Беременность: признаки и диагностика на раннем сроке

Шеечная беременность — патологическое состояние, которое обусловлено прикреплением оплодотворенной яйцеклетки в шеечном канале. В норме процесс должен происходить в полости матки. Такая патология возникает очень редко (менее 1% всех случаев внематочной беременности).

антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика косточка на ноге красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш сосуды стопа стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва

Врачи в наших клиниках

Юрченко Оксана Викторовна

заведующая отделением гинекологии клиники на Ленинском, акушер-гинеколог

Клиника на Ленинском

Отзывы Видео

Бегизова Аида Маирбековна

Акушер-гинеколог, акушер-гинеколог

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской

Берая Астанда Эдуардовна

Врач акушер-гинеколог, врач узи

Клиника на Арбате

КМН

Бестаева Нонна Владиславовна

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Клиника на Арбате

Бойко Марина Александровна

Врач акушер-гинеколог, акушер-гинеколог, врач первой категории

Клиника на Арбате

Отзывы Видео

Гапарова (Ломова) Аминат Абдулвагабовна

акушер-гинеколог

Клиника на Ленинском

Отзывы

Джиджоева Инна Давидовна

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Клиника на Ленинском

Отзывы Видео ДМН

Духин Армен Олегович

Главный врач клиники на Арбате, доктор медицинских наук, профессор

Клиника на Арбате

В чем опасность шеечной беременности

После имплантации яйцеклетки (прикрепление) в канале шейки матки начинается процесс врастания. Зародыш внедряется в слизистую поверхность канала специальными ворсинками. При этом повреждаются сосуды.

Так как природой задумано, что прикрепление осуществляется в полости матки, здесь создаются специальные для этого условия в виде разросшегося и утолщенного эндометрия (слизистая матки). Но в шейке такие условия отсутствуют. Поэтому во время прорастания повреждаются сосуды, что приводит к кровотечению. И чем больше растет эмбрион, тем больший шанс повреждения крупного сосуда и возникновения обильной кровопотери. Это может угрожать жизни беременной.

Очень опасное состояние наблюдается при многоплодной беременности, когда один зародыш — в полости матки, а другой в шейке или других структурах. Диагностика такого случая довольно затруднительна.

Размеры матки во время беременности по неделям

До наступления беременности длина лона составляет 60-80 мм, а перед родами достигает 400 мм. Такие же изменения происходят с её шириной, весом и положением относительно костей таза.

Неделя беременности

Длина в мм ( /- 10 мм)

Ширина ( /- 10 мм)

Высота матки относительно линии лобка, см

Положение дна матки

8

70-80

40-50

8-9

Дно ниже линии лобка

10

100

60

10

Поднимается к лобковой линии

12

120

70

11

Достигает лобковой линии

16

140

80

14

Орган расположен между пупком и лобком

18

180

90-100

16-18

На 6-7 см выше лобковой линии

20

200

110-120

18-20

Дно матки расположено на 2 пальца ниже пупка

22

210

120-140

21-24

Почти достигает уровня пупка

24

230

140-160

23-26

Поднимается на уровень пупка

26

250

160-170

25-28

Поднимается чуть выше пупка

28

280

170-180

26-30

На 2-3 пальца выше пупка

30

310

180-190

28-31

Поднимается ближе к низу грудины

32

320

190-200

30-33

Посередине между пупком и рёберными дугами

34

330

200-205

31-34

Дно расположено на 14 см выше пупка

36

340

210-220

33-36

Находится на линии рёберных дуг

37

350

220-230

35-38

Матка опускается и начинает давить на желудок

38

350-360

230-240

35-37

Опускается на несколько сантиметров

40

370-380

250-260

32-35

Матка начинает понемногу расти с третьего месяца, но поначалу ее рост не так заметен. А уже к 8 неделям ее размер удваивается, к 10 неделям – увеличивается втрое, а к 12 – вчетверо, а после 13 недели ее дно выпирает за пределы малого таза, после чего увеличение органа диагностируется с помощью измерения высоты дна матки (ВДМ) —  дистанция между верхней точкой матки и верхним краем лонного сочленения.

Так, ВДМ составляет:

  • 10-11 см – на 12-13 неделе;
  • 12-13 см – на 14-15 неделе;
  • 14-19 см – на 16-17 неделе;
  • 16-21 см – на 18-19 неделе;
  • 18-24 см – на 20-21 неделе;
  • 21-25 см – на 22-23 неделе;
  • 23-27 см – на 24-25 неделе;
  • 25-28 см – на 26-27 неделе;
  • 26-31 см – на 28-29 неделе;
  • 29-32 см – на 30-31 неделе;
  • 31-33 см – на 32-33 неделе;
  • 32-33 см – на 34-35 неделе;
  • 32-37 см – на 35-36 неделе;
  • 38 см – до 40-41 недели.

Эти показатели средние, допускается отклонение от них в пределах нескольких см, что не будет признаком никаких нарушений.

До беременности среднестатистические характеристики размеров матки выглядят так: длинна – 7-8 см, толщина – 4-5 см, ширина – 4-6 см, вес – приблизительно 50 грамм (если женщина уже рожала – около 100 грамм).Когда срок вынашивания малыша приближается к завершению, длинна матки составляет около 37-38 см, толщина – около 24 см, ширина – около 25-26 см, вес – 1-1,2 кг.

Читайте также:  Для чего и как проходит стимуляция овуляции

Причины

Многие женщины говорят ведущим гинекологам о том, что у них каменная матка при беременности. Исходя из этого, можно сделать вывод, что такое состояние является достаточно распространенным. Данный симптом может появиться как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания.

Гипертонус

Чаще всего у женщин диагностируется гипертонус матки. В этом случае будущая мама чувствует, что репродуктивный орган стал похожим на камень. Главной опасностью данного состояния является то, что существует реальная угроза выкидыша, поэтому его обязательно необходимо корректировать медицинскими способами.

Матка является органом, состоящим из большого количества гладких мышц, поэтому у нее высокая сократительная способность. Благодаря этому и происходит нормальное родоразрешение. Когда тонус в норме, девушка не будет чувствовать боли, тяжести и напряжения, дискомфорт в нижней части живота отсутствует.

Если каменеет матка при беременности в первом триместре, то таких пациенток направляют в стационар для сохранения плода, чтобы провести лечебные мероприятия, направленные на предотвращение вероятного выкидыша. Сопутствующими симптомами здесь также выступает боль тянущего характера в области поясничного отдела спины.

Причины

На последних неделях вынашивания, когда происходит сокращение матки, этот процесс заметен визуально, поскольку происходит изменение формы живота, а также отмечается покраснение кожных покровов. В норме данное состояние сохраняется на протяжении нескольких минут и происходит не чаще четырех раз в сутки.

Гипертонус, в свою очередь, возникает при наличии определенных предрасполагающих факторов: малое количество прогестерона, дисфункция щитовидной железы, многоводие, конфликт резус-фактора матери и плода, физическое перенапряжение, стресс и переутомление, вирусные заболевания, отравления.

Схватки

На поздних сроках беременности, когда организм начинает подготовку к родовой деятельности, у женщины периодически будут появляться так называемые тренировочные схватки. Зачастую данное состояние появляется примерно на 34 неделе вынашивания и сопровождается болью схваткообразного характера.

В это время повышается маточный тонус, а сам орган подготавливается к родам, при этом плод постепенно перемещается ближе к тазовому дну. В гинекологии данное состояние называют схватками Брекстона Хикса. Длятся они несколько минут, после чего наступает полное расслабление. О схватках этого типа женщина обязательно должна рассказать своему гинекологу.

Давление

В период внутриутробного развития плод постепенно увеличивается. В связи с этим происходит смещение различных внутренних органов. Когда мочевой пузырь заполняется биологической жидкостью, он начинает давить на репродуктивный орган, который повышением маточного тонуса защищает себя от травм.

Благодаря этому у плода остается необходимое пространство, чтобы он мог совершать различные движения. После того как женщина выпорожнит мочевой пузырь, произойдет расслабление и напряжение уйдет. Данное состояние считается нормой и не относится к патологиям.

Нагрузки

Иногда у женщин матка, плотная при беременности, в органе ощущается тяжесть и создается впечатление, что мышцы каменеют на фоне повышенной физической активности. Такая деятельность приводит в тонус мышцы, что не особо полезно на завершающих неделях вынашивания ребенка.

Причины

Если девушка занимается спортом и регулярно посещает зал, то ей нужно отдать предпочтение легким и спокойным занятиям наподобие йоги или пилатеса. Также в это время полезными будут пешие прогулки на свежем воздухе. Но они не должны быть длительными, поскольку также могут спровоцировать повышение маточного тонуса.

Воспаление

Когда у женщины каменеет матка, она обязательно должна обратиться к гинекологу и пройти тщательное медицинское обследование. В определенных случаях развитие такого состояния связано с прогрессированием серьезных заболеваний.

Так, например, нередко диагностируют такие патологии как аднексит в хронической форме. Выявляют опухолевые новообразования или кольпит. Не исключено, что напряжение в матке связано с прогрессированием воспалительных инфекционных заболеваний мочеполовых путей, хронических патологий и дисфункцией эндокринной системы.

Симптомы преждевременных родов

Признаки и симптомы, которые могут наблюдаться при преждевременных родах, включают частые или регулярные сокращения матки (схватки), кровянистые выделения, давление в области таза или постоянную боль в спине. Обратитесь к своему врачу, чтобы определить путем осмотра, не начинает ли шейка матки открываться. Для измерения ее длины может быть проведено ультразвуковое исследование. Доктор объяснит риски и преимущества лечения, чтобы попытаться остановить преждевременные роды.

Точные признаки беременности

  1. Шевеления плода Первые шевеления плода обычно наблюдаются на двадцатой неделе беременности, но мамы с опытом могут заметить их и на более ранних сроках. Если говорить о шевелении, как о признаке, то его обнаружение происходит намного раньше, чем произойдут видимые глазу движения живота.
  2. Прощупывание плода при пальпации живота На поздних сроках беременности, когда живот приобрел очертания, свойственные беременности, уже достаточно просто прощупать плод и определить его положение.
  3. Прослушивание сердцебиения плода Уже с двадцатой недели беременности, врачи при помощи акушерского стетоскопа, могут проследить сердцебиение плода. А с помощью электронной его версии, сердцебиение прослушивается, начиная с 10 недели, и составляет 120-160 уд/мин.
  4. УЗИ–исследование Первое УЗИ обычно осуществляется в промежутке между 7-12 неделями. Но для исключения внематочной беременности врачи рекомендуют сделать трансвагинальное УЗИ сразу после определения «интересного положения» с помощью теста, т.е. на 2-4 неделе беременности.
  5. Выявление беременности при помощи рентген-аппатара Применение рентгена для определения беременности категорически противопоказано из-за высокого риска облучения матери и бывают случаи, когда уже беременная мать не знает, что находится в интересном положении, а рентген внутренних органов предоставляет неопровержимые доказательства, в виде снимка со скелетом малыша. Это самые вероятные признаки беременности.
Читайте также:  Защемление седалищного нерва при беременности: симптомы и лечение

Все вышеперечисленные достоверные признаки беременности подтверждены временем и опытом всех состоявшихся мам. Однако, 25 признаков беременности не дополнены еще одним – женским предчувствием. Иногда оно одно способно заменить все двадцать пять.

Точные признаки беременности

Возможно заинтересует:

  1. Беременность в результате ЭКО: первые признаки
  2. Признаки беременности при грудном вскармливании
  3. Как распознать внематочную беременность: признаки и симптомы на ранних сроках
  4. 1 неделя беременности — признаки, симптомы, ощущения
  5. Чем отличается вторая беременность от первой?

Матка на ранних сроках беременности

Один из самых загадочных органов женского организма — матка. Именно она на протяжении девяти месяцев беременности становится уютным домиком для нового человека. Подумать только: в небеременном состоянии длинна матки взрослой женщины в среднем равна 5-8 см, а с наступлением беременности она начинает увеличиваться и к концу 9 месяца достигает такого размера, что вмещает ребенка длинной 48-52 сантиметра, а также весом в три (а иногда и четыре с половиной!) килограмма. Если мы учтем околоплодные воды и  плаценту, то становиться ясно: матка является самым эластичным органом. Средний вес нерожавшей матки — 40-50 г, рожавшей — 80-90 г.

Матка расположена в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в нее, передвигаясь по маточной трубе. Именно в матке происходит имплантация (прикрепление) и дальнейшее развитие зародыша. Следует отметить, что матка состоит из дна, тела и шейки матки, длинна которой пропорциональна сроку беременности и составляет в среднем 3 см.

Если женщина заподозрила беременность или же ей об этом сообщили 2 полосочки на тесте, не стоит откладывать визит в женскую консультацию.

На первом осмотре гинеколог может подтвердить наявность “интересного положения” по некоторым изменениям матки.

А именно, при свершившейся беременности отмечается синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки, а также изменение величины, формы и консистенции матки.

Какие именно изменения матки происходят на ранних сроках беременности?

Увеличение матки заметно на 5-6 неделе беременности. При этом меняется ее форма: из грушеподобной она становиться шарообразной. К концу второго месяца беременности матка увеличивается до размеров гусиного яйца.

Очень характерен для ранних сроков беременности и следующий признак: размягчение тканей матки, особенно в области перешейка.

Сильное размягчение перешейка провоцирует усиленный перегиб матки кпереди, что тоже видно при очном гинекологическом осмотре.

В первом триместре беременности матка имеет небольшие размеры и все еще находится в малом тазу. При этом у женщины, особенно первородящей, отмечается лишь незначительное увеличение окружности живота. На ранних сроках беременности в момент закрепления плодного яйца у женщины возможны скудные кровянистые выделения.

Это может быть связано с тем, что во время имплантации могут отторгаться небольшие фрагменты слизистой оболочки матки. При этом женщина или не ощущает болей, или они незначительные.

Ничего страшного это не предвещает, но поставить в известность своего врача стоит хотя бы потому, что причину выделений без помощи специалиста установить не удастся, а кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут свидетельствовать о начинающемся выкидыше.

Кроме того, для ранних сроков беременности характерны несильные спазмы, болезненность или чувство тяжести внизу живота. Многие женщины на первой-второй неделе беременности замечают периодические покалывания в матке. Это объясняется растяжением связок увеличивающейся матки.

Вначале беременности матка может находиться в состоянии, именуемом гипертонусом (сокращения, которые в некоторых случаях могут привести к самопроизвольному аборту). Женщины описывают свои ощущения при этом состоянии как «тяжелая матка», «каменная матка», «болит как на месячные» и т.д.

Гипертонус матки – это не заболевание, это признак неблагополучия в организме женщины, сигнал, на который нужно срочно реагировать, иначе беды не миновать. Причин же его возникновения может быть множество.

Это и гормональные расстройства, и наличие воспалительных заболеваний органов малого таза, и последствия ранее произведенных искусственных прерываний беременности. Кроме того, гипертонус может сигнализировать о некоторых аномалиях и пороках развития матки, опухолевых процессах.

Повышенный тонус матки необходимо устранять, ибо, как мы уже говорили, на ранних сроках он может послужить причиной гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности и самопроизвольного прерывания беременности.

Еще одна причина кровянистых выделений на ранних сроках — эрозия шейки матки. Ведь теперь к матке усилен приток крови, и слизистая (которая при этом заболевании нарушена и является своего рода раной) начинает кровоточить.

При эрозии шейки матки у беременных кровь из половых путей появляется после полового контакта или вовсе без видимой причины, болью такое кровотечение не сопровождается, является незначительным и быстро самопроизвольно прекращается.

В случае необходимости врач назначит местное лечение, не представляющее угрозы плоду, а после родов предложит схему лечения этого недуга.

Специально для – Ксения Дахно

Определение беременности на ощупь

Чтобы определить наличие беременности на ощупь, женщине необходимо лечь на спину и развести согнутые в коленях ноги в сторону. Врач вводит во влагалище пальцы правой руки. При этом его большой палец остается отведенным вверх. Ладонь плотно прижимается к промежности.

Доктор определяет степень разрыхления тканей влагалища и влагалищной части шейки матки. Он оценивает длину, форму, консистенцию шеечного канала и наружного зева. На ощупь можно определить, открыт зев или закрыт, круглый он или щелевидный. Определяется также высота шейки матки и ее расположение.

Слишком мягкий и мокрый, кроме того, слишком твердый и сухой бугорок не будет свидетельствовать о наступившей беременности. После зачатия он станет мягким, но упругим.

Определение беременности на ощупь

Для подтверждения наличия беременности проводится двуручное исследование. Пальцы правой руки остаются в переднем своде влагалища, а левой – накладываются на живот чуть ниже пупка. Ими аккуратно надавливают на брюшную стенку в направлении правой руки. Двуручное исследование позволяет оценить состояние стенок матки, форму и консистенцию ее нижнего сегмента.

Читайте также:  Небольшие сгустки крови при беременности на ранних сроках

Орган, в котором закрепился развивающийся эмбрион, имеет мягкую консистенцию. Сильнее выражено размягчение в области перешейка матки. Этот признак (симптом Горвица-Гегара) является достоверным способом определения беременности на 6-8 неделе от начала последней менструации.

Двуручное исследование также позволяет установить высокую подвижность матки (признак Губарева и Гауса).

Самостоятельно определять состояние половых органов на ощупь не рекомендуется. Некорректное механическое воздействие может травмировать беременную женщину. Ее слизистые оболочки очень чувствительны и уязвимы. Их легко повредить. В этом случае ткани быстро инфицируются, что представляет большую угрозу для развивающегося эмбриона. Самостоятельное обследование может вызвать сокращение органа и отторжение плода.

Календарь срока беременности

Календарь срока беременности — незаменимый помощник для каждой женщины в период вынашивания ребенка. Благодаря календарю можно контролировать процесс развитие плода. Помните, что календарь классический и не отменяет плановых посещений гинеколога. С этим календарем, мы неделя за неделей сможем узнать, каким изменениям подвергается ваше тело и как развивается ребенок.

Первая неделя беременности: Пока о беременности говорить рано. Сейчас у вас менструация, но, тем не менее, организм активно готовится к возможной беременности.

Вторая неделя беременности: Зачатие происходит приблизительно на 14 день, от менструального цикла.

3 неделя беременности: Если на этом сроке зародыш прикрепился к матке, тогда вас можно считать беременной. У эмбриона развивается мозг и начинает биться сердце.

Четвёртая неделя беременности: Тест на беременность ничего не покажет. Тем не менее, у плода активно формируется позвоночник, и появляются зачатки конечностей.

5 неделя: Появляются первые подозрения на беременность, так как месячных не было. У плода различимы пальчики на руках и ногах.

6 неделя: У вас нет никакого дискомфорта, состояние отличное. Изредка хочется спать и наблюдается раздражительность. Сердце плода бьется в два раза быстрее, чем у матери. Наблюдаются первые движения.

7 неделя: Женщины могут ощущать первые признаки токсикоза. На лице ребенка хорошо различимы рот, глаза, а также видны уши.

8 неделя: Гинеколог подтверждает вашу беременность. Ваша одежда становиться тесноватой, вы понимаете, что начинаете поправляться. У плода появляются зачатки молочных зубов. Развиваются суставы. Вес 4-5 грамм.

9 неделя: Пока ваша фигура в норме. На этом сроке возможна сыпь на лице. Кроха уже способен сжать кулачки.

10 неделя: К этому сроку вы ваша матка увеличивается в два раза. Настроение переменчиво. Вес набирается, может увеличиться щитовидка. Ребенок способен щуриться и морщить лобик. Силы уже достаточно, чтобы отталкиваться от стенок матки.

11 неделя: Благодаря тому, что у вас есть календарь срока беременности, вы знаете, что на этом сроке, малыш уже слышит вас. Он реагирует на свет, и чувствует прикосновение. Органы плода полностью сформированы.

12 недель: Матка поднимается в брюшную полость. На первом УЗИ вы узнаете о дате рождения ребенка. Формируются ноготки, и уже есть сосательный рефлекс.

13 неделя: На этом сроке вы станете по спокойней, уходим токсикоз. Плацента, которая единственная защита ребенка от вирусов продолжает расти. У плода уже сформировано 20 молочных зубов.

14 неделя: Вы ощущаете себя спокойной и энергичной, все страхи перед выкидышем позади, вы на пороге второго триместра. Матка растет, и ваш животик уже выделяется в районе пупка. Ваш малыш уже размером с вашу ладонь. У него формируются половые органы.

15 неделя: У малыша начинают расти волосы, вес составляет примерно 50 гр.

16 неделя: Малыш слышит биение вашего сердца. Умеет кривляться, и способен огорчаться, когда вы расстроены.

17 неделя: Если это ваша вторая беременность, тогда вы можете уже услышать первое шевеление ребенка. Он стремительно развивается, и весить уже пол килограмма.

18 неделя: Ребенок хорошо реагирует на шумы из вашего мира, и способен немного видеть.

19-29 неделя: Ведя календарь срока беременности, вы обведете этот день красным цветом, сегодня вы услышали шевеление своего малыша. Прислушивайтесь к себе, первые движения будут похожи на движение газов в кишечнике. Сейчас самое время начать общаться с ребенком, он должен слышать голос мамы и узнавать папу.

21 22 неделя беременности: Малыш уже пьет околоплодную жидкость, может дотрагиваться до своего лица. Питание в этот период особенно важно, так как может появиться анемия.

23-25 неделя: У вас могут начаться отеки, усталость и боль в спине. Активность малыша могут уже почувствовать и ваши родные.

25-28 неделя: На этом сроке малыш открывает глаза. Прислушивается к вашему движению и голосу. Ему уже тесно и он активно двигается.

29-31: Малыш потихоньку готовиться к встрече с вами. Мозг еще растет, но уже сформирован. Вам становиться все тяжелее ходить, болит спина.

32-37 неделя: Личико ребенка сформировано, стало гладким и обрело округлости. Ноготки сформированы. На 37 неделе появляются предвестники родов. Ребенок опустился ниже, и готовиться пуститься в путь.

38-41 неделя: Ожидание родов. Шейка матки укорачивается, возникает сильное давление на мочевой пузырь. У женщин появляется нервозность и раздражительность. Если вы поняли, что ложные схватки переросли в родовые, тогда самое время отправляться в роддом. Сохраняйте спокойствие и будьте благоразумны.

Календарь срока беременности лишь немного подскажет вам, как развивается ваш малыш и меняется ваше тело. Самое главное прислушивайтесь к себе, правильный образ жизни, гимнастика, и полноценное питание это основа правильно развития плода.