Бесплодие у женщин: основные симптомы, виды, причины и лечение

Согласно последним статистическим данным, около 3% россиянок в возрасте от 20 до 45 лет испытывают трудности с зачатием после первых родов, а 2% живут с диагностированным бесплодием. Отчего появляется патология и как определить бесплодие у женщин? На эти и другие вопросы мы попытаемся ответить в статье.

Виды бесплодия

Научное название женского бесплодия – инфертильность (от лат. infertilis — бесплодный). Такой страшный диагноз женщине ставят, если в течение года при регулярных половых контактах, она не может забеременеть или выносить ребенка (происходит выкидыш).

Женское бесплодие бывает нескольких видов:

  • первичное бесплодие;
  • вторичное;
  • абсолютное бесплодие;
  • относительное.

Первичный вид женского бесплодия — это инфертильность у ранее не рожавшей женщины. По статистике виновата в это ее эндокринная система, которая работает с нарушением. Возможен гормональный дисбаланс.

Вторичный вид – бесплодие у женщины, которая ранее уже рожала. Также такой вид женского бесплодия относится к тем женщинам, у которых был выкидыш. При вторичном виде бесплодия после рождения первенца или выкидыша повторная беременность не наступает. В основном в 85% случаев причинами являются болезни половых органов.

Диагноз абсолютное бесплодие ставят женщине, у которой отсутствуют фаллопиевы (маточные) трубы либо матка.

Временное (другое название относительное) бесплодие у женщины означает, что есть факторы препятствующие наступлению беременности. Такой вид бесплодия, очень часто, встречается у женщин делавших ранее аборт.

Причины бесплодия

К данной проблеме приводят болезни и женщин, и мужчин. На долю мужского бесплодия приходится около 47% случаев, женского – 53%.

Почему возникает женское бесплодие:

Причины бесплодия
  • отсутствует регулярный месячный цикл;
  • нарушения в процессе образования фолликулов;
  • изменения срока созревания половой клетки;
  • невозможность выхода яйцеклетки из яичника;
  • непроходимость маточных труб;
  • другие причины.

Факторы, влияющие на снижение, отсутствие женских репродуктивных возможностей:

  • наличие воспалительных процессов и заболеваний гинекологических органов;
  • генетические аномалии, патологии репродуктивной системы;
  • оперативное вмешательство в органы малого таза;
  • травмы черепно-мозгового характера;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • новообразования;
  • нарушение работы эндокринных систем, дисбаланс в обмене веществ;
  • возрастные изменения в организме после 35 лет.
Причины бесплодия

В организме женщины заложено определенное число фолликулов, за время детородного возраста созревает около 500 яйцеклеток.

Причины мужского бесплодия:

  • отсутствие сперматозоидов;
  • отсутствие эякулята;
  • нарушение структуры, формы половых клеток;
  • отсутствие необходимого числа полноценных сперматозоидов;
  • снижение общей численности производимых сперматозоидов;
  • низкая подвижность мужских половых клеток.
Причины бесплодия

Объем спермы колеблется от 2 мл и более, в 1 мл содержится около 20 миллионов половых мужских клеток, рН спермы 7,8-8.

Читайте также:  Восстановление фигуры после родов: основные правила и требования

Факторы, которые провоцируют причины:

  • варикоцеле;
  • патологии в развитии мошонки, травмы;
  • инфекционные заболевания, дающие осложнения (свинка, хламидоз, др.);
  • воспаления органов мочеполовой системы;
  • опухоли:
  • нарушения в работе эндокринной, иммунной систем;
  • нарушения сексуального плана (эректильная дисфункция, др.);
  • внешние факторы.
Причины бесплодия

Существует общая причина бесплодия пары – иммунологическая несовместимость, женский организм вырабатывает специфические антитела, отторгающие сперму партнера. Также имеет место неспособность зачатия по невыясненной причине – 2% случаев.

Симптомы

В большинстве случаев данная патология встречается у женщин детородного возраста, перенесших стресс, связанный с рождением детей. Например, стресс может быть связан с недавним выкидышем, смертью новорожденного или бесплодием. Также появление ложной беременности возможно у молодых девушек, которые жутко бояться забеременеть. Помимо этого, мнимая беременность может быть обусловлена подавленной сексуальностью, физическим и психоэмоциональным перенапряжением, истощением организма и даже долгой разлукой с близким человеком.

Проявления ложной беременности мало отличаются от обычной беременности, однако все иллюзии развеиваются во время первого посещения гинеколога. Выделяют следующие наиболее часто встречаемые симптомы при ложной беременности:

  • отсутствие менструаций или незначительные выделения из влагалища, преимущественно мажущего характера;
  • увеличение молочных желез;
  • тошнота, рвота;
  • быстрая смена настроения, повышенная раздражительность, плаксивость;
  • увеличение массы тела;
  • увеличение объема живота;
  • формирование лордоза – изгиб позвоночника в сагиттальной плоскости, обращенный выпуклостью вперед;
  • изредка появляется ложное ощущение движения плода.

Как правило, симптомы длятся от нескольких недель до 9 месяцев. Однако известны случаи, когда женщина испытывает симптомы ложной беременности несколько лет.

Женское бесплодие: причины

Основные причины женского бесплодия кроются не только в нарушениях репродуктивной системы, но и других органов и систем.

На сегодняшний день с проблемой зачатия ребенка сталкиваются многие семейные пары. В равной степени виновником такой ситуации может быть, как женщина, так и мужчина.

Назначить правильное и эффективное лечение врач сможет только после прохождения обследования обоих супругов. Если выявлен женский фактор, то будет назначено дополнительное исследование, без которого невозможно определить причины женского бесплодия, что необходимо для постановки точного диагноза.

Гормональные причины женского бесплодия

К основным причинам постановки такого диагноза стоит отнести гормональный дисбаланс, из-за которого сбивается менструальный цикл и не созревает яйцеклетка. Подобные нарушения могут сказываться не только на продукции половых гормонов, но и на работе поджелудочной или щитовидной железы.

Диагностика бесплодия у женщин

Современная медицина располагает большим набором разноплановых диагностических методов, позволяющих определить, бесплодна женщина или нет. Необходимость обратиться за профессиональной помощью возникает у женщин после появления очевидных признаков бесплодия – отсутствия беременности в течение 12 месяцев регулярных попыток зачать ребенка, отсутствия месячных или нерегулярного месячного цикла, различных «женских» заболеваний.

Читайте также:  Беременность: признаки и диагностика на раннем сроке

Чтобы узнать, какие анализы сдают на бесплодие у женщин, нужно прийти на консультацию к гинекологу или репродуктологу. Установить реальную причину бесплодия помогают следующие анализы:

  • проверка гормонального фона на уровень гормонов, имеющих прямое отношение к зачатию. Это тестостерон, пролактин, кортизол и прогестерон;
  • сбор биологического материала для анализа на заболевания, передающиеся при половом контакте;
  • иммунограмма – проверяет наличие и оценивает активность антител к сперматозоидам в крови и слизи цервикального канала;
  • генетический анализ хромосомных «поломок».

Помимо лабораторных анализов, женщине предстоит пройти несколько обследований:

  • УЗИ для исследования органов малого таза, оценки развития овуляции и созревания фолликулов;
  • гистеросальпингография для оценки состояния внутренних органов половой системы путем рентгена. Такой диагностический метод не менее информативен, чем УЗИ;
  • рентгенография черепа для исключения опухолевых образований и патологий гипофиза;
  • кольпоскопия для выявления симптомов эктопии и цервицита, которые обычно сопровождаются сильным воспалительным процессом;
  • гистероскопия, которую проводят с применением общего наркоза. Введенный через влагалище гистероскоп отображает реальное положение и состояние внутренних половых органов и слизистых оболочек;
  • лапароскопия для исследования органов малого таза специальными оптическими инструментами через миниатюрный разрез в области живота.

Гормональное бесплодие

Около 40% от общего количества случаев возникновения проблем с фертильной функцией приходится на эндокринологические проблемы. Наиболее вероятной причиной такого патологического состояния является отсутствие овуляции вследствие гормонального сбоя. Лечение гормонального дисбаланса у женщин стоит начинать как можно ранее, а не пускать процесс на самотек.

Эндокринологические расстройства, которые приводят к фертильной дисфункции:

  • Сбой в гипоталамо-гипофизарной системе – может вызывать отсутствие менструации, а, соответственно, яйцеклетка не вызревает в яичнике.
  • Поликистоз придатков – вследствие повышенной выработки мужских гормонов происходит формирование кист.
  • Повышенное содержание мужских гормонов в организме.
  • Нарушение в работе щитовидной железы.
  • Патологическое истощение яичников и наступление менопаузы.
  • Резистентность яичников по отношению к воздействию женских половых гормонов.

Женщине с нарушением гормональной функции в половой сфере, перед —подготовкой к беременности— необходимо четко установить факт наличия овуляции. Именно от этого зависит возможность оплодотворения естественным способом.

Гормональное бесплодие

Существует несколько методов определения овуляции:

  • измерение базальной температуры на протяжении всего цикла и составление ее графика;
  • ультразвуковое исследование яичников;
  • анализ мочи на присутствие ЛГ;
  • проведение биопсии эндометрия.

Гормональное бесплодие у женщин и его симптомы – очень неприятное состояние. Но часто, при наличии соответствующей терапии, оно поддается коррекции.

Почему нельзя затягивать с лечением воспаления органов малого таза?

Своевременный визит к гинекологу очень важен, так как при отсутствии лечения инфекция в течение двух месяцев принимает хроническую форму. Распространяясь восходящим путём из влагалища, воспаление переходит в матку, маточные трубы, а затем и в яичники. Этот процесс занимает от четырех до шести месяцев и приводит к изменению слизистой оболочки маточных труб, слипанию их стенок, появлению спаек, изменению расположения труб относительно других органов, что препятствует нормальной работе яичников. Уже на этапе вовлечения в воспалительный процесс маточных труб становится невозможным зачатие, так как появляется механическое препятствие для оплодотворения мужской и женской клеток. При воспалении яичников зачастую нарушается менструальный цикл, не происходит овуляция, что также делает невозможным зачатие.

Народные средства

Народные средства не считаются основными в терапии бесплодия, но могут применяться в качестве дополнения к основному лечению. Многие из них представлены растениями, отвары и настойки из которых успокаивают воспалительные процессы в органах малого таза, улучшают кровообращение и оказывают общеукрепляющее действие, что создает благоприятные условия для зачатия.

Примеры растительных средств от бесплодия:

  • измаген;
  • семена подорожника;
  • шалфей;
  • марьин корень;
  • спорыш.

Среди народных средств, которыми можно вылечить бесплодие, популярны мумие и масло черного тмина. Их используют для приема внутрь и местно в составе смесей для влагалищного введения.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Степени

Бесплодие 1 степени (первичное, врожденное) – неспособность женщины зачать ребенка с начала репродуктивного возраста. Обычно срок бесплодия определяется после 24 месяцев регулярной половой жизни без контрацептивов.

Бесплодие 2 степени (вторичное, приобретенное) – диагностируется уже рожавшим женщинам или тем, кто хоть один раз был в положении. Все повторные попытки забеременеть в этом случае оказываются безрезультатными.

Читайте о том, как народными средствами можно простимулировать овуляцию

к оглавлению ^

Как диагностируют женское бесплодие

Методы диагностики бесплодия у представительниц прекрасной половины напрямую зависят от причин, которые привели к изменениям состояния женской репродуктивной системы, из-за чего зачатие ребенка стало невозможным.

Как правило, диагностика женского бесплодия занимает несколько месяцев, а порой и целый год. Связано это с особенностями женского организма. Отдельные анализы и процедуры для установления причины женского бесплодия берутся и проходятся в конкретные дни, в определенные фазы женского цикла.

Как диагностируют женское бесплодие

В ходе этих мероприятий врач назначает:

  • пройти специальное исследование гормонов;
  • сдать анализы на наличие антиспермальных антител;
  • пройти ультразвуковое исследование;
  • пройти специальное исследование, указывающее на физиологические отклонения в маточных трубах (ССС и ГСГ);
  • сделать снимок (рентген) турецкого седла, который поможет медику определить развивающиеся в организме женщины аномалии;
  • пройти лапароскопию (диагностическое исследование внутренних органов).