Анализ ТТГ при планировании беременности: норма показателей

Проблема патологии щитовидной железы в нашей стране необычайно актуальна. По одним данным каждый третий житель нашего государства имеет проблемы со щитовидной железой, по другим – практически каждый второй, а главное – большинство из них женщины. А по результатам исследования отечественных ученых чуть меньше половины беременных имеет то или иное заболевание щитовидной железы. О том, каким должен быть уровень гормонов ЩЖ и ТТГ при беременности, и расскажет эта статья.

Что такое ТТГ?

Все гормоны в организме женщины находятся в тесной взаимосвязи друг с другом. По уровню содержания в крови некоторых из них можно заранее определить нарушения работоспособности внутренних органов. Заболевания эндокринной системы нередко становятся причиной отсутствия беременности на протяжении длительного времени. Выявить их на ранних стадиях можно с помощью анализов на ТТГ.

Что такое ТТГ?

ВАЖНО! Заболевания щитовидной железы относятся к самым распространенным причинам бесплодия. О наличии таких отклонений может свидетельствовать любое отклонение от нормы в анализах на тиреотропин.

Что такое ТТГ?

ТТГ — это сокращенное название тиреотропного гормона или тиреотропина. Данное вещество принимает участие в функционировании щитовидной железы, процессе обмена углеводов, белков и жиров. Оно оказывает важное влияние на психоэмоциональное состояние женщины, работу сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Содержание тиреотропного гормона в крови должно быть в пределах определенных показателей.

Что такое ТТГ?

Информация о тиреотропине

Гормон тиреотропин продуцируется головным мозгом, а именно – передней долей гипофиза. Процесс синтеза регулируется гипоталамусом. Рецепторы, которые особенно остро реагируют на изменение количества тиреотропина, расположены в щитовидке.

Тиреотропный гормон регулирует образование двух основных гормонов щитовидки:

  • Тироксина – Т4;
  • Трийодтиронина – Т3.

Вещества регулируют рост клеток, кроме этого, выполняют следующие задачи:

  • Активизируют процесс насыщения клеток кислородами;
  • Контролируют уровень давления;
  • Регулируют настроение;
  • Принимают активное участие в обменных процессах;
  • Отвечают за терморегуляцию.

На протяжении суток уровень ТТГ меняется. Максимальный уровень фиксируется ночью — с 2 до 4 часов, к 8 часам утра концентрация снижается. Минимальное содержание гормона в крови с 17 до 19 часов. Если человек ведет ночной образ жизни, синтез тиреотропина нарушается.

Наибольшее значение вещество приобретает в период беременности, так как контролирует деятельность эндокринной системы мамы, будущего малыша. Чтобы отследить работу щитовидки, необходимо, прежде всего, сдать анализ на гормон тиреотропин.

Специалисты рекомендуют пройти обследование до момента зачатия – на этапе планирования беременности. Это позволит своевременно выявить нарушения в функционировании щитовидки, устранить их. Необходимо понимать, что низкий уровень гормона никак не отразится на способности к зачатию, но может негативно повлиять на развитие ребенка.

Проблема дефицита ТТГ возникает чаще всего в период беременности, это обусловлено тем, что щитовидная железа не в состоянии синтезировать необходимый объем гормона. Выявить нарушения можно на основании результатов одного анализа.

Показания ТТГ для женщины в положении в первом триместре должны быть следующими – от 0,1 до 2,5 мЕд/л. Консультация эндокринолога потребуется, если концентрация ТТГ ниже установленной нормы.

Влияние тиреотропина на вынашивание ребенка

Если будет повышенный ТТГ при беременности, то это действительно влияет на состояние плода, а также свидетельствует о недостаточном функционировании железы у женщины.

Иногда так можно выявить скрытый дефицит гормонов, а бывает, что увеличенный тиреотропин в период вынашивания плода дает нормальный показатель тироксина. Такое состояние матери может принести вред еще не родившемуся малышу, отразиться на его развитии еще в утробе.

Нормальный уровень тиреотропина в составе крови не беременной представительницы слабого пола будет соответствовать от 0,4 до 4 мЕД/л. В самом начале беременности результаты уменьшаются, затем опять увеличиваются (во второй половине периода вынашивания ребенка).

Влияние тиреотропина на вынашивание ребенка

Когда нужно проходить исследования уровня ТТГ:

  • при заболеваниях щитовидной железы;
  • для планирования материнства;
  • в случае гормональных сбоев в организме у женщины;
  • при выявлении причин бесплодия.
Читайте также:  16 неделя беременности что происходит с малышом и мамой

Если у женщины нет жалоб и сбоев работы эндокринной системы, то им не нужно сдавать анализы на исследование уровня ТТГ. Но в случае малейших подозрений на наличие такого нарушения обследование нужно пройти обязательно до наступления беременности.

Высокий ТТГ у беременной, хорошо это или плохо?

Высокий ТТГ при беременности – это признак недостаточности гормонов щитовидной железы, что особенно опасно в первом триместре. Именно в первые 12 недель происходит закладка и формирование основных органов будущего малыша, если в этот период гормонов щитовидной железы будет недостаточно, это может привести к развитию ряда негативных ситуаций. Последствия гипотиреоза (научное название сниженной концентрации тиреоидных гормонов) в основном заключаются в развитии самопроизвольных абортов либо, если беременность сохранилась, возможны различные аномалии развития нервной системы плода. Поэтому при обнаружении несоответствия уровня ТТГ нормальным показателям для данного срока беременности, женщину обязательно должен проконсультировать эндокринолог.

Причины повышения у женщин

Если анализы показали, что повышен тиреотропный гормон, что это значит. ТТГ выше нормы означает развитие генетических аномалий или патологических состояний в органах вроде гипоталамуса или щитовидки, гипофиза и пр. Чаще всего причины повышения ТТГ обуславливаются:

  • Гипофизарными новообразованиями, нарушающими функции данного головномозгового отдела;
  • Тиреодитом Хашимото – это аутоиммунный недуг, для которого типично постоянное воспалительное поражение щитовидки;
  • Интоксикационным поражением на фоне свинцового отравления;
  • Недостаточной надпочечниковой функциональностью;
  • Отсутствием чувствительности аденогипофиза к гормональному воздействию тиреоидов, что обычно связано с генетическими отклонениями;
  • Гипофункциональными патологиями щитовидки, сопровождающимися понижением продукции гормонов Т3 и Т4, к примеру, гипотиреоз;
  • Реабилитационным периодом после удаления желчного;
  • Повышенным поступлением в организм йодосодержащих продуктов;
  • Тяжелыми гестозными состояниями при вынашивании.

Также причины повышенного ТТГ могут обуславливаться приемом некоторых медикаментов, например, нейролептиков или йодида, некоторых глюкокортикостероидных средств или бета-адреноблокаторов. Но в подобных случаях после отмены препарата показатели тиреотропного гормона стабилизируются.

Причины понижения ТТГ

в первые 12 недель гестации переживать из-за пониженных тиреотропных показателей мамочке не стоит, потому как они считаются общепринятой физиологической нормой. В подобной ситуации нет необходимости в проведении какого-либо дополнительного скрининга или прохождения специфической терапии. Если же к 13-16-недельному сроку не произошло должного повышения ТТГ, то можно утверждать, что у мамочки развивается тиреотоксикоз. Данная патология снижает шансы беременной на благополучное и спокойное вынашивание крохи. При такой патологии, как тиреотоксикоз у мамочек нередко возникает опаснейшее отслоение плацентарных тканей и возникновением тяжелейших форм позднего токсикоза. Даже если вынашивание закончится успешным родоразрешением в положенные сроки, то всегда сохраняется высокий риск, что малыш появится на свет с глубочайшими пороками развития.

Пониженное содержание ТТГ формируется на фоне избыточного синтеза тироксина и трийодтиронина, при этом состояние беременяшки серьезно ухудшается, что, как правило, сопровождается симптоматикой вроде:

  • Повышенного давления и тахикардических приступов, при которых сердцебиение беременной сильно учащается;
  • Частыми мигренями, повышенной психоэмоциональной возбудимостью и избыточной раздражительностью;
  • Гипертермическими реакциями, дрожью в конечностях;
  • Постоянным ощущением голода и чрезмерным аппетитом.

Подобная клиническая картина требует консультационного участия опытного специалиста вроде гинеколога-эндокринолога. Если патология подтвердится, то понадобится коррекция ТТГ с помощью препаратов из группы тиреостатиков. Один из распространенных факторов, которые провоцируют развитие подобных состояний – неконтролируемый прием и самолечение гормональными препаратами, а также строгие диеты, сопровождающиеся полным исключением пищи из рациона.

Также привести к развитию тиреотоксикоза могут регулярные стрессовые и депрессивные состояния, нервносистемное истощение, диффузный зоб или гипофизарная недостаточность. Временами тиреотоксикоз становится следствием аденомы или опухолевых образований щитовидки, либо синдрома Шихана, при котором происходит послеродовая гибель гипофизарных клеток.

Лечение

Методы лечения подбираются с учётом причины, вызвавшей отклонение лабораторного показателя от нормы. Женщине проводится комплексная диагностика: УЗИ щитовидной железы и надпочечников, определение гормонального статуса, проводятся тесты на онкомаркеры и аутоиммунные заболевания.

При нехватке вещества назначается гормональная терапия. Не следует бояться привыкания или выраженных побочных симптомов. Современные лекарственные препараты содержат минимально необходимую дозировку гормонов для коррекции состояния.

Значения ТТГ у беременных на разных сроках — норма и отклонения

У взрослого здорового человека уровень тиреотропного гормона колеблется в пределах 0,4–4,0 мМЕ/л, где МЕ — международная единица, с помощью которой в фармакологии измеряют дозу веществ исходя из их биологической активности; при этом количество вещества в одной МЕ для витаминов, гормонов, вакцин разное.

У беременных нормы ТТГ слегка отличаются от стандартных: из месяца в месяц уровень гормона скачет от 0,1 мМЕ/л до 3,5 мМЕ/л.

Врачи руководствуются таблицей показателей ТТГ по триместрам. Так в России:

  • в 1 триместре нормой считают значения от 0,1 мМЕ/л до 0,4 мМЕ/л;
  • во 2 триместре границы нормы расширяются — от 0,3 мМЕ/л до 2,8 мМЕ/л;
  • ещё больше разброс значений в 3 триместре — от 0,4 мМЕ/л до 3,5 мМЕ/л.

Женщина, только планирующая зачать ребёнка, должна увидеть в справке с результатами анализа на ТТГ цифру не ниже 1,5 мМЕ/л — тогда проблем со щитовидкой во время беременности, скорее всего, не возникнет.

Что происходит с ТТГ в 1-м триместре

В результате оплодотворения образуется зигота — клетка, которая содержит полный двойной набор хромосом; по маточным трубам новая клетка, непрерывно делясь, попадает в матку, прикрепляется к стенке органа — это уже эмбрион. Путь зиготы сопровождается усиленной выработкой ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) — одного из важнейших гормонов беременности.

Значения ТТГ у беременных на разных сроках — норма и отклонения

ХГЧ заставляет щитовидную железу наращивать синтез гормонов Т3 и Т4; при этом размеры самой железы вырастают наполовину. В кровотоке увеличивается концентрация обоих гормонов щитовидки, которые в итоге блокируют рецепторы гипофиза, так что синтез ТТГ, наоборот, замедляется. Уровень тиреотропина падает, причём иногда до минимального значения — 0,1 мМЕ/л. Такие цифры характерны для 10–12 недели беременности.

Плода ТТГ не достигает — в отличие от Т4; а тироксин как раз нужен малышу, у которого пока не сформировалась собственная щитовидка. Гормон поможет будущему ребёнку развиваться в пределах нормы.

После 10 недели беременности — пика активности ХГЧ — уровень гормона постепенно падает.

Тиреотропный гормон во 2-м и 3-м триместрах

К началу 2 триместра количество ХГЧ уменьшается в разы; ТТГ наконец получает благоприятные условия для синтеза. К тому же начинается рост эстрогенов, которые в свою очередь повышают выработку белков, связывающих в кровотоке гормоны Т3 и Т4. Это стимулирует гипофиз к дополнительному синтезу ТТГ.

Между тем уже с 15 недели собственный тиреотропин производит будущий ребёнок, а к 18 неделе у плода появляется полноценная щитовидная железа. Формируется и плацентарный барьер, способный отныне защищать малыша от некоторых агрессивных гормонов мамы, угрожающих токсическим заражением.

К 3 триместру уровень ТТГ стабильно растёт — у здоровой женщины в пределах нормы — и приближается к стандартным показателям взрослого человека.

Про диету и питание

Для достижения положительного результата принимать традиционные медикаментозные средства и народной медицины недостаточно. Необходимо, чтобы человек питался должным образом. Диета не отличается высокой степень строгости, так что придерживаться её не так трудно. Кушать следует такие продукты:

кушать побольше рыбы, только выбирать надо жирные сорта. С её помощью гормональный баланс в организме быстро восстанавливается, а работа щитовидной железы стабилизируется. Такие продукты полезны для всех людей, но не стоит кушать жирную рыбу чаще 4 раз в неделю; в таком состоянии человеческому организму сильно не хватает жирных кислот, поэтому надо потреблять кокосовое масло. Его усвоение быстрое, а ещё такой продукт является отличным антиоксидантом; надо потреблять как можно больше еды, где есть в значительном количестве йод. Самый простой вариант — не менее двух раз в неделю кушать морскую капусту, этот продукт представлен в широкой продаже и стоит недорого

А в идеале такие продукты надо кушать по 4 раза в неделю, достаточно один раз в день, небольшими порциями; полезно пить козье молоко, также полезно кушать продукты, которые из него приготовлены, снижающие гормональный уровень; в таком состоянии важно стабилизировать сахарный уровень в крови, для этого потребляется побольше льняных семян, которые можно просто добавлять в еду; питьевой режим имеет большое значение, предпочитать нужно простую воду без газа, в сутки её надо выпивать не менее 3 литров. Отдельно следует сказать про людей, которые едят большое количество сладкого (что само по себе вредно) — им воды следует пить больше; в питании человека в необходимом количестве должна присутствовать клетчатка, её количество не должно быть менее 40 гр в сутки; почаще варить бульон на костях. Он можно просто питься, также на нем готовятся разные первые блюда; без овощей и фруктов режим питания не может быть полноценным, здесь содержатся все витамины, которые необходимы для нормальной работы человеческого организма.

Читайте также:  Для чего назначают Актовегин® при беременности?

Он можно просто питься, также на нем готовятся разные первые блюда; без овощей и фруктов режим питания не может быть полноценным, здесь содержатся все витамины, которые необходимы для нормальной работы человеческого организма.

Отдельное внимание следует обратить на те продукты, от потребления которых следует отказаться:

Про диету и питание

некоторые сырые овощи (их всего 4), так как редька, редиска, репка и капуста, употребляться в таком состоянии не должны; воду из водопровода пить нельзя — там содержится большое количество хлора и фтора

Это касается не только людей с означенным заболеванием, но и всех остальных; если у человека повышенная чувствительность к глютену, то не стоит потреблять продукты, которые приготовлены из коровьего молока, которое пастеризированно; важно держать под контролем потребление сладостей и сахара; не надо кушать рафинированные продукты.. Если придерживаться такой диеты, то можно быстро избавиться от лишнего веса, состояние здоровья в общем улучшается, работа щитовидной железы приходит в норму. С помощью правильного питания гормональный уровень поддерживается на нормальном уровне

С помощью правильного питания гормональный уровень поддерживается на нормальном уровне

Если придерживаться такой диеты, то можно быстро избавиться от лишнего веса, состояние здоровья в общем улучшается, работа щитовидной железы приходит в норму. С помощью правильного питания гормональный уровень поддерживается на нормальном уровне.

Если у человека понижен ТТГ, то в его рационе обязательно должны быть следующие продукты питания:

  • смешать рябину и фейхоа, после чего добавить туда сахара. За полчаса перед каждым приемом пищи надо принимать это вкусное и полезное средство по чайной ложечке;
  • сделать отвар из листьев ламинарии и пить каждый вечер, перед тем, как пойти спать по маленькой ложечке. Такой отвар отличается терпким вкусом, поэтому его можно запить водой, это должно продолжаться не меньше месяца;
  • сделать отвар из крапивы и дурнишника, после того, как он остыл, туда добавляется ореховая настойка в количестве 80 капель. Такая смесь принимается 2-3 раза в сутки, каждый раз по 100 гр.

Профилактика

Как известно, болезнь легче предупредить, чем вылечить. Только вы сами можете предотвратить развитие того или иного заболевания. В случае с щитовидной железой, профилактика будет заключаться в постоянном контроле за уровнем тиреотропного гормона в крови.

Это достигается путем проведения анализа на концентрацию тиреотропного гормона. Впоследствии, можно корректировать значения приемом медикаментозных препаратов – тиреостатинов или синтетических аналогов. Помните: чем чаще вы будете посещать медицинское учреждение, тем ниже шанс на развитие непредвиденной патологии. Если вам нужен здоровый организм как свой, так и вашего ребенка, то следуйте этому совету.

Профилактика

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что провести процедуры сдачи анализа на уровень ТТГ можно в любом лечебном учреждении, находящемся в вашем населенном пункте. Это может быть районная больница, поликлиника, республиканская больница, любая частная клиника.

Необходимо лишь наличие функционирующей лаборатории, в которой производят забор крови. Процедура определения ТТГ не является дорогостоящей, поэтому можно обращаться в частные клиники, где результаты будут готовы уже через несколько часов. Это позволит вам сэкономить время.

Стоит отметить важность профилактических мероприятий. Своевременное выявление патологии может спасти вашу беременность и обеспечить хорошее протекание родового периода.