История ринопластики и современные методы закрытой пластики носа

Прежде всего хочу сказать, что мой опыт позволяет мне говорить моим пациентам о всех плюсах и минусах различных способов ринопластики.

Минусы пластической операции на носу

Самым важным минусом считают последствия после операции. Ведь после ринопластики ваше лицо еще как минимум два месяца будет в отеках, если все пройдет хорошо. Также огромный минус в том, что стоимость пластической операции на нос высокая. Если после ринопластики у вас появились небольшие отеки, то это можете не переживать, это нормальное явление. Но, все равно эти отеки не должны быть большие, а уж тем более не должны появляться гематомы. Также не должно появляться и кровотечение. Так как каждый организм имеет свои особенности, то врач практически не может предугадать, сколько на вашем лице будут отеки, либо же гематомы. Также минусом есть и цены на ринопластику. Для того чтобы сделать себе пластическую операцию на носу вам понадобится, как минимум 30 тысяч рублей и максимум 100 тысяч рублей. Если брать пластика носа цена в основном то вам для исправления вашего носа понадобится от пяти до 300 тысяч рублей, еще раз повторюсь в зависимости от сложности операции. В том случаи если у вас на носе существует горбинка, то чтобы ее убрать вам понадобится от 40 до 100 тысяч рублей. Пластическая операция на нос цена довольно таки высокая. Такие цены действуют практически во всех клиниках Российской Федерации. Конечно же, натуральная краса намного лучше, чем все эти девушки после операций и больше ценятся парнями. Так, что девушки и мужчины для начала необходимо взвесить все за и против операции на носу, а потом уже идти к врачам на консультации.

Минусы пластической операции на носу

Подготовка к ринопластике носа

Успех операции зависит от многих составляющих, в том числе и от подготовительных мероприятий. В подготовку входят следующие этапы:

  1. Консультация.

Хирург рассказывает о возможных вариантах проведения ринопластики, нюансах реабилитационного периода. Врач оценивает дыхательную функцию носа, уточняет наличие у пациента хронических заболеваний, аллергии, склонности к келоидным рубцам. Для осмотра внутренних структур носа могут назначаться КТ, рентгенография.

  1. Компьютерное моделирование.

Чтобы увидеть, как будет выглядеть нос после ринопластики, используют специальную программу. Визуализация помогает врачу показать пациенту результат операции, на который он может рассчитывать.

  1. Анализы и обследования.

Перед пластикой носа важно убедится в отсутствии противопоказаний и в том, что организм человека готов к подобным вмешательствам. Для этого пациенту необходимо сдать:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализы на СПИД, RW, гепатиты;
  • пройти исследование на электролиты в крови;
  • электрокардиографию.

Также перед пластикой носа необходимо представить документ, содержащий данные о группе и резус-факторе крови. По показаниям может проводиться рентгенография лицевого скелета.

Непосредственно перед операцией нужно воздержаться от алкоголя, курения, не принимать антикоагулянты. Голову нужно вымыть до оперативного вмешательства — после него нельзя мочить повязку.

Реабилитационный период

В первые 3–4 дня после вмешательства возможно повышение температуры тела, слабость. Период восстановления занимает 5–14 дней. В это время пациент носит гипсовую повязку. Спать нужно на спине. Дышать приходится ртом. Запрещено курить. Нельзя трогать и мочить повязку. После ее снятия может сохраняться отек и гематомы, которые постепенно проходят. Результат можно оценить через 2–12 месяцев.

Осложнения

К ранним послеоперационным осложнениям относят чрезмерный отек, кровотечение, слезотечение, гематомы, воспалительный процесс, закупорку сальных желез. Также может возникнуть непредсказуемое рубцевание тканей, деформация хрящей.

Повторная пластика носа

Необходимость в таких операциях возникает лишь у 10 % пациентов. Ее проводят при наличии:

  • изначальных деформаций;
  • ошибок в планировании и проведении операции;
  • непредсказуемого рубцевания;
  • плохих характеристик кожи пациента.

Повторную ринопластику также выполняют открытым либо закрытым способом. Могут применяться силиконовые и аутотрансплантанты. Повторная операция выполняется не ранее чем через 6 месяцев после первичной. Она занимает 1–2 часа.

Выполнить операцию по ринопластике, записаться на прием и получить консультацию могут не только жители Москвы. В нашу клинику обращаются пациенты из Волгограда, Воронежа, Самары, Красноярска, Екатеринбурга, Казани, Нижнего Новгорода, Новосибирска, Омска, Перми, Уфы, Ростова-на-Дону, Челябинска и других городов России.

Операции

В зависимости от особенностей и сложности проблемы, объема медицинского вмешательства длительность операции может составлять от получаса до трех часов. Как правило, операция проводится под общей анестезией. Наиболее сложные варианты оперативного вмешательства преусматривают работу хирурга не только с хрящевыми, но и костными тканями (например, удаление корбинки, септопластика и т.д.).

Читайте также:  Анализы перед удалением родинки. Какие и зачем нужны?

При этом операция может выполняться как открытым, так и закрытым способом. В первом случае разрезы выполняются на колумелле — передней части носовой перегородки. Во втором — внутри носовой полости, под крыльями.

  • При удалении горбинки в объем оперативного вмешательства входят и хрящевые и костные ткани. Получив через разрезы доступ к проблемному участку, хирург отделяет часть мягких тканей, удаляет определенный объем тканей хрящевых и далее удаляет часть расположенных выше костных тканей, моделируя нужную форму носа. При необходимости выполняется остеотомия — части боковых скатов кости рессекаются и сдвигаются, формируя новую спинку носа. По завершении процедуры на нос накладывается специальная фиксирующая повязка.
  • При септопластике (восстановлении носовой перегородки) распатором отделяется часть мягких тканей, после чего часть искривленного хряща и кости удалются, а листки мягких тканий сопоставлятся. Один из вариантов операции (в зависимости от специфики проблемы) — выпрямление хряща, при котором не требуется удаление части его тканей.
  • При коррекции курносости, седловидной формы, опущенного кончика носа объем оперативного вмешательства предусматривает, как правило, лишь работу с хрящевыми и мягкими тканями. В частности, для исправления курносости применяется метод аутотрансплантации — в область спинки носа для восполнения нужного объема имплантируется часть хрящевой ткани самого пациента. При коррекции опущенного кончика носа часть объема хрящевых тканей удаляется, а часть перераспределяется, сшиваясь в зафиксирванном положении. Зачастую при этих и других операциях возможна дополнительная контурная пластика ноздрей.

Закрытая ринопластика наименее травматична для пациента, но сложнее открытой операции в плане реализации для врача.

Она проводится через небольшие надрезы внутри ноздрей, которые после заживления станут совершенно неразличимыми. Кожу приподнимают, обнажая костную и хрящевые ткани. Задача операции пластики носа заключается в иссечении или, напротив, наращивании костных и хрящевых тканей. При наращивании костной ткани имплант заимствуется из собственных тканей пациента. Если такой возможности нет, используется специальный имплант из современных материалов. Современные технологии позволяют делать это с минимальными травмами для пациента.

Закрытая ринопластика проводится под общей или местной анестезией в зависимости от глубины вмешательства. Например, если не требуется иссечения костной ткани, то пластику носа проводят под местной анестезией.

Открытая ринопластика проводится все реже, считается устаревшим методом, хотя и используется некоторыми врачами. Этот вид операции требуется при больших объемах вмешательства, проще в исполнении для врача, но гораздо больше вредит пациенту и значительно увеличивает восстановительный период. При открытой пластике носа применяется общий наркоз.

Пластика носа занимает по времени от 1 часа до 3. В клинике пациент остается, как правило, на 2-3 дня до улучшения общего самочувствия. Самым сложным моментом после операции является необходимость носить турунды или ватные тампоны, которые предупреждают кровотечение и смещение тканей. Внешняя фиксация тканей осуществляется гипсовой шиной или специальным хирургическим пластырем. Так ткани фиксируются изнутри и снаружи.

Реабилитационный период после ринопластики проходит немного сложнее, чем после других пластических операций. Это связано с отечностью носа, которая тяжело переносится в связи с необходимостью дышать ртом. Повязку снимают в среднем через неделю, а отеки проходят через 15-20 дней. Полностью оценить результат ринопластики можно через год, а первые результаты — через полгода. Из противопоказаний в восстановительном периоде врач порекомендует ограничить на месяц физические нагрузки, избегать солнца, солярия, бани и сауны. Еще нельзя будет носить очки, пока ткани окончательно не укрепятся.

Талантливо проведенная ринопластика может изменить внешность, сделав её более гармоничной и подарив обладателю нового красивого носа чувство уверенности в себе.

Подготовка

На подготовительном этапе к процедуре пациент вместе с пластическим хирургом должны выбрать подходящую форму. В современных клиниках этот процесс производится с помощью компьютерного моделирования.

Компьютерная программа по заданным параметрам создаст окончательный результат, который и сможет оценить пациент.

Врач на этом этапе должен качественно и подробно рассказать о правильности выбора формы, так как иногда клиенты клиник просто забывают слушать мнение врача.

Именно пластический хирург знает, какая именно форма подойдет тому или иному типу лица.

Важно! После определения формы врач назначает целый ряд обследований, которые смогут дать ясную картину состояния здоровья пациента. После сдачи всех анализов пациент вновь приходит к врачу, чтобы он просмотрел результаты.

Если противопоказаний нет, то хирург с пациентом начинают определяться с видом оперативного вмешательства. Операция может проводиться двумя методами — закрытым и открытым.

Открытый метод ринопластики подразумевает под собой прорезание тканей не только слизистой носа, но и кожи в этой области. После такого вмешательства может остаться небольшой шрам, но он практически незаметен.

Закрытый метод ринопластики производиться без травматизации кожи. Надрезы делаются только на слизистой оболочке. Врач не может наглядно видеть все нюансы внутреннего процесса, так как вся процедура проводится на ощупь. Большой плюс метода – отсутствие шрама.

Читайте также:  Омоложение лица лазерным лучом — обзор процедуры и отзывы

Анализы

Подготовительный этап не может осуществляться без сбора целого пакета анализов. Врач рекомендует пройти следующие обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • тест на беременность;
  • флюорографию;
  • тест на ВИЛ;
  • электрокардиограмму;
  • анализ на сифилис и гепатит;
  • УЗД;
  • рентген носа.
Подготовка

Все эти анализы необходимо сдать хирургу или терапевту. По необходимости он может направить пакет обследований к узкопрофильным специалистам.

Консультации с врачами

В обязательном порядке пациент должен получить обширные консультации у терапевта и анестезиолога. На этом этапе пациент вместе со специалистами должен провести подбор препаратов для наркоза.

Именно пациент должен указать, какие возможные аллергии он имеет на медикаментозные препараты. Анестезиолог будет проводить подбор наркоза только после полного исключения аллергии на некоторые компоненты.

Что нельзя делать перед операцией?

За неделю до даты операции пациенту запрещается употреблять алкогольные напитки и курить. Вредные вещества, которые имеются в этих продуктах, препятствуют заживлению ран, а также провоцируют появление отеков.

Также нельзя употреблять медикаментозные препараты, которые разжижают кровь. Большое потребление цитрусовых также может спровоцировать такой эффект.

Женщинам нужно подобрать дату операции таким образом, чтобы она не припадала на критические дни.

Существует несколько правил, которые необходимо соблюдать перед днем ринопластики:

  1. Мужчины должны быть гладко выбритыми, а женщины должны снять всю декоративную косметику.
  2. До оперативного вмешательства нельзя кушать в течение 8 часов.
  3. Перед операцией снять все украшения.
  4. Подобрать одежду, чтобы она не снималась через голову.
  5. Не употреблять препараты на основе аспирина.

Если соответствовать всем требованиям и рекомендациям, то осложнений после операции можно вообще избежать.

Недостатки коррекции носа

Кроме того, могут возникнуть следующие проблемы, являющиеся осложнениями данного метода коррекции:

  • отеки и припухлость в зоне выполнения процедуры;
  • боли в области уколов;
  • гематомы и пятна синего оттенка;
  • смещение импланта и нарушение формы носа;
  • фиброз и появление рубцов;
  • аллергическая реакция;
  • закупорка кровеносных сосудов вводимым веществом.

Вам может быть интересно: Как избавиться от тараканов — советы профессионала

Чтобы избежать возможных осложнений, следует выполнять несложные рекомендации после окончания самой процедуры:

  1. приложить холод на зону введения препарата;
  2. массировать зону введения филлера через 15-20 часов после процедуры для лучшего его распределения;
  3. следует также обезопасить себя от травм органа дыхания.

Следует помнить, что данная процедура опасна при сахарном диабете, наличии злокачественных образований у пациента, гемофилии и склонности к образованию рубцов. Также она противопоказана повторно в случае уже имеющегося постоянного филлера, введенного в определенной проблемной зоне.

Не рекомендуют проводить коррекцию при беременности, кормлении грудью, во время менструации, а также при ОРВИ или при воспалительных процессах на коже.

Повторная ринопластика

Повторная пластика носа – это операция, имеющая своей целью исправление ошибок, дефектов или просто неудовлетворительного результата первой ринопластики.

Важно отметить, что повторная операция не является панацеей и не всегда может исправить все последствия первой процедуры.

Именно поэтому так важно подойти к выбору клиники и врача, которым вы доверите не только свою внешность, но и здоровье.

Первая и повторная ринопластика: различия

Чаще всего целью первичной пластики носа является эстетическая коррекция формы или размеров носа. Повторная ринопластика направлена на решение значительно большего круга задач. Как правило, в их число входят:

  • устранение проблем, носящих медицинских характер, в том числе, таких как искривление носовой перегородки, затрудненное дыхание и т.д.;
  • исправление видимых дефектов, таких как провалы, впадины или напротив горбинка, которой не было до операции;
  • избавление от головных болей, возникших из-за затрудненного дыхания, вследствие неправильно выполненной первичной пластики.

И лишь после решения этих задач, возможна эстетическая коррекция формы или размера носа. Дополнительно же стоит отметить, что при повторной ринопластике важно различать действительно неудовлетворительный результат первой операции и простое недовольство пациента.

Принципы повторной пластики носа кардинально отличаются от принципов первичной операции.

Во-первых, врач вынужден оперировать в крайне ограниченных условиях, не имея полной картины предыдущей операции, во-вторых, он сталкивается с проблемами психологического характера.

Страх, гнев, разочарование пациента результатом – все это накладывает дополнительную ответственность на хирурга, взявшегося за повторную ринопластику носа.

Ну и наконец, необходимо сказать, что вторая операция, как правило, проходит сложнее.

В результате первой процедуры подкожные компоненты носа претерпевают сильные изменения и, не имея полной информации о ходе предыдущей операции, врач зачастую вынужден работать почти вслепую.

Кроме того, повторная ринопластика носа имеет более длительный реабилитационный период, так как костно-хрящевые ткани хуже срастаются, а отеки и гематомы проходят дольше.

Вместе с тем, стоит сказать, что, несмотря на сложность операции и длительную реабилитацию, хирургическое исправление неудачной пластики носа – это единственный способ решения проблемы. Именно поэтому подавляющее число пациентов принимают решение о повторной ринопластике в случае неудовлетворительного результата первой процедуры.

Повторная пластика носа: выбор клиники

Важно сказать, что необходимость в хирургическом исправлении неудачной пластики носа не всегда возникает по вине врача. Нередко причиной неудачно проведенной первой операции становится несоблюдение рекомендаций специалиста или осложнения, возникшие во время реабилитации.

Читайте также:  Как избавиться от брылей? Лифтинг, SMAS-лифтинг, MACS-lift.

При этом следует учитывать, что врач, выполнявший первую операцию, владеет полной информацией о ходе процедуры. Таким образом, не всегда целесообразно менять хирурга и клинику для исправления операции по ринопластике.

Но если причина неудовлетворительного результата кроется именно в ошибке или неопытности специалиста, следует без всяких сожалений расстаться с ним и доверить свою внешность и здоровье профессионалам.

Клиника пластической хирургии «Шарм» работает с 1988 года. Высокая квалификация специалистов, почти тридцатилетний опыт практической работы, внимательное отношение к пациентам – вот основные причины нашего успеха.

К настоящему времени мы выполнили более 9000 операций, в том числе и по исправлению неудачной ринопластики.

Поэтому обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что операция будет выполнена максимально качественно, а ее результат удовлетворит даже самых требовательных пациентов.

Как часто и какие бывают осложнения и можно ли их избежать?

Осложнения после операции можно разделить на два типа. Первый – общие хирургические, такие как воспаления, нагноения, кровотечения. Это бывает абсолютно при любой операции. Пациента ставят о них в известность при подписании договора. Клиника берет на себя ответственность за создание стерильности в операционных и постоперационных блоках. Пациент, в свою очередь, обязуется выполнять все предписанные врачом рекомендации реабилитационного периода.

Второй тип осложнений – недовольство полученной формой носа, хотя, строго говоря, это сложно отнести к медицинским осложнениям. Это, скорее, нежелательные явления. Они также делятся на два типа: первое – это собственное восприятие пациента, второе – явно выраженные дефекты. К явным признакам неудачной ринопластики относят искривление, западение кончика, нарушение дыхания. Это необходимо корректировать, но не ранее, чем через полгода.

Хирург всегда имеет дело с живым организмом и предсказать, как этот организм поведет себя в той или иной ситуации сложно. Всегда есть вероятность, что что-то пойдет не так. Речь, конечно, не идет о явных заметных дефектах. Даже при грамотно проведенной операции, максимально корректной, результат может быть неудовлетворительным. «Например, было большое искривление носа, его выровняли, зафиксировали. Но у живой ткани существует такое понятие «память формы», феномен возврата к исходному состоянию. Это неприятно, но поправимо. Если между пациентом и врачом существует диалог, они друг друга слышат, то в постоперационном периоде это все можно разрешить определенными процедурами. Диалог врача и пациента – это 50% успешного результата. Не бывает невыполнимых задач, почти все проблемы разрешимы», – говорит Арам Григорян.

Виды пластики без операции

Безоперационная ринопластика может быть нескольких видов. О том, как делают каждый из них и сколько держится результат, будет подробно описано ниже.

Инъекционная

Пластика носа филерами – лекарственные препараты для инъекций, которые используются в качестве наполнителя для устранения дефектов, вызванных недостатком тканей. Процедура не вызывает побочных эффектов, не провоцирует отечность и самостоятельно рассасываются в течение 1,5 лет.

Область носа обрабатывается антисептиком, а затем подкожно вводят филер. Вся процедура занимает около получаса, после чего пациент может отравляться домой.

Филлеры могут быть:

  1. биодеградируемыми – производятся на основе биовеществ – гиалуроновая кислота, коллаген;
  2. бионедеградируемые – синтетические вещества – силикон и так далее;
  3. аутологичсекие – собственная жировая ткань организма.
Виды пластики без операции

Инъекционной ринопластикой считается и введение гормональных препаратов. Эта процедура требует предельной внимательности и аккуратности, поскольку при несоблюдении точной дозировки можно ухудшить ситуацию. Эффект после процедуры достаточно длительный, но могут возникать осложнения в виде атрофии тканей.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое ринопластика, выполненная с помощью филлера:

Лазерная

В этом случае вместо скальпеля для пластики носа используется лазер, следовательно, разрезы получаются более щадящими, а кровотечение отсевает благодаря прижиганию сосудов.

С помощью лазера задача хирурга упрощается, возможно не только ускорения самой операции, но и сокращение сроков реабилитации. Перед операцией пациент должен подготовится, сдать анализы и пройти консультацию узких специалистов. При правильно выполненной лазерной ринопластике результат сохраняется длительное время.

Проведение операции – этапы

Ринопластика проводится такими этапами:

  • пациенту вводится анестезия;
  • проводится дополнительное обезболивание;
  • после этого хирург делает разрез на нижней оболочке носа и приступает непосредственно к своей работе (такое хирургическое вмешательство может быть как закрытого так и открытого типа);
  • хирург корректирует все дефекты носа, исправляет неровности, горбинки и т. п. в зависимости от конкретной проблемы пациента;
  • при необходимости он может заменять недостающие в носу хрящи человека с его других зон или же имплантировать искусственные хрящи;
  • по завершении операции хирург зашивает нос и накладывает фиксирующую повязку.
Проведение операции – этапы

В зависимости от уровня сложности и протекания процедуры, операция ринопластика может длиться от 50 минут до 2 часов. Также следует упомянуть, что нос после операции может подвергаться самостоятельным изменениям в виде улучшений или ухудшений.

Все это будет зависеть от пациента, его соблюдения врачебных рекомендаций и непосредственно, результатов самой операции, которые будут видны только через 6-8 месяцев.