Периареолярная мастопексия фото до и после

фото до и после, пластический хирург Мамедов Русиф Бежанович

Как делают подтяжку груди?

Перед пластикой пациентку осматривает терапевт, а также узкие специалисты — гинеколог, маммолог. Обязательно делают УЗИ молочной железы, и, если нужно, маммографию. Если противопоказаний нет, пластический хирург осматривает пациентку, оценивает степень птоза , после чего выбирает технику операции.

Выделяют 3 вида мастопексии:

  • Периареолярная. Коррекция вокруг ареолы показана, если есть избыток кожи, а железы небольшие, несильно опущены — сосок находится на уровне подгрудной складки. Хирург делает полулунный или циркулярный разрез вокруг ареолы — пигментированной зоны вокруг соска. Затем он удаляет излишек кожи, сшивает края раны кисетным швом. Результат — размер ареолы уменьшается, а кожа подтягивается. Периареолярный метод делает грудь более плоской.
  • Вертикальная. Технику применяют при пластике груди большого размера или при птозе 2 степени, когда сосок расположен ниже подгрудной складки. Из-за формы послеоперационного рубца вертикальный лифтинг называют подтяжкой «леденец на палочке». Помимо циркулярного иссечения, хирург делает вертикальный разрез между ареолом и подгрудной складкой, затем удаляет небольшой участок. Комбинированный подход позволяет переместить ареолу, подтянуть железу, уменьшить ее объем.
  • Якорная. Используют при любом размере груди, а также если нужно установить импланты. Врач делает сразу три разреза — циркулярный, вертикальный и горизонтальный. Последний располагается под грудной железой. В итоге удаленный участок напоминает якорь или перевернутую букву «T».

После пластики специалист накладывает косметический шов, обрабатывает рану антисептиком, укрывает ее стерильными салфетками и ставит дренаж.

Хирург использует одинаковую технику, даже если форма и размер желез разный. Как правило, после подтяжки этот дефект исчезает.

Мастопексия с имплантацией

Пластический хирург предложит дополнить операцию силиконовыми имплантами при недостаточном объеме груди и небольшом птозе. Также имплантация показана пациенткам, у которых с возрастом возник дефицит железистой ткани, а грудь сильно обвисает. Импланты восполняют необходимый объем, помимо этого восстанавливают контуры.

Основные показания к операции

Причины, которые заставляют женщину прибегнуть к пластике молочных желез, могут быть самыми разнообразными:

  • опущение молочных желез после грудного вскармливания, растянувшаяся после набухания желез кожа не в состоянии самостоятельно сократиться;
  • резкая потеря веса или прибавка в весе, вследствие чего деформируется форма молочной железы;
  • наследственное строение груди (обвисшая грудь);
  • возрастные изменения кожи и деформация груди;
  • возрастное смещение книзу соска и ареолы;
  • появления растяжек на груди вследствие лактации;
  • растяжение связочного аппарата в период грудного вскармливания;
  • замена железистой ткани на жировую (более мягкую по консистенции);
  • асимметрия молочных желез;
  • несоответствие объема молочных желез и строения тела.
  • Птоз первой степени или легкий птоз (когда сосок находится на уровне складки кожи под грудью и выше основного объема молочной железы)
  • Птоз второй степени или средний птоз (сосок все еще находится над субмаммарной складкой и большой части молочной железы)
  • Птоз третьей степени или развитый птоз (сосок располагается ниже складки на передней поверхности кожи молочной железы)
  • Птоз четвертой степени или сильный птоз (сосок смотрит в пол)
  • Ложный птоз (сосок находится выше складки, но нижние отделы молочной железы провисают)
  • Паренхиматозная диспропорция (складка кожи под грудью смотрит вверх, а нижняя часть груди не имеет достаточного объема и находится на уровне складки кожи).

К мастопексии прибегают женщины любого возраста, начиная с 18 лет. Однако, существует ряд условий, которые не терпят пренебрежения:

  • молочные железы не должны быть маленького размера, иначе вместе с подтяжкой необходимо провести эндопротезирование;
  • не стоит проводить пластику молочных желез, если в будущем женщина планирует беременность и грудное вскармливание( из-за риска повторого птоза);
  • необходимо стабилизировать вес, так как потеря массы тела ведет к новой деформации молочных желез.

В последних двух случаях, скорее всего, пластику придется повторить еще раз, потому как после массивной потери веса, беременности и лактации изменяется количество жировой ткани, что приводит к повторной деформации молочных желез. Поэтому, сделав мастопексию до беременности или грудного вскармливания, можно полностью ухудшить результат операции, но в тоже время данный вид пластики молочных желез не влияет негативно на процесс беременности и родов.

Мастопексия позволяет проводить полноценное грудное вскармливание. Подтяжка устраняет только птоз груди, сохраняя ее природную функцию.

Методы подтяжки груди

Довольно часто пластику молочных желез рассматривают только с точки зрения увеличения объема и формы груди с помощью имплантатов и липолифтинга. В комплекс корректирующих вмешательств входит и мастопексия – подтяжка бюста. Это более конкретная хирургическая операция, чем маммопластика, поскольку подразумевает улучшение формы молочных желез за счет устранения обвисания дермы и фиксации результата. С ее помощью происходит эстетическая визуализация груди:

— Восстановление желаемой высоты груди. — Придание четкости контуру железы. — Повышение линии сосков. — Коррекция размера груди и величины ареол.

Как правильно выбрать метод мастопексии?

Вид и объем хирургической процедуры индивидуален для каждой женщины и зависит от степени птоза (опущения), эластичности кожи, плотности соединительнотканного каркаса дермы. Эти же показатели определяют стабильность результата операции. Определяющим моментом является положение соска. В норме он располагается выше кожной складки под грудью на линии центра плеча. Различают три степени его отклонения:

— I степень — сосково-ареолярный комплекс локализуется на уровне подгрудной складки. — II степень – ниже субмаммарной борозды. — III степень диагностируется при достижении соском с ареолой нижней точки опущенного бюста.

Для каждой степени наиболее эффективна своя операция.

I степень

Предполагает периареолярную или циркулярную мастопексию: метод с разрезом вокруг ареолы с иссечением «лишней» кожи без ущерба для железистой ткани. После наложения швов железа подтягивается и закрепляется. Вся операция продолжается 60 минут. Предпочтителен при маленьком размере груди. По желанию пациентки выполняется пластика ареол, установка имплантов. Если будет необходима лактация, она сохраняется.

II степень

Подразумевает вертикальную методику, когда ареолярные разрезы продлеваются вниз. Врач убирает излишки кожи, железистая ткань перемещается с уменьшением ареолы и фиксацией в приподнятом положении к соединительнотканной капсуле грудной мышцы. Длится вмешательство около двух часов.

III степень

Применяется классическая (якорная) мастопексия, которая заключается в Т-образном разрезе по переходной складке и ремоделировании формы железы до желаемого результата. Лишние кожные лоскуты удаляют, грудь фиксируют в приподнятом положении. Занимает вмешательство 2,5 часа. Ушивают ткани рубцом в виде якоря.

Современная пластическая хирургия предлагает эндоскопический вариант мастопексии, когда инструментарий доставляется к операционному полю через мини разрезы в подмышечной впадине. Практикуется в начальной стадии опущения груди, не оставляет практически никаких следов и существенно сокращает постоперационный период. Любая методика осуществляется под общим наркозом.

Маленькая грудь и молочные железы, состояние которых незначительно нарушено, допускают и нитевой способ коррекции – вживление в ткань органа нитей, которые приподнимают бюст и делают его эстетически привлекательным. Правда эффект кратковременный, не более 6 месяцев.

Читайте также:  Домашние средства для очищения кожи лица

Как проходит операция

Операция выполняется под общим наркозом с искусственной вентиляцией лёгких. Хирург осуществляет разрезы по рисунку, который наносится в палате непосредственно перед операцией. После иссечения лишней кожи выполняется формирование «новой» железы. По согласованию с пациентом, при асимметрии молочных желёз, хирург может удалить часть жировой или железистой ткани. После наложения швов на рану устанавливаются дренажи, и накладывается повязка.

Как определить, какой способ подтяжки груди вам подходит? С чего начать?

Не ищите ответы в интернете! Начните с консультации хорошего пластического хирурга.

Задать вопрос

Послеоперационный период

Восстановление после подтяжки груди, цена которой ниже, чем обычной имплантации, происходит значительно легче и быстрее. Пациентка находится в стационаре клиники до 2 суток. Первые две недели показано ограничение физических нагрузок, отказ от водных процедур, сауны, солярия, прием антибиотиков и обезболивающих препаратов.

В период реабилитации после подтяжки груди необходимо использовать специальное компрессионное белье в течение месяца. Оно окажет легкое массирующее действие, поддержит грудь, поможет устранить отеки и болезненность. Результаты мастопексии в полной мере можно будет увидеть только через полгода после операции.

Верните красоту своей груди – запишитесь на консультацию к пластическому хирургу и сделайте подтяжку груди в Москве в нашей клинике!

Если вам необходима консультация специалиста или квалифицированное лечение, рекомендуем Вам обратиться в нашу клинику.

Что представляет собой вертикальная подтяжка груди?

Суть метода заключается в том, что разрез делают по краю ареолы и вертикально от соска к грудной складке. Ее назначают, если у пациентки диагностирован птоз грудных желез II степени.

Плюс этой методики заключается в том, что она помогает значительно улучшить форму груди и поднять ее.

Минус – заметные вертикальные рубцы.

Как проходит операция?

Что представляет собой вертикальная подтяжка груди?

I этап. Предоперационная разметка и разрез.

  • Если сосково-ареолярный комплекс находится на своем месте, разрез делают по краю ареолы, а затем наносят два вертикальных параллельных разреза вниз вплоть до подгрудной складки.
  • В случаях, когда необходима лишь незначительная подтяжка, две вертикальные сходятся.
  • Когда сосок нужно переместить, разрез делают выше ареолы. А именно там, где сосково-ареолярный комплекс должен находиться в итоге.

II этап (необязательный)

Если это требуется, хирург удаляет излишки железистой ткани. В этом случае возникают дополнительные сложности, связанные с возможностью сохранить лактационную функцию. Если удаляется часть железистой ткани в области соска, может наблюдаться снижение чувствительности. Обычно к такой процедуре прибегают только в тех ситуациях, когда женщина не планирует кормить ребенка своим молоком в дальнейшем.

III этап

Хирург перемещает ткани молочной железы и закрепляет ее к фасции грудной мышцы с помощью саморассасывающихся нитей.

Что представляет собой вертикальная подтяжка груди?

IV этап

На этом этапе удаляют лишнюю кожу, которая располагается между разрезами. Бывают случаи, когда одновременно с удалением кожных излишков уменьшают размер ареолы (максимально 4 см.). Это делается только при необходимости.

После этого хирург соединяет края раны и аккуратно сшивает их.

Эндоскопическая подтяжка груди

Эндоскопическая мастопексия отличается тем, что все манипуляции хирург проводит, делая лишь небольшие, едва заметные разрезы под грудью и в подмышечной впадине. Эта операция показана женщинам с небольшим объемом груди и незначительным обвисанием.

Плюсы метода – отсутствие заметных рубцов на коже

Минусы – можно удалить лишь небольшой дефект.

Как проходит операция?

Эндоскопическая подтяжка груди

I этап. Делают два прокола или небольших разреза в области подгрудной складки и подмышкой. Эти отверстия позволяют ввести внутрь инструменты и камеру, благодаря которой врач видит, что он делает, на экране монитора.

Читайте также:  Крем для подтяжки кожи лица – список эффективной косметики

II этап. Врач вводит внутрь небольшое количество жидкости. Это облегчает весь процесс, так как с помощью этой жидкости образуется, так называемый «карман», в котором можно проводить различные манипуляции. К тому же это значительно улучшает видимость и способствует уменьшению кровопотери.

III этап. Хирург отделяет железистую ткань от грудной мышцы и от кожи, затем иссекает нужную часть и подшивает края тканей, фиксируя их.

IV этап. Зашивают разрезы и накладывают фиксирующую повязку.

Подготовка к операции

Периареолярная подтяжка груди, как и прочие виды хирургического вмешательства, требует определенной подготовки пациента. Рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет примерно за месяц до операции, также не стоит принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови (например, викасол, гепарин, этамзилат, фрагмин). Если вы принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом хирургу во время консультации.

  • общий, биохимический и клинический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на гемоконтактные инфекции.
Подготовка к операции

Также в обязательном порядке определяется группа крови, делаются ФЛЮ и УЗИ грудных желез.

Суть мастопексии груди

В течение жизни женщины ее грудь изменяется в размере и объеме, кожа становится неэластичной, подвешивающие связки Купера, которые приподнимают молочную железу высоко к грудной клетке, ослабевают, что приводит к провисанию груди (птозу) и смещению комплекса «сосок-ареола» книзу, часто асимметрично. Послеродовое уменьшение (инволюция) объема молочных желез усугубляет рыхлость подвешивающих связок и состояние перерастянутого при беременности кожного футляра железы.

Степень птоза определяется положением сосково-ареолярного комплекса на полушарии грудной железы. Существуют специальные шкалы (например, модифицировання шкала Рено), позволяющие объективно оценить степень опущения груди. Это помогает в дальнейшем планировании операции, прогнозировании ее сложности и в выборе методики.

Лифтинг груди корректирует последствия дегенеративных изменений поддерживающего аппарата железы путем подтягивания подлежащих паренхиматозных тканей, уменьшения размера кожного футляра и перемещения комплекса «сосок-ареола» выше на полушарии грудной железы.

Реабилитация

Сразу после проведения мастопексии назначается курс антибактериальных и обезболивающих лекарств, предотвращающих воспаление. Как правило, прием продолжается в течение 7 дней. Первый день нужно соблюдать постельный режим. Пациентку отпускают домой через сутки — двое в зависимости от общего самочувствия.

Послеоперационный период займет кратчайшие сроки, если будут соблюдены эти рекомендации:

  • Ношение компрессионного белья (размер должен быть подобран по силуэту нового бюста) является залогом успешной пластики. Бюстгальтер позволяет сформировать правильную форму. Соблюдать этот пункт необходимо в течение 2-4 месяцев. Первый месяц он носится круглосуточно, а впоследствии только в дневное время;
  • Первые три-пять дней нельзя поднимать руки вверх, резко поворачиваться. Следует совершать минимум действий;
  • Любые физические нагрузки, поднятие тяжестей, бег запрещены на 1-3 месяца, иначе могут разойтись швы;
  • Посещение бассейна, сауны и бани запрещается на 30 дней;
  • Сон допускается только на спине в полусидящем положении. Под спину кладется валик, тем самым исключается внутригрудное давление;
  • До снятия швов ежедневно требуется проводить перевязку и обработку ран в клинике. Косметические швы снимаются на 14-15 сутки;
  • Любые сексуальные контакты исключаются не менее чем на 1 месяц;
  • Если мастопексия сочеталась с увеличивающейся пластикой, то назначается массаж;
  • Принимать душ нельзя в течение первых двух недель;
  • На протяжении года нужно избегать солнечных лучей и похода в солярий. Иначе возможна пигментация.

Приступить к работе возможно через 14-21 день. В среднем, реабилитация занимает от одного до шести месяцев.