Блефаропластика век: что это такое, ее виды, стоимость операции

Блефаропластика нижних век (от греч. blepharon – «веки» и plassein – «изображать, создавать») – это пластическая операция, в ходе которой производится устранение избыточных участков кожного покрова и удаление жировой ткани параорбитальной области («мешков под глазами»). Нижняя блефаропластика является вторым по частоте видом пластики век и в отличие от операций, направленных на коррекцию верхних век, имеет более сложную технику выполнения.

Блефаропластика верхних век

Особенности анестезии:

Процедура выполняется под местной анестезией, но при необходимости возможна внутривенная седация. В этом случае операционная разметка иссекаемых избытков кожи осуществляется пока пациент не спит, при открытых и закрытых глазах. Во время операции хирург может разбудить пациента, попросить открыть глаза для более точного результата, чтобы разрез чётко попал в кожную складочку, и внутривенная анестезия позволяет это осуществить.

Особенности хирургической тактики:

  • Кожа верхних век предварительно инфильтрируется специальным раствором (уменьшающим кровотечение);
  • Разрез кожи осуществляется согласно предоперационной разметке таким образом, что при открытых глазах тончайший рубец оказывается на дне естественного углубления века (пальпебральной складки) и совершенно не виден;
  • Удаляются избытки нависающей кожи. Обнажается круговая мышца глаза и удаляются пролабирующие жировые грыжи;
  • Накладывают косметические швы на кожу специальным супертонким шовным материалом. Повязки не требуется, её заменяют strip-наклейки, уменьшающие натяжение по линии швов и послеоперационный отёк. В результате послеоперационные рубцы становятся практически не заметными уже после снятия швов.

Противопоказания к блефаропластке.

Блефаропластика — это косметическая операция, позволяющая скорректировать неудачную форму глаз.

Как любое хирургическое вмешательство, блефаропластика противопоказана при наличии у пациента ряда заболеваний, таких как:

  • заболевания щитовидной железы;
  • инфекционные и хронические заболевания в стадии обострения;
  • болезни крови;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • онкологические заболевания;
  • болезни кожи;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • рецидивирующий конъюнктивит и патологии век.

Классификация операций по пластике век

Категории операции разнятся в зависимости от области глаза, в которой работает пластический хирург. Не менее важен метод вмешательства и первоначальное состояние кожного покрова пациента. К основным видам процедуры относятся:

  • Блефаропластика нижнего века — призвана избавить пациента от отёков, грыжи и мешков в области глаз. Хирургический шов направлен по ресничному краю века. Реже встречается трансконъюнктивальная пластика, характерной чертой которой является аккуратный разрез на внутренней стороне века. Этот вид вмешательства актуален только для случаев, когда не требуется удаление кожного лоскута, а нужно лишь перераспределить или устранить избыток жировой клетчатки.
  • Пластика верхнего века — работа над нависанием излишков. Вмешательство выполняется через миниатюрный разрез кожи в складке верхних век. Этот вид разреза позволяет с минимальным риском убрать избытки кожи. Зачастую совместно проводится коррекция мышцы верхнего века и удаление избытка жировых отложений.
  • Круговая биопластика век — метод одновременного вмешательства в зону верхнего и нижнего века. Характерен удлинённый период полного восстановления.
  • Изменение азиатского разреза — направлено на формирование европеоидной складки глаза, удаляется эпикантус. Рекомендовано при энтропионе — болезни, при которой ресницы и край века развёрнуты к глазному яблоку.
  • Трансконъюктивальная подтяжка производится для устранения жировой грыжи у людей молодого возраста. Операция предполагает разрез со стороны конъюктивы, что абсолютно исключает видимые рубцы и шрамы.

Проведение любой разновидности блефаропластики в домашних условиях недопустимо.

Как избавиться от грыж с помощью косметологических процедур?

Поначалу с этой проблемой пациенты идут к косметологу, привычно думая, что это один из эстетических недостатков, который можно корректировать в салоне красоты.

Однако это нет так — ни растянутую кожу, ни тем более жировую ткань терапевтическими методами не убрать.

Более того, не стоит надеяться на аппаратные методики: чем тоньше кожа под глазами, тем вероятнее, что она станет еще более тонкой и безжизненной после агрессивных процедур. Под ней нет плотного слоя подкожно-жировой клетчатки, где возможно спасительное образование нового коллагенового каркаса.

Не помогает и замазывание кругов и мешков под глазами плотным тональным кремом, — срабатывает только в случае слабого освещения в комнате.

Иногда отчаянные натуры начинают закачивать гели в область скул, пытаясь выровнять поверхность, и в этом случае у них просто меняются очертания лица, его естественная гармония. Одутловатость лица еще никого не омолодила.

Осложнения в процессе проведения блефаропластики и методы их коррекции

Неудачно проведенное хирургическое вмешательство может повлечь за собой неудовлетворенность клиентом полученными эстетическими результатами или вызвать осложнения блефаропластики разной степени , возникающие после неудачной нижней и верхней блефаропластики, отличаются кардинальным образом.

Осложнения после блефаропластики верхних век

Осложнения в процессе проведения блефаропластики и методы их коррекции

Выполняя пластику верхних век, хирург делает надрез на уровне кожной складки верхнего века. В итоге скрывшаяся в складке рубцовая ткань остается незаметной для взглядов окружающих. Операция предполагает иссечение излишков коши на верхнем веке, расправление и удаление жировых наиболее частых осложнений блефаропластики верхних век специалисты отмечают:

  • Чрезмерное иссечение кожи. У большинства пациентов через короткий промежуток времени растяжение кожи происходит самостоятельно. Если же этого не случится, то пациенту назначаются инъекции специального препарата, провоцирующего растяжение;
  • Недостаточное иссечение кожи. В данном случае никак не обойтись без повторной операции, проводимой в целях удаления излишков кожных тканей;
  • Излишнее удаление жировых тканей (так называемых жировых грыж). Ошибка влечет за собой осложнение в виде скелетизации верхних век. Недостаток можно скорректировать с использованием метода липофилинга.

Осложнения после блефаропластики нижних век

Осложнение в данном случае- чрезмерное удаление жировой ткани ( грыж) при первой блефаропластике.

Осложнения в процессе проведения блефаропластики и методы их коррекции

Птоз (нижнее веко чрезмерно натянуто по направлению вниз). Данное осложнение блефаропластики нижних век возникает из-за излишнего удаления кожи под глазами. Коррекция может быть проведена двумя способами. Оперативный способ предполагает проведение кантопексии (ее цель – укрепление наружных краев нижнего век). Для улучшения эстетического эффекта наши специалисты обычно дополняют эту операцию липофилингом внешних углов глаз, что позволяет создать поддерживающую подушку. Второй способ – медикаментозный, когда кожу растягивают с помощью специальных препаратов. Устранение дефекта медикаментозными средствами может быть использовано только через 6 месяцев после неудачной блефаропластики.

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Для уменьшения риска возникновения различных осложнений при использовании классической методики пластики нижних век с 1970-х годов прошлого века пластическими хирургами стала использоваться новая, более усовершенствованная и менее травматичная технология – трансконъюнктивальная нижняя блефаропластика. Преимуществами этого метода является отсутствие рубцовых изменений на коже, так как хирургические надрезы на внешних кожных покровах не выполняются. За счет этого сокращается также время послеоперационной реабилитации.

Хирургический доступ в данном случае осуществляется через миниатюрный внутренний надрез или прокол конъюнктивы. Такой подход дает врачу возможность эффективно удалить излишки подкожно-жировой ткани нижнего века и одновременно с этим минимизировать риск возможных осложнений (рубцовые изменения кожи, выворот нижнего века, нарушение мимики).

Данная техника выполнения нижней блефаропластики рекомендована для молодых пациентов с минимальным снижением тургора кожи век, но с выраженным избытком жировой ткани орбиты. Использование техники трансконъюнктивальной блефаропластики у пациентов старше 40 лет становится эффективен в сочетании с дополнительными методами омоложения кожи век: мезотерапией, лазерными процедурами и глубоким химическим пилингом.

Завершающий этап операции — хирург накладывает пациенту на глаза специальную охлаждающую повязку. Для фиксации повязки и снижения отечности на нижнее веко наклеивается медицинский пластырь, который снимают через 2-3 дня.

Трансконъюнктивальная блефаропластика

После нижней блефаропластики реабилитация включает в себя ограничение нагрузки на глаза, исключение чрезмерного физического напряжения, использование антисептических глазных капель в течение первых 3-4 дней. Рекомендуется ношение затемненных очков для защиты глаз от солнечного света, а также отказ от контактных линз на все время восстановления.

Рекомендуем для чтения

  • Микротоки после блефаропластики
  • Грыжа век
  • Что такое блефаропластика?
  • Блефаропластика нижних век

Популярные статьи

  • Выбираем клинику пластической хирургии

    Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько … >>

  • Диодная лазерная эпиляция Diolaze

    Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так … >>

  • Скопление жидкости в малом тазу

    Всем женщинам рекомендуется регулярно посещать кабинет гинеколога. Часто представительницы прекрасного … >>

  • Когда наступает эффект от Ботокса, сколько держится и как он действует?

    Ни для кого не секрет, что инъекции Ботокса на сегодняшний … >>

  • Безоперационная блефаропластика Plasma BT

    Глаза женщины – это отражение ее внутреннего мира. Они выражают … >>

  • Причины появления красных пятен на ногах

    В современном мире многие сталкиваются с таким неприятным явлением, как … >>

  • Вагинопластика – отзывы, стоимость операции, стоит ли ее делать

    Современная женщина научилась ценить свое тело и поняла, что в … >>

Принципы хирургической коррекции век

Последствия биомеханических процессов и гравитационного птоза в первую очередь испытывает на себе область верхней 1/3 лица, что проявляется больше всего в нависании верхнего века. Его нависание обусловлено не только опусканием бровей, утончением и растяжением кожи из-за снижения ее тонуса и эластичности. Оно вызвано, преимущественно, изменением натяжения тканевого поля лица в результате утраты мышечного равновесия. Последнее связано,  в основном, со снижением тонуса периорбитальных мышц с одновременным повышением тонуса мышц верхней 1/3 лица, вплетающихся в периорбитальные.

Подтяжка нависшего века хирургическим путем, представляющая собой один из видов блефаропластики, осуществляется посредством различных ее вариантов и модификаций как в эстетических целях, так и в лечебных, поскольку выраженное нависание верхних век значительно ограничивает поле зрения при взгляде кверху.

Лифтинг верхних век

Подтяжка верхних век технически осуществляется путем иссечения избытков кожи, частичного удаления избыточной жировой ткани грыжи и укрепления мышечно-связочного аппарата. Однако принимая во внимание вышеизложенное, становится понятным, почему часто пациенты и даже сами хирурги остаются неудовлетворенными результатами коррекции: нельзя рассматривать изменения тканей в области глаз изолированно, вне связи с остальными отделами лица. Вот почему верхняя блефаропластика нередко становится лишь одним из этапов комплексной пластической операции на тканях его верхней трети (фронтлифтинг).

Подтяжка нижних век

Хирургическая подтяжка нижнего века осуществляется значительно чаще, по сравнению с верхним, поскольку, в силу анатомических особенностей, оно подвержено более выраженным изменениям, развивающимся исподволь на протяжении длительного периода времени.

Отличие состоит и в том, что волокна нижней порции периорбитальной мышцы являются частью поверхностной мышечно-фасциальной лицевой системы. Повышение тонуса мышц средней трети лица, которые прикреплены у нижнего края орбиты, приводит к смещению глазнично-скуловой связки в нижнем направлении. Поэтому при идентичности технических принципов выполнения верхней и нижней блефаропластики, последняя часто становится одним из этапов пластической операций в средней зоне лица (ЧЕК-лифтинг).

Круговая блефаропластика

Возможные последствия пластической операции

Результаты хирургической подтяжки век, конечно, во многом зависят от знаний и практического опыта хирурга, выбранной им методики, объема и техники оперативного вмешательства, правильного ведения реабилитационного периода.

В то же время, на результаты лечения оказывают влияние и индивидуальные особенности организма, его соединительной ткани и, особенно, мышечно-фасциальной структуры. Предусмотреть «поведение» этих составляющих  не всегда удается и не всегда зависит от исполнителя операции. Поэтому иногда при всех, казалось бы, идеальных условиях полностью исключить отдаленные, хотя и относительно редкие, негативные последствия подтяжки век невозможно.

Основными из них являются:

  • Пигментные пятна, возникающие на месте внутрикожных кровоизлияний у пациентов с тонкой и чувствительной кожей.
  • Сухой конъюнктивит и кератит, часто развивающиеся при этих операциях и легко поддающиеся консервативной терапии.
  • Выворот (эктропион) нижнего века, являющийся достаточно частым осложнением. Он может быть связан как непосредственно с самой пластикой, так и с дистопией тканей средней и нижней трети лица в результате возрастных биомеханических изменений или наличия имплантов в щечных областях.
  • Длительное слезотечение, возникающее при эктропине, отечности смещенных слезных точек или рубцовом стенозе (сужении) слезных каналов.
  • Блефароптоз, или опущение верхнего века — редкое осложнение, возникающее в результате повреждения мышцы и обусловленное непрофессионализмом пластического хирурга.
  • Визуально воспринимаемая асимметрия глаз, требующая повторной коррекции — возникает в результате специфики рубцевания или неправильного наложения кожных швов.

Цена операции по пластике век

Цена на пластику век и ее разбежка не особо большая. В основном, стоимость блефаропластики зависит от вида операции и уровня клиники, которую выбирает пациент. В целом, по России цена коррекции век (классическая блефаропластика) колеблется в пределах от 25 000 до 35 000 рублей. Есть клиники, где цена достигает 60 000 рублей. Это достаточно доступный ценовой барьер. К примеру, стоимость операции по пластике век и подтяжке овала лица в Чехии или Швеции обойдется в 6 – 8 тысяч долларов. Цена блефаропластики в Германии в одной из частных клиник достигает 13 200 евро.

Как проходит классическая операция

Подготовка к анестезии

К местной анестезии

Местное обезболивание из-за сравнительно низкого риска осложнений, по сравнению с общим наркозом, чаще всего используется при классической блефаропластике век. При применении такого типа анестезии пациент может покинуть стационар уже через несколько часов после операции.

За сутки до проведения блефаропластики под местным обезболиванием необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения. Если Вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом врачу на предварительной консультации. Специалист скажет, нужно ли прекращать их прием перед операцией. Если хирург дополнительно порекомендовал Вам седативные препараты или другие средства, строго следуйте его назначениям.

К общему наркозу

Такой вид обезболивания предпочтителен при выполнении трансконъюнктивального разреза или пластики верхних век и нижних одновременно. Обязательно сообщите врачу о наличии у Вас любых хронических заболеваний и васкулярных событий (инсульта или инфаркта) в анамнезе. В течение 24 часов до пластики глаз под общим наркозом нельзя курить и употреблять спиртное. Алкоголь также будет противопоказан в течение всего периода реабилитации. В день операции не допускается употребление воды и пищи. Вечером накануне хирургического вмешательства также необходимо отказаться от ужина.

Первый этап

Первый и крайне важный этап — нанесение разметки при чрескожной блефаропластике. Специальным маркером хирург наносит пунктирные или сплошные линии, по которым будет осуществляться разрез. При трансконъюктивальном доступе разметка не наносится.

ВАЖНО!Разметка должна наноситься при вертикальном положении пациента — стоя или сидя. Если пациент будет в лежачем положении, то линии разметки могут быть некорректными из-за деформации кожи под действием гравитации.

Второй этап

Второй этап — введение анестетика. Чаще всего пациенты предпочитают местную анестезию, поскольку она намного легче переносится организмом. Анестезию могут провести в 1 или 2 этапа. Если проводят двухэтапную, то на место проколов предварительно наносят крем-анестетик. После начала его действия кожу века прокалывают иглой и вводят раствор анестетика. Анестезия действует около часа. При введении пациента в общий наркоз обязательный этап — премедикация. Премедикация — это предварительная подготовка пациента к введению в наркоз при помощи седативных препаратов. Важный момент перед операцией под общим наркозом — подготовка пациента накануне: соблюдение специальной диеты, постановка очистительных клизм, отсутствие завтрака в день операции.

Третий этап

Третий этап — выполнение хирургического вмешательства, сама операция. После введения анестезии хирург делает несколько поочередных разрезов. Структура нижнего века сложная, поэтому сначала рассекается кожный покров, затем соединительнотканная фасция, затем слой с жировой тканью. После рассечения врач при помощи стерильного инструментария — пинцетов и зажимов — извлекает жировые грыжи из окружающих тканей. Далее начинается либо полное удаление грыж, либо равномерное распределение их содержимого. Ход операции обговаривается с пациентом заранее.

Четвертый этап

Пятый этап

Пятый этап необходим для операций, проводимых под общим наркозом — это период выведения пациента из наркоза. Длительность составляет от 1-го до 5-ти часов, в зависимости от глубины погружения и особенностей здоровья пациента. Для операций под местным наркозом пятый период отсутствует. После наложения швов пациент находится в стационаре примерно час, после чего может отправляться домой.

После операции

Через 3-5 часов после вмешательства повязку с глаз снимают. В большинстве случаев после этого можно пойти домой. Через 5 дней обычно снимают швы. Отек тканей вокруг глаз может сохраняться 1-2 недели — это нормально. Реабилитация после блефаропластики проходит успешно, если соблюдать все предписания врача. К основным из них относятся следующие:

  • не носить контактные линзы в течение 7-10 суток (очками можно пользоваться уже в день операции);
  • избегать перегрева и физических нагрузок в течение 2-3 недель.

Как долго сохранится результат

Подтяжка век хирургическим путем, как и безоперационная блефаропластика достаточно дорогостоящие и не самые приятные процедуры. На многочисленных форумах часто задается вопрос, как долго сохраняется эффект от процедуры. Поскольку блефаропластика – это операция, в результате которой происходит удаление лишней кожи век, эффект от нее может считаться пожизненным.

Как долго сохранится результат

Однако она никак не влияет на естественные процессы старения кожи и со временем ее результат становится менее ощутимым. Специалисты не рекомендуют делать подтяжку век чаще, чем раз в 10-12 лет. Большинство методов хирургического омоложения предполагает образование рубцов (как внешних, так и внутренних). Только специалист может дать разрешение на повторную операцию.

Как долго сохранится результат

Длительность эффекта от безоперационной коррекции зависит от вида процедуры:

Как долго сохранится результат
  • инъекционная­ – от 1 года до 2,5 лет;
  • лазерная – от 3 до 7 лет;
  • ультразвуковая – 7 лет;
  • термолифтинг – 4 года.
Как долго сохранится результат

Продлить эффект от процедур можно с помощью качественного ухода за кожей периорбитальной области.