Как лечить вальгусную деформацию коленных суставов и выпрямить ноги

Период восстановления после перелома голени может быть довольно длительным. Сроки реабилитации и полного восстановления подвижности и активности в конечности сугубо индивидуальны. На эти показатели оказывают влияние многие факторы: возраст, физическая активность пациента, непосредственно место расположения накола, тип травмы и, конечно же, настойчивость пациента.

Показания

Основное показание для процедуры — недовольство внешним видом своих ног из-за избыточных жировых отложений. Это не только некрасиво выглядит, но и может доставлять дискомфорт во время ходьбы.

Кроме того, липосакцию зоны галифе, голеней и коленей проводят на окончательной стадии похудения, когда основной вес уже сброшен, но в отдельных местах остаются жировые отложения. И они не поддаются коррекции другим способом, кроме хирургического вмешательства.

Цена на липосакцию ног в Москве будет зависеть от объема и локализации жировых отложений. Чтобы ноги выглядели пропорционально, рекомендуется сочетать липосакцию галифе с липосакцией голеней и щиколоток.

В чем значимость реабилитации?

Процесс срастания кости может длиться несколько недель или растянуться на 2-3 месяца. В течение этого времени травмированная конечность находиться в условиях обездвиживания, в обязательном порядке накладывается гипсовая повязка.

Внимание! Продолжительное обездвиживание не может пройти бесследно. После устранения повязки пациент может столкнуться с такой проблемой как частичная атрофия мышц, и нарушение подвижности сустава.

Период восстановления может быть длительным.

Основная сложность восстановления состоит и в психологическом аспекте проблемы. После устранения гипсовой повязки или лонгеты пациент сталкивается с основной своей проблемой – частичное обездвиживание. Человек начинает думать о том, что в процессе срастания проявились определенные трудности, и восстановить былую активность не удастся, но это совсем не так.

Бояться того, что ходить после устранения лонгета не получится, не следует. Безусловно, разработка голени после перелома займет некоторое время.

Приступать к выполнению простых упражнений следует сразу после удаления гипса – халатное отношение может привести к серьезным нарушениям процесса восстановления. Не стоит также перетруждать травмированную конечность: действовать нужно размеренно и аккуратно. Нагрузки следует увеличивать постепенно.

Пациент должен выполнять все рекомендации специалиста.

Эффект мероприятий

Полное восстановление подвижности – основная цель реабилитации.

Основные эффекты, которых необходимо достичь в период восстановления:

  • борьба с атрофией мышц;
  • восстановление тонуса тканей;
  • повышение эластичности;
  • разработка суставов;
  • восстановление подвижности стопы;
  • устранение застойных процессов в мягких тканях.

Врач должен разъяснить пациенту основную цель подобного курса – полное восстановление активности поврежденной конечности. Для достижения описанных целей применяется комплекс реабилитационных мероприятий.

Модные коленки: какие они?

Красота – понятие субъективное, однозначно ответить про идеальные колени не просто. Ближе всего к истине их форма, сочетающаяся с пропорциями ног и всего облика.

Наиболее актуальной сейчас считается слегка вытянутая узкая форма коленей, без нависших валиков и с идеальной кожей. Кстати, за кожей коленей рекомендуется ухаживать столь же тщательно, как и за кожей локтей, поскольку именно эти части тела содержат мало собственных жировых клеток, склонны к сухости и старению в первую очередь. Модные колени подтянуты, выглядят тренированными и плавно переходят в слегка очерченные мышцы бедра. Кожа на «правильных» коленях выглядит увлажненной и нежной, в положении сидя колени принимают мягкую округлую форму без шишковатостей. Место сразу под коленом должно быть таким же узким, как щиколотка или приближаться к ее обхвату, а сбоку не должно быть никаких выступов. Задняя часть должна иметь выемку, которая так очаровывает противоположный пол. Само колено должно находиться ровно посередине между верхней и нижней частью ноги, это делает пропорции идеальными.

Читайте также:  Варикоз: операция по удалению вен на ногах, реабилитация и последствия

Показания к пластике ног

Даже очень тяжелую степень икс-образной или дугообразной деформации можно исправить с помощью комбинированной круропластики.

Ключевые показания к пластике:

  • Асимметричное расположение икр.
  • Врожденная гипоплазия медиальной части икроножного пучка.
  • Снижение объема.
  • Истинное искривление (дуго- и икс-образная патология суставов и костей).
  • Гипоплазия и атрофия волокон мышц.
  • Птоз мягких тканей с формированием кожных складок.
  • Посттравматическая атрофия.
  • Увеличение объема.
  • Потеря контура.
  • Реабилитация после неудачных операций.

При недостаточности объема пластика голеней выполняется для заполнения фациальных пространств. Это существенно улучшает внешний вид, положительно влияет на кровообращение. Выраженная атрофия волокон мышц приводит к склерозированию фасций и футляров, что провоцирует спадение венозных и артериальных сосудов.

Компенсация недостающего объема эндопротезом способствует быстрому расправлению вен и артерий, восстановлению кровообращения дистальных отделов конечностей. Мышцы приходят в тонус. Это объясняет нарастание сильного косметического эффекта в постоперационном периоде времени.

Увеличенный объем лодыжек устраняется с помощью моно-липосакции, что хорошо влияет на состояние лимфатических протоков и микроциркуляторного русла. Прослойка жира окружает микрокапилляры, провоцирует кислородное голодание тканей, а также развитие хронической патологии. Классическая пластика голеней — это комбинация эндопротезирования и круролипосакции.

В большом проценте случаев атрофия после травмы сочетается с выраженной деформацией и асимметрией икр, требуется круропластика ног для восстановления контура, формы и симметричности. Пластика икроножных мышц позволяет любой женщине стать сексуальной, уверенной в себе, без стеснения носить высокие каблуки и одевать платья выше колена.

Преимущества нашей клиники

В Инновационном сосудистом центре ампутация голени является методом выбора при необходимости усечения нижней конечности, так как мы уверены, что функция конечности в этом случае пострадает минимально. Если пациент потенциально мобильный и есть шанс, что он пойдет на протезе, то мы стремимся сохранить коленный сустав.

Для достижения хороших практических результатов в ампутации голени нашей клиникой разработана методика оценки кровообращения на уровне ампутации, применяются методы восстановления кровотока по артериям бедра, для обеспечения хорошего кровотока в верхней трети голени.

В нашей клинике широко применяется технология реконструктивно-пластической ампутации голени по Пирогову, с сохранением опорной культи с помощью пяточной кости. Подобная технология позволяет пациенту ходить на ноге даже без использования протеза.

При влажной гангрене мы используем технологию двухэтапной ампутации. На первом этапе мы выполняем гильотинную ампутацию голени в нижней трети, а после стихания воспалительного процесса формируем культю и закрываем ее. Такой метод позволил нам избежать послеоперационных гнойных осложнений в культе и сохранить максимальную длину конечности.

Заключение

Вальгусная деформация – отражает работу мышц всего тела, но не является проблемой только коленного сустава. Исправлять только костные нарушения нет смысла, нужно определить причину патологии. Плоскостопие, увеличение поясничного лордоза и наоборот его уплощение способствуют развитию деформации.

Кирилл Владимирович Герасимов

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Показания и противопоказания

Показанием к проведению липофилинга является гипоплазия икроножных мышц. Это недоразвитие тканей в зоне голени. Также процедура рекомендована в следующих случаях:

  • для увеличения объема голени в эстетических целях. Часто к этому прибегают мужчины, которые, занимаясь в зале и прокачивая тело, не могут естественным путем развить мышцы голени;
  • в целях устранения ложной кривизны ног. Проблему можно решить посредством липофилинга, если отклонения несущественны;
  • полноценное исправление формы икр;
  • избавление от асимметрии в прорабатываемом участке;
  • коррекция после эндопротезирования голеней;
  • решение эстетических недостатков, возникших в результате травм либо оперативного вмешательства.

Противопоказаний у липофилинга мало и они связаны с состоянием и самочувствием пациента:

  • онкология;
  • сахарный диабет – в этом случае пересадка тканей исключена в принципе, даже своя собственная;
  • проблемы со свертываемостью крови – несмотря на то, что методика не предполагает отслоения кожи и даже разрезов, есть риск образования внутреннего кровотечения;
  • варикозное расширение вен;
  • острые инфекционные заболевания и хронические болезни на этапе обострения;
  • гипертония и сердечно-сосудистые патологии;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет – запрещено категорически, рекомендуется проводить после достижения 25 лет, так как до этого времени кости еще могут расти и изменяться.

Также нельзя проводить процедуру липофилинга, если у пациента отсутствует достаточное количество жировой ткани.

Лечение

Остановить рост отека на ноге после хирургического вмешательства нельзя, даже при некрупных операциях будет опухоль, а если речь пойдет о тяжелых операциях, в особенности на костно-суставных участках, то эта проблема появится обязательно. Ликвидировать отеки в короткий срок поможет внимательное отношение больного к этому вопросу и следование рекомендациям лечащего доктора.

Когда опухания сохраняются длительный срок и сопровождаются покраснением и неприятными ощущениями – необходимо незамедлительно отправиться в больницу.

Успешность борьбы с последствиями операции зависит от полученных в ходе диагностики данных. Если выявлен тромбоз, доктор назначит препараты и методики для уменьшения вязкости крови и ликвидации тромба (в запущенных случаях возможна операция для воссоздания кровотока). При увеличении опухоли врач выпишет антибиотики, а если возникает нагноение – прочистит операционный шов.

Если анализы в норме, доктор посоветует соблюдать диету и водный режим. Не рекомендуется употреблять жидкости с кофеином, с газом, злоупотреблять водой накануне сна.

Лечебная гимнастика помогает выводить воду из организма, оказываясь тем самым полезным методом в случае, когда отекает нога. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом по ЛФК.

Когда отечность после хирургического воздействия отчетливо видна, доктор может прописать лекарства, которые необходимо использовать сообразно рецепту, чтобы снять припухлость. Следует помнить, что без рекомендации врача лекарства могут ухудшить состояние здоровья, поскольку с жидкостью уходит калий, ответственный за усвоение белков и функционирование клеток и тканей человека. Бесконтрольный прием гормональных препаратов также может привести к негативным последствиями.

Еще один метод снятия отеков – контрастные водные процедуры: они увеличат проем сосудов и ускорят отток воды из тела, однако увлекаться ими не стоит. После окончания манипуляции необходимо принять горизонтальное положение, проследив за тем, чтобы ноги находились выше уровня головы.

Во время реабилитации врачи не советуют серьезно нагружать прооперированную конечность, помногу находиться на солнце.

Лимфатический дренаж

Во время процедуры специалист совершает как мягкие касания поверхности тела пациента, так и довольно чувствительный массаж лимфоузлов. Манипуляция осуществляется для ликвидации опухоли после операции и прописывается только лечащим врачом.

Компрессионный трикотаж

Для нормализации крово- и лимфообращения предписывается ношение компрессионного белья, позволяющего ликвидировать отрицательные результаты операции за короткий срок. Доктор рекомендует пациенту трикотаж, охватывающий всю конечность – от бедра до лодыжки. Длительность подобного лечения зависит от индивидуальных особенностей тела пациента.

Диета

С целью устранения отека за короткий срок специалисты предлагают применять специальный режим питания, который в том числе обязывает потреблять фиксированный объем жидкости. Это нужно для уменьшения опухоли ног.

Медикаментозная терапия

Ликвидировать осложнения операции возможно путем применения эффективных мочегонных медикаментов (фуросемид, лазикс), снимающих опухоли. Остальные группы лекарственных средств прописываются на основании результатов диагностики и выявленных в ходе нее патологий.

Народные средства

Существует много рецептов из арсенала альтернативной медицины для борьбы с отеками:

  • Напиток из овса с шиповником. Неочищенный овес промыть водой. Положить его в холодную жидкость (1 л), оставить на четверть суток, затем прокипятить треть часа с шиповником и употреблять 1 день по 50 мл.
  • Напиток из нечищеного овса с листьями брусники. Взять по 3 ст. л. каждого ингредиента и соединить с 3 л воды, кипятить в закрытой емкости, пока зерна не разварятся. Добавить по 1 ст. ложке кукурузных рылец и спорыша. Варить еще четверть часа. Сварить в еще одной кастрюле настой из листьев брусники (кипятить 10 минут). После этого объединить оба напитка, убрать твердые частицы и пить не менее 4 раз в сутки (по 50 мл) на протяжении семи дней. Хранить состав рекомендуется не больше 5 суток в прохладном месте. В шестой день приема следует пить по 100 мл средства, а в седьмой – по 150.
Читайте также:  Мультикислотный химический пилинг (Aльфа & Бета комплекс)

Другие рецепты

Можно сделать ножные ванночки из растворов лекарственных трав: шалфея, ромашки, хвоща полевого. Положительный результат имеет и ополаскивание стоп и голеней в растворе с морской солью по рецепту: 50-60 г соли на 2 л теплой жидкости.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Для полноценного восстановления после хирургической санации на колене человеку понадобится от 2 до 12 месяцев, что зависит от сложности операции, возраста больного и его общего состояния здоровья.

В первые 2 — 3 дня после операции по артроскопии коленного сустава за самочувствием пациента наблюдают в стационаре. Вот какие процедуры предстоят ему там:

  • извлечение дренажной трубки из колена, асептическая перевязка;
  • иммобилизация конечности и ее расположение на возвышении, чтобы быстрее устранить отек, который обычно сохраняется некоторое время после артроскопии коленного сустава;
  • прием антибактериальных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • холодные компрессы на прооперированную область;
  • ношение специального фиксирующего ортеза.

После выписки из стационара ходить можно, но с обязательной опорой на костыли или ортопедическую трость. Передвигаться с поддержкой придется около 1 недели.

Дальнейшее восстановление после артроскопии коленного сустава продолжают в специализированных реабилитационных центрах или в домашних условиях, но с регулярными визитами в больницу для перевязки и контролем за процессом заживления ран. В этот период выздоравливающему человеку нужно уделить особое внимание физиопроцедурам, ЛФК и диете.

Физиотерапия после артроскопии коленного сустава

Физиотерапевтические манипуляции существенно сокращают период восстановления прооперированного сустава. Таким пациентам подходят следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • терапия ультразвуком;
  • массаж.

К лечению приступают через 1,5 — 2 недели после операции. Но при наличии соответствующих показаний пациенту могут порекомендовать физиотерапию уже в первые дни реабилитации.

ЛФК после артроскопии коленного сустава

В комплексную терапию коленного сустава после артроскопии входит лечебная физкультура. Упражнения лучше всего выполнять под наблюдением реабилитолога или профессионального тренера. Интенсивность занятий наращивают по мере восстановления прооперированного сустава:

  • сразу после операции нужно ограничиться изометрическими упражнениями, вращением голеностопным суставом и сокращением бедренных мышц;
  • через 5 — 7 дней переходят к разминке и несложным комплексам на укрепление всех мышц ноги;
  • через 4 недели после артроскопии делают попытки ходить уверенно, а также плавают в бассейне;
  • спустя 2 месяца можно увеличить нагрузку на ногу, а также приступить к занятиям на велотренажере или степ-платформе;
  • когда нога достаточно окрепнет, показаны занятия на блоковых тренажерах. Также полезно совершать не глубокие выпады и приседать без утяжелителей.

Важно! Во время тренировок колено должно быть надежно зафиксировано ортезом. Пока функциональность ноги полностью не восстановиться, нельзя бегать, прыгать и выполнять скручивающие движения.

Диета после артроскопии коленного сустава

Какого-либо специфического питания в период реабилитации прооперированного колена нет. Тем не менее в такой ситуации диетологи рекомендуют налегать на пищу с высоким содержанием кальция, жирных кислот, белка, серы и селена. В рационе на постоянной основе должны быть следующие продукты:

  • сухофрукты;
  • свежие ягоды, сезонные овощи и фрукты в ассортименте;
  • орехи;
  • дары моря;
  • желе и мармелад домашнего приготовления;
  • перепелиные и куриные яйца;
  • мясо, холодец, жирные бульоны;
  • кисломолочная продукция.

Физические упражнения

Удлинения ног можно добиться без операции с помощью гимнастики. Прежде чем приступить к нагрузкам, необходимо подобрать обувь для занятий. Физкультура должна проводиться на нескользящем покрытии. При выполнении движений не должно быть болевых ощущений или дискомфорта.

После тренировок полезно принять контрастный душ и сделать массаж мышц для улучшения кровообращения и питания тканей.

Упражнения на гимнастической стенке

  • Взяться за перекладину и повиснуть на вытянутых руках так, чтобы ноги не касались пола. Задание выполнять с постепенным увеличением времени.
  • Наклон к правой стопе. Положение тела удерживают с помощью левой конечности, которую заводят за перекладину. Коленный сустав не сгибать. Упражнение начинают с нижних ярусов, постепенно переходя выше.
Физические упражнения

Растяжка (шпагат)

Меры предосторожности:

  • не пытаться делать полную растяжку на первых занятиях;
  • перед упражнением сделать разминку;
  • гимнастику нельзя проводить при проблемах с суставами или травмах.