Контурная пластика лица гиалуроновой кислотой

Слово «филлер» уже не вызывает у пациентов вопроса «А что это такое?». Чаще спрашивают: «Какой филлер подходит мне больше?». Однако сориентироваться в мире филлеров непросто не только пациенту, но и врачу. Что сегодня предлагает рынок? В каком направлении развивается инъекционная контурная пластика? Чего нам ожидать завтра?

Введение

Эстетическая коррекция возрастных изменений и дефектов кожи путем инъецирования наполнителей (филлеров) — одно из ведущих направлений косметологии, получивших в последнее время наиболее интенсивное развитие. Интерес врачей (и косметологов, и пластических хирургов) к применению филлеров, или, точнее, инъекционной контурной пластики (ИКП), с каждым годом возрастает. Так, в США, по данным ASAPS, в 2012 году ИКП, как и 10 лет назад, занимала второе место (после ботулинотерапии) по популярности среди нехирургических омолаживающих методов, причем в 2012 году таких процедур с филлерами на основе гиалуроновой кислоты (ГК) было выполнено на 110 тыс. больше, чем в 2009 (рис. 1). Мастер-классы экспертов, конгрессы, конференции, круглые столы, посвященные этому вопросу, продолжают собирать большие аудитории.

Что касается выбора препаратов для ИКП, то и производители, и врачи, и пациенты сделали его вполне определенно — в пользу гиалуроновой кислоты. Рынок предлагает сегодня несколько десятков филлеров на основе ГК, единицы — на основе коллагена и других резорбируемых субстанций. Перманентные наполнители «со стажем» постепенно уходят, новые им на смену практически не появляются. Новинки, которые приходят на рынок, — продукты, расширяющие линейку хорошо зарекомендовавших себя филлеров на основе ГК, а также других биодеградируемых материалов (гидроксиапатита кальция, поликапролактона). Они отличаются сроком резорбции, предназначением (для губ, волюметрической коррекции, ревитализации) и/или составом (с лидокаином, маннитолом). Есть различия и в ценовой категории (особенно это касается азиатских филлеров).

Виды процедур

Воссоздание объемов лица – антивозрастная лифтинг-процедура, применяется при снижение тонуса, упругости кожи. Введение препарата гиалуроновой кислоты в зону коррекции (например, скулы) ведет к восстановлению объема в этой области.

Контурная пластика губ – популярная процедура совершенствования формы губ. Препарат вводится в толщу губы, по контуру губы и в морщинки над верхней губой. С помощью гиалуроновой кислоты губам придается желаемый объем, размер, форма или возвращается утраченная с годами пухлость. Врач подбирает препарат (или как еще говорят, «филлер»), основываясь на исходной форме и структуре губ, а также учитывает поставленную перед ним задачу. Процедура проводится под анестезией, занимает всего 30-40 минут и абсолютно безболезненна. Эффект сохраняется от 6 месяцев до 2 лет. По истечении данного срока препарат полностью выводится из организма без каких либо неприятных последствий. После чего процедуру можно повторить.

Контурная пластика скул – моделирование контура и объема скул за счет глубокого введения под кожу филлеров на основе гиалуроновой кислоты (Рестилайн, Ювидерм, Белотеро, Суржидерм и Радиес).

Контурная пластика носогубных складок – заполнение носогубных складок гиалуроновой кислотой для выравнивания рельефа кожи.

Линейка филлеров Yvoire

В формулу любого препарата входит высококонцентрированная гиалуроновая кислота и так называемый фосфатный буфер, который обеспечивает гелевую структуру наполнителя. Пятое поколение филлеров «Ивор» представлено 4 видами:

  • Yvoire Hydro («Ивор Гидро») – препарат для биоревитализации, предназначен для внутрикожных инъекций высокомолекулярной гиалуроновой кислотой, способствующих запуску процесса омоложения кожи. Молекулы ГК притягивают и удерживают воду, таким образом достигается эффект увлажнения и разглаживания кожи. Концентрация в препарате (2 %, или 20 мг/мл) и гелевая форма позволяют гиалуроновой кислоте достаточно длительно (до 10–14 дней) находиться в коже. За это время молекулы ГК успевают простимулировать фибробласты, в результате кожа становится более молодой и сияющей. Показания: устранение сухости и дряблости кожи лица и тела, коррекция тонких поверхностных морщин, профилактика и лечение фотоповреждений кожи, подготовка к инвазивным процедурам, реабилитация после инвазивных процедур.
  • Yvoire Classic S. Концентрация гиалуроновой кислоты – 2,2 % (22 мг/мл). В отличие от предыдущего препарата, в Yvoire Classic присутствуют поперечные связи между молекулами активного вещества, поэтому препарат отличается более плотной консистенцией. Вводится интрадермально, субдермально и супрапериостально. Показания: коррекция складок I–II степени выраженности, коррекция морщин марионеток, объема и контура губ, комиссур рта, армирование лица, шеи, зоны декольте, коррекция слезной, пальпебромалярной, щечно-скуловой борозд, межбровных складок, морщин лба, шеи и декольте, контурная пластика кистей рук.
  • Yvoire Volume S. Концентрация активного вещества здесь составляет 2,2 %, как и в предыдущем виде, но для формирования поперечных связей используется эфир BDDE, который обеспечивает более плотную структуру геля. Филлер Yvoire Volume вводится субдермально и супрапериостально, эффективен для коррекции самых глубоких (III–IV степени выраженности) складок. Вводится в места дефицита мягких тканей в скуловой зоне и в области подбородка, в носогубные складки и глубокие морщины на лбу.
  • Yvoire Сontour. Препарат для 3D-моделирования контуров лица. Отличается самым большим размером молекул активного вещества – 1400 мкм. Вводится в подкожную клетчатку и надкостницу, отличается высоким сопротивлением давлению мимических мышц. Эффективно подтягивает овал лица, убирает поплывший подбородок и возвращает объем в скуловой зоне.

Филлеры Yvoire

У филлеров «Ивор» нет четких ограничений по области применения. Например, для увеличения губ подходят филлеры Classic и Volume. Наполнитель подбирается косметологом индивидуально в зависимости от разных факторов: глубины складок, плотности тканей в области введения и, конечно же, желаемого эффекта.

Интимная контурная пластика

Интимная контурная пластика – это новое направление для возрастных пациенток и не только. Заключается в выравнивании контуров интимной зоны в зависимости от предпочтений пациентки.

Интимной контурной пластика предназначается для:

  • повышения мышечного тонуса в тазовой области;
  • биоревитализации зоны гениталий;
  • восстановления объема и упругости половых губ;
  • улучшения естественного увлажнения слизистых оболочек и устранения сухости;
  • усиления интимных ощущений при сексуальном акте;
Вид услуги Стоимость, руб
Restylane 0,5мл (стабилизированная гиалуроновая кислота неживотного происхождения (поэтому не бывает аллергии) для заполнения носогубных складок, увеличения губ. Эффект сохраняется до 5-7 мес. Участвуя в обменных процессах постепенно выводится из организма) 10000
Perlane 0,5мл (стабилизированная гиалуроновая кислота неживотного происхождения (поэтому не бывает аллергии) для заполнения носогубных складок, увеличения губ. По сравнению сRestylane плотность выше, поэтому эффект сохраняется до 1 года. Участвуя в обменных процессах постепенно выводится из организма) 11000
Restylane 1,0мл (стабилизированная гиалуроновая кислота неживотного происхождения (поэтому не бывает аллергии) для заполнения носогубных складок, увеличения губ. Эффект сохраняется до 5-7 мес. Участвуя в обменных процессах постепенно выводится из организма) 12000
Perlane 1,0мл (стабилизированная гиалуроновая кислота неyfkjubxj животного происхождения (поэтому не бывает аллергии) для заполнения носогубных складок, увеличения губ. По сравнению с Рестилайном плотность выше, поэтому эффект сохраняется до 1 года. Участвуя в обменных процессах постепенно выводится из организма) 13000
Teosyal Kiss 1,0 мл (увеличение объема и изменение контура губ,заполнение киссетных морщин) 15000
Teosyal Deep Lines 1,0мл – препарат для контурной пластики лица (заполнение носогубных складок, уголков рта) аналогично Restylane. 14000
Teosyal Ultra Deep 1,2 мл- объемное моделирование щек, скул. Канюльная техника введения. 18000
Botox 1зона (глаза) (расслабляет мышцы лица в зоне активной мимики, разглаживает мимические морщины кожи. Действует до 6 пролонгируется за счет мышечной памяти к расслабленному состоянию ) 5500
Botox 1зона (лоб или межбровье) (расслабляет мышцы лица в зоне активной мимики, разглаживает мимические морщины кожи. Действует до 6 пролонгируется за счет мышечной памяти к расслабленному состоянию ) 6500
Botox 2 зоны (лоб+межбровье, лоб+глаза, межбровье+глаза) (расслабляет мышцы лица в зоне активной мимики, разглаживает мимические морщины кожи. Действует до 6 пролонгируется за счет мышечной памяти к расслабленному состоянию ) 9000
Botox 3 зоны (лоб+межбровье+глаза) (расслабляет мышцы лица в зоне активной мимики, разглаживает мимические морщины кожи. Действует до 6 пролонгируется за счет мышечной памяти к расслабленному состоянию ) 14000

Процедура введения филлера в клинике

В качестве подготовки к процедуре рекомендуется за несколько дней исключить употребление алкоголя и курение, а также по возможности отказаться от приёма лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Коррекция формы больших и малых половых губ проводится в амбулаторных условиях. Поверхность вульвы обеззараживается и обрабатывается анестетиком для снижения дискомфорта от уколов.

Введения филлера не занимает много времени. Для лучшего распределения препарата внутри тканей врач может выполнить лёгкий массаж пальцами места введения геля.

Эффект процедуры мгновенный. Однако, несколько дней будут сохраняться небольшая отёчность и покраснение половых губ, которые помешают полноценно оценить его сразу.

В течение 3-7 дней после проведения коррекции необходимо воздерживаться от любого теплового воздействия на обработанную область (принятия горячей ванны, посещения парной и т.п.) и интимных контактов.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Одна из наиболее важных и заслуженно востребованных инноваций в косметологии — гиалуроновые филлеры . Гиалуронат представляет собой естественный компонент человеческого организма – хрящевые ткани, нервные и эпителиальные клетки — все они успешно функционируют, пока содержат достаточное количество гиалуроната. С возрастом он начинает вырабатываться в меньших количествах, что приводит к ухудшению зрения, проблемам с суставами и влечёт за собой потерю эластичности кожи. Центр эстетической медицины «Формула Красоты» предлагает изящное решение сразу нескольких возрастных проблем, связанных с внешностью.

Контурная пластика филлерами позволяет скорректировать овал лица, разгладить морщины и добавить объём там, где с возрастом необходимость в нём растет: в области скул и губ. Принцип омоложения филлерами с гиалуроновой кислотой основан на введении под кожу гелей временного или постоянного действия. В зависимости от области применения препаратов, они имеют разную консистенцию и плотность. Филлер начинает действовать непосредственно в процессе введения, заполняя и разглаживая морщины, придавая необходимый объём скулам и губам. При помощи гелей различной плотности можно подтянуть овал лица, исправить врождённую асимметрию, устранить носогубные складки, разгладить мимические и возрастные заломы. Наши клиенты, которые пробовали нитевой лифтинг, отмечают схожий и даже более предпочтительный эффект от контурной пластики – в зависимости от проблемы, которую корректировали.

Классификация филлеров

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Все филлеры различаются по составу геля-наполнителя. Он бывает монофазным или бифазным. Монофазный лучше распределяется под кожей и работать с ним проще, однако в силу большой плотности, бифазный гель лучше справляется с наиболее серьёзными косметическими дефектами. Введение филлеров – процесс очень ответственный, выполнять эту процедуру может только высококвалифицированный специалист с высшим медицинским образованием. От того, насколько грамотно и корректно буден введен гель, зависят красота и здоровье пациента.

В Центре эстетической медицины «Формула Красоты» мы используем запатентованные препараты нового поколения:

Glytone – уникальный французский наполнитель, разработанный компанией Пьера Фабре. Главной отличительной чертой препарата считается состав: оптимальное соотношение гиалуроновой кислоты и 6-атомного спирта маннитола, который затормаживает процесс разрушения кислоты, обеспечивая продолжительное действие.

Белотеро–монофазный однородный гель максимально равномерно распределяется в тканях, корректирует глубокие носогубные и подбородочно-губные складки. Позволяет моделировать скулы, губы и подбородок.

Преимущества контурной пластики

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

К главным преимуществам контурной пластики можно отнести то, что это единственный метод омоложения, который позволяет увидеть эффект сразу после процедуры.

По отзывам наших клиентов, плюсы контурной пластики очевидны:

  • естественное преображение лица,
  • моментальный эффект,
  • минимальная травматизация,
  • безопасность процедуры:гипоаллергенный состав качественных препаратов,
  • оздоровление и увлажнение кожи,
  • рассасывание филлеров происходит медленно, не вызывает побочных эффектов.

Женщины отмечают, что контурная пластика даёт возможность деликатно изменить пропорции лица, скорректировав не только возрастные изменения, но и врожденную асимметрию, недостаточный объём губ и впалые скулы.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Почему встречаются аргументы «против»

Контурная пластика филлерами сейчас настолько популярна, что появление «доморощенных специалистов» становится настоящей проблемой. Не обладая необходимыми познаниями в медицине, без должного опыта и степени ответственности, они предлагают введение филлеров вне стен косметологических центров и по более низкой цене. К сожалению, это нередко приводит к печальным последствиям – неверно выбранное место инъекций и неправильно введенный препарат приводят к появлению асимметрии лица, нарушению мимики и воспалению тканей. Цените ваше здоровье и остерегайтесь таких заманчивых предложений. Контурную пластику может проводить только дипломированный врач в стерильных условиях кабинета лицензированного центра эстетической медицины.

Запишитесь на консультацию в «Формулу Красоты» – опытный косметолог продемонстрирует возможности контурной пластики, расскажет о возможных противопоказаниях и предложит вам оптимальный метод омоложения.

Как проходит процедура

Варианты введения филлеров могут различаться. Чаще всего делают внутрикожные или подкожные инъекции трансдермальным доступом, когда иглу вводят через кожу возле дефекта.

Используют шприцы с остроконечными миниатюрными иглами или канюли с тупым концом. Глубина зависит от выраженности проблемы и может варьироваться от 1,6 до 2,8 мм.

В среднем, процедура продолжается от 30 до 60 минут и сопровождается следующими действиями:

  • Очищение кожи от косметики, пыли, загрязнений.
  • Обработка антисептиками.
  • Выполнение анестезии (нанесение обезболивающего крема ил спрея с лидокаином).
  • Разметка точек введения вещества.
  • Проведение инъекций в расчете 0, 02 мл в каждое место прокола.
  • Дезинфекция лица.

Широкий ассортимент

Как правило, производители ограничиваются минимумом препаратов при создании линейки филлеров: одни и те же препараты применяются для различных процедур. Линия NEAUVIA Organic включает семь уникальных препаратов для максимально грамотной коррекции определенных зон и решения конкретных проблем. Кроме того, это единственный бренд, предложивший филлеры специально для мужской кожи (более плотной и образующей более резкие, глубокие морщины).

Наименование Концентрация ГК, мг/мл Дополнительные ингредиенты Область применения
STIMULATE 26 1% CaHA восстановление объема, стимуляция выработки коллагена
STIMULATE MAN 28 1% CaHA для мужской кожи: восстановление объема, стимуляция выработки коллагена
INTENSE RHEOLOGY 22 глицин и L-пролин (аминокислоты) коррекция тонких морщин-линий, периоральной зоны, горизонтальных морщин лба, межбровья, морщин кисета, улыбки
INTENSE LIPS 24 восполнение объема и моделирование контура губ, коррекция морщин-линий области кисета и периоральной зоны
INTENSE LV 26 коррекция выраженных носогубных складок, «морщин печали» и «линии марионеток», восполнение объема и моделирование контура губ
INTENSE 28 объемное моделирование контуров лица, волюметрическая коррекция, заполнение глубоких морщин
INTENSE LV MAN 28 для мужской кожи: восстановление объема, волюметрическая коррекция, заполнение глубоких морщин

Для тестирования в качестве модели была приглашена женщина 33 лет, основным пожеланием которой была коррекция овала с целью улучшения пропорций лица.

Консультацию пациентки и саму процедуру провела врач-дерматовенеролог, косметолог, международный тренер марки NEAUVIA Organic Лилия Александровна Кочеткова. В ходе консультации модели было назначено две процедуры с использованием филлера NEAUVIA INTENSE. Процедуры были проведены с интервалом в три дня.

Противопоказания к процедуре*:

  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
  • кожные заболевания в острой форме, герпес;
  • опухолевые заболевания в стадии обострения;
  • повышенная температура тела;
  • аллергические реакции в анамнезе;
  • склонность к образованию рубцов;
  • сахарный диабет I типа;
  • нарушенная свертываемость крови (и любые нарушения гомеостаза);
  • тяжелые заболевания и дисфункция внутренних органов;
  • беременность и период лактации.

* В данном списке противопоказаний отсутствует пункт «индивидуальная непереносимость компонентов препарата», так как состав тестируемого филлера NEAUVIA INTENSE включает лишь гиалуроновую кислоту и PEG и является гипоаллергенным. В случае применения препарата с дополнительными компонентами (например, гидроксиапатитом кальция) этот пункт нужно учитывать.

Краткое описание (протокол) процедуры
ШАГ 1 Консультация врача-косметолога, оформление медицинской документации, в том числе информированного согласия на проведение процедуры.
ШАГ 2 Антисептическая обработка кожи лица препаратом «Октенисепт».
ШАГ 3 Нанесение разметки хирургическим маркером на средней трети лица в области скулы и подбородочной области для введения препарата. Вектором прорисовываются участки с дефицитом объема. Формируются две точки введения на скуловой кости (на каждой из сторон) и пять точек в области подбородка.
ШАГ 4 Введение 0,25 мл NEAUVIA INTENSE иглой 25G (длина – 16 мм) болюсной техникой на скуловую кость в верхнюю точку (согласно разметке). Препарат вводится супрапериостально, прямо на надкостницу. После удаления иглы – легкое массирование места введения препарата.
ШАГ 5 Введение 0,25 мл NEAUVIA INTENSE иглой 25G болюсной техникой на скуловую кость во вторую точку введения, чуть ниже предыдущей. Легкое массирование места введения препарата.
ШАГ 6 Аналогично препарат вводится на надкостницу с левой стороны: две инъекции NEAUVIA INTENSE по 0,25 мл болюсной техникой (с помощью иглы 25G) согласно разметке.
ШАГ 7 Введение 1 мл NEAUVIA INTENSE иглой 25G болюсной техникой в подбородочную область, супрапериостально, на подбородочный выступ нижней челюсти (по 0,15 мл препарата – наружные болюсы, по 0,2 мл препарата – внутренние болюсы, 0,3 мл – центральный болюс). Легкое массирование в области введения препарата.
ШАГ 8 В завершение процедуры – антисептическая обработка кожи лица препаратом «Октенисепт».
Общее количество затрат (мл) на одну процедуру: 2 мл NEAUVIA INTENSE: 1 мл в средней трети, на скуловую кость, и 1 мл в подбородочную область.

(При выполнении второй процедуры был введен 1 мл препарата NEAUVIA INTENSE: 0,6 мл в скуловую область и 0,4 мл – в подбородочную.)

Всего за две процедуры было использовано 3 мл NEAUVIA INTENSE (1,6 мл – на скуловую область и 1,4 мл – на подбородочную).

Результат процедуры:
  • подбородок более выражен;
  • нижняя часть лица визуально приподнялась;
  • акцент сместился в сторону средней трети;
  • овал лица стал более четким.

Порядок проведения процедуры

В данной процедуре нет ничего сложного, как правило, она проводится следующим образом:

  • На консультации косметолог поможет определить вам проблемные зоны, которые подлежат коррекции;
  • В зависимости от вашего полевого порога, косметолог определит, понадобится ли вам специальный крем-анестетик. В любом случае, полная анестезия не требуется;
  • Сама процедура представляет собой введение под кожу филлеров из гиалуроновой кислоты.

Такая процедура занимает примерно 40 минут и не влечет за собой реабилитационного периода, что позволит вам отправиться домой или на работу сразу после ее окончания.

Благодаря использованию гиалуроновой кислоты, ваша кожа начнет разглаживаться, а морщины исчезнут. Всего через неделю Вы заметите, как ваша кожа заметно помолодела.

Так же не стоит забывать, что с помощью контурной пластики вы сможете избавиться даже от глубоких морщин, что позволит не прибегать к услугам пластического хирурга. Тут действует простое правило: чем глубже морщины, тем глубже под кожу вводится препарат.

Подытоживая все вышесказанное можно сделать вывод, что контурная пластика – крайне простая и эффективная процедура, которая быстро и безболезненно позволит вам исправить практически все, что вам не нравится в коже вашего лица.

Сколько будет сохраняться полученый эффект

На протяжении двенадцати месяцев, девушка будет любоваться идеальной грудью. После того как данный срок истечет необходимо провести еще одну коррекцию, однако объем геля будет намного меньше, всего сорок процентов от первоначального, еще после шести месяцев следует процвести такую же коррекцию, однако теперь пятнадцать процентов от первоначальной дозы.

Именно поэтому увеличение груди таким способом (при помощи филлеров на основе гиалоурановой кислоты) является очень перспективным способом. Организм пациентки будет испытывать небольшой стресс при проведении данной операции. Данный препарат будет вводится под местной анестезией при помощи тонких канюлей. Сама пациентка при всем этом будет в сознании, и есть возможность её самой контролировать процесс.

Сколько будет сохраняться полученый эффект

Асимметрия груди очень легко убирается, как в процессе самой операции, так и после нее. Также если пациентке не понравится результат, есть возможность вывести препарат из организма, при помощи введения растворяющего ферментного препарата, к примеру, гиалуронидазы.