Кантопластика. Фото до и после, что это такое, цена операции на глаза. Наружная, медиальная

Устранение птоза мягких тканей и грыж верхних век (код МКБ-10 – L90.9, код услуги – A16.01.018, A16.26.021, A16.01.021)

Пластический хирург Алексанян Т.А.

Я придерживаюсь современного подхода к блефаропластике, которая вышла за рамки иссечения избытков кожи и удаления грыж. Сегодня пластика век направлена на улучшение эстетики всей области в целом, что позволяет достичь более совершенных результатов операции. «Омоложение взгляда» – это ряд манипуляций и техник, позволяющих даже в зрелом возрасте сохранить красоту и молодость глаз. Учитывая то, что веки находятся в видимой зоне, считаю крайне важным провести операцию без видимых рубцов. Бесшовная (трансконъюнктивальная) техника позволяет избавиться от мешков под глазами без разрезов, а методика «скрытого шва» (в естественной складке) позволяет устранить избытки кожи и жира на верхних веках.

Виды операций

  • Латеральная кантопластика – изменение формы наружного уголка глаза.
  • Медиальная кантопластика – коррекция внутреннего угла глаза.

Подготовка к операции

Перед кантопластикой необходимо проконсультироваться с офтальмологом и пройти обследование. Оно включает:

  • анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость, ВИЧ, гепатиты, сифилис);
  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • консультации анестезиолога и терапевта.

На этапе подготовки также осуществляется осмотр хирургом, выбор методики проведения операции.

Виды операций по увеличению глаз

В современной хирургии, занимающейся коррекцией эстетических и функциональных недостатков различных тканей и органов, существует несколько методик по моделированию формы органов зрения. Все они имеют свои особенности и показания.

  • Блефаропластика – операция, направленная на удаление внутриорбитальных жировых грыж и избытков кожи. Если причиной нависания верхних век является опущение тканей лба, то блефаропластику комбинируют с пластикой лба.
  • Кантопластика – пластическая операция, в ходе которой моделируется угол глазной щели и сама форма глаз. Чаще всего используют латеральный (коррекция наружного угла глаза) способ. Операция позволяет избавиться от мешков под глазами, изменить разрез глаз, снизить тонус нижнего века. Хирургическая манипуляция может выполнятся не только с косметической целью, но и по медицинским показаниям: трахома, анкилоблефарон, заворот век.
  • Кантопексия – пластическая операция по увеличению разреза глаз, изменению его формы. С помощью процедуры выполняться подтяжка нижнего века, подъем и натяжение кантусов (наружные тонкие сухожилия).
  • Эпикантопластика – европеизация верхних век, сориентированная на устранение либо снижение выраженности складки кожи в месте внутреннего угла века (эпикантус). Чаще всего операцию делают лица монголоидной расы, которые хотят иметь европеизированный разрез глаз.

Как увеличить разрез глаза: операция по исправлению кантуса

В зависимости от показаний, проводится общая анестезия или местная с внутривенной седацией. Продолжительность вмешательства от получаса и до двух часов.

Операционная поверхность предварительно обеззараживается. Хирург намечает на коже будущие разрезы, через которые сухожилия будут смещаться, и закрепляться уже в новом положении. Чтобы шов был незаметен, разрезают естественную складку. Кантальное сухожилие иссекают или фиксируют лигатурой на надкостнице. Затем удаляют избыток кожи, накладываются косметические швы, повязка.

Читайте также:  Омолаживающая операция: круговая эндоскопическая подтяжка лица

Кому выполняют витрэктомию

Операцию по удалению стекловидного тела глаза применяют при ряде глазных патологий:

  • Тяжелые степени деструкции стекловидного тела, значительно снижающие его прозрачность и критически ухудшающие остроту зрения, без возможности ее оптической коррекции.
  • Лечение отслойки сетчатки. Помимо непосредственного удаления стекловидного тела, применяют удаление мембран и рубцовой ткани сетчатки и введение в дальнейшем специальных жидкостей (газа, силиконового масла) для фиксации сетчатки на месте до момента ее полного заживления.
  • У пациентов с эпиретинальной мембраной – патологическим разрастанием видоизмененной ткани в зоне макулы (центральный отдел сетчатки, зона наилучшего зрения). В этом случае используют комбинированное лечение, сочетая витрэктомию и мембраноэктомию.
  • При лечении пролиферативной ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом (диабетической ретинопатией). На ранних этапах заболевания применяют консервативные методики типа лазерной коагуляции сетчатки, в далекозашедших случаях показана витрэктомия для удаления помутнений стекловидного тела, а также мембраноэктомия.
  • При отслойке фовеальной области сетчатки с формированием макулярного отверстия ил макулярного разрыва.
  • У пациентов с гемофтальмом (кровоизлиянием в полости глаза), возникающим вследствие травмы или разрыва сетчатой оболочки глаза, тромбирования сосудов глаза или после субарахноидального кровотечения.

Кантопластика и кантопексия | Пластический хирург Маркушин

Кантопластика и кантопексия — пластические операции по изменению размера и формы глазной щели.

Кантопексия и кантопластика бывает

  • медиальная (внутренняя)
  • латеральная (наружная)

Показания к кантопластике и кантопексии

  • устранение провисания нижнего или верхнего века
  • исправление выворота века и чрезмерно круглой форму глаз
  • предотвращение симптом «выпученных глаз» у людей с миопией
  • коррекция асимметрии лица при параличе лицевого нерва
  • исправление блефарофимоз — укорочения разреза глаз
  • уменьшение признаков старения

  

Противопоказания к кантопластике и кантопексии

  • нарушение свертываемости крови
  • заболевания сосудов и сердца
  • выраженная близорукость
  • эндокринные заболевания
  • высокое внутриглазное давление
  • синдром сухих глаз
  • раковые заболевания

Подготовка к операции

Поскольку хирургическое вмешательство затрагивает зону орбитальной клетчатки глаза, пациенту необходимо в обязательном порядке на начальном этапе проконсультироваться с офтальмологом.

Далее пациент проходит комплексное обследование, сдает все необходимые анализы.

На предоперационном этапе выявляются возможные противопоказания к операции. Исходя из результатов диагностики хирург выбирает тот или иной метод оперативного вмешательства.

В каждом из случаев методика определяется с учетом индивидуальных особенностей пациента. В зависимости от специфики задачи, кантопластика может быть выполнена в качестве отдельной самостоятельной операции, либо в сочетании с кантопексией или блефаропластикой.

Ход операции при кантопластике и кантопексии

Кантопластика — это операция по исправлению разреза глаз, в ходе которой под общим наркозом или местной анестезией

  • через периорбитальную мышцу отделяют сухожилия, поддерживающие внешний кантус, от кости

             

  • часть сухожилий удаляют либо применяют лигатуру, которая позволяет скорректировать и зафиксировать мышцы и связки без резекции, затем подтягивают внутреннюю часть нижнего века и прикрепляют его к месту, где раньше находились сухожилия и удаляют избыток кожи нижнего века, накладываются швы, а поверх них стерильная повязка

                               

Схожая последовательность действий характерна и для кантопексии, однако в этом случае подтяжка кантуса осуществляется без его отделения и перемещения, благодаря чему данная операция считается менее инвазивной.

   

Реабилитационный период

После операции пациент остается в стационаре на 1 сут.

Возможно появление в окологлазничной области кровоподтеков, возможно испытывать дискомфорт в виде сухости глаз и раздражения слизистой, которое может сопровождать его первые несколько дней. На этом этапе глазам необходим полный покой: необходимо избегать яркого света и свести к минимуму просмотр телевизора и работу за компьютером.

Читайте также:  Увеличение губ гиалуроновой кислотой: как все сделать правильно

Предварительные результаты операции можно будет оценить через 2  недели. Послеоперационные рубцы малозаметны, «созревают» в течение года.

Эффект от кантопластики сохраняется на протяжении длительного времени. 

   

Как выглядит пациент до и после эпикантопластики? Особенности операции

Эпикантопластикой называется операция по удалению кожных складок во внутренних уголках глаз – эпикантусов.

Такое вмешательство может выполняться, как по медицинским показаниям (когда подобные образования носят патологический характер), так и с эстетическими целями.

Эпикантусом называется кожная складка разных размеров, расположенная на внутренних углах глаза и соединяющая верхнее веко с нижним, проходя по переносице.

Для представителей монголоидной расы и азиатов эпикантус считается нормальным.

По поводу происхождения этой складки однозначного мнения ни у медиков, ни у антропологов нет.

Считается, что у представителей монголоидной расы такие образования выработались эволюционным путем и защищают слезные каналы во внутренних уголках глаз от пыли и ветра.

Другой причиной считается особая форма основания носа – она плоская, и проходящая по ней складка просто кажется более выраженной.

В любом случае даже при отсутствии патологического происхождения такой складки она может доставлять некоторым исключительно эстетические проблемы.

В таких ситуациях можно удалить или уменьшить эпикантус с помощью операции эпикантопластики, но такое вмешательство имеет свои показания, противопоказания и особенности.

Эпикантопластика

Эпикантопластика является одним из видов блефаропластики, которая предполагает иссечение самого века (в основном верхнего).

При эпикантопластике корректируется форма самой складки, хотя в некоторых случаях она удаляется полностью.

После проведения операции глаза визуально кажутся шире и больше, при этом никакого негативного воздействия на слезные функции и качество зрения не оказывается.

Но многое зависит от квалификации и опыта хирурга, и в случае неудачи эстетического результата добиться не удается, а сама процедура может привести к офтальмологическим нарушениям.

В каких случаях выполняется операция?

Назначение операции или исключение возможности ее проведения всегда определяются индивидуально.

  • врожденные дефекты формы эпикантуса;
  • излишки жировой ткани в складке;
  • желание пациента сделать разрез глаз более «европейским»;
  • у верхнего века из-за растягивания кожи и сглаживания за счет эпикантуса отсутствует естественная двойная складка;
  • эпикантус образовался в результате рубцевания после травм;
  • в складке начинают развиваться жировые грыжи;
  • эпикантус провоцирует птоз (опускание верхнего века).

Показанием может служить и любое патологическое или воспалительное образование в такой складке.

При отсутствии своевременного вмешательства в таких случаях патологические процессы могут распространиться и на глазные яблоки.

Предоперационная подготовка

Перед эпикантопластикой пациенту необходимо пройти консультацию у офтальмолога, пластического хирурга и косметолога.

Эти специалисты должны подтвердить отсутствие любых противопоказаний, при которых хирургическое вмешательство невозможно.

За несколько дней до операции необходимо ограничить использование медицинских препаратов, разжижающих кровь и повышающих кровяное давление.

Необходимо сдать анализы крови на группу и ее показатели свертываемости.

Пластический хирург при предварительном осмотре оценит анатомическое состояние окологлазных структур, количество подкожного жира на участках, которые будут оперироваться, а также общее состояние и толщину кожи.

Окончательный допуск к операции дает терапевт, основываясь на результатах анализов.

Почему может возникать эпикантус после блефаропластики?

В основном это происходит после блефаропластики, которая относится к категории сложных офтальмологических операций и требует от специалиста высокой точности.

К сожалению, случаи неудачной блефаропластики встречаются часто.

Читайте также:  Антицеллюлитные и лимфодренажные программы: какую выбрать?

И если в ходе таких вмешательств в качестве побочного эффекта появился эпикантус – устранить его можно только путем корректировки и повторного проведения процедуры.

Она сводится к устранению рубцовой ткани, которая всегда в большем или меньшем количестве будет образовываться на участках иссечения, и в сложных случаях после повторной операции по удалению таких тканей могут понадобиться еще несколько.

В данном видео представлен отзыв паиентки после европеизации глаз:

По этой причине необходимо выбирать известные клиники, в которых работают хирурги с большим практическим опытом.

И экономить на стоимости таких процедур не стоит: практически всегда высокая стоимость таких операций позволяет гарантировать качество их выполнения.

Статья была полезной?

Фотографии выполненных работ

Вопросы и ответыОтзывы наших клиентовМеня зовут Татьяна и хочу выразить огромную благодарность за результат круговой пластики век моему доктору Амжаду! У меня ощущение, что ни разу мои глаза не выглядели таким красивыми и распахнутыми как сейчас! Даже в молодости! Спасибо от души Вам доктор Амжад! Татьяна, 55 лет А я только собираюсь к доктору на верхнюю и нижнюю пластику век. Очень рада Вашему результату Татьяна!!! Предвкушаю свой))) Карина, 41 годНаши преимуществаВысококлассные специалисты Уникальные авторские методики работы Современное эксклюзивное оборудование 7 лет эффективной работы Сертифицированные расходные материалы

Возможно, ли что после операции с годами мое зрении будет снижаться?

Если до операции близорукость не прогрессировала, то и после операции оно будет гарантировано стабильным. Конечно, при условии, что соблюдались все послеоперационные рекомендации врача. Суть метода лазерной коррекции зрения состоит в изменении кривизны роговицы с помощью луча эксимерного лазера, таким образом, изображение будет четко сфокусировано на сетчатке глаза. После операции кривизна роговицы не изменится никаким образом, и зрение останется хорошим навсегда. Ухудшение зрения возможно, как и у всех людей с изначально хорошим зрением, только в случае травм или в связи с общими возрастными изменениями в организме. Возрастные изменения зрения связаны исключительно с хрусталиком. И с возрастом для чтения вблизи нам в любом случае понадобятся очки. Но это не означает, что роговицу не нужно приводить в норму, для того чтобы хорошо видеть окружающий мир.

Показания для проведения кантопексии

Показания для проведения кантопексии
  1. Опущение внешних уголков глаз (врожденное или возрастное).
  2. Корректировка разреза глаз. Часто к услугам пластической хирургии обращаются женщины, которые хотят изменить форму глаз по эстетическим соображениям: сделать их больше или изменить форму. Медицинские показания: коррекция разреза глаз при пучеглазии (экзофтальме), которое возникает при заболеваниях щитовидной железы.
  3. Создание эффекта «кошачьих глаз».
  4. Коррекция «мешков» под глазами, которые возникают из-за жировых отложений.
  5. Посттравматическое ослабление кантуса.
  6. Укорочение глазной щели в результате срастания век.
  7. Осложнения после ожогов и хронических воспалений.
  8. Неудачные операции по коррекции глаз в прошлом.
  9. Поднятие провисшего нижнего века. Благодаря этому устраняется унылое и скорбное выражение лица, свойственное людям старшего возраста.
  10. Кантопексия позволяет вернуть прежнее состояние век людям с диагнозом эктропион (выворот слизистой оболочки века наружу). Такая проблема может возникать в результате травм и образования рубцовой ткани, а также при потере тонуса мышц.
  11. Частичная коррекция ассиметрии лица. Такая необходимость возникает для восстановления параметров лица у людей, перенесших паралич лицевого нерва.
  12. Предотвращение эффекта выпученных глаз у пациентов с близорукостью.
  13. Одновременно с кантопексией часто проводят блефаропластику — операцию по коррекции век.