Можно ли колоть ботокс — вопросы остаются

Современной альтернативой хирургическому вмешательству, направленному на удаление морщин и общую коррекцию состояния кожи вокруг глаз, служат инъекции препаратов, содержащих ботулинистический нейротоксин.

Ботокс в вопросах и ответах

  • Страх № 1: привыкание
  • Страх № 2: неэффективность
  • Страх № 3: аллергические реакции
  • Страх № 4: отравление
  • Страх № 5: паралич лица

Ботокс, диспорт, ксеомин, релатокс – все эти препараты получают из бактерий Clostridium botulinum. Тех самых, которые вызывают ботулизм – тяжелое заболевание, поражающее нервную систему. Ядовитые и опасные вещества могут быть целебными или полезными, примеров тому можно найти множество. А что насчет «уколов красоты»?

Прокомментировать самые распространенные опасения, связанные с ботоксом, мы попросили Елену Геннадьевну КОРНИЕНКО – врача-дерматовенеролога, косметолога, специалиста Дома красоты в Академгородке.

Физиология процесса

Кожа вокруг глаз наиболее тонкая, под ней практически нет жировой клетчатки, мало сальных желёз. Опорные волокна эластина и коллагена имеют редкую сетчатую структуру, что дополнительно способствует растяжению.

За открывание и закрывание глаз ответственна латеральная или боковая часть круговой мышцы. На неё выпадает колоссальная нагрузка.

Со временем кровообращение замедляется, мышца утрачивает свою эластичность и сжимается. Избыток кожи закладывается в морщинки, образуются «гусиные лапки», позднее трансформирующиеся в глубокие складки.

На кожу вокруг глаз сильное влияние оказывают факторы окружающей среды: ультрафиолетовое излучение, ветер, сухой воздух. Длительное напряжение зрения, например, работа за компьютером, также отрицательно сказывается на состоянии тонкого кожного покрова периорбитальной области.

Факторы, усиливающие раннее образование морщин, это: активная мимика, сухая кожа, недосыпание, курение, состояние хронической усталости и стресса.

Изменить структуру кожи нельзя, но сохранить её молодость с применением современных методов вполне возможно.

Отличие процедур

И уколы ботокса и биоревитализация относятся к процедурам омолаживающим, но они имеют кардинальные отличия в своей эффективности и проведения.

Суть манипуляции ботоксом – добиться блокировки нервных импульсов, которые взаимодействуют с мышцами лица. Благодаря этому, мышечные волокна полностью расслабляются и имеющиеся морщины разглаживаются. Чаще всего введение ботокса применяется против морщин на лбу, в области переносицы и вокруг глаз. Терапия эффективна, но только в отношении мелких мимических морщин – глубокие морщины, появившиеся в результате возрастных изменений, остаются неизменными.

Механизм действия ботокса

Отличие процедур

Результат после введения ботулотоксина будет виден уже через15 – 20 дней, но сам препарат выводится из организма уже через 2 часа, сразу после того, как он оказал нужное воздействие на мышцы. Многие считают, что уколы ботоксом для омоложения можно использовать только после 45 лет, но специалисты утверждают, что эта терапия доступна с 18-летнего возраста, если в ней есть необходимость.

Биоревитализация – это процедура, связанная с введением в подкожные слои препаратов с гиалуроновой кислотой – вещество, которое способно удерживать и притягивать к клеткам дермы влагу. Особенность такой манипуляции – разглаживаются даже глубокие морщины, которые образовались по причине старения кожных покровов.

Гиалуроновая кислота не выводится из клеток, но и не наносит вреда здоровью, потому что является «родным» веществом и обычно самостоятельно вырабатывается организмом.

Биоревитализацию проводят в возрасте 30 лет и старше, хотя противопоказаний для выполнения манипуляции в более раннем возрасте нет.

До и после биоревитализации

Эффективность обеих процедур высокая, но разная. Уколы ботокса действительно преображают верхнюю часть лица и избавляют от мелких мимических морщин, а вот введение гиалуроновой кислоты – это решение проблемы глубоких морщин, кожных складок и не только в верхней части лица.

Отличие процедур

Кроме этого, сохранность полученного результата у этих процедур тоже разная! В первом случае (использование ботулотоксина) посещать косметолога для получения новых инъекций нужно будет каждые 4 месяца, а вот повторная биоревитализация потребуется не раньше, чем через 6 месяцев (чаще результаты сохраняются на протяжении 10 – 12 месяцев).

Косметологи считают рассматриваемые процедуры абсолютно разными и не рекомендуют своим пациентам уравнивать их. Нужно понимать, когда какая манипуляция будет уместной – при появлении мимических морщин в верхней части лица можно обойтись и введением ботулотоксина, а вот выраженные признаки старения служат поводом для проведения инъекций гиалуроновой кислотой.

Рекомендуем прочитать о том, какая должна быть подготовка к биоревитализации. Из статьи вы узнаете об общих рекомендациях по подготовке к процедуре, особенностях проведения чистки лица перед биоревитализацией.

А здесь подробнее о том, допустимо ли делать пилинг перед биоревитализацией.

Как проводится лечение ботулотоксином?

Куда колят ботокс? Если речь идет об устранении мимических морщин, то препарат вводится подкожно или внутримышечно, если лечится локальный гипергидроз, то есть повышенное потоотделение, то ботокс вводится внутрикожно, с образованием так называемой «лимонной корочки».

Перед уколами проводятся пробы, которые будут описаны ниже, место инъекций размечается специальным нетоксичным смываемым красителем. Самих инъекций требуется обычно несколько, в зависимости от того, какого эффекта вы хотите добиться и на какой площади.

Читайте также:  Fraxel: щадящий метод лазерного омоложения кожи

Перед введением препарата кожа смазывается гелем, содержащим местный анестетик, чтобы процедура хорошо переносилась. Сами уколы производятся инсулиновыми шприцам с очень тонкими иголочками.

Как воздействует на морщины и куда он колется?

Техника введения ботокса должна быть отработана у специалиста, к которому вы обратились. Желательно, чтобы такие инъекции делал не косметолог, а пластический хирург, который в совершенстве знает анатомию лицевой мускулатуры, чтобы максимально предупредить возможные побочные эффекты от препарата.

Ботокс точки введения должны быть нанесены после того, как вы оговорите с врачом, что именно вас волнует, какого эффекта вы хотели бы добиться. После этого врач намечает для себя план, какую мышцу и насколько необходимо расслабить, чтобы добиться желаемого результата.

Затем проводится такое исследование, как электромиография (ЭМГ): намеченную мышцу просят напрячь (врач говорит, как именно), и когда электрод достигает наиболее «больного» места этой мышцы, аппарат подает сигнал, а в это место наносят метку, чтобы потом произвести туда инъекцию.

Например, если вам не нравится «сердитое» выражение лица, инъекции делаются в область надпереносья, в так называемую мышцу гордецов (она нахмуривает брови) и мышцу, сморщивающую переносье. Эта область получает обычно 7,5-25 единиц препарата.

Введение должно быть ювелирно точным, чтобы и полностью охватить эту область, и не попасть на мышцу (препарат имеет свойство растекаться), которая поднимает верхние веки, иначе 2-4 месяца придется ходить с полуприкрытыми глазами.

Если вам не нравятся горизонтальные складки на лбу, снова рисуют метки диаметром 1-1,5 см. Здесь может понадобиться несколько рядов инъекций под контролем ЭМГ. «Гусиные лапки» вокруг глаз корректируются инъекциями менее концентрированного препарата.

В этом случае как делают ботокс? На расстоянии около 1 см от наружного угла глаза делается одна метка, вторая – выше первой, там где образуются складки при зажмуренном веке, третья – ниже первой и там где складки. В эту область вводят 7,5-15 единиц с каждой стороны.

Ботокс также помогает скорректировать носогубные складки, мышцы шеи, крылья носа. «Не подчиняются» препарату морщины вокруг рта и на щеках, плохо поддаются те, которые на подбородке.

После введения препарата можно сразу же идти домой или на работу, эффект еще не будет заметен. Он наступит только на 2-12 (в среднем 5-7) день после проведения процедуры. В этот день нельзя краситься, наклоняться (чтобы препарат не растекся), употреблять алкоголь (ботокс инактивируется). Надо постараться хотя бы сутки не задействовать мимические мышцы, то есть стараться не подвергаться сильным эмоциям.

Если вы заметили, что какая-то мышца чересчур расслабилась, посоветуйтесь с врачом и походите на процедуры типа микротоков, лимфодренажного массажа, чтобы эффект от ботокса в этом месте прошел быстрее, чем через 2 месяца.

Показания для применения

Ботокс способен справиться с различными проблемами шевелюры. Парикмахер может посоветовать эту процедуру, если ваши волосы:

  • выглядят тусклыми и безжизненными;
  • лишены природного блеска;
  • тонкие и пористые от природы;
  • страдают от недостатка влаги;
  • обламываются по всей длине;
  • раздваиваются на кончиках;
  • с трудом поддаются укладке;
  • склонны к пушению;
  • электризуются;
  • спутываются.

Из-за полезного воздействия ботокс особенно рекомендуется для поврежденных, окрашенных волос любой длины. Применяемые препараты подходят для шатенок, брюнеток, блондинок. Женщины со светлыми волосами могут избавиться с помощью витаминных составов от некрасивой желтизны, выровнять оттенок.

Обладательницы вьющихся локонов тоже заметят положительные изменения: кудри станут более эластичными, упругими, ухоженными, из них перестанут торчать непослушные прядки. Однако ботокс не выпрямляет волосы. Даже если вы отдадите предпочтение горячему методу, шевелюра разгладится, но ненадолго. Основное предназначение процедуры — лечение и восстановление, поэтому для идеального разглаживания кудрявых волос лучше выбрать кератиновое выпрямление.

Внимание! Ботокс не запрещено выполнять перед окрашиванием. После него структура локонов станет более однородной. Однако агрессивные химические компоненты негативно повлияют на только что восстановленные волосы. Поэтому лучше сначала красить шевелюру, а затем делать ботокс.

Главная причина, почему ботокс не работает

Коснувшись основных причин неудовлетворительного эффекта от ботулинотерапии, остановимся на еще одном явлении, повсеместно распространенном и, несмотря на то, что мы говорим о нем в конце публикации, пожалуй, главном виновнике того, что ботокс не работает или работает не так, как надо. «Закладывайте на этот фактор не менее 80 %», — уверяет Айсулу Токаева.

Эффективность и безопасность препарата ботулотоксина напрямую зависит от условий его транспортировки и последующего хранения. Приобретать медицинские изделия у официальных, проверенных дистрибьюторов — это должно быть аксиомой для клиники. «Поставщик привозит нам препараты в специальной сумке-переноске с термоиндикатором, — продолжает наша собеседница. — Мы все фиксируем: какой препарат и когда поступил, серию и срок годности, отметку о состоянии термоиндикатора… В косметологическом кабинете у нас имеется журнал учета температурного режима холодильного оборудования». Разные препараты хранятся по-разному: так, «Ботокс» и «Диспорт» — в холодильнике при температуре 2–8 °C, а вот «Ксеомин» — при комнатной температуре, не выше 25 °C.

А теперь внимание: информационная бомба. «После разведения флакон с препаратом «Ботокс» должен быть использован в течение суток при условии правильного хранения», — сообщает наш консультант. – Неиспользованный раствор должен быть утилизирован в 24 часа в соответствии с правилами уничтожения биологических отходов!». (А разведенный «Диспорт» можно хранить в холодильнике и вовсе не более 8 часов).

Таким образом, существует четкая цепочка обращения с препаратом, строгий регламент, которого следует придерживаться. Но это в идеальной теории, а на практике, далекой от идеала, случается, что открытый флакон с разведенным препаратом не утилизируется месяц и дольше: определенное количество единиц ботокса вкололи одной пациентке, а оставшийся эликсир молодости как-нибудь вколят другой — не жертвовать же клинике своей рентабельностью… И разъяснить тонкости хранения клиенту, попросив оплатить весь флакон, тоже не видится коммерчески целесообразным. Отсюда — неэффективность инъекций.

«Почему продажа препаратов ботулотоксина осуществляется за одну единицу?» — негодует Айсулу Токаева. — Вы же не будете просить в аптеке, чтобы вам продали только часть содержимого, к примеру, пузырька Хлоргексидина?». Во флаконе «Ксеомина» количество единиц бывает и 100, и 50. У «Диспорта» — 500 единиц или же 300 единиц. Для «Ботокса» есть только один вариант — 100 единиц. «Неплохо, если бы начали выпускать флаконы, содержащие 50 единиц препарата, — выражает надежду наш эксперт. — Это существенно снизило бы финансовую нагрузку на пациентов, которым нужен именно «Ботокс», я была бы этому очень рада».

А мы будем рады, если данная публикация внесет свой посильный вклад в улучшение ситуации с эстетической ботулинотерапией, ведь хорошо информированные пациенты стимулируют врачей к более добросовестному ведению практики.

Общие вопросы

Чем можно заменить ботокс?

Если нужен аналог — в принципе любым другим ботулотоксином. Первым заменителем Ботокса стал Диспорт, почти такой же древний и хорошо изученный. Долго он был единственной (и достойной) альтернативой Ботоксу. Подробнее про него тут >>.

Следующим аналогом Диспорта и Ботокса стал китайский Лантокс. Продержался у нас на рынке несколько лет, но качество было нестабильным. Косметологи замучились докалывать и сейчас мало кто из коллег на нем работает.

Потом появился Ксеомин. Единственный пока заменитель Ботокса, который можно хранить без холодильника при комнатной температуре. С одной стороны снял страхи косметологов — вдруг разморозили при транспортировке препарат. Но с другой — открыл тенденцию к сокращению привычных сроков эффективности токсинов. Вместо привычных уже 6 месяцев на той же дозе у большинства стояло 4. Сейчас уже привыкли, что и Ботокс и Диспорт частенько выдают такой результат, но поначалу все очень удивлялись. Ксеомин получил самые противоречивые отзывы от косметологов. Одним «мягкий» эффект препарата понравился. Другие эту мягкость называют слабостью и не любят.

На фоне этих грустных тенденций ослабления токсинов появился российский аналог Ботокса и Диспорта — Релатокс. Вот он стоял как надо, напоминая как токсины стояли раньше! Сейчас около половины пациентов у нас идет на Релатоксе.

Совсем недавно регистрацию в РФ получил корейский Ботулакс. Первые отзывы косметологов неплохие, посмотрим как себя проявит в дальнейшем.

При выборе аналога ботокса нужно учитывать, что единицы активности у препаратов разные. Существуют поправочные коэффициенты, которые позволяют перевести дозу препаратов с одного на другой. К сожалению, они очень приблизительные, но с опытом учишься вносить поправки.

А вот если нужен не аналог, а альтернатива ботоксу, т.е. если хочется совсем обойтись без ботулотоксинов — нужно уточнять для какого эффекта ищется замена.

Брови можно поднять нитями с насечками, мелкие морщинки в какой-то степени проармировать мягкими филерами или гладкими нитями, дошлифовать пилингами или лазером. Остальное — операциями.

Про варианты лечения гипергидроза мы писали здесь>>

Но, как правило, альтернативы ботокса ему всегда проигрывают по легкости процедуры, безопасности, быстрому результату.

Можно ли после Диспорта колоть Ботокс или Ксеомин?

Можно. Это касается всех ботулотоксинов — они взаимозаменяемые, только дозы нужно пересчитывать — единицы ботокса и диспорта разные. Старайтесь записывать себе не только количество единиц, но и название препарата! Если придется поменять косметолога эти сведения ему очень помогут в первый раз.

Когда начинает действовать ботокс после инъекции

Первый эффект от ботокса наступает на 2-3 день после процедуры в ~60% случаев, в 10-15% ощущается уже назавтра, у оставшихся — постепенно проявляется за первую неделю. Кроме индивидуальной чувствительности и дозы препарата влияет место инъекций — лоб, верхняя губа, углы рта у одного человека могут отреагировать в разные дни.

Но расслабление мышц, в которые укололи препарат — это только начало действия, на этом наступление эффекта не заканчивается. Соседние, не уколотые ботоксом мышцы начинают реагировать на то, что у соседей пропал тонус. Они сначала перетягивают на себя кожу, потом привыкают и немного отпускают. Это хорошо бывает видно по высоте бровей — сначала резкий взлёт и желание их «притормозить», а затем более спокойная приподнятость.

Все это составляет постановочную реакцию, и заканчивается к 12-15 дню.

Т.е. итоговый результат «как встал ботокс» нужно оценивать через 2 недели.

Через сколько можно докалывать ботокс

Ответ вытекает из предыдущего. Докалывать нужно, когда виден результат процедуры, т.е. через 2 недели.

Можно ли доколоть ботокс раньше? Если времени совсем нет, то иногда сокращаем до 7 дней (например, человек уезжает и потом доколоть возможности не будет). Но только если точно видно, что дозы точно не хватило. Опускать «взлетевшие» брови раньше 2 недель ОЧЕНЬ не советуем.

В течение какого времени можно докалывать ботокс?

Временное окно для докалывания — до 6 недель после процедуры. Оптимальный интервал вторая-четвертая неделя.

Можно ли третий раз доколоть ботокс?

Можно. Иногда не угадывают в первый раз дозу, иногда специально делают постановку разными этапами. Ничего страшного — если не хватило дозы до нужного эффекта — добавляйте спокойно.

Кстати, если коррекции не такие массированные, как первое введение (меньше точек введения и меньше доза) то ждать 2 недели до следующей коррекции уже не обязательно, недели обычно достаточно чтобы сделать выводы.

Читайте также:  Безоперационная пластика век - эффективна ли?

Если не нашли ответа на свой вопрос — пишите в комментарии, постараемся ответить.

В чем отличие ботокса от кератинового выпрямления

Ботокс — это прежде всего восстановление волос, видимый эффект сохраняется от 1 до 3 мес. Ботокс не выпрямляет волосы, а лишь оздоравливает их, делает менее пушистыми и пористыми. Также ботокс нейтрализует желтизну, что важно для блондинок. Кератин — главная функция это выпрямление волос, видимый эффект до 5 мес. Кератиновое выпрямление нельзя делать беременным и кормящим. Засчет разглаживания, объем волос существенно сокращается. Кератиновый состав не содержит столько полезных компонентов как ботокс, так как у него другая функция.

Но и общее у двух процедур есть:

— они подходят для любого типа волос, — необходимо использовать специальный шампунь и маску, — волосы приобретают гладкость и блеск.

Рекомендации до и после процедуры введения ботокса

Для достижения положительного результата важно не только грамотное проведение самой процедуры, но и соблюдение пациентом ряда правил до и после ее проведения, которые сводятся в основном к строгим ограничениям.

Результат инъекций в губы

Перед процедурой:

  • за день до инъекции ботокса не употреблять спиртные напитки, так как это увеличивает вероятность появления гематом и синяков;
  • за 3 дня не принимать антибиотики, так как есть целый ряд антибиотиков, которые ухудшают свертываемость крови;
  • в день инъекции препарата избегать занятий, которые могут усилить кровоснабжение в области лица: массажи лица, занятия спортом, тяжелый физический труд, выполнение работы, требующей длительного наклона головы (например, мытье полов).

После процедуры:

  • не лежать/ спать около 5 часов после процедуры;
  • не трогать руками места введения ботокса – 2 дня;
  • не употреблять алкоголь – 7-10 дней;
  • не принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови (антибиотики и анальгетики) – 1 стуки;
  • не заниматься спортом – 2 дня;
  • не делать работу, требующую длительного наклона лица – 2 дня;
  • не перегревать кожу: ходить в сауну, баню, принимать горячие ванны, загорать, посещать солярий – 7-10 дней.

Частые вопросы

Тех, кто подумывает о введении Ботокса, беспокоит множество вопросов, но не всегда у них есть возможность выделить время и обратиться к специалисту за ответами. Наиболее часто потенциальных клиентов интересует:

С какого возраста можно колоть Ботокс?

Для препарата Ботокс инструкция по применению содержит следующую информацию: введение препарата разрешено детям старше двух лет, вопрос только в том целесообразно ли оно. Обычно мастера работают с совершеннолетними пациентами, а если берутся проводить инъекции младшим клиентам, то просят предъявить письменное согласие родителей на процедуру. Чаще всего у людей до 20-25 летнего возраста нет выраженных мимических морщин, соответственно и инъекции ни к чему. То есть ответ на вопрос: «В каком возрасте можно делать инъекции?» прост – препарат можно колоть после появления первых возрастных изменений кожи либо в случае гипергидроза всем, кто переступил 18-летний рубеж.

Как часто можно повторять процедуру?

Обычно докалывать (корректировать результат) препарат можно через неделю после введения первой дозы. Часто пациенты, «получившие» Ботокс, интересуются – как часто можно колоть данное средство по причине кратковременности результата. Действительно, эффект от инъекции сохраняется на протяжении 3-5 месяцев, но сразу повторять курс не рекомендовано в целях предотвращения мышечной атрофии. Поэтому между полноценными сеансами должно пройти не менее полугода.

Можно ли делать инъекции летом в жару?

Часто данным вопросом задаются те, кто планирует с помощью уколов решить проблему гипергидроза. К их счастью никаких ограничений связанных с временем года нет. Многие жалуются, что летом эффект от инъекции сохраняется меньше, но на самом деле это скорее результат индивидуальных особенностей организма, ведь никакого научного объяснения данному явлению нет.

Куда можно колоть?

Всё зависит от того, какую задачу человек хочет решить данным препаратом. Если речь идет о борьбе с морщинами, то ответ на вопрос: «куда колят Ботокс?» прост – в место локализации мимических морщин. Чаще всего это лоб, область вокруг глаз, зона вокруг рта, шея. Если же речь о лечении гипергидроза – стопы, ладони, голова и подмышечные впадины.

Как правильно колоть?

Чтобы правильно выполнить все этапы процедуры, необходимо обладать большим багажом знаний об анатомии человека, особенностях препарата. Именно поэтому работать с составами, содержащими ботулотоксин, могут только сертифицированные специалисты. Если вы обратились за помощью к хорошему мастеру, то вопрос: «как сделать ботокс?» вас волновать не должен – доверьтесь профессионалам!

Где провести процедуру?

Лучше всего обратится в тот салон, где наверняка знают как делают ботокс-терапию во всех деталях. Опытные с многолетним стажем врачи, современное обустройство кабинета, качественный сертифицированный препарат – залог успеха. Только в таких условиях вы можете быть уверены в том, что последствия уколов Ботокса будут только позитивные.

В последнее время появилось много новых препаратов, обещающих такой же омолаживающий эффект как и Ботокс. Но если вам дорого ваше здоровье и красота, вы не хотите рисковать своей внешностью ради незначительной экономии, то выбирайте средство, проверенное годами. Инъекции Ботокса – кратчайший путь к мечте о вечно молодой коже. Будьте очаровательны!