Рак мочевого пузыря – описание, симптомы, лечение

Заведующий отделением Трусов Петр Владимирович, тел. 299-90-11 с 16.00 до 19.00.

Общая информация об операциях по фиксации яичка

Операция по фиксации яичка делается под общим наркозом. Если оперируется перекрут яичка, то все манипуляции будут сделаны через миниатюрный разрез на самой мошонке, и яичко закрепят на своем месте. Если речь о крипторхизме, то яичко сначала необходимо вывести из пахового канала в мошонку, и только после этого правильно его расположить и зафиксировать. Поэтому сначала врач сделает разрез в нижней части живота, через который дойдет до яичка в паховом канале и выведет его в мошонку. Эта операция может быть сделана открытым доступом, через разрез шириной несколько сантиметров в нижней части живота; или же минимально инвазивным методом, для чего достаточно сделать несколько мелких разрезов.

Дистанционная литотрипсия

Мочекаменная болезнь и ее причины.

Камни в почках, а также в мочевых путях, в основном возникают из-за нарушения обмена веществ. В последнее время пациентов с мочекаменной болезнью становится все больше из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, воздействия неблагоприятных экологических могут возникать во всех отделах мочевыделительной системы: к примеру, в чашечках и лоханках почек, мочеточниках, мочеиспускательным канале и мочевом пузыре. Камень может быть один, но иногда их может быть несколько разных мочекаменная болезнь длительное время никак себя не проявляет и может быть обнаружена случайно при проведении планового обследования. Наиболее типичное проявление мочекаменной болезни — приступы почечной колики, которые развиваются вследствие закупорки мочевыводящих путей мочевым конкрементом и острого нарушения оттока камней может быть проведено путем хирургической операции или с помощью дистанционной литотрипсии.

Операции на половом члене

Круговое обрезание крайней плоти (циркумцизио) 39 000 р Выполняется при фимозе (сужении крайней плоти), преждевременной эякуляции, по косметическим, гигиеническим и религиозным показаниям.Поперечно-продольная пластика крайней плоти 32 000 р Выполняется в качестве лечения фимоза и парафимоза, если пациент не желает лишиться крайней плоти.Удлиняющая пластика уздечки 12 000 р Показано при укорочении уздечкиМикрохирургическая денервация головки полового члена 39 000 р Представляет собой частичное иссечение нервных стволов головки полового члена. После этой операции снижается чувствительность головки полового члена, что приводит к лечению преждевременной эякуляции.Операция Nesbit при искривлении полового члена Один из высокоэффективных вариантов хирургического лечения искривления полового члена

1-я категория сложности 36 000 р
2-я категория сложности 48 000 р
3-я категория сложности 59 000 р

Удлинение полового члена 56 000 р Иссечение так называемой «подвешивающей» связки полового члена. Позволяет добиться удлинения полового члена на 3-4 см.Пластика белочной оболочки при болезни Пейрони Способ лечения искривления полового члена при болезни Пейрони. Смысл операции заключается в иссечении бляшки белочной оболочки и замещении дефекта трансплантатом. В большинстве случаев позволяет обойтись без укорочения полового члена, а также позволяет вылечить сложные случаи искривления пениса.

1-я категория сложности 49 000 р
2-я категория сложности 64 000 р
3-я категория сложности 79 500 р

Лигирование глубокой дорсальной вены полового членаИмплантация фаллопротезов Применяется при тяжелых формах эректильной дисфункции. Внутренний наполняемый протез создает и поддерживает эрекцию. Сохранение нервных структур позволяет пациенту после операции выполнять полноценный половой акт с полностью сохранными ощущениями. Используются протезы Coloplast.

Читайте также:  Липолитическая мезотерапия: что это такое, подготовка, как делают, осложнения, за и против
Протезирование однокомпонентным протезом 125 000 р
Протезирование двухкомпонентным протезом 287 000 р
Протезирование трехкомпонентным протезом 417 000 р

Резекция головки полового члена 49 500 р Представляет собой удаление головки полового члена. Выполняется при ранних стадиях рака головки полового члена. Позволяет частично сохранить половой член.

Ампутация полового члена 98 000 р Полное удаление полового члена. Выполняется по поводу рака полового члена.Удаление олеогранулемы Олеогранулема – омертвение и уплотнение тканей полового члена после введения под кожу маслянистых веществ. Существует 3 типа операций, направленных на лечение олеогранулемы:

Пластика местными тканями 49 000 р
Пластика кожей мошонки (Райха) 120 000 р

Операции на органах мошонки

Операция Мармара при варикоцеле 38 000 р Микрохирургическая операция Мармара, направленное на перевязку яичковых вен, с целью лечения осложнений, вызванных варикоцеле.Операция Бергмана при водянке яичка (гидроцеле) 56 000 р При этой операции иссекается оболочка, образующая резервуар для водянки яичка. Операция позволяет вылечить водянку яичка – гидроцеле.Протезирование яичка при его отсутствии 45 500 р При отсутствии яичка с косметической целью возможна установка силиконового протеза в мошонку. По форме, размеру и консистенции такой протез не отличается от настоящего яичка.Орхэктомия (односторонняя) 39 500 р Удаление яичка.Резекция опухоли яичка 49 500 р Операция по удалению опухоли яичка с сохранением здоровой ткани яичка.Радикальная орхфуникулэктомия 58 500 р Операция направлена на удаление яичка и семенного канатика при раке яичка.

I. УРОЛОГИЯ.

Онкоурология:

Злокачественные опухоли забрюшинного пространства: новообразования надпочечников, почек, почечной лоханки и мочеточников.  Выполняются традиционные открытые и лапароскопические операции, как нефрэктомии так и нефросберегающие операции.

Рак мочевого пузыря.

В арсенале отделения имеется оборудование для проведения фотодинамической диагностики рака мочевого пузыря, с помощью которого возможно на доклинической стадии диагностировать заболевание мочевого пузыря. В отделении выполняются операции: ТУР (трансуретральнаярезукция) мочевого пузыря, радикальная цистэктомии с формированием мочевых резервуаров у мужчин и женщин. При поверхностном раке мочевого пузыря проводится консервативная внутрипузырная иммунно- и химиотерапии.

Рак яичка

проводится весь комплекс диагностических исследований с дальнейшим выполнением орхифуникулоэктомии с окончательным стадированием заболевания  и при необходимости лимфаденэктомии

Рак предстательной железы.

Для верификации диагноза проводится трансректальная многофокусная игольчатая биопсия простаты и семенных пузырьков с последующим морфологическим, иммунологическим исследованием. Выполняются операции: лапароскопическая радикальная простатвезикулэктомия, позадилонная радикальная простатвезикулэктомия при  локализованном (Т1-Т2) и местно-распространенным Т3 раке простаты.

Впервые в России на базе отделения выполнена лапароскопическая радикальная простатвезикулэктомия.

Выполняются диагностические лапароскопические лимфаденэктомии для стадирования онкологических заболеваний органов мочеполовой системы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ):

Эндоскопические методы лечения:

  • трансуретральная резекция простаты:  моно- и биполярная;
  • трансуретральная инцизия простаты;
  • трансуретральная электровапоризация простаты;
  • трансуретральная лазерная энуклеация простаты.;
  • контактная цистолитотрипсия.

Традиционные оперативные вмешательства:

  • чрезпузырная простатэктомия;
  • позадилонная простатэктомия, в том числе лапароскопическим доступом.

Мочекаменная болезнь:

Лапароскопические уретеро- и пиелолитотомия;

Эндоскопические методы лечения:

  • Чрезкожно-пункционная нефростомия под ультразвуковым и R-контролем;
  • Нефроскопия, контактнаянефролитотрипсия, нефролитолапаксия, нефролитоэкстракция (в том числе и коралловидного нефролитиаза), миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия;
  • Фиброуретеропиелоскопия, лазерная литотрипсия;
  • Уретероскопия, контактная лазерная уретеролитотрипсия, уретеролитоэкстракция;
  • Выполнение ретроградных и антеградных уретеропиелоскопий в условиях эндоскопической операционной;
  • Стентирование мочеточников J-J-стентами и стентами с антирефлюксной защитой.
Читайте также:  Как делают чистку лица у косметолога – полный разбор и эффективность

Традиционные “открытые” методы лечения: выполнение сложных оперативных пособий при коралловидном нефролитиазе.

Реконструктивно-пластическая урология:

Лапароскопические методы лечения:

  • Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента – впервые выполнены в России и успешно применяются в лечении стриктур, сосудистых конфликтов и аномалий развития ЛМС;
  • Марсупилизация почечных кист, с возможностью экспресс-цито и морфологического исследования;
  • Нефропексия.

Эндоскопические методы лечения:

  • Трансуретральная эндоуретеропиелотомия;
  • Баллонная диллятация стриктур ЛМС, мочеточников;
  • Трансуретральная коррекция уретероцеле;
  • Внутренняя оптическая уретротомия, тунеллизация уретры.

«Традиционные» оперативные вмешательства:

  • При аномалиях развития верхних и нижних мочевых путей;
  • Реконструктивно-пластические операции при травмах мочевых путей;
  • Пластика уретры при протяженных стриктурах и облитерациях с применением аутотрансплантантов (слизистая ротовой полости, кожные лоскуты).

Андрология:

  • Лечение различных форм эректильной дисфункции (фаллоэндопротезирование), протезирование яичек;
  • Хирургическое лечение болезни Пейрони;
  • Диагностика и лечение варикозного расширения вен семенного канатика (варикоцеле)

Диагностика и лечение мочеполовых свищей;

Реконструктивно-пластические операции при деструкциях уретры;

Хирургическое лечение хронических часто рецидивирующих уретритов и циститов у женщин;

Проведение операции

Оперативное вмешательство проводится под общей или местной анестезией – выбор метода зависит от состояния кожи мошонки, объема операции и планируемой длительности. В случае если вмешательство можно провести быстро, используют местную анестезию, в других ситуациях прибегают к общему обезболиванию.

Оперативное лечение протезирование яичка. Оперирует Демин Н.В.

В целом операция является не сложной, предполагает рассечение ткани мошонки, введение искусственного протеза и ушивание раны. Длительность вмешательства, как правило, не превышает одного часа.

Симптомы рака мочевого пузыря

Среди основных проявлений можно выделить:

  1. Кровь в моче и семенной жидкости
  2. Частые позывы на мочеиспускание в сочетании с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря
  3. Боль в паховой области или над лобком
  4. Отеки нижней половины тела
  5. Запоры и нарушение отхождения газов, приводящие к частому вздутию живота
  6. Анемия вследствие частых кровотечений

При заболевании развивается хроническая интоксикация, которая проявляется резким снижением веса, сильным утомлением и слабостью, бледностью и повышенной температурой тела.

Методы лечения

Вылечить эпидидимит и орхит можно двумя способами. На начальных стадиях заболевания врач-андролог в Краснодаре применяет консервативный метод:

  • Устраняет симптоматику. Чаще всего это сильные боли, которые блокируются анальгетиками.
  • Ликвидирует саму причину возникновения болезни. Для того чтобы препараты оказали максимальный эффект, рекомендуется провести микробиологическое исследование.
  • Создает условия, благоприятствующие терапии. Пациенту советуют соблюдать постельный режим. При этом движения в области мошонки должны быть максимально ограничены. Циркуляцию крови улучшают при помощи специальной повязки, а риск возникновения застойных явлений снижают ангиопротекторами.
  • Прописывает прием грязевых и минеральных ванн, занятия лечебной гимнастикой, физио- и рефлексотерапию.

Если заболевания перешли в тяжелую стадию, то нередко вылечить их можно только при помощи операции. Показаниями к ее назначению могут стать развитие абсцесса (гнойника), сильные отеки, возникающие из-за переполнения пораженных органов кровью, некроз тканей. После обследования, в зависимости от общей клинической картины, врач может назначить:

  • вскрытие абсцесса;
  • выполнение надсечек;
  • ампутация части яичка;
  • удаление яичка и его придатка.
Читайте также:  Виды ринопластики: какая операция подойдет именно вам?

Лечение и наши преимущества

  • Медикаментозная терапия. Очень важный этап, подразумевающий воздействие на возбудителя, купирование воспалительного процесса и болевого синдрома. Здесь могут быть применены антибактериальные средства, обезболивающие, иммуностимуляторы и так далее;
  • Физиопроцедуры. Терапевтические лечебные факторы благоприятно влияют на течение процесса нормализуя микроциркуляцию, устраняя воспаление и застойные явления, предотвращая формирование фиброзной ткани;
  • Хирургическое лечение. Применяется очень редко и лишь с целью коррекции осложнений таких, как абсцесс мошонки и при наличии фимоза. В последнем случае назначается операция Розера.

Записаться на прием

Любая урологическая патология у мужчин – это вероятность проблем с зачатием и особенно, если речь идет о таком заболевании, как эпидидимит. Лечение заболевания требует срочности и оперативности, а значит – высокого профессионализма. В нашей клинике работают лучшие специалисты, которые помогут Вам избавиться от этого неприятного заболевания, применяя современные методики лечения.

Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Прогноз

Достижения в лечении рака яичек являются одними из величайших достижений современной медицины. Сегодня излечение достижимо у 95 % всех пациентов с опухолями яичек, у 80 % пациентов с распространенной формой заболевания. Несмотря на это, метастатическая форма опухоли остается неизлечимой примерно у 10 % пациентов. Прогноз зависит от гистологического типа рака яичка, распространенности опухолевого процесса, проводимого лечения. В некоторых регионах Российской Федерации выживаемость пациентов с опухолью яичек достигает всего 60 %. Это связано с различными причинами (редкость опухоли, поздняя обращаемость пациентов, низкая осведомленность врачей).

НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова является специализированным центром по лечению опухолей яичка с многолетним опытом терапии данной группы онкологических заболеваний. В нашем Центре работает команда высококвалифицированных профессионалов – врачей-онкологов, включая хирургов (урологов, торакальных и абдоминальных хирургов), специалистов по лекарственной терапии взрослых и детей (химиотерапевтов, онкопедиатров), лучевой диагностике, морфологов, анестезиологов, реаниматологов, радиологов. Тактика ведения каждого пациента с опухолью яичка неоднократно обсуждается мультидисциплинарной командой.

Если у вас или у вашего близкого появились симптомы, подозрительные на опухоль яичка, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Учитывая высокий процент полного излечения данной группы заболеваний, высокую эффективность лекарственной терапии, в нашем Центре вы сможете оперативно получить всю необходимую помощь у специалистов, имеющих большой опыт в лечении этой патологии.

Список использованной литературы:

  1. Практические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации: «Герминогенные опухоли у мужчин», 2020.
  2. Garner M.J., Turner M.C., Ghadirian P., Krewski D. Epidemiology of testicular cancer: an overview. Int J Cancer 2005;116:331–9.
  3. Ferlay J., Colombet M., Soerjomataram I. et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: Estimates for 40 countries and 25 major cancers in 2018. Eur J Cancer 2018;103:356–87.
  4. WHO classification of tumours of the urinary system and male genital organs. Ed. by H. Moch et al. Lyon: IARC, 2016.
  5. Трякин А.А., Гладков О.А., Матвеев В.Б., с соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению герминогенных опухолей у мужчин //. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO, 2020.
  6. Gilligan T., Lin D.W., Aggarwal R., et al. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®). Testicular Cancer. Version — November 5, 2020.