Беременность после отмены ОК – последствия прекращения приема

В этой статье вы получите ответы на все вопросы, которые интересуют вас о препарате «Ярина», узнаете, как дальше, и существуют ли определенные проблемы, связанные с этим препаратом.

Ребаунд-эффект – что это, зачатие после ОК

Женщина, мечтающая о ребенке, склонна драматизировать ситуацию, тревожась о своей якобы неспособности стать матерью.

На самом деле, бесплодие как таковое диагностируется спустя год безуспешных попыток пары зачать, и даже в таком случае не все потеряно! Среди женщин ходит слух о ребаунд-эффекте, гарантирующем мгновенное зачатие после отмены контрацептивов. Разберемся, как работает феномен и правда ли способствует наступлению беременности.

Что такое ребаунд-эффект?

Смысл феномена rebound заключается в эффекте отмены комбинированных оральных контрацептивов, когда яичники, долгое время подавляемые искусственно, после прекращения приема гормональных начинают работать, активно производя собственные гормоны.

Женщина, контролирующая зачатие с помощью медикаментов, принимает таблетки по схеме в зависимости от фазы цикла. Гормональные препараты временно тормозят взаимодействие гипоталамуса, гипофиза и яичников, угнетая синтез собственных гормонов женского тела.

После того, как прием прекращается, связь «гипоталамус-гипофиз-яичники» возобновляется, происходит всплеск природных гормонов и овуляция.  Предполагается, что отмена стимулирует овуляцию и повышает шансы на зачатие в первый же цикл. Интересно, что даже при бесплодии такая схема суперкомпенсации функций часто срабатывает.

Ребаунд-эффект наблюдается при приеме и других лекарственных средств, когда после их отмены симптомы болезни обостряются, а состояние пациента на некоторое время становится еще хуже, чем до начала лечения, даже если наблюдалось улучшение. Именно поэтому препараты перестают принимать постепенно, аккуратно снижая по врачебным назначениям дозировку.

О чем вам должен сказать гинеколог

Если вы подумываете попробовать такой способ, и ваш врач не против, следует учесть несколько факторов. До назначения метода нужно, чтобы прошел год, как вы планируете беременность, но попытки не увенчиваются успехом. Именно такой срок нужен здоровой паре, чтобы благополучно зачать малыша при регулярных незащищенных половых актах.

Консультация гинеколога

Принимая оральные противозачаточные в течение 3 месяцев, вы условно отнимаете это время из годового срока. 12 месяцев подготовки должно быть не суммарно, а подряд. То есть вы не прерываетесь в этот год на прием контрацептивных медикаментов.

Еще один момент. Ваш мужчина тоже должен провериться на фертильность. Если у него есть проблемы с детородными функциями, то пройти лечение он должен до начала вашего приема КОК и, соответственно, до отмены.

Ваш гинеколог должен уведомить вас о том, что вероятен и обратный эффект, когда репродуктивная система немного замедляется на фоне отмены, и яичники не овулируют. Так происходит корректировка гормонального баланса, и это тоже нормально.

Как КОК подавляют овуляцию?

Ребаунд-эффект – что это, зачатие после ОК

Гормональные контрацептивы препятствуют зачатию, действуя по нескольким направлениям.

Гормональные контрацептивы препятствуют зачатию

Как выбрать контрацептивы для ребаунд-эффекта?

Обычно назначаются гормональные препараты комбинированного типа на 3 месяца или на полгода с малыми дозировками. 

Выбор медикаментов зависит от разных факторов:

  • вес женщины;
  • возраст;
  • индивидуальная чувствительность;
  • уровень естественных эстрогенов;
  • миомы, воспаления, кисты и другие образования в половых органах и в молочных железах;
  • заболевания других систем, косвенно связанные с деторождением.

При избыточном весе женщины и высоком уровне эстрогена используются таблетки с гестагенами в составе. При дефиците массы тела и дисменорее (синдроме болезненных месячных) показаны комбинированные контрацептивы.

Выбор медикаментов

Выбирать средство должен исключительно гинеколог. Доктор может предложить вам альтернативные варианты, рассказав о побочных действиях и аналогах КОК. Именно он отбирает препараты, и, если ваш врач говорит вам поискать в Интернете и дать ему название для выписки рецепта, смените его на другого, потому что этот явно некомпетентен.

Неверный подбор гормональных может вызвать существенный сбой в теле, нарушить гормональный фон, спровоцировать ненужную вам динамику веса.

Кому запрещено прибегать к ребаунд-эффекту?

  • Парам, планирующим зачатие менее 1 года и ошибочно считающим себя бесплодными.
  • Негативные результаты спермограммы партнера – наличие нарушений репродуктивной системы с его стороны.
  • Тромбоз вен, риски тромбоэмболии.
  • Сердечно-сосудистые недуги.
  • Печеночные болезни – гепатит, цирроз.
  • Сахарный диабет, которым женщина страдает длительное время.
  • Интенсивное курение – более 15 сигарет в сутки.
  • Возраст старше 35 лет.
  • Неподтвержденная беременность.
Читайте также:  Беременность после лапароскопии кисты яичника

Использовать или нет ребаунд-эффект в целях зачатия, решать не только вам с партнером. В первую очередь важна консультация с гинекологом и построение доверительных отношений с профессионалом. Чуткий и грамотный доктор рассмотрит все варианты, подберет терапию индивидуально и исключительно для вашего случая.

Главное – найти «своего» специалиста, которому можно без страха вверить свое женское здоровье и шансы на будущее материнство.

Надежно ли кольцо Новаринг

С кольцом Новаринг беременность не наступит. Это вагинальное средство работает по аналогии с оральными контрацептивами. Разница лишь в том, что оно вводится во влагалище один раз на 3 недели, а таблетки принимаются ежедневно. Кольцо вырабатывает гормоны, подавляющие овуляцию. На основании значений индекса Перля можно сделать вывод, что оно ничуть не хуже таблеток. Плюсом такого препарата является то, что при рвоте и диарее его эффективность не снижается. Однако забеременеть с Новарингом все же можно. Неожиданное зачатие случается, если кольцо было случайно удалено, а женщина этого не заметила. Поэтому рекомендуется регулярно проверять его присутствие во влагалище.

Надежно ли кольцо Новаринг

Побочный эффект от приема противозачаточных средств

Специалисты предупреждают, что даже самые безопасные ОК могут негативно отразиться на самочувствии и репродуктивной функции женщин. Согласно статистике, процент патологических изменений в организме достаточно низкий, однако риски все-таки есть.

Что можно отнести к возможным последствиям приема гормональных препаратов?

  1. Нарушение цикла. Длительный прием оральных контрацептивов может сказаться на продолжительности менструального цикла, а также обильности выделений;
  2. Недомогание. Употребляя противозачаточные таблетки, некоторые женщины жалуются на тошноту и головокружение, диарею и отсутствие аппетита;
  3. Невозможность забеременеть. При использовании ОК на протяжении нескольких лет существенно снижается вероятность зачать ребенка;
  4. Набор веса. Прием гормональных средств способствует нарушению обменных процессов, что чревато набором лишнего веса.

К группе риска возникновения осложнений в первую очередь относятся люди в возрасте от 30-35 лет. Как правило, прием лекарств более молодыми женщинами протекает для большинства «бессимптомно», поэтому беременность может наступить сразу после отмены ОК.

Через сколько можно забеременеть после приема Ярины

  • Есть несколько вариантов через сколько ваш организм восстановится и будет готов к зачатию, которые зависят от ряда факторов:
  • длительность приема препарата;
  • возраст;
  • есть ли у вас проблемы со здоровьем (половой и остальных систем организма);
  • способ жизни.

Итак, если вы здоровая женщина возрастом до 30 лет, то шансы забеременеть после отказа от приема оральных контрацептивов очень велики.

Следует обратить внимание женщинам после 30 лет, ведь в их случае резко снижается вероятность забеременеть, а, следовательно, и вероятность того, что ваш организм привыкнет к дозам гормонов извне и перестанет их вырабатывать самостоятельно более высока.

Через сколько можно забеременеть после приема Ярины

Сразу после приема препарата

Бывают случаи, когда сразу после отказа приема гормональных таблеток женщина беременеет и переживает за здоровье малыша. Но беспокоиться не о чем, все это означает лишь, что организм быстро восстановился и готов к вынашиванию ребенка.

Беременность в первый цикл

Если принимать Ярину коротким курсом (от 3 до 6 месяцев), то препарат не будет влиять на способность женщины к зачатию. В этой ситуации забеременеете уже в первый цикл. Это обусловлено тем, что после вынужденного отдыха яичники работают с удвоенной силой. В среднем, зачатие наступает через 1-3 месяца после отмены Ярины. Не стоит волноваться, если беременность не наступает по истечении 2 или 3 месяцев.

Конечно же, лучше обратиться к врачу для дальнейших рекомендаций и выявления проблем, однако, это не значит, что не сможете иметь детей. Такое явление наблюдается очень часто и свидетельствует о том, что организм сложнее перестраивается. В этом случае, так же стоит обратиться к доктору, который поможет наладить менструальный цикл.

Через сколько можно забеременеть после приема Ярины

Можно ли забеременеть во время приема

Многих беспокоит, есть ли вероятность забеременеть во время приема Ярины и были ли такие случаи. С уверенностью можно сказать, что этот вид контрацептивов является на 2 месте по надежности и вероятность забеременеть составляет 0,01%. Главное — соблюдать все правила приема таблеток.

Читайте также:  Миома матки в сочетании эндометриозом лечение народными средствами

Как правильно выполнять тест на беременность

Экспресс-тест можно купить в любой аптеке и даже супермаркете. По словам Екатерины Жумановой, делать его нужно только после задержки менструаций. Совершенно бессмысленно делать тест во второй фазе цикла или на следующий день после полового акта — он ничего не покажет.

Если результат оказался слабоположительным — можно повторить тест, а лучше сразу купить несколько полосок от разных производителей и воспользоваться каждой из них. Но отрицательный результат — вовсе не показатель отсутствия беременности.

«Результат может быть отрицательным, если тест плохой, — уточнила Екатерина Жуманова. — Или у женщины нерегулярный цикл, она считает, что уже наступила задержка, тогда как овуляция произошла позже. Для уверенности лучше сдать кровь на гормон беременности и получить точный результат».

Противопоказания

Для препарата Ярина имеются такие противопоказания:

  • перенесенные тромбозы сосудов, в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
  • перенесенная транзиторная ишемическая атака;
  • ИБС, в том числе стенокардия;
  • мигрень с появлением очаговой неврологической симптоматики (нарушения движений, чувствительности, обоняния, речи и т. д.);
  • диабет, осложненный микро- или макроангиопатией (поражением сосудов);
  • факторы, увеличивающие риск сосудистого тромбоза: мерцательная аритмия, клапанные пороки сердца, высокое артериальное давление, перенесенная хирургическая операция с длительным постельным режимом или неподвижностью конечности, а также курение у женщин старше 35 лет;
  • панкреатит, сопровождающийся повышением уровня триглицеридов в крови;
  • болезни печени с измененными печеночными пробами (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин);
  • опухоли печени;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • злокачественная опухоль половых органов или молочной железы, или подозрение на них;
  • влагалищные кровотечения неизвестного происхождения;
  • подозрение на беременность;
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная непереносимость.

При появлении перечисленных состояний на фоне приема Ярины ее нужно сразу же отменить.

Этот КОК можно принимать при миоме, эндометриозе, кисте яичника и других неопухолевых заболеваниях половых органов.

Фармакокинетика

Дроспиренон

Всасывание

После приема внутрь дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. После однократного приема препарата Cmax дроспиренона в плазме достигается через 1-2 ч и составляет 37 нг/мл. Биодоступность колеблется от 76% до 85%. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Распределение

После приема внутрь наблюдается двухфазное снижение концентрации дроспиренона в сыворотке.

Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПГ) или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). Индуцированное эстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона с белками плазмы.

Во время циклового лечения Cssmax дроспиренона достигается во второй половине цикла.

Дальнейшее увеличение концентрации отмечается приблизительно через 1-6 циклов приема препарата, последующего увеличения концентрации не наблюдается.

Метаболизм

После приема внутрь дроспиренон полностью метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, которые образуются без участия изоферментов системы цитохрома P450.

Выведение

Выводится в виде метаболитов с калом и мочой в соотношении примерно T1/2 метаболитов составляет примерно 40 ч.

Этинилэстрадиол

Всасывание

После приема препарата внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

Cmax в плазме достигается через 1-2 ч и составляет 54-100 пг/мл. Этинилэстрадиол подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, в результате этого его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем 45%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови (с альбумином) — около 98%.

Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ.

Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер.

Css устанавливается в течение второй половины первого цикла приема препарата.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации в слизистой оболочке тонкой кишки и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование.

Выведение

Этинилэстрадиол выводится в виде метаболитов с мочой и желчью в соотношении примерно 4:6. T1/2 метаболитов около 24 ч.

Изменение даты начала менструации

С помощью препарата можно сдвинуть сроки начала очередных месячных. Это свойство можно использовать в исключительных случаях, например, при поездке на море или перед ответственным спортивным выступлением.

Изменение даты начала менструации
  • Чтобы менструация в текущем месяце не началась, отмена Ярины после приема всей упаковки не производится. Сразу, без недельного перерыва, начинается прием лекарства из следующей упаковки. Его можно продолжать нужное количество дней, вплоть до 21. Через 1-2 дня после окончания использования лекарства начнется менструация. Кроме того, мажущие выделения или кратковременное менструальноподобное кровотечение возможны на фоне использования второй упаковки. Контрацептивный эффект при этом не снижается.
  • Чтобы перенести месячные на несколько дней раньше, следует заранее сократить перерыв между упаковками на нужное количество дней. После завершения приема второй упаковки начнется менструация, то есть месячные придут на столько дней раньше, на сколько короче был «свободный» промежуток между упаковками.
Читайте также:  Биохимическая беременность что это такое

Причины наступления зачатия

Беременность при приеме противозачаточных таблеток может наступить только при наличии определенных причин. Негативными факторами могут оказаться следующие причины:

  • несоблюдение инструкции;
  • наличие сопутствующего лечения;
  • прием мини-пили;
  • употребление растительных отваров;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • выбор неподходящих таблеток.

Беременность при противозачаточных таблетках часто наступает из-за несоблюдения инструкции. Многие пациентки игнорируют дополнительную защиту в первом цикле. Это приводит к развитию овуляции. Она может наступить быстрее. Отсутствие дополнительной контрацепции приводит к наступлению незапланированного зачатия. Также проблема может возникнуть и при пропуске одной таблетки. В течение суток действующее вещество полностью вымывается из организма.

Причина может заключаться и в наличии сопутствующего лечения. Некоторые химические вещества, входящие в сопутствующую терапию, могут повлиять на работу противозачаточного. К таким заболеваниям относится сахарный диабет, эндокринные патологии, желудочно-кишечные недуги. Лечение данных патологий заключается в употреблении гормональных веществ и адсорбирующих средств. Этинилэстрадиол не всасывается в необходимом количестве. Концентрация гормона в организме маленькая. Если фолликулостимулирующий гормон начинает действие, появляется риск сохранения овуляции. Женщина может забеременеть во время такого цикла.

Зачатие может наступить и при использовании мини-пили. Данные таблетки не оказывают пагубного воздействия на овуляцию. Гормональный фон сохраняется на прежнем уровне. Изменения претерпевает цервикальная слизь. Снизить вязкость выделений может употребление спиртных напитков, активная физическая деятельность и курение. Беременность может наступить и при сильном психологическом стрессе. Выброс дополнительной порции гормонов вызывает расширение канала. Сперматозоиды могут быстро его пройти.

Что нужно знать

Отрицательно на действие препаратов может оказать прием растительных отваров. Снизить активность противозачаточного может отвар зверобоя, пижмы и мочегонных сборов. Основные проблемы возникают при употреблении мочегонных сборов. Данные средства усиливают работу почек. Они начинают быстрее выводить излишки жидкости из организма. Увеличение суточного диуреза приводит к быстрому вымыванию действующего вещества. Контрацептив теряет свой эффект.

Уменьшить активность таблеток может расстройство желудочно-кишечного тракта. Такие заболевания вызывают тошноту, рвоту и диарею. Рвота в течение двух часов после приема таблеток сводит противозачаточный эффект к минимуму. Диарея также влечет потерю жидкости. Почки усиливают свою работу. Всасывательная функция кишечника теряется. Если в течение приема данных средств возникли перечисленные проблемы, препарат может не подействовать. Также проблема может возникнуть из-за проведения терапии таких заболеваний. Во многих случаях назначаются обволакивающие и адсорбирующие вещества. Первые средства образуют пленку на внутренней части желудка и кишечника. Противозачаточное не может всасываться в кровоток. Вторая группа веществ вытягивает из организма вредные вещества. С вредоносными веществами из желудка устраняется и нужный препарат. Нужного эффекта не наблюдается.

Гормональный фон женщин индивидуален. Если пациентка будет пить препарат с неподходящей дозировкой, овуляция не заглушается. У таких женщин во время приема противозачаточных фертильность сохраняется. Необходимо обратиться к специалисту для изменения лекарственного средства.

Когда может наступить беременность

Если женщина, пропустив таблетку, не приняла ее в ближайшие 12 часов, и в этот период произошел незащищенный половой акт, то беременность возможна. Так как может произойти овуляция и оплодотворение.

Также существуют некоторые лекарственные средства, которые могут усилить или наоборот ослабить действие контрацептива, следовательно, повлиять на его защиту от нежелательной беременности. Так некоторые антибиотики снижают эффективность ОК, поэтому при одновременном назначении следует дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив, спермициды).

Так как препарат метаболизируется в печени с помощью фермента цитохром P450, то все лекарственные вещества, влияющие на работу этого фермента, могут изменить активность Ярины. Поэтому при необходимости одновременного употребления других лекарственных средств, стоит внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом-акушером-гинекологом.

Так же существуют состояние (рвота, диарея), которые могут повлиять на эффективность ОК. Если они произошли в течение 4 часов после употребления таблетки, то есть вероятность, что препарат не подействовал. В таких случаях стоит использовать дополнительные методы контрацепции на ближайшие дни до окончания упаковки.