Келоидные рубцы: характерные признаки и методы лечения

Коллоидные рубцы (их также называют келоидными) — уплотнения и изменения кожного покрова, появляющиеся по различным причинам.

Виды рубцов, из которых развивается рак кожи

  • После ожогов.
  • После полученных травм.
  • После свища.
  • Длительно не заживающие язвы на дерме.
  • Коллоидные рубцы.
  • Старческие кератозы.
  • Лейкоплакия.

Типы рубцов

Келоидный рубец. Такой рубец образовывается в случае, если заживление раны проходит с отклонением от нормы. В результате в соединительной ткани на месте травмы происходит повышенное деление клеток и образовывается нарост, который и может спровоцировать возникновение рака. Келоид может увеличивать свою площадь путем захвата здоровой ткани эпителия. Такие рубцы растут постоянно, скорость развития зависит от особенностей организма пациента. Келоиды могут образовываться сразу после заживления, или спустя несколько месяцев. Именно сложность своевременного диагностирования является опасным факторов при развитии келоидов.

Гипертрофированный рубец. Данный вид также является реакцией на анормальное деление клеток при заживлении ран. Его отличие от келоидных – то, что рубцовая ткань остается в зоне первичного повреждения и четко отделена от здоровой. Данный вид также постоянно увеличивается. Однако происходит это не за счет захвата здоровой ткани, а в процессе «выталкивания» краев рубца. Они также могут перерастать в опухоль, поэтому крайне важно при наличии у вас проблемы обратиться к специалисту.

Рубец после проведения Кесарева сечения. При усложненных родах используется метод кесарева сечения, когда плод извлекается через переднюю брюшную стенку. В результате операции остается массивный шов. Вероятность образования рака кожи на таком виде рубца крайне низко. Решение про удаление стоит принимать после консультации с онкологом-хирургом.

Атрофические. Атрофические рубцы являются следствием глубоких повреждений и расположены ниже уровня окружающих тканей.

Нормотрофические. Плоские рубцы, которые находятся вровень с здоровыми тканями дермы, практически не отличаются от кожного покрова, имеет меньшую эластичность. Такие рубцы образовываются вследствие нормального заживления повреждения.

Показания к операции

К пластике рубцов хирургическим методом прибегают для удаления атрофических и гипертрофических рубцов, которые образовались в результате травм, аварий или перенесенных заболеваний. Показанием к операции являются также химические, термические ожоги, бытовые травмы, огнестрельные, ножевые ранения. Основным показанием к оперативному вмешательству является исключение рисков спонтанного рака кожи из рубцовой ткани. Обратиться к помощи хирурга следует также в эстетических целях, когда рубец причиняет дискомфорт, вызывает проблемы личного и социального характера.

Методы пластики рубцов

В зависимости от локализации, при хирургическом вмешательстве рубцы удаляют следующими методиками:

  • Иссечение до 5 мм.
  • Иссечение от 5 до 10 мм.
  • С пластикой местными тканями (большие рубцы).

В первых двух случаях происходит иссечение рубца на ширину до 5-10 мм, что зависит от его типа, особенностей, размера, расположения на теле. Затем для удаления избытка соединительных тканей кожный покров ушивается специальным, очень тонким шовным материалом, способствующим формированию аккуратного, почти незаметного нитевидного следа шириной от 1 до 3 мм.

В отдельных ситуациях требуется применение метода пластики местными тканями, когда необходимо иссекать большие по площади участки кожного покрова. Для этого может применяться пересадка здорового кожного лоскута.

Если широкий рубец на лице или конечностях создает ограничения подвижности суставов, подкожных структур, вызывает боль вследствие натяжения кожи, производится удлинение рубцов (формирование встречных треугольных лоскутов). Тем самым устраняется чрезмерное натяжение кожи и образуется чуть видимый эстетичный рубец.

Виды коллоидных рубцов

Есть 2 классификации келоидных рубцов: по причинам возникновения и по возрасту шрама. По причинам возникновения коллоидные шрамы делятся на 2 большие группы:

  • Истинные или первичные. Они возникают без воздействия внешних сил на кожный покров человека. Чаще всего такие образования локализуются на груди, шее, спине и ушах;
  • Ложные или вторичные. Возникают вследствие травм, ожогов и заболеваний кожного покрова.

По возрасту рубцы коллоидного типа бывают:

  • Молодые. Они имеют яркую окраску, кожа глянцевая. Молодое образование может быть болезненным, отмечается стягивание кожи в области шрама;
  • Застарелые. Они бледнеют, становятся шершавыми и узловатыми. Рост рубца прекращается спустя несколько лет.

Методы лечения

Выбор способов лечения патологии зависит от причины ее возникновения, а также от масштаба проблемы.

Медикаментозными средствами

Убрать шрамы данного типа с помощью косметики нельзя. Их можно замаскировать только декоративными средствами. Однако среди препаратов, способных справиться с проблемой, выделяют лекарства для приема внутрь и для непосредственного нанесения на образования.

Препараты для приема внутрь разделяют на следующие типы:

  1. Интерфероны (Лайфферон). Подходят для предотвращения формирования шрамов сразу после операций.

    Лайфферон уменьшает образование волокон коллагена и блокирует разрастание рубцовой ткани.

  2. Кортикостероиды (Кортизон). Используются в форме инъекций непосредственно в область образования рубца. Уплотнения после лечения рассасываются и вновь не появляются.
  3. Фторуралуцил. Применяется в форме инъекций, содержит в себе гормональные компоненты.
Читайте также:  Как проходит реабилитация после септопластики?

Кремы и мази:

  • Контрактубекс;
  • Келофибразу;
  • Зерадерм;
  • Гидрокортизоновая мазь.

Контрактубекс оказывает фибринолитическое, противовоспалительное, антитромботическое и кератолитическое действие.

Данные средства наносятся непосредственно на область поражения и оказывают рассасывающий эффект.

Народными

Рецепты народной медицины не смогут полностью избавить от появившихся шрамов и причин их возникновения, однако могут уменьшить их и предотвратить формирование новых.

Известны следующие эффективные средства:

  1. Масляная примочка. В четыреста миллилитров облепихового масла добавить сто граммов пчелиного воска и прогреть смесь на плите в течение десяти минут. Остудить. Смочить в составе небольшой кусок марли или бинта, приложить к пораженному месту. Повторять терапию по два раза в сутки в течение трех недель.
  2. Примочки с камфорой. Смочить кусочек бинта в камфорном масле и приложить к рубцу. Процедуру повторять в течения месяца до получения нужного результата.
  3. Гирудотерапия. Процедуру рекомендуется проходить под контролем специалиста и при отсутствии противопоказаний.

Камфорное масло за счет широких антисептических свойств, оно обеззараживает и обезболивает, снимает воспаление и способствует скорейшему заживлению ран.

  1. Настойка дельфиниума. Порезать или натереть корень дельфиниума, смешать с таким же количеством этилового спирта. Настаивать продукт в течение двух суток, после чего с его помощью можно изготавливать примочки. Длительность курса терапии устанавливается на усмотрение пациента до появления нужного эффекта.
  2. Капустный компресс. Измельчить белокочанную капусту, добавить в нее ложку меда и перемешать. Состав нанести на один час и смыть. Регулярные процедуры способствуют обновлению тканей.
  3. Настой алтея. Измельчить корень растения, одну ложку продукта залить стаканом кипятка и настаивать в течение девяти часов. В полученной жидкости смачивать ватные диски или бинт и прикладывать к шрамам на час.

Благодаря большому содержанию в корнях алтея слизистых веществ, препараты из корней обладают высоким смягчающим и болеутоляющим эффектом

Эффективной мерой по борьбе с коллоидными рубцами будет совместное применение народных средств с медикаментозной и аппаратной терапией.

Аппаратная косметология и как лечить образования лазером

Существует несколько способов физического воздействия на шрамы. Выбрать их может помочь дерматолог или косметолог. Среди наиболее часто применяемых:

  1. Лазерная шлифовка. После такой процедуры рубцы заметно уменьшаются. Кроме того, применение лазера обычно безболезненно и бескровно.
  2. Электрофорез. Метод способен помочь на ранних этапах формирования рубцовой ткани, блокируя появление коллагеновых волокон.
  3. Рентгеновский луч. Чаще всего методика применяется именно после оперативного вмешательства, однако представляет небольшую вероятность появления онкологии, поэтому нежелательна в некоторых случаях. Курс терапии состоит из четырех сеансов.
  4. Криохирургия. Для проведения процедур используется жидкий азот. Уже спустя три сеанса можно наблюдать положительные изменения, однако стоит отметить, что способ может доставить боль пациенту.

При криодеструкции пораженные участки подвергаются заморозке с его помощью в течение тридцати секунд.

Эффективным методом удаления коллоидных рубцов является хирургическая операция. При ее использовании дефектные ткани полностью удаляются, а на их месте остается тонкий косметический шов. Однако если операция будет проведена с какими-либо нарушениями, может возникнуть большой риск рецидива.

Применение хирургических операций и аппаратного лечения эффективно чаще всего при вторичных рубцах, в остальных случаях без адекватного лечения их причины риск появления рецидивов очень велик.

Причины появления

Иногда это происходит без каких- то явных причин. Такие образования называют первичными рубцами. Подобные дефекты появляются в области спины, шеи, зоны декольте, на мочках ушей или подбородке.

Причинами для их возникновения могут послужить:

  • наследственная предрасположенность;

  • гормональные сбои в организме;
  • хронические болезни (особенно часто это случается при туберкулезе);
  • травмы, полученные ранее, но не зажившие до конца;
  • беременность.

Образование коллоидного рубца зачастую связано с неправильным срастанием краев раны, вследствие ее инфицирования или значительного разрастания соединительной ткани. Также он может образоваться при самостоятельном заживлении поврежденных участков; как последствие при тяжелой форме акне или же при неправильном наложении швов.

Таким образом, в результате механической травмы, ссадины или пореза, в результате неправильного удаления родинок (бородавок) или кожного заболевания образуются вторичные рубцы.

В большинстве случаев, они образуются в течение года, а после ожога всего за пару месяцев.

Удаление рубцов

Если образование небольших размеров, то обычно хирургическое вмешательство не используют. Но при чрезмерном разрастании тканей келоидного рубца может потребоваться операция по его устранению.

При удалении данного новообразования можно столкнуться с серьезной проблемой, которая заключается в том, что операция может дать обратный эффект, и на месте раны вновь образуется келоид с последующим увеличением в размерах. Поэтому очень важно доверять свое здоровье только грамотным и опытным специалистам, способным не только правильно провести операцию, но и предотвратить возникновение подобных явлений.

Читайте также:  После пластики уздечки температура у ребенка

Первое, что нужно сделать – это остановить рост рубца при помощи медикаментозных препаратов. И только после того, как полностью прекратится процесс увеличения келоида, можно будет приступать к его иссечению. В ином случае есть риск спровоцировать дальнейший интенсивный и неконтролируемый рост коллоидного рубца, который может привести к серьезным и непоправимым последствиям.

Для остановки разрастания используют гормональные инъекции, прижигание азотом, лучевую терапию. Все действия должны быть направлены на то, чтобы келоид не только не рос, но и немного уменьшился и осветлился. И если такой шрам расположен на участке тела, который прикрывается одеждой, то лучше его не удалять при помощи скальпеля, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния и возобновление увеличения образовавшегося вновь рубца.

Ликвидация шрамов осуществляется лазером, скальпелем, при помощи радиоволновой хирургии. Любой метод иссечения предполагает аккуратное устранение рубца без затрагивания здоровых участков кожи.

Следует понимать то, что использование хирургического способа – это радикальные меры, которым должны предшествовать все остальные методы по устранению рассматриваемой проблемы.

Классификация

Различают 2 разновидности келоидного поражения кожи:

Истинный келоид

Для выбора схемы лечения келоидного рубца очень важен их возраст:

Классификация келоидов производится по времени их существования и стадии развития.

По времени существования различают:

  • молодые келоиды – возраст менее 5 лет, продолжающийся рост, цвет синеватый или фиолетовый.
  • старые келоиды – возраст более 5 лет, рост не продолжается, рубец выглядит морщинистым, иногда бледным.

По стадии развития келоидные рубцы бывают:

Классификация
  • эпителизированные;
  • набухшие;
  • уплотненные.

Независимо от стадии развития и времени существования, рубцы рассматриваемого типа не исчезают и не уменьшаются в размерах. При этом в большинстве случаев они могут существовать на протяжении многих лет, не причиняя заметных физических неудобств пациенту.

Причинный фактор лежит в основе классификации рубцов:

  1. первичные или истинные;
  2. вторичные.

Прежде чем решить, какой метод лечения келоидного шрама подходит, необходимо установить его разновидность. Для удобства выделяют два вида данного заболевания:

  • Настоящий. Образование рубца происходит без видимой причины. Место расположения — грудь, верхняя треть плечевого пояса.
  • Ложный. Появляется в месте, где было повреждение кожных покровов.

Приведенная классификация относительна. Чаще всего келоиды разделяют по возрасту образования: от 3 месяцев до 5 лет — называют молодым, он активно разрастается, имеет гладкую поверхность с красным оттенком; старше 5 лет — застарелым, он не растет и имеет морщинистый бледный внешний вид.

Прогноз

Лечение келоида тем эффективнее, чем раньше начато. Гормональная терапия, криодеструкция и компрессионные методы показывают хорошие результаты.

Застарелые рубцы плохо поддаются лечению. При несвоевременном обращении келоид может разрастаться до очень больших размеров.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Карбункул

Карбункул – это острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез, интенсивно распространяющееся на кожу и подкожную ткань с…

Читать статью целиком

Лечение коллоидных рубцов народными средствами

Народные средства для лечения рубцов

Лучшими средствами в борьбе с рубцами считаются лекарственные растения:

Как избавиться от келоидных рубцов в домашних условиях? Борьба с келоидами может осуществляться с помощью средств народной медицины.

Лечение коллоидных рубцов народными средствами

Наиболее популярными являются следующие рецепты:

  1. Яблочный уксус. Поверхность рубца обрабатывают яблочным уксусом, после чего втирают вещество в ткани. Процедуру следует повторять ежедневно, 2 раза в день, на протяжении 3-4 недель. Уксус позволяет обесцветить рубец и сделать его менее заметным.
  2. Аспирин. 4 таблетки аспирина следует измельчить и залить таким количеством воды, чтобы получилась густая белая паста. Состав наносят на поверхность келоида и слегка втирают в кожу. После высыхания пасты ее следует смыть проточной водой. Курс лечения составляет 1 месяц, кратность процедуры – 2 раза в сутки.
  3. Лимонный сок. Вещество наносят на келоид, после чего растирают и оставляют на 30 минут. По истечении срока процедуры состав следует смыть. Лечение проводят дважды в сутки на протяжении 2-3 месяцев.

Народные средства лечения келоидов обычно не приводят к полному их исчезновению, однако делают рубец мягким и менее заметным. Мелкие новообразования могут немного уменьшиться в размерах.

Самостоятельное начало лечения препаратами народной медицины недопустимо. Сначала следует посетить врача, убедиться, что рубец представляет собой именно келоид, а не другие, более опасные болезни кожи.

Келоидные рубцы – серьезная косметическая проблема, которая способна заметно понизить качество жизни человека. Это в особенности касается молодых пациентов.

Лечение коллоидных рубцов народными средствами

Современные технологии позволяют достаточно быстро и безболезненно справляться с этим заболеванием. Необходимо своевременно обратиться к врачу, который сможет назначить правильную высокоэффективную терапию.

Самостоятельное лечение келоидов может привести к усугублению ситуации.

Читайте также:  Какой метод лучше - мезотерапия или биоревитализация

Лечение

Так как причины развития коллоидных рубцов не установлены, универсальной терапии также не существует. Методику лечения специалист подбирает индивидуально в зависимости от проявления патологии. Лечение включает консервативную, то есть медикаментозную, терапию и оперативные вмешательства.

Фармакологическое лечение применяется для устранения келоидов, которые образовались менее 12 месяцев назад. Используются следующие методы:

Лечение
  • Замораживание выпуклых рубцов и наростов жидким азотом – криотерапия (КриоФарма, Вартнер Крио). Азот воздействует на жидкость в тканях, которая в большом количестве содержится в келоидных образованиях. Недостаток данного метода в том, что криотерапия позволяет удалить лишь внешние проявления рубца. Этот способ нужно использовать в составе комплексной терапии;
  • Инъекции кортикостероидов в пораженную область («Преднизолон», «Лоринден»). Этот гормон приводит к местному сокращению выработки коллагена, уменьшает воспалительный процесс;
  • Иммуномодуляторы («Интерферон», «Ликопид») также вводятся внутрикожно, непосредственно в ткань рубца. Инъекции проводятся 1 раз в две недели в течение трех месяцев;
  • Медикаменты для профилактики разрастания тканей («Ронидаза», «Лонгидаза», «Лидаза»). Это средства, которые вводятся в область рядом с рубцом и не позволяют келоиду поражать близлежащие ткани;
  • Мази против рубцевания тканей. Используются в качестве профилактического или вспомогательного средства: «Контрактубекс», «Дерматикс», «Солкосерил».

Лечение коллоидных рубцов включает также применение физиотерапевтических процедур:

  • Микроволновое электромагнитное воздействие на пораженную область. Используется для дестабилизации содержащейся в ткани келоида воды. Применять этот метод рекомендуется совместно с криотерапией;
  • Электрофорез — введение кортикостероидов с помощью электрических импульсов;
  • Магнитно-волновая терапия. Используется исключительно в качестве профилактической меры для стимуляции быстрого заживления раны. Применяется для лечения пациентов с наследственной предрасположенностью к образованию коллоидных рубцов, ослабленным иммунитетом и крупными ранами.

Через 5-6 месяцев после формирования келоида можно проводить косметологические процедуры, направленные на устранение последствий рубцевания кожи:

Лечение
  • Лазерная терапия для удаления мелких соединительнотканных узлов;
  • Пилинги и скрабирования для выравнивания кожи;
  • Дарсонвализация.

Как удалить коллоидный рубец?

Избавиться от рубца можно с помощью криотерапии или оперативного вмешательства. В первом случае на нарост в течение длительного времени наносится препарат, после чего келоид удаляется послойно. Для полного его устранения требуется от 5 до 15 процедур.

Оперативное вмешательство заключается в полном иссечении разросшейся соединительной ткани. На рану накладываются швы. Если рубец был крупным, то рекомендуется пересадка кожи для профилактики повторного образования келоида.

Лечение

Внимание! После хирургического удаления келоида велик риск рецидива рубца. Поэтому после операции необходимо проводить физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Стоит учесть, что пациентам с истинными келоидами противопоказаны любые хирургические или инъекционные методики лечения, так как они могут привести к образованию новых шрамов.

О вреде агрессивных терапевтических методик для людей с первичными коллоидными рубцами рассказывает хирург Карпова Е.И.

Лечение народными способами

Лечение

Наряду с косметологическими процедурами, лекарствами и физиотерапией для избавления от келоидов можно применять рецепты народной медицины.

Для лечения различных кожных патологий, в том числе коллоидных рубцов, используется лимонный сок. Им следует аккуратно намазать пораженный участок и оставить на 30 минут. После смойте сок теплой водой. Процедуру следует проводить каждый день в течение 1-2 месяцев.

Другим эффективным средством для улучшения циркуляции крови и лимфы в области келоида является сбор из ромашки, тысячелистника и крапивы.

Травы оказывают противовоспалительные и восстанавливающий эффект.

Лечение

Нужно смешать по столовой ложке каждого растения и залить 0,5 литра кипятка. Спустя 1-2 часа обмакнуть в настой чистую марлевую повязку, приложить ее к келоиду и оставить на 1,5-2 часа. Проводить лечение следует в течение 60 дней.

Для увлажнения кожи и улучшения микроциркуляции крови в капиллярах рубца можно ежедневно наносить мед на пораженную область и массировать в течение 10-15 минут.

Внимание! Применение народных способов борьбы келоидами должно проходить в комплексе с использованием методов традиционной медицины.

Профилактика

Помня о том, что травма кожи может привести к появлению коллоидного рубца, нужно быть внимательными к изменениям рубцов на месте ран или оперативных вмешательств. Следует прислушаться к тому, что рекомендует врач после удаления бородавки, операции и др. Не следует убирать корочку с поврежденной кожи: это естественная защита, и она сама в свое время отпадет, когда кожа под ней восстановится. В течение недели или даже двух (как скажет врач) поврежденную кожу нельзя мочить, а затем беречь от долгого воздействия солнца. Перед прогулкой в солнечный день рекомендуется наносить на открытую кожу средства от солнечных ожогов.

Нагноение раны может затем привести к появлению келоидного рубца. Нагноившиеся раны надо незамедлительно лечить.

Чтобы послеоперационный рубец не стал келоидным, используется бандаж, который, создавая давление, препятствует росту рубца. Такой бандаж нужно носить больше года и снимать всего на полчаса каждый день.

По статистике, рубцы у 10% пациентов со временем становятся коллоидными. Женщины чаще мужчин имеют такую проблему.