Анализ мочи по Зимницкому: как правильно собрать мочу?

При подозрении на инфекционные заболевания воспалительные процессы и другие патологические состояния назначаются лабораторные анализы, при помощи которых можно оценить общую клиническую картину. Одним из важнейших исследований является суточный анализ мочи.

Как сдавать анализ мочи при беременности

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо в соответствии с несколькими правилами и рекомендациями:

Как сдавать анализ мочи при беременности
  • Мочу потребуется собрать утром и поместить в специальный контейнер,
  • За 2 суток до назначенной даты исследований женщина должна выдержать диету и отказаться от жареных и жирных продуктов,
  • Не ограничивайте потребление жидкости,
  • За сутки до анализа откажитесь от газированных напитков, которые содержат в себе большое количество сахара и красителей,
  • Запрещено использовать продукты, которые имеют в своем составе белки и углеводы.
Как сдавать анализ мочи при беременности

Как сдавать анализ мочи при беременности

В остальном ограничивать себя не стоит. Соблюдайте свой привычный ежедневный рацион. Разнообразьте его овощами, фруктами и небольшим количеством сладкого.

Как сдавать анализ мочи при беременности

В чем суть и преимущества анализа 

Анализ мочи по Зимницкому – лабораторная диагностика функционального состояния почек

Взятие пробы мочи пациента – практика, применяемая в медицине долгие годы. Различных вариаций данного обследования достаточно много, но вот реально стоящих из таковых поменьше. Одним из эффективных анализов мочи является тот, что проводится по методу Зимницкого – русского врача-терапевта, жившего в конце 19 и начале 20 века.

Суть данной методики исследования мочи заключается в том, что пациент, используя специальную технику, проводит забор биологической жидкости, которая проверяется в лабораторных условиях на концентрацию растворенных в ней веществ. В итоге, лаборанту удается определить, насколько хорошо функционируют почки человека и имеются ли в его организме иные патологии.

Высокой информативности анализа по Зимницкому получается добиться благодаря тому, что современной медицине известно, какова нормальная концентрация того или иного вещества в моче и о чем может свидетельствовать отклонении от нормы.

В ходе исследования по рассматриваемой сегодня методике в лабораторных условиях определяется:

  • плотность мочи
  • суточный объем выделяемой жидкости из организма по мочеполовым путям
  • распределительные показатели выделения мочи в течение суток
  • концентрация ряда веществ в биологической жидкости

Благодаря уникальной технологии диагностики по Зимницкому, после ее проведения пациентом лечащий специалист может судить:

  1. о концентрационной и водовыделительной способностях его почек
  2. о работе его сердечно-сосудистой системы (косвенно)
  3. о наличии у него патологий почек, сердца и сосудов

Таким образом, анализ мочи по Зимницкому – это крайне информативный метод обследования организма, однако проводящийся без использования какого-либо специального оборудования или особых методов оценки биоматериала, что просто не может не удивлять. Учитывая такие свойства данной диагностики, она нередко назначается тем пациентам, относительно которых есть подозрения на развитие патологий почек, связанных с их выделительной функцией или течением в органе воспалительных процессов.

Как правильно собрать мочу?

Собираем мочу на анализ в специальную стерильную емкость!

Как было отмечено ранее, пробы мочи по Зимницкому требуют применения особой технологии, иначе достоверных результатов получить не выйдет. Основное правило диагностики подобного вида – это осуществление периодического сбора мочи.

В чем суть и преимущества анализа 

В целом, для проведения сбора проб необходимо:

  • 8 чистых баночек для биологической жидкости
  • будильник
  • блокнот

Непосредственно порядок сбора биоматериала таков:

  1. В день начала сбора мочи очень важно полностью опустошить мочевой пузырь. Делается это в 6 часов утра данного дня и исключительно в унитаз, то есть собирать скопившийся за ночь биоматериал не нужно.
  2. Сам же сбор начинается в 9 часов утра и проводится через каждые 3 часа, притом – в отдельную из ранее подготовленных баночек. То есть, последний сбор мочи должен быть осуществлен в 6 утра следующего дня за днем сбора биоматериала. Для того чтобы не пропускать точное время, в которое нужно помочиться, желательно использовать будильник.
  3. В течение дня сбора немаловажно осуществлять и такую процедуру как запись в блокнот всей потребляемой жидкости и ее количества.

Стоит отметить, что при отсутствии позывов к мочеиспусканию в положенные для этого часы баночку стоит оставить пустой, а при раннем желании опорожниться, напротив, дополнить количество баночек. Также важно усвоить, что выливать какую-либо мочу в унитаз нельзя, все опорожнения мочевого пузыря обязательно доставить в лабораторию, где будет проводиться их исследование.

Наутро последнего сбора биоматериала все баночки с мочой необходимо отнести в лабораторию и приложить к ним блокнот, в котором записана вся потребляемая за день жидкость.

Несоблюдение представленного выше порядка сбора мочи влечет за собой получение недостоверных или, как минимум, недостаточно точных результатов обследования, поэтому его пренебрежение недопустимо.

Больше информации об анализе мочи по Зимницкому можно узнать из видео:

Нужна ли подготовка к анализу?

Особой подготовки анализ мочи по Зимницкому не требует. Несмотря на это, перед проведением сбора биоматериала и сдачей его в лабораторию желательно:

  • Не ущемлять себя в потребление пищи и жидкости.
  • Отказаться от мочегонных препаратов.
  • Исключить серьезные физические и эмоциональные нагрузки.
  • Соблюдать привычный для себя режим дня.
  • Специально не сдерживать или не вызывать мочеиспускание.

В остальном же жизнь при проведении проб мочи по Зимницкому ни капли не должна отличаться от той, что была до этого. В противном случае результаты обследования будут далеки до истины, и получить четкой картины о состоянии почек пациента не получится.

Показания к проведению

В большинстве случаев врачи выписывают направление на проведение анализа при подозрении на следующие заболевания и состояния:

  • воспаление или дисфункция почек, хроническая почечная недостаточность, ухудшение фильтрационной функции;
  • заболевания мочевого пузыря, такие как цистит и уретрит;
  • оксалурия. Основная характеристика патологии – избыточное выделение солей. Устранить оксалурию можно только после выявления, что стало причиной чрезмерной концентрации минеральных примесей в урине;
  • сахарный диабет 1 или 2 типа. При этом заболевании пациенту придется сдавать мочу во время всех госпитализаций, чтобы врачи могли отслеживать показатели глюкозы в организме на протяжении последних суток;
  • вынашивание ребенка. Беременным тестирование назначается с целью определения работоспособности почек будущей матери. При выявлении патологий назначается соответствующее лечение, которое поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений, негативно сказывающихся на формировании плода;
  • реабилитация после операции по удалению почки.

В последнем случае сбор мочи назначается с целью выявления работоспособности уцелевшего органа.

Показания

В обязательном порядке сдают такой анализ все пациенты с нарушениями в работе мочевыделительной системы. Поводом для него является ухудшение состояния, предстоящее сложное лечение, особенно операция и, конечно, плановый осмотр. Но для чего нужен анализ? Изменения в составе мочи происходят обычно раньше, чем появляются симптомы соответствующего заболевания, поэтому такой анализ и столь популярен – есть возможность обнаружить недуг на ранней стадии.

Анализ обязательно назначают при беременности. Частое осложнение в этом случае – гестоз и нефропатия, по внешним симптомам практически не обнаруживаются. Некоторое повышение артериального давления и отечность в принципе характерны при беременности, но наличие белка в суточной моче четко указывает на патологические причины нарушения.

Однако следует различать физиологическую протеинурию, возникающую на последних месяцах беременности, и патологическую, появляющуюся в первые 3 месяца. Первая исчезает после родов, а вторая является поводом для серьезного обследования и лечения.

Показанием для назначения анализа как взрослым, так и детям является подозрение на наличие следующих недугов:

Показания
  • сахарного диабета;
  • системного заболевания;
  • нефропатии – каких-либо патологических нарушений в работе почек;
  • амилоидоза – нарушения в белковом обмене;
  • ишемических недугов сердца;
  • некоторых болезней ЦНС.

Кроме того, обследование необходимо при назначении нефротоксических препаратов, наподобие аминогликозиды, таизидных диуретиков, ингибиторов ИПФ и так далее.

Особенно большое значение анализ приобретает при обследовании маленьких пациентов, так как последние не в состоянии сформулировать жалобы. По сути, биохимическое исследование крови и мочи является единственным источником объективной информации.

Возможно ли с вечера собрать мочу у ребенка для анализа? Можно ли анализ мочи собрать с вечера

Существуют факторы, которые искажают показатели анализа. Поэтому следует соблюдать некоторые правила при сборе мочи ребенка.

Необходимо ограничить прием лекарств, которые влияют на физико-химический состав урины. Откажитесь от мочегонных средств, так как они выводят натрий. Прекратите прием витаминов, жаропонижающих. По возможности отмените прием всех лекарственных средств.

Употребление напитков тоже имеет некоторые особенности. Не рекомендуется пить минеральную воду, которая повышает кислотность. За сутки до сдачи рекомендуется не употреблять черный чай, успокаивающие и цветные напитки.

Чтобы правильно собрать материал для анализа мочи, питание перед проведением лабораторного исследования следует откорректировать.

Нельзя есть сильно пахнущие продукты. Ягоды, некоторые фрукты и овощи изменяют цвет урины, что недопустимо, так как может повлиять на достоверность результата. Сладости увеличивают содержание глюкозы.

После соленых продуктов могут обнаружиться фосфаты. Запах урины меняется от употребления моркови, ревеня, лука, специй, чеснока.

Следует отказаться от арбузов, дынь, огурцов, помидоров, если есть вероятность использования нитратов при их выращивании.

Важно! Не злоупотребляйте одним ингредиентом, чтобы не повышать концентрацию кислот или солей в урине.

Нельзя оставлять без внимания психофизическое состояние ребенка. Переживания, стрессы, изнурительные физические нагрузки приводят к увеличению уровня белка.

Правильная доставка анализов

Материал должен храниться в удобном контейнере с плотно закрывающейся крышкой. Доставить анализы в лабораторию нужно сразу, не затягивая. Если моча будет длительное время храниться при комнатной температуре, то ее физиологические свойства начнут изменяться, бактерии размножатся, а клетки разрушаться.

Урина, собранная для общего анализа, может храниться только в холодильнике, и не более двух часов.

Передерживать в холоде тоже нельзя, чтобы анализы не начали замораживаться, что приведет к изменению относительной плотности, а это объективно искажает информацию, которую они несут. Также нужно наклеить на баночку свою фамилию и инициалы.

Как собирать анализ мочи детям

Малыши не контролируют процесс мочеиспускания, поэтому сложно собрать мочу на анализ у новорожденного грудничка. Но для этих целей существует специальное приспособление – мочесборник.

Специальный мешочек фиксируется липучкой между ног ребенка. Процедуру удобно проводить с вечера, пакетик не мешает сну, а после собранная с ночи моча ребенка для анализа легко извлекается.

Дети постарше могут помочиться на горшок, который предварительно следует подготовить –тщательно вымыть и обдать кипятком.

После сбора урину следует перелить в специальный контейнер, который приобретается заранее.

Как собрать мочу на анализ у ребенка

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

Читайте также:  Первые признаки простуды при беременности что делать

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике.

Анализ на суточную протеинурию

Определение суточной потери белка представляет собой исследование мочи, при котором определяется функциональное состояние почек, в частности клубочкового аппарата. Этот анализ получил достаточно широкое распространение в практической медицине благодаря простоте проведения, а также высокой информативности.

Норма белка в моче

Белки (протеины) представляют собой органические азотсодержащие соединения, которые состоят из аминокислот и являются синтетическим материалом для всех структур организма. В крови они находится в виде альбуминов и глобулинов.

Молекулы этих соединений имеют достаточно большие размеры, поэтому не проходят через полупроницаемую мембрану клубочков почек, выполняющую роль биологического фильтра во время фильтрации.

При нормальном функциональном состоянии почек в моче может быть небольшое количество протеина (следы), концентрация которого не должна превышать 140 мг/мл мочи (0,140 г/л мочи).

В небольшом количестве он попадает за счет слущивания эпителиальных клеток, продукции мукопротеидов слизистыми оболочками структур мочевыделительной системы, а также фильтрации единичных молекул альбуминов крови.

Суть исследования

В пробе мочи проводится определение концентрации белка при помощи различных методик. Самой распространенной из них является добавление специальных химических реагентов, вызывающих денатурацию белковых соединений.

При этом на границе мочи и реактива (реактив наслаивается на мочу в пробирке) образуется белое кольцо. По кратности разведения мочи, при котором образуется тоненькое кольцо из денатурированного протеина рассчитывается его концентрация.

Количество белка, выводимого в течение суток (суточная протеинурия) определяется в пробе мочи, собранной за 24 часа.

В современных лабораториях данное исследование проводится при помощи специальных анализаторов, которые дают более точный количественный результат.

Показания к исследованию

Определение суточной протеинурии позволяет оценить функциональное состояние клубочкового аппарата почек, выполняющего фильтрацию крови (образование первичной мочи).

При различной патологии биологическая (полупроницаемая) мембрана воспаляется и повреждается, что приводит к прохождению белковых молекул через нее.

По количеству протеинов при исследовании можно судить о выраженности повреждения клубочкового аппарата почек. Существует несколько основных показаний к проведению данного исследования:

  • Профилактическое исследование для определения функционального состояния почек (оно также может включать пробу по Зимницкому).
  • Диагностика различных заболеваний почек, сопровождающихся выведением протеинов, в частности аутоиммунного воспаления (гломерулонефрит) с поражением клубочкового аппарата.
  • Онкологический процессс формированием злокачественной опухоли почек или другой локализации.
  • Выявление инфекционного процесса в почках (пиелонефрит) или структурах мочевыделительной системы, при этом в моче белок появляется за счет повышения продукции слизи, появления лейкоцитов в моче.

Также данное исследование проводится в сомнительных случаях, когда другие методы диагностики не дают достоверного результата.

Как собрать мочу для исследования

Для сбора мочи необходима чистая стеклянная посуда емкостью не менее 3-х литров. Утром в день исследования (обычно в ) первое мочеиспускание производится без сбора.

Затем при каждом последующем мочеиспускании она собирается в одну посуду до утра следующего дня.

Затем определяется общий объем мочи (необходим для проведения расчетов), часть  порции отливается в чистую посуду объемом 100-150 мл и отправляется в лабораторию, где определяется суточная протеинурия.

Очень важным условием правильного сбора анализа является чистая посуда, так как загрязнение (особенно органическими веществами) может привести к ложноположительному результату. Также к этому может привести прием некоторых медикаментов (антибиотики, рентгенконтрастные вещества).

Расшифровка результатов

В норме в течение суток с мочой может выводится не более 150 мг протеинов. При превышении этого показателя, в зависимости от его выраженности различают несколько видов протеинурии:

  • Умеренная протеинурия (в сутки выводится до1 г белка) – бывает при инфекционном воспалительном процессе, интоксикации организма, начальной стадии опухолевой патологии, при диете с повышенным употреблением белковой пищи.
  • Средняя протеинурия (от 1-го до 3-х г белка) – может быть при тяжелых инфекциях или гнойных процессах, гломерулонефрите легкой степени.
  • Выраженная протеинурия (выводится более 3-х г белка в сутки) – указывает на тяжелое поражение клубочкового аппарата почек при гломерулонефрите, поражении организма различными токсинами.

Окончательное выяснение причины появления белка проводит врач на основании данных клинического обследования, а также других методов лабораторного, инструментального и функционального исследования.

Подготовительный этап

Для большей информативности и получения наиболее объективной информации по итогам анализа суточной мочи на белок следует соблюдать определенные правила, которые обязательны для выполнения и заключаются в следующем:

  • За сутки или более исключить употребление витаминных комплексов, антикоагулянтов и диуретических средств.
  • За сутки изменить рацион. Отказаться от острой, жирной и сладкой пищи, а также алкогольных и кофейных напитков.
  • Не сдавать биоматериал во время месячных.
  • Для сбора урины приобрести в аптечном учреждении специальную тару или можно воспользоваться стеклянной банкой, объемом не менее трех литров.

Как сдавать анализ мочи при беременности?

В течение всего срока беременности, будущей маме приходится сдавать множество различных анализов. Некоторые – один раз, некоторые – неоднократно. Чаще всего беременной женщине придется сдавать анализ мочи. Сегодня мы хотим поговорить о том, зачем он нужен и что с его помощью можно узнать.

Это – наиболее обычный анализ, который приходится сдавать женщине при беременности.

Читайте также:  Дисфункция яичников: можно ли забеременеть

Цвет

Прежде всего, в лаборатории оценивают ее цвет. В норме моча при беременности должна быть светло-желтого цвета, с некоторыми вариациями оттенков. Конечно, если вы съели что-то, что может как-то повлиять на цвет, окрасить ее, например, свеклу или ежевику, то моча приобретет красноватый оттенок, это нормально и ничего страшного в этом нет.

То же самое и в тех случаях, когда врач назначает вам лекарства, интенсивно окрашивающие мочу, например, в желтый цвет. Это все понятно и вопросов не вызывает. Вопросы появляются тогда, когда моча во время беременности неожиданно изменяет цвет без всяких видимых на то причин. Это значит, что причины необходимо искать в вашем организме.

Прозрачность

Собственно, анализ должен быть прозрачным и никаким больше. А вот если моча при беременности вдруг стала мутной, то это говорит о том, что в ней появились соли, бактерии, жир, лейкоциты, возможно – гной. Мутная моча однозначно свидетельствует о том, что в организме протекают инфекционные процессы или появилась мочекаменная болезнь.

Плотность

Следующим критерием, по которому оценивают анализ мочи при беременности – это ее плотность.

Как сдавать анализ мочи при беременности?
  • Если она повышена, то говорят о таком явлении, как гиперстинурия. Повышение плотности происходит по разным причинам, например, те же проблемы с почками, гормональные сдвиги, плохое мочеотделение, наличие сахара в моче, белок.
  • Пониженная плотность вызывается похожими причинами и повышенным мочеотделением. Естественно, это побуждает врачей искать нарушения работы соответствующих органов.

Кислотность или показатель рН

Конечно кислотность во время беременности меняется в зависимости от того, что женщина ест.

Так у тех людей, в рационе которых самое почетное место занимает мясо, кислотность будет повышена, у вегетарианцев – наоборот, моча будет выдавать щелочную реакцию.

Тем не менее, снижение кислотности свидетельствует о проблемах с паращитовидными железами или почками, а снижение уровня рН говорит о воспалительных процессах, сильном токсикозе, обезвоживании или дефиците калия в организме.

При анализе проявление в моче осадка чаще всего свидетельствует о мочекаменной болезни, даже если вы сами этого пока не ощущаете. Ну а кровь в моче говорит о самых разных и довольно серьезных проблемах в организме.

Как правильно сдавать анализ мочи при беременности?

Для того чтобы анализ показывал истинное положение вещей, при сборе мочи во время беременности вам нужно придерживаться нескольких нехитрых, но очень важных правил.

Как собрать мочу для анализа?

Правила сбора

Перед тем как приступить к сбору мочи женщине необходимо подготовится к анализу. Сдать анализ во время беременности не так сложно как кажется. Главное правило заключается в соблюдении всех рекомендаций по подготовке и сбору биологического материала.

Ей следует отказаться от чрезмерного употребления кислой пищи, острая еда в эти дни также должна быть исключена из пищевого рациона. Продукты способные изменять цвет урины, не рекомендуется употреблять как минимум два дня до сбора мочи. К подобным продуктам относятся:

  • Свекла.
  • Морковь.
  • Цитрусовые фрукты.

Употребление крепкого чая и кофе должно быть исключено из повседневного рациона, хотя бы на несколько дней пока идет подготовка к сбору мочи для исследования.

По согласованию с врачом должны быть отменены на несколько дней лекарственные препараты, способствующие быстрому выводу мочи, то есть мочегонные средства.

Для клинического анализа необходимо приобрести емкость для сбора урины, которая продается практически в любой аптеке. Главное правило для сбора мочи у беременных – это стерильность контейнера для сбора.

Перед совершением акта мочеиспускания необходимо подмыться с мылом. Потом закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы жидкость из него не попала в емкость для анализа.

Моча, которую собирают утром, является наиболее достоверной, чем в другое время суток. Поэтому врачи советуют приступать к сбору урины именно в начале дня.

Общий анализ мочи собираются следующим образом: первая моча должна быть отправлена в унитаз, вторая порция в специальный контейнер, а третья – снова в унитаз. Таким образом, для подобного исследования должна быть собрана урина из второй порции.

Контейнер с мочой подлежит плотной фиксации крышкой. В течение двух часов его необходимо доставить в лабораторию для исследования.

Не допускается сбор анализа перед сном и помещение емкости с мочой в холодильник.

Низкая температура негативным образом воздействует на химический состав урины, придавая ей лишний осадок. После такого охлаждения анализ может выдавать недостоверные данные.

Сбор мочи по Зимницкому у беременных

Моча по Зимницкому при беременности чаще всего назначается при подозрении на нарушения в работе почек.

При назначении этого анализа правила сбора и доставки иные: сбор происходит в строго определенные часы, а порции не смешиваются, каждая хранится в своей баночке. В лабораторию доставляют все баночки.

Приготовьте 8 емкостей. Первый раз следует сходить в туалет в 6 часов утра, эту порцию собирать не надо. Следует записать время первого мочеиспускания. Затем схема такая: сутки разбиваются на 8 временных промежутков по 3 часа. Вся моча выделившаяся в течение 3 часов собирается в одну емкость.

Номер порции (одна емкость) Время
1 9:00-12:00
2 12:00-15:00
3 15:00-18:00
4 18:00-21:00
5 21:00-24:00
6 00:00-03:00
7 03:00-06:00
8 06:00-09:00

В норме ночью должно выделяться около трети суточной мочи. Если одна или несколько емкостей – остались пустыми, их тоже относят в лабораторию.