
  • длительным или нецелесообразным применением лекарства с антибактериальными свойствами;
  • лучевой терапией;
  • стрессами и эмоциональной нагрузкой;
  • функциональными сбоями в ЖКТ;
  • синдромом раздраженного кишечника;
  • неспецифическим язвенным колитом.
Показания
Показания

Назначают прием Лоперамида детям при инфекционном поносе (в составе комплексного лечения), а также тем, кто перенес хирургическое вмешательство на органах ЖКТ. Показано употребление таблеток и маленьким пациентам с илеостомой.

Показания
Показания

Показания
Показания

Лоперамид, при правильном применении, нормализует стул ребенка, сокращает частоту позывов и улучшает самочувствие.

Показания
Показания

Не стоит давать лекарство без предварительного согласования с доктором. Врач подберет необходимую дозу в зависимости от причины расстройства, степени тяжести недуга, возраста и иных индивидуальных особенностей детского организма.

Показания
Показания

С какого возраста разрешено принимать Лоперамид

Показания
Показания

Прием противодиарейного медикамента у детей ограничен. Малыши более чувствительны к воздействию препарата. Новорожденным лечение Лоперамидом противопоказано. Если дать таблетки грудничку, это может привести к параличу кишечной мускулатуры и даже к смерти.

Показания
Показания

До 12 лет препарат используют строго по предписанию доктора. Малышам младше 6 лекарство обычно не назначают, а детям до 2 лет, как и грудничкам, Лоперамид запрещен.

Показания
Показания

Показания
Показания

Показания
Показания

«Лоперамид Штада»: инструкция по применению

Капсулы принимают внутрь без предварительного измельчения. Запивать медикамент нужно достаточным количеством воды. Во время диареи необходимо употреблять как можно больше жидкости. В особо тяжелых ситуациях требуется проведение регидртационных мероприятий.

«Лоперамид Штада»: инструкция по применению

Первоначальная доза медикамента составляет 4 мг препарата или 2 капсулы. В дальнейшем лекарство принимают по 1 таблетке после каждого акта дефекации. Для детей медикамент прописывается исключительно врачом в индивидуальной дозировке. Максимальная суточная порция препарата для ребенка 6 лет – 8 мг. Продолжительность лечения определяется для каждого пациента отдельно. При хроническом виде диареи лекарство используется достаточно долго. Для лечения острого поноса медикамент принимается, пока не наступит облегчение.

«Лоперамид Штада»: инструкция по применению

«Лоперамид Штада»: инструкция по применению

Принцип действия Лоперамида при беременности

Лоперамид относится к опиоидным препаратам, однако активное вещество не проникает через гемато-энцефалический барьер и не оказывает влияния на ЦНС взрослых людей. В кровеносные и лимфатические сосуды всасывается 40 процентов вещества. Лекарство действует быстро, эффект сохраняется в течение 4–6 часов. Лоперамид метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью. Период полувыведения: от 9 до 14 часов, в среднем около 10 часов.

Читайте также:  Взвеси в околоплодных водах. Причины и последствия

Закрепляющий эффект достигается благодаря тому, что:

  • препарат расслабляет мускулатуру кишечника, тем самым снижая перистальтику;
  • способствует усиленному всасыванию жидкости в кишечнике, что уплотняет проходящий по нему пищевой комок;
  • усиливает тонус сфинктера, что способствует удержанию каловых масс в кишке.

Важно помнить, то Лоперамид устраняет симптом, а не причину диареи. Лечение Лоперамидом не отменяет необходимости в регидратации. Если спустя 48 часов с начала приема таблеток улучшение не наступило, то следует обязательно обратиться к врачу.

Можно ли Лоперамид при беременности?

Руководство к данному препарату говорит о том, что Лоперамид при беременности на ранних сроках вынашивания не назначают. Его использование допускается только во втором и третьем триместре, в крайних случаях.

Отсутствуют сведения о том, как действует активное вещество препарата на организм беременной женщины и на развитие плода. Исследования проводились на беременных кроликах и крысах, и показали, что даже если в 30 раз превысить дозировку лекарства, то оно не токсично для потомства и не наносит ему вреда.

Можно ли Лоперамид при беременности?

Но относительно беременных женщин не было проведено четких исследований, поэтому во избежание нежелательных последствий, используют препарат с большой осторожностью. Известны результаты одного исследования, в котором участвовали 105 беременных женщин. Они принимали Лоперамид на протяжении всей беременности, включая первый триместр. Из всех участвовавших женщин 89 использовали вещество в первом триместре и родили здоровых детей, таких же, какие рождаются у женщин, не принимающих при вынашивании никаких лекарств. Остальные — а именно 21 женщина — принимала средство на протяжении всех 9 месяцев и при рождении дети весили на 200 грамм меньше, нежели дети женщин, не принимающих лекарств при беременности.

Результаты таких исследований свидетельствуют о возможности использования лекарства на протяжении всей беременности для того, чтобы прекратить диарею. Однако это разрешено только под наблюдением врача, в связи с тяжелыми побочными эффектами и множеством противопоказаний.

В большинстве случаев используются более безопасные методы борьбы с диареей, но если получить желаемого эффекта не удается, то принять можно и Лоперамид при беременности.

Можно ли Лоперамид при беременности?

Действие препарата ощутимо спустя 5 минут после его принятия. Он приводит в тонус анальный сфинктер и воздействует на кишечные рецепторы. Жидкий стул проходит, но эффект длится от 4 до 5 часов. Выводится средство из организма с помощью работы печени и почек, а поэтому его считают менее безопасным, нежели его аналоги. Лучше отказаться от такого лечения, если преследует вас часто.