Бесплодие после аборта

6.1 Симптомы в зависимости от стадии выкидыша (таблица)

Что собой представляет аборт

Медицинский аборт представляет собой выполненное в условиях медицинского учреждения хирургическое вмешательство, задачей которого является удаление продуктов зачатия из полости матки при помощи специальных инструментов. Медикаментозное прерывание беременности является самым щадящим вариантом аборта. Этот способ в меньшей степени наносит ущерб женскому организму, его репродуктивной системе.

Таким образом, по способу удаления плодного яйца из матки выделяют три вида прерывания:

  • Медикаментозный аборт. Сущность метода заключается в применении медикаментозных средств для выведения плодного яйца из матки. Прерывание осуществляется в амбулаторных условиях, проходит как менструация, является самым безопасным.
  • Мини-аборт. Он осуществляется вакуум-аспирацией при помощи электрического насоса. Удаление плодного яйца происходит без повреждения базального слоя слизистой оболочки матки.
  • Медицинский аборт. Удаление продуктов зачатия происходит путем выскабливания полости матки специальным инструментом (кюреткой) после предварительного инструментального расширения канала шейки матки. Этот способ является самым травматичным и опасным как для общего здоровья женщины, так и для полового, снижает ее репродуктивный потенциал.

Медицинский (хирургический) аборт

Прерывание первой в жизни девушки беременности представляет серьезную угрозу для ее дальнейшего репродуктивного и полового здоровья, особенно если у нее отрицательный резус-фактор крови.

Возможные риски

Универсального ответа на вопрос, можно ли забеременеть после аборта, не существует, так как все зависит от конкретной ситуации. Причина прерывания (медицинская или личная), возраст женщины, срок, на котором проведено прерывание, отсутствие ошибок во время операции – все это прямо влияет на возможность зачатия в будущем.

В зависимости от срока беременности применяют несколько разновидностей аборта, а именно:

  • Медикаментозный возможен не позднее шестой недели с момента зачатия;
  • Вакуумный (или мини) применяется на маленьких сроках (до пяти недель после зачатия);
  • Инструментальный (до 16 недель).
Возможные риски

Как аборт может повлиять на возможность зачатия?

  1. Любое прерывание, даже на самом раннем сроке, нарушает гормональный баланс. Ведь беременность подразумевает глобальную гормональную перестройку всего организма. А прерывание беременности грубо ломает этот тонкий механизм. Что может привести к сбою менструаций, ановуляторным циклам, развитию эндокринного бесплодия.
  2. Хирургический аборт выполняется металлическими инструментами. При выскабливании может повредиться эндометрий, который устилает стенки матки. Может возникнуть воспалительный процесс, развивается эндометрит. А это одна из причин бесплодия.
  3. Из-за воспаления могут сформироваться спайки маточных труб и развиться трубно-перитонеальное бесплодие.
  4. Из-за травмы шейки матки во время операции может развиться истмико-церквикальная недостаточность. Особенно часто это бывает, если аборт делает нерожавшая девушка. Зачатие после аборта возможно, но истмико-церквикальная недостаточность приводит к тому, что во время беременности шейка матки преждевременно раскрывается, и происходит выкидыш.

Так возможно ли забеременеть после аборта? Особенно остро вопрос может стоять в случае прерывания первой беременности. По статистике около 15% женщин, которые сделали всего один аборт, в дальнейшем испытывают серьезные трудности с зачатием. Также в группу риска попадают подростки или девушки с патологиями внутренних половых органов. Так можно ли забеременеть после первого аборта? Ответ даст только грамотный акушер-гинеколог по истечении определенного времени после процедуры. От того, насколько быстро восстанавливаются функции половой системы, будет прямо зависеть возможность зачатия и родов.

Последствия аборта

Точное определение вероятности бесплодия после аборта практически невозможно. Много женщин, перенеся многочисленные аборты, потом рожают без проблем, а у многих бесплодие развивается сразу после первого аборта. Все строго индивидуально. Чтобы не мучиться мыслью о возможности желанной беременности после аборта, следует какое-то время после этого события регулярно посещать гинеколога, не избегать анализов и принимать все препараты, которые он назначает. Учтите, что некоторые витамины и минералы, к которым многие женщины относятся как к необязательным, серьезно участвуют в работе репродуктивной системы и помогают нормализовать ее работу, вернуть регулярность циклу. К ним относятся витамин Е, а также некоторые витамины группы В.

Читайте также:  Как распознать первые признаки беременности до задержки месячных

И конечно, если вы не готовы к беременности, всегда стоит пользоваться контрацептивами. В разнообразии методов контрацепции разобраться поможет квалифицированный гинеколог. А избежать нежелательных последствий приема оральных контрацептивов поможет прием антиоксидантных комплексов. Обратите внимание на Синергин – он содержит 6 мощных природных антиоксидантов: витамины Е и С, бета-каротин, рутин, ликопин и коэнзим Q10. Комбинация антиоксидантов в Синергине подобрана таким образом, чтобы защитить именно репродуктивную систему.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Есть ли жизнь у плода?

Возможно ли нормальное развитие плода после аборта? Этим вопросом задаются многие женщины, решившие сохранить ребенка.

Вполне вероятно, что организм сможет выносить плод и дать ему возможности для нормального развития, потому что медикаментозный способ не наносит повреждений механического характера стенкам и шейке матки.

Однако воздействие мифепристона(главного компонента всех таблеток) может представлять высокий риск для развития плода. В клинической практике встречались случаи, когда ребенок рождался с врожденными пороками нижних конечностей. Статистика очень маленькая, но всё же она существует.

Также нельзя забывать, что нормализация уровня гормонов еще не произошла, а значит, существует угроза выкидыша.

Обычно врачи настоятельно рекомендуют прервать беременность другими методам, но если вы передумаете, вам нужно будет обратиться к гинекологу за индивидуальной консультацией, в ходе которой будут названы возможные пути сохранения ребенка.

Но самое главное: все 9 месяцев нужно тщательно и регулярно проходить УЗИ и контролировать развитие плода.

Что делать после аборта?

Когда немного придете в себя после процедуры прерывания беременности, следует обязательно посетить следующих врачей:

  1. Гинеколог. Через неделю-полторы после аборта сделать УЗИ органов малого таза, чтоб выявить возможные остатки плодного яйца.
  2. Мамолог. Сделать УЗИ молочных желез на предмет угрозы образования опухолей.
  3. Эндокринолог. Даст рекомендации относительно восстановления гормонального фона, нормального менструального цикла и поможет восстановится после аборта физически.
  4. Психолог. Прерванная беременность, особенно если это было вынуждена, несет в себе угрозу стресса, депрессии, срывов у женщины. Консультация психолога поможет быстрее выйти из послеабортного состояния.

Какие бывают внешние изменения: через какое время проявляются точные признаки

Внешние признаки проявляются у каждой женщины индивидуально и в разный момент беременности: у кого-то через пару дней, у кого-то через несколько недель. Чаще всего точный симптом – это отсутствие менструации в совокупности с остальными. Они проявляются со второй, третьей недели.

Основные внешние изменения:

  • набухание молочных желёз. Под воздействием гормона прогестерона молочные железы изменяются, практически, через несколько дней после зачатия. Соски и ореолы могут потемнеть;
  • боли и спазмы внизу живота. Если же боли сильные и постоянные, то нужно обязательно обратиться к врачу;
  • усталость. Организм перестраивается и происходят гормональные изменения, что вызывает утомление;
  • тошнота, особенно по утрам. В основном, токсикоз начинается с пятой недели, но иногда и раньше;
  • частые позывы в туалет. Это происходит из-за растущей матки и прогестерона, из-за этого мышцы мочевого пузыря испытывают нагрузку;
  • иногда, возникает резкий рост волос и ногтей из-за гормонов;
  • лицо и руки могут начать отекать. На ранних сроках слегка округляются и отекают руки и лицо, чуть позднее могут начать отекать и ноги, иногда до такой степени, что нельзя надеть привычную обувь;
  • прыщи. Из-за перестройки гормонального фона может возникнуть угревая сыпь. На ранних сроках такое явление замечают женщины, которые раньше не страдали от прыщей;
  • вздутие живота. При положительном зачатии, практически, через пару дней, кишечник начинает работать медленнее и это может спровоцировать запор. Это иногда проявляется на протяжение всей беременности. Все зависит от особенностей организма;
  • венозный рисунок на груди. Многие девушки замечают на ранней стадии беременности ярко выраженный венозный рисунок на молочных железах;
  • румянец. Из-за того, что увеличивается кровообращение, возникает краснота и румянец на лице и периодически, женщину может бросать в жар;
  • коричневая линия. На животе от пупка и вниз возникает линия, которая по мере развития беременности, темнеет;
  • при многоплодном зачатии женщина теряет внешнюю привлекательность, потому что организм в несколько раз сильнее работает и требуется большое количество витаминов и сил, чтобы обеспечить всем необходимым каждый плод, а так же саму мать;
  • молочница достаточно часто возникает на фоне беременности;
  • увеличенное слюноотделение. Это явление возникает не у всех женщин, но иногда присутствует;
  • самый верный признак – отсутствие менструального цикла. Иногда, это возникает и по другим причинам, поэтому анализируя симптомы нужно их брать в совокупности.
Читайте также:  Гепариновая мазь — от чего помогает, инструкция и отзывы

Самые безопасные сроки

Итак, если с вопросом, до скольки недель можно делать аборт, все понятно, то теперь разберемся, какой срок аборта является самым безопасным. Врачи утверждают, что наиболее безопасно делать прерывание в первом триместре, крайний срок – 2,5 месяца. Именно в период первых недель для женщины доступно такое щадящее абортирование, как фармаборт либо вакуумная аспирация. На более поздних этапах вынашивания придется произвести полноценную хирургическую операцию, чтобы устранить нежеланную беременность.

Самой безопасной считается процедура, проведенная до 8-недельного срока, если же аборта сроки дошли до поздних показателей, то придется проводить выскабливание, которое специалисты считают потенциально опасным способом прерывания. Подобные манипуляции часто приводят к повреждению маточных поверхностей и стенок, осложняются инфекционными поражениями и разного рода гормональными отклонениями. О возможности последующих беременностей, нормального вынашивания и благополучного родоразрешения следует поговорить с доктором.

Планирование беременности после замершей: как и когда можно забеременеть

Если вы решили вновь забеременеть после того, как у вас случилась замершая беременность, подойдите к данному процессу со всей серьезностью. Прежде чем приступать непосредственно к зачатию, необходимо тщательно подготовиться. О том, как нужно вести себя после замершей беременности перед наступлением новой, мы поговорим далее.

Планирование беременности после замершей беременности должно осуществляться с максимальной тщательностью и ответственностью.

Не нужно бояться данного процесса: после ЗМ многие девушки рожали здоровых, полноценных детей.

Но перед тем, как приступить непосредственно к зачатию после замершей беременности, следует пройти подготовку. Она включает в себя обследование у врачей и, при необходимости, лечение.

Необходимо знать, что женский организм после выскабливания ЗМ обычно ослаблен, но на овуляцию и месячные это никак не влияет – они наступают примерно через 24-60 дней после чистки.

Удачная беременность после замершей возможна только в том случае, если подойти к ней обдуманно.

Не нужно торопиться: в первые месяцы после ЗМ следует употреблять контрацептивы, а приступать к зачатию нужно гораздо позже.

Обязательное условие для будущих мам – тщательное обследование. Также важно придерживаться здорового образа жизни. Если причина гибели плода при ЗМ не выявлена, возможно, она скрывается на генетическом уровне, и тогда обследование необходимо пройти обоим партнёрам.

Все медицинские процедуры для родителей назначаются врачом: следовать его советам нужно обязательно. Обычно девушкам назначают УЗИ мочеполовой системы, анализы на скрытые инфекции и гормональный баланс. Мужчина проходит консультацию у генетика и посещает уролога. Также в числе обследований для обоих родителей – иммунограмма.

Читайте также:  Биохимическая беременность что это такое

Также после замершей беременности девушка должна укрепить своё здоровье. А для этого ей следует принимать различные витамины, заниматься физическими упражнениями, избавиться от депрессивных состояний и исключить стрессовые ситуации из жизни.

Беременность может наступить даже после двух замерших беременностей, но в данном случае важно ликвидировать причину патологий. Чаще все две ЗМ подряд случаются из-за инфекционных заболеваний, гормональных сбоев и вредных привычек будущей мамы, а также из-за резус-конфликта эмбриона и роженицы. Для наступления новой удачной беременности все перечисленные причины следует устранить.

Замершая беременность: когда можно беременеть

Выносить здорового малыша после замершей беременности можно. Но придётся какое-то время подождать, прежде чем приступать к зачатию. Врачи советуют начинать планировать малыша не ранее чем через 6 месяцев или год после наступления ЗМ.

Такие большие сроки легко объясняются. При ЗМ девушкам проводится выскабливание, которое наносит травму женскому организму.

Озвученный период как раз и даётся на восстановление всех функций, обследование и лечение возможных причин замершей беременности.

Что будет, если беременность наступит сразу после замершей беременности? Если девушка забеременеет спустя короткий промежуток времени после ЗМ, риск возникновения патологий возрастёт в несколько раз.

В этом случае у будущей мамы могут развиться дефицитные состояния, например, снижение иммунитета, анемия, гиповитаминоз, а это отрицательно скажется на развитии малыша и всём периоде его вынашивания.

Конечно, исключения в этом случае тоже встречаются, но, как считают врачи, лучше не рисковать и подойти к процессу планирования новой беременности со всей ответственностью и выдержать нужные сроки.

В целом, бояться новой беременности после внутриутробной гибели малыша не стоит. Всё обязательно будет хорошо, особенно, если вы прислушаетесь к рекомендациям врачей и не станете никуда торопиться. Грамотный подход к новой беременности, эффективное лечение и тщательное обследование организма помогут вам выносить и родить здорового ребёнка.

Как рожают женщины с COVID-19?

Выбор метода определяется по тем же протоколам, что и ранее, говорят медики. COVID-19 сам по себе не является показанием для кесарева сечения (КС).

Если женщина чувствует себя хорошо и есть возможность непрерывного мониторинга за состоянием плода, предпочтительными являются естественные роды. Единственная особенность — женщинам, болеющим COVID-19, нужно проводить каждый час КТГ с дополнительным измерением насыщения крови кислородом.

Как рожают женщины с COVID-19?

Как и в обычных случаях, инфицированным роженицам разрешено стимулировать роды окситоцином и проводить амниотомию («вскрытие плодного пузыря») для оценки состояния плода и корректировки слабости родовой деятельности. Если у роженицы проявляются респираторные симптомы, дыхательная недостаточность, усталость или же у плода начинается гипоксия, то врачи могут использовать вакуум-экстракцию плода для ускорения родоразрешения.

Экстренное КС выполняется, если роженица находится в тяжелом состоянии или имеет дыхательную недостаточность.

Когда назначают прогестерон?

Гормональная поддержка (Утрожестан в свечах интравагинально) назначается в следующих случаях:

  • два и более спонтанных аборта на сроках менее 20 недель
  • один выкидыш в сроке 20 недель у женщин старше 35 лет или при бесплодии в прошлом
  • доказанная недостаточность лютеиновой фазы цикла
  • угроза прерывания беременности при шеечной недостаточности (произвольном укорочении шейки матки менее 25 мм)

В первых двух случаях Утрожестан (микронизированный прогестерон) применяется для профилактики, начиная с подготовки к беременности и вплоть до 10-12 недели. При существующей угрозе аборта до 20 недели препарат назначается вплоть до исчезновения симптомов.