Удаление вен на ногах последствия лазером

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Этапы проведения

Лазерное лечение варикоза предполагает необходимость теплового воздействия на сосуды. При этом состояние вен контролируется по методу ультразвукового дуплексного сканирования. Используется радиальный лазер. Сначала делается прокол мягких тканей в точке, где поражена вена. Через него к расширенному сосуду осуществляется доставка зонда с излучателем на конце.

На следующем этапе активизируется лазер. Под воздействием теплового излучения сосуд склеивается. Когда лечат варикоз лазером, на коже не остается следов проведения процедуры. Это обусловлено использованием лазера, который выделяет небольшое количество энергии. В результате ткани травмируются минимально, что позволяет избежать образования рубцов.

Подготовка

Перед проведением процедуры лазерной коагуляции варикозных вен не требуется готовиться особым образом. Необходимо лишь удалить волосы с участка, на котором будет вводиться световод. Дополнительно пациенту рекомендуется пройти обследование:

Этапы проведения
  • общие анализы крови и мочи;
  • определение группы крови, резус-фактора;
  • коагулограмма;
  • печеночные пробы;
  • определение вирусных инфекций в крови;
  • флюорография и электрокардиограмма.

Важная информация: Можно ли лечить варикозное расширение вен нижних конечностей (ног) гирудотерапией и как (куда) ставить пиявки при варикозе в домашних условиях

Если развивается варикозное расширение вен, операция лазером проводится амбулаторно. Ее длительность в большинстве случаев составляет 40-60 минут.

Как проходит операция

Процедура выполняется поэтапно:

  1. Устанавливается световод. Для этого необходимо выполнить прокол мягких тканей и пораженной вены. Через весь сосуд проводится световод вплоть до точки, где произошло его расширение. Операция варикоза лазером выполняется под контролем ультразвукового оборудования.
  2. Обеспечивается обезболивание. Для этого применяется метод помпы, благодаря которой анестетик нагнетается в окружающие пораженную вену ткани.
  3. Когда анестезия подействует, начинается процесс удаления варикоза лазером: продуцируется энергия, она направляется к расширенному участку сосуда.
  4. Световод удаляется из вены. Выполняется склеротерапия сосудов, которые были расширены.

Лечение варикоза вен на ногах лазером проводится без риска появления кровотечений благодаря тепловому воздействию. При этом образуются спайки. Они препятствуют току крови через пораженный сосуд.

Этапы проведения

Заключителиный этап

Лазерная коагуляция варикозных вен предполагает необходимость создания достаточного давления на сосуды, которые подвергались тепловому воздействию. По этой причине пациент должен носить компрессионное белье. Рекомендованная длительность — 2 недели. Когда выполняется лазерная операция на варикоз, белье надевают сразу после ее окончания. Носить его нужно постоянно, даже ночью.

Классификации лазера для операции

Лазерное удаление сосудов

Это простое поверхностное использование лучей. Оно предназначено для воздействия на сосудистую сеточку и крошечное расширение венозных структур. Врач направляет луч на повреждение, вследствие чего оно постепенно исчезает, скрывается под кожей. Как правило, необходим более чем один сеанс. Процедура назначается каждые 6-12 недель до полного исчезновения проблемы.

Внутривенная лазерная обработка (эндовенозная)

Применяется к более крупным варикозным венам на ногах, но не требует госпитализации. Сначала врач-флеболог проводит ультразвуковое сканирование вен, подлежащих лечению. Чтобы процедура была максимально комфортной, вводится местное обезболивание. Затем делается небольшой надрез и вставляется катетер, через который вводится волоконный лазер. Он расплавляет и спаивает вену на протяжении 5 минут. Вся процедура длиться около получаса. Желательно две-три недели носить специальные компрессионные чулки, чтобы достичь максимально положительного результата.

Основными типами лазера, которые используются при удалении сосудов, являются диодный и неодимовый. Этими лазерами хирурги пользуются для удаления мелких капилляров, но при варикозном расширении вен они не подходят.

Механизм их действия заключается на поглощении импульсов гемоглобином, при этом они не производят никакого влияния на близлежащие мягкие ткани.

На сегодняшний день существуют лазеры нового поколения, которые используются при лечении варикозного расширения вен. Они доступны только в лечебных учреждениях, а косметологи не практикуют их применение.

Флебологи часто используют два основных вида воздействия лазером. Поскольку при применении каждого из них есть свои показания и противопоказания, то только врач может оценить ситуацию и выбрать правильный метод.

Читайте также:  Фотоомоложение — инновационная технология, которая покорила мир

Во время этой внутрисосудистой процедуры происходит коагуляция сосуда, дальнейшее его спаданиеи рассасывание. Используется при обнаружении вен диаметров менее 10 миллиметров, которые имеют ровный ход, при образовании трофических изменений кожи, а также при недостаточной работе клапанов при варикозном расширении вен.

Основной характеристикой данного метода является воздействие на поражённые вены без непосредственного контакта с кожей пациента.

Стенки при этом нагреваются до 70 градусов, и происходит процесс их спайки. Такой тип лазерной коагуляции эффективен на сосудах, диаметр которых не превышает 3 миллиметра.

Очень часто чрескожную лазерную коагуляцию комбинируют со склерозированием вен на ногах, которое используется при лечении аномальных сосудов большого диаметра.

Показание к проведению такой процедуры – появление сосудистых звёздочек при варикозе. После проведения манипуляции наблюдается полное исчезновение дефекта кожи.

Перед проведением манипуляции проводить специальную подготовку нет необходимости. Кожу в месте процедуры хирург обрабатывает анестетиком. При первой процедуре удаляется почти 80% всех поражённых сосудов.

Полностью избавиться от проблемы возможно после прохождения четырёх сеансов, которые проводятся через определённые промежутки времени.

Хотя процедура и считается наиболее малотравматичной, но всё же существуют определённые осложнения после её проведения:

  1. Возможно появление отёчности.
  2. Пациент ощущает жжение и заметно покраснение кожных покровов.
  3. Формируются небольшие корочки.
  4. Несколько недель может не проходить повышенная бледность кожи.

Принцип действия

Лазерные лучи оказывают интенсивное тепловое воздействие на внутреннюю оболочку вены. Максимально поглощает поток излучения кровь, в ней появляются пузыри пара, контактирующие с веной. После такого соприкосновения начинается разрушение сосуда. Для успешного избавления от варикоза нужно, чтобы весь внутренний слой был полностью омертвевшим, «обуглившимся». Темная поверхность начинает еще больше поглощать лазерный свет.

Принцип действия

После коагуляции на протяжении недели еще продолжается образование очагов некроза в венозной стенке, вовлекаются и другие слои. Если тепловое разрушение было частичным, то на 5 — 7 день возникает воспалительный процесс – тромбофлебит с повышенной температурой, болезненностью и покраснением в месте коагуляции. Через 8 — 12 месяцев вена полностью зарастает соединительной тканью и имеет вид плотного шнура.

Противопоказания, возможные осложнения

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен предполагает определенный ряд противопоказаний, которые стоит учитывать. Перед проведением операции необходимо получить консультацию кардиолога, флеболога.

Лечение лазером может быть противопоказана при следующих ситуациях:

  • Склонность к тромбофлебиту;
  • Малая подвижность пациента по состоянию здоровья;
  • Варикозное расширение вен более 1 см;
  • Обострение хронических патологий;
  • Повышенная температура тела;
  • Патологические процессы в циркуляции крови;
  • Воспалительные процессы на пораженном участке;
  • Трофические и язвенные поражения.
Противопоказания, возможные осложнения

К абсолютным противопоказаниям к проведению лазерной коагуляции вен служат тяжелые поражения стенок сосудов, крово- и лимфообращения в ногах.

Как любое другое вмешательство, лечение лазером имеет свои недостатки. Они в основном связаны с вероятными осложнениями и большим списком противопоказаний. Многих пациентов расстраивает, что нельзя проводить операцию при тяжелых поражениях сосудов. К осложнениям в послеоперационном периоде можно отнести возникновение синяков, тромбофлебита, отеков, болевого синдрома, частичное онемение кожи в районе проведения операции.

Противопоказания к лечению варикоза лазером

Как проходит лазерная коагуляция?

Схематически все операцию получится разбить на пять частей.

Во время первой стадии проведения вмешательства больному проводят местную анестезию около будущего прокола. Стандартная инъекция с правильным расчетом действующего вещества на конкретный вес больного действует около получаса или чуть больше. Указанного времени флебологу предостаточно для того, чтобы избавить подопечного от варикоза с локализацией в нижних конечностях.

Далее эксперт вводит в пострадавшую вену специальный тонкий провод, который является катетером лазерного оборудования. При активации системы устройство излучает мощный импульс. Его характеристики подбираются индивидуально, исходя из медицинских показаний потерпевшего.

Принцип воздействия базируется на проведении прибора через всю больную часть сосуда, чтобы запаять его стенки. Как только контакт успешно завершится, поврежденный участок тут же начнет рассасываться. А через несколько месяцев по завершении вмешательства человек даже не сможет определить место, где раньше ярко проступал варикоз.

В завершении катетер аккуратно выводят из вены, а на место введения накладывают повязку. Чтобы поддержать конечности в нормальном состоянии после резкого изменения привычного тока крови, медики настаивают на обязательном ношении специального белья. Оно называется компрессионным и предусматривает особенные чулки, которые придется носить около месяца для достижения хорошей результативности.

Как проходит лазерная коагуляция?

Как только процедура успешно завершится, потерпевший может отправляться домой. Ему не потребуется находиться в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. А в случае возможного возникновения каких-то побочных эффектов, которые будут обнаружены уже дома, стоит сразу же сообщить об этом лечащему флебологу.

Читайте также:  Ботокс от глубоких морщин: разглаживает ли, фото до и после

Так как во время вмешательства затрагиваются лишь больные стенки вен, окружающий эпителиальный слой избегает негативного воздействия на свою структуру. Это позволяет рассчитывать на отсутствие послеоперационных:

  • шрамов;
  • ожогов;
  • рубцов.

На внешний вид ног произведенный небольшой прокол не повлияет, так как по сравнению с разрезами при хирургическом аналоге, он практически не заметен. Через время уходит даже такой след.

Ход процедуры

Подготовительный этап обязательно включает консультацию специалиста – флеболога. На основании УЗИ и анализов определяется необходимость операции и возможный эффект. Подготовка к самой операции эвло варикозных вен происходит согласно стандартному протоколу.

Он включает:

  1. Общие анализы крови и мочи;
  2. Анализ крови на глюкозу;
  3. Биохимический анализ крови;
  4. Коагулограмма крови;
  5. Анализ на RW и HCV;
  6. Обследование на ВИЧ;
  7. Флюорография за текущий период;
  8. Электрокардиограмма с описанием;
  9. Осмотр гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин старше 40 лет);
  10. Консультация терапевта.

При отсутствии противопоказаний и после обследования, с пациентом уточняется ход процедуры и возможные нюансы.

Ход процедуры

Удаление варикоза лазером занимает от двух до четырех часов, в зависимости от сложности ситуации.

Основные этапы процедуры:

  • Подготовка пациента, обработка кожи антисептическим составом;
  • Вводится местная анестезия и устанавливается внутривенная канюля, через которую будет введен светодиодный датчик;
  • Установка светодиода проводится под контролем на аппарате УЗИ;
  • В дальнейшем проводится введение специальной анестезии. Ее действие направлено на блокировку удаляемой вены, без риска для окружающих тканей;
  • Лазерное оборудование включается, а светодиод медленно извлекается из вены. При использовании светодиода лазерное излучение подается непосредственно на венозные стенки. Это позволит «заварить» просвет вены воздействием высокой температуры;
  • Для более эффективного воздействия, венозные узлы устраняются при помощи минифлебэктомии и эхо – склеротерапии. Это позволит раз и навсегда избавиться от проблем с венами;
  • После устранения всех патологий, накладывается стерильная повязка, которая помогает избежать инфицирования проколов;
  • Непосредственно после операции необходимо надеть компрессионное белье, подобранное заранее;
  • Завершающим этапом операции является получасовая прогулка пациента. ходьба способствует лучшему результату, поэтому в первый месяц после вмешательства необходимо ежедневно не менее часа совершать пешие прогулки.

На месте введения светодиода и проколов для склерозирующего вещества остаются небольшие отметки, которые заживают без образования рубцов. В этом лазерное удаление варикоза на ногах имеет значительное преимущество обычному методу.

Лазер. ЭВЛК

Внутрисосудистая лазерная коагуляция (ЭВЛК) является полноценной альтернативой традиционным операциям.

Благодаря особенностям лазерной технологии и широким возможностям комбинирования с другими методами лечения варикозного расширения вен, этот метод позволяет получить быстрый и эффективный результат.

Положительной стороной лазера является малая травматичность, косметичность, простота выполнения, безопасность.

Как действует лазер?

В просвет вены через маленькие проколы на голени, помещается световод, который подсоединен к лазерному аппарату.

Продвижение световода в режиме реального времени контролируется с помощью УЗИ, так что врач может быть уверен в том, что процесс идет правильно.

Затем включается лазерное излучение и световод протаскивается по вене именно в той зоне, где необходимо вмешательство. Это приводит к надежному закрытию пораженной вены.

Процедуры выполняется под местной анестезией и не вызывает дискомфортных ощущений во время проведения.

Как проводится подготовка к процедуре?

Первый шаг к ЭВЛК в «Центре Флебологии» — это консультация специалиста и УЗИ вен. Если пациенту показано лазерное лечение, то необходимо сделать ряд анализов(pdf): их можно сдать в «Центре Флебологии» в день первого приема, но можно выполнить и в любой другой лаборатории по желанию пациента.

Результаты анализов, которые сдаются в «Центре Флебологии», готовы утром следующего дня. Таким образом, пациенты, у которых результаты анализов в порядке, могут выполнять ЭВЛК уже на следующий день после первого визита. Никаких специальных требований (например, сдача анализов только натощак) не предъявляется.

Компрессионный трикотаж

Одним из важнейших моментов лечения варикозного расширения вен является ношение компрессионного трикотажа, который обеспечивает правильное распределение давления и способствует сужению расширенных вен.

После ЭВЛК пациенту надевают две пары трикотажа — госпитальный и дневной (повседневный). По прошествии нескольких дней после процедуры госпитальный трикотаж снимается, и пациент продолжает ношение дневного.

Все рекомендации по приобретению трикотажа пациент получает после первого визита к врачу.

Приобрести его можно в салоне, который расположен непосредственно в «Центре Флебологии», но можно и в любом другом салоне по желанию пациента.

Главное, чтобы приобретенный трикотаж соответствовал всем требованиям, которые обозначает врач. Если вы приобретаете дневной трикотаж в «Центре Флебологии», то госпитальный трикотаж Struva предоставляется бесплатно.

Что требуется от пациента в день процедуры?

В день проведения процедуры необходимо приехать в «Центр Флебологии» заранее, последний прием пищи должен быть за 4 часа до процедуры.

До начала лазерного лечения выполняется проба на переносимость лидокаина, который используется для местной анестезии. Также делается еще одно УЗИ, во время которого врач может делать пометки на коже — они необходимы для наиболее точного введения световода. На этом подготовительный этап заканчивается.

Сама процедура ЭВЛК длится от 30 минут до часа. Все время, пока проводится манипуляция, врач и медсестра общаются с пациентом, объясняют ему производимые действия.

Пациент не чувствует ни боли, ни дискомфорта, ощущения описываются как «тянущие». После завершения процедуры на обе ноги надевается лечебный трикотаж — послеоперационный и дневной.

Через несколько дней пациент сможет носить только одну пару трикотажа.

Как вести себя после процедуры?

Несмотря на то, что после процедуры пациент может сразу встать на ноги и идти, покинуть «Центр Флебологии» он сможет только через некоторое время. Примерно 40–60 минут необходимо находиться в клинике и все это время нужно ходить: мышцы после ЭВЛК должны постоянно сокращаться.

За это время врач заполняет все необходимые документы. Пациенту предлагается вода, чай, кофе и небольшой перекус: как правило, это что-то сладкое. Также назначается дата следующего приема: на третий-четвертый день после манипуляции. Это обязательный визит, на котором делается контрольное УЗИ.

Ощущения после манипуляции пациенты описывают как «чувство побитых ног», могут возникнуть тянущие боли. В зависимости от самочувствия пациента, врач может назначить препараты, которые минимизируют дискомфорт.

По истечении контрольного времени пациент может ехать домой. Садиться за руль после ЭВЛК нежелательно: местная анестезия отходит индивидуально, поэтому может быть нарушена чувствительность ноги.

Категорически нельзя садиться за руль в случае, если перед манипуляцией пациенту давались какие-либо успокаивающие препараты.

В этот же день пациенту рекомендуется совершить прогулку (3–5 км): работа мышц необходима для успешного лечения.

Осложнения после лазерного удаления варикоза

Избавление от варикоза с помощью лазера славится минимальным количеством осложнений, но и они все-таки встречаются. При неправильно проведенной анестезии сосудов могут появляться болезненные ощущения, также сохраняются боли в области пролеченной вены. Если врач не предупредил о возможной вероятности боли, стоит обратиться к нему повторно для осмотра при болезненности дольше полутора суток.

Случаются и ожоги во время проведения этой операции: неопытный врач может повредить мягкие ткани и кожу, создать гематому в точке прокола. В крайне редких случаях и неблагоприятных условиях это приводит к появлению гноя и воспаления.

Стоит внимательно прислушиваться к организму и немедленно обращаться к врачам, если:

Осложнения после лазерного удаления варикоза
  • боль после операции не ослабевает или внезапно появляется;
  • поднимается температура без объективных причин (простуда, хронические воспаления);
  • кожа в пролеченном от варикоза месте начинает краснеть, появляются гнойники;
  • при нагрузках на ноги возникает прежняя усталость, отечность, боль;
  • начинает теряться чувствительность кожи или мягких тканей.

В любом из перечисленных случаев необходимо вовремя принять меры для восстановления организма.

Преимущества классической эндовазальной лазерной коагуляции:

  • отсутствие разрезов кожи — хороший косметический эффект (нет швов, рубцов)
  • минимальный реабилитационный период. После процедуры пациент может сразу приступить к работе.
  • редкие синяки и гематомы после операции (минимальная травматизация тканей).
  • полное отсутствие боли. Проведение местной тумесцентной анестезии в любом случае гарантирует наличие двигательных процессов сразу после операции настолько, что пациент уже через 60 минут после проведения операции может уходить из клиники совершенно спокойно.
  • минимальное ношение компрессионного трикотажа после вмешательства.

Преимущества классической эндовазальной лазерной коагуляции:

Слаженная работа коллектива

На сегодняшний день эндовенозная лазерная коагуляция, стоимость которй можно узнать, позвонив в медцентр, является самым безопасным видом оперативного вмешательства при варикозной болезни в нашей стране.

Кому показано хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение показано при:

  • отсутствии положительного результата консервативной терапии;
  • тяжести и боли в ногах;
  • поздних стадиях заболевания с развитием тромбозов, недостаточностью кровообращения, трофическими расстройствами;
  • косметических дефектах, причиняющих неудобство.

При 1 стадии патологии операция не проводится. Больному назначается медикаментозное лечение, даются рекомендации относительно коррекции образа жизни.

При 2 стадии – решение о необходимости оперативного вмешательства принимается после расшифровки анализов.