Анализы на ветрянку – виды диагностики и порядок действий

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Ветрянка Второй Раз При Беременности. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Симптомы

В период беременности возникают такие же признаки, что и у пациентов других групп. Симптоматика:

  • головная боль;
  • ухудшение аппетита;
  • лихорадка;
  • общая слабость в теле.

Эти проявления характерны для начальной стадии заболевания, которая развивается сразу по окончании инкубационного периода (10-20 дней). После этого появляется сыпь. Сначала она выглядит как мелкие прыщики. Постепенно из них формируются пузырьки, наполненные жидкостью. Они сильно зудят, но вскоре лопаются. В точках высыпаний на коже остаются мокнутия, которые покрываются корочкой, затягиваются.

Симптомы

В период беременности возникает головная боль.

Перед родами на фоне ветрянки может развиться герпетическая пневмония, которая сопровождается дыхательной недостаточностью. На ранних сроках беременности вероятность этого минимальная. Иногда заболевание протекает с небольшим количеством проявлений. При этом отсутствует жар, ломота в теле. Однако пузырьки образуются в любом случае.

Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП "Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая"

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 5 февраля 2018 года N 12

Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП "Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая"

____________________________________________________________________ Настоящий документ включен в Перечень нормативных правовых актов и групп нормативных правовых актов, содержащих обязательные требования, в отношении которых не применяются положения частей 1, 2 и 3 статьи 15 Федерального закона "Об обязательных требованиях в Российской Федерации", утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2020 года N 2467.— Примечание изготовителя базы данных.

____________________________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом от N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ; N 27 (ч.I), ; 2004, N 35, ; 2005, N 19, ; 2006, N 1, ; N 52 (ч.I), ; 2007, N 1 (ч.I), ; N 1 (ч.I), ; N 27, ; N 46, ; N 49, ; 2008, N 29 (ч.I), ; N 30 (), ; 2009, N 1, ; 2010, N 40, ; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.I), , , , ; N 50, ; 2012, N 24, ; N 26, ; 2013, N 27, ; N 30 (ч.I), ; N 48, ; 2014, N 26 (ч.I), , ; 2015, N 1 (ч.I), ; N 27, , N 29 (ч.I), ; N 29 (ч.I), ; N 48 (ч.I), ; 2016, N 27 (ч.I), ; N 27 (), ; 2017, N 27, ; N 27, ; N 31 (ч.I), ; N 31 (ч.I), ) и постановлением Правительства Российской Федерации от N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ; 2004, N 8, ; N 47, ; 2005, N 39, )

постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП "Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая" (приложение).

2. Установить срок действия санитарно-эпидемиологических правил СП "Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая" до

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

19 апреля 2018 года,

регистрационный N 50833

Риски для малыша

Последствия ветрянки для плода могут быть разными. Это зависит от срока беременности, иммунитета матери и других факторов. Развиваются рубцы на кожном покрове, появляются проблемы с нервной и зрительной системой, деформация конечностей, судороги.

Возрастает риск преждевременных родов и гибели плода.

Заражение в первом триместре

Когда инфекция развивается в первые три месяца, то опасность появления врожденных дефектов составляет 1-2%. Возможные последствия болезни до 20-ой недели вынашивания плода:

  1. Заражение инфекцией, что может привести к его гибели.
  2. Нарушение нормального развития нервной системы.
  3. Сбои в формировании структур соединительной, мышечной тканей.
  4. Дефекты развития зрительных органов.
  5. Нарушение пропорций тела (короткие руки, ноги).
Риски для малыша

С 13 по 20 неделю беременности

При заражении в 13-20 недель риск развития дефектов у плода составляет менее 1%. Ветрянка во время беременности менее опасна для малыша, чем в первом триместре. Это объясняется тем, что плацента полностью сформировалась и защищает плод от воздействия инфекции.

Читайте также:  15 Недель можно ли определить пол ребенка

Даже если женщина страдает от тяжелой формы патологии в 13-20 недель беременности, ребенок чувствует себя нормально.

За неделю-две до рождения ребенка

В этот период передача инфекции плоду маловероятна. Если она произойдет, то у ребенка будет легкая форма заболевания. После рождения он получит антитела от матери.

За 5 дней до родов или после

В этом случае шансы заражения составляют до 30%. Высокий риск объясняется тем, что иммунная система малыша пока слабая и не может дать отпор бактериям. От матери антитела он еще не получил (они поступают в организм при грудном вскармливании). У плода развивается тяжелая форма инфекции.

Ее основные последствия:

Риски для малыша
  • воспаление печени;
  • поражение верхних дыхательных путей;
  • энцефалит (воспаление головного мозга).

Если женщина заболела за 5-7 дней до родов, то новорожденного временно изолируют и кормят искусственно.

Грудное кормление врач разрешает только после проведения курса лечения.

Угрозы для мамы и малыша

Последствия ветрянки зависят от того, в какой форме она протекает и на каком сроке произошло заражение. В девяти из десяти случаев ветряная оспа не повышает риска врожденных или приобретенных нарушений развития плода, клинически протекает в легкой и средней формах. Но все же не исключены осложнения.

  • Инфицирование малыша внутриутробно. Вирусы герпеса могут проникать через плаценту, что чревато пороками развития органов плода и даже замиранием беременности.
  • Развитие болезни у новорожденного. Такое возможно, если женщина болеет на поздних сроках, тогда она является основным источником вируса.
  • Нагноение элементов высыпаний. Возникают при расчесах и вторичном инфицировании бактериями.
  • Поражение других органов. Может возникать воспаление легких, почек, оболочек головного мозга, сердечной мышцы.

При подозрении на ветрянку у женщины в положении, даже при стертой или легкой формах, следует обратиться к врачу (лучше к инфекционисту). Только специалист может точно установить причину возникших жалоб, назначить адекватное лечение и оценить возможные последствия для ребенка.

Опасен ли контакт с больным ветряной оспой ребенком/взрослым, если беременная болела в детстве?

Если пациентка достоверно перенесла ветряную оспу в детстве, то контакт с заболевшими ветряной оспой или опоясывающим лишаем для нее не опасен и дополнительных мер защиты не требуется.

Но пациент, у которого наблюдается сыпь на теле – это не всегда больной ветрянкой, многие заболевания протекают с распространенной сыпью (краснуха, скарлатина, корь, иерсиниоз и другие). Сказать о безопасности можно только после точного установления диагноза врачом – инфекционистом.

С целью профилактики следует по возможности ограничить посещения детских садов и других дошкольных учреждений

Ветрянка в ранние сроки беременности

Ветрянка (ветряная оспа) это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Вирус передается от зараженного человека здоровому воздушно-капельным путем.

Если вы болели ветрянкой в детстве, то, скорее всего, эта инфекция не угрожает вашей беременности и не повлияет на здоровье плода. Если вы не болели ветрянкой, то вам необходимо избегать контакта с этой инфекцией, чтобы не заразиться самой и не заразить будущего ребенка.

Вероятность инфицирования

Никто и никогда не скажет вам, какие конкретно у вас шансы заболеть ветрянкой во время беременности. Хотя кое-какие прогнозы все же можно сделать. Поскольку в 90% случаев ветряная оспа поражает детский организм, ваши риски возрастают при постоянном контактировании с детьми, причем тем больше, тем шире этот круг.

Что касается среднестатистических данных, то беременные заражаются ветрянкой в 1-1,5 случаях на две тысячи женщин. Независимо от того, болели они прежде ветрянкой или нет, в 90% случаев у будущих мамочек есть антитела к этой инфекции.

Тем не менее, ошибочно думать, что вы не заразитесь ветрянкой вновь. Сейчас этот вирус мутировал и пожизненный к нему иммунитет, как думали прежде, не срабатывает. Все чаще отмечаются случаи повторного инфицирования ветрянкой у взрослых.

Так что поберечься и перестраховаться не будет лишним.

Чем опасна ветрянка при беременности

Если женщина в детском возрасте не переболела ветрянкой, во время беременности велик риск заражения из-за сниженного иммунитета будущей мамы. Наибольшую опасность это заболевание имеет именно в 1-м триместре, т. к. на этом этапе только закрепляется плацента, поэтому велик риск выкидыша.

Читайте также:  Беременность: признаки и диагностика на раннем сроке

Во взрослом возрасте ветряная оспа переносится тяжелее, чем у детей. К тому же, иммунная защита беременной женщины ослаблена. Поэтому на ранних сроках велик риск осложнений.

Ветрянка может распространиться на дыхательные пути, вызвать тем самым пневмонию и дыхательную недостаточность. Возникают осложнения не ранее, чем на 5-й день болезни.

Состояние крайне опасно, так как велик риск летального исхода.

Ветряная оспа на ранних сроках провоцирует высокую температуру, слабость, обильную сыпь по всему телу. Пузырьки вызывают зуд, из-за чего может повыситься тревожность и раздражительность, что также не сказывается положительным образом на беременности.

Катализаторами осложнений являются следующие факторы:

  • курение;
  • бронхиальная астма в анамнезе;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • хронические патологии легких;
  • многочисленные высыпания на коже(более 100).

Опасность ветрянки для плода

Течение болезни в период беременности — такое же, как у других людей (сыпь, температура). Но чаще всего в таких случаях ветрянка протекает в тяжелой форме и сопровождается разными осложнениями.

Поэтому ветряная оспа опасна для беременности и плода. Но это не значит, что заболевшая будущая мама обязательно столкнется с осложнениями или рисками для малыша.

Такие последствия являются редкими при своевременном обращении к врачу.

Важно придерживаться назначенного специалистом лечения и сделать анализ на аномалии развития, внутриутробные патологии. Если риски большие, врач может отправить пациентку на амниоцентоз или кордоцентез (суть анализа — в диагностике околоплодных вод и пуповинной крови).

Считается, что заболевание особенно серьезно в ранние сроки беременности или прямо накануне родов. Это обусловлено тем, что ребенок может получить врожденную ветрянку, так как в материнском организме не образовались антитела.

Она переносится младенцем в крайне тяжелой форме и поражает внутренности. При активности вируса в предполагаемый срок родов врачи медикаментозно отсрочивают день родоразрешения.

В ином случае ребенок незамедлительно помещается в инфекционное отделение и получает инъекцию иммуноглобулина.

Что делать, если произошло заражение?

Главное в этом случае, не паниковать. Заражение оспой ветряной не является поводом к прерыванию беременности.

Снизить риск негативных последствий для плода помогут инъекции специфического иммуноглобулина.

Зуд можно снять с помощью каламиновых примочек. В качестве лекарственного препарата используют ацикловир.

Заражение ветряной оспой

Если женщина заболела прямо перед самими родами, то новорожденному вводится иммуноглобулин.

Также малыш должен непременно пройти курс антивирусной терапии.

За и против

Вакцинация от ветрянки характеризуется с положительной стороны. Однако существуют и отрицательные моменты.

После прививки вырабатывается напряженный иммунитет, благодаря чему человек не заразится инфекцией при встрече с вирусом. И даже при возникновении заболевания все пройдет быстро и легко.

С другой стороны, введение вакцин – это всегда риск, ведь организм каждого человека по-разному реагирует на прививки, в т. ч. и против ветрянки.

Прежде чем решиться на вакцинацию, нужно правильно оценить состояние здоровья, ведь прививку можно делать только при отсутствии обострений каких бы то ни было заболеваний.

Методы лечения

И так. Если все-таки не удалось избежать заражения, то обязательно читайте далее. Первым делом необходимо вызвать врача на дом, а не идти в поликлинику, так как высока вероятность, что вы заразите ветрянкой других людей. После осмотра врач выпишет рекомендации по лечению ветряной оспы.

Ветрянка во втором триместре беременности лечится так же, как и ветрянка в «стандартной» ситуации. Как правило, терапия ветряной оспы без сопутствующих осложнений заключается в снижении остроты проявлений заболевания. При тяжелых случаях ветряной оспы предусматривается госпитализация, а лечение проходит с применением иммуноглобулина и противовирусных препаратов под контролем врача.

Приведенная ниже информация должна расцениваться, как информация и не более. Начинать лечение следует только после врачебного осмотра и консультации с квалифицированным специалистом.

  • Назначается постельный режим на срок до 5-6 суток. Данная рекомендация носит не обязательный характер и направлена на снижение дополнительных нагрузок на ослабленный организм беременной. Соблюдать постельный режим или нет, полностью зависит от самочувствия будущей мамы;
  • Обильное питье является важным элементом лечения, так как при высокой температуре организм подвергается обезвоживанию;
  • Рацион питания так же подлежит изменению. Во время болезни рекомендуется исключить тяжелую пищу (острое, кислое, сладкое, жареное, жирное и т.д.) и включить свежие фрукты и овощи, и молочные блюда;
  • Обработка сыпи должна производиться антисептическими водными или спиртовыми растворами точечно, с применением ватных палочек. Для данной процедуры подойдет бриллиантовый зеленый или перманганат калия (всем знакомая «зеленка и «марганцовка»). Расчесывать высыпания категорически запрещено, так как при этом возникает риск занесения в ранки различного рода бактерий, что может спровоцировать гнойные осложнения со стороны кожного покрова;
  • Для снятия жара врач может назначить жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Парацетамол безвреден для плода во втором триместре беременности, однако лучше не торопиться. Во-первых, если температура не превышает 38 градусов, не надо ее сбивать. Во-вторых, можно использовать «бабушкины методы» в борьбе с жаром. Одним из таких методов является клубника. После каждого приема пищи можно употреблять клубнику (50-75 грамм) для снижения температуры. Вкусно, безопасно и работает;
  • Для борьбы с зудом врач может прописать антигистаминные препараты в виде мазей или таблеток. Данная группа препаратов имеет определенные ограничения по возрасту и по беременности, а побочных действий более чем достаточно. Возможно применение антигистаминных препаратов второго или третьего поколения. Они более эффективны и более безопасны для будущей мамы и плода. С нашей точки зрения, самым оптимальным вариантом для борьбы с зудом во втором триместре беременности является Каламин лосьон. Данное средство не является медицинским препаратом, не имеет противопоказаний и абсолютно безопасно. Обладает обеззараживающими, противозудными, противовоспалительными свойствами, а так же ускоряет процесс регенерации кожи. Ко всему этому, Каламин лосьон образовывает защитную пленку на поверхности высыпаний, препятствуя попаданию в ранки болезнетворным бактериям и инфекциям;
Читайте также:  Норма уровня гормона ТТГ во время беременности

После того, как беременная оправится от инфекции, ей назначают несколько УЗИ процедур для выявления нарушений в развитии плода. УЗИ делаются в течение нескольких недель, что позволяет установить и выявить возможные патологии. Как правило, все заканчивается благополучно, но не всегда. При выявлении нарушений в развитии врачебной рекомендацией может стать прерывание беременности.

Что делать родителям: как вести себя

При развитии легкой или средней формы ветряной оспы и отсутствии необходимости прохождения стационарного лечения, нужно постараться создать ребенку комфортные условия:

  • В первую очередь обеспечить постельный режим на протяжении 9 дней, как можно чаще менять постельное белье и одежду ребенка.
  • Следует давать больному много жидкости, исключить из его рациона соленое, кислое и острое.
  • Высыпания на теле можно обработать зеленкой, при формировании сыпи на слизистых – требуется полоскание противомикробными средствами.
  • Для снижения температуры тела дают Ибупрофен или Парацетамол. Не рекомендуется давать детям Аспирин.
  • Нужно предотвратить расчесывание ранок – подрезать ребенку ногти или надеть перчатки из хлопчатобумажной ткани.
  • Обильное потоотделение вызывает сильный зуд – значит не нужно слишком тепло одевать ребенка, допустимо принятие душа под теплой комфортной водой без вытирания жестким полотенцем.

Предлагаем ознакомиться Как быстро избавиться от прыщей на лице в домашних условиях за 1 день: 25 способов

Многие родители задают вопрос о возможности прогулок. В хорошую погоду и при нормальной температуре гулять нужно – но делать это недолго, устраняя контакты с людьми во избежание их заражения или развития осложнения у самого малыша из-за присоединения дополнительной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Как не заразиться вирусом при отсутствии прививки?

Вакцинация проводится давно во всем мире. На территории России, ее начали использовать лишь в 2008 году. Она не является обязательной и делается исключительно по желанию. Во многих странах эту прививку делают при планировании беременности, если женщина ранее не болела данным заболеванием.

В странах Европы и США эту вакцину делают людям, которые контактировали с заболевшими. Эффект от этой прививки будет только в тех случаях, когда с момента контакта до введения прививки прошло не более 3х суток.

Еще раз напомним, что ветрянка при беременности передается воздушно-капельным путем. Вам будет достаточно постоять рядом с зараженным человеком, чтобы подцепить вирус. Минимизировать риски вы можете, отказавшись от посещения мест с большим скоплением народа. Дополнительно следует помнить, что основными переносчиками недуга являются маленькие дети (преимущественного детсадовского возраста).